保險理賠工作心得體會(huì )范文
當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),好好地寫(xiě)一份心得體會(huì ),這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì ),下面是小編收集整理的保險理賠工作心得體會(huì )范文,希望能夠幫助到大家。
保險理賠工作心得體會(huì )范文1
在全球保險業(yè)務(wù)中,汽車(chē)保險具有舉足輕重的地位。近年來(lái),我國已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入汽車(chē)時(shí)代,汽車(chē)保險業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的好壞,不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟效益和發(fā)展,也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會(huì )效益的實(shí)現,對保障社會(huì )穩定和人民的安居樂(lè )業(yè)發(fā)揮著(zhù)積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場(chǎng)汽車(chē)保險理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗來(lái)改進(jìn)我國傳統的汽車(chē)保險理賠服務(wù)模式,提高工作效率,降低服務(wù)成本,已成為擺在我國汽車(chē)保險從業(yè)人員面前亟待解決的問(wèn)題。
一、國際成熟保險市場(chǎng)汽車(chē)保險理賠服務(wù)的模式及特點(diǎn)
國外專(zhuān)業(yè)從事車(chē)險理賠服務(wù)的機構數量較多,而且分工很細。保險公司與外部機構基于各自的利益,為達到使客戶(hù)滿(mǎn)意這一共同目的,特別重視相互之間的合作.他們既各司其職,又特別注重信息、資源的共享,主要體現在以下幾個(gè)方面:
(一)查勘、定損環(huán)節方面的合作
查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán),實(shí)際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會(huì )影響、晶牌效應等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環(huán)節。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作,發(fā)達國家和地區的保險公司普遍采用了與外部專(zhuān)業(yè)機構合作的模式。
(二)信息技術(shù)開(kāi)發(fā)環(huán)節的合作
1.提高查勘調度的合理性和時(shí)效性。美國第四大車(chē)險經(jīng)營(yíng)公司Progressive公司,采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置,通過(guò)智能排班系統,查勘人員在很短時(shí)間內被派到出險現場(chǎng),另外,通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò ),查詢(xún)修理廠(chǎng)的排班情況,及時(shí)為客戶(hù)提供送修服務(wù)。
2.提高查勘定損的準確性。德國安聯(lián)集團一直使用 Audatex系統(現屬于美國ADP公司),近期還使用 Glassmatix估損系統,保證了車(chē)險理賠的規范、透明 3.提高接報案的及時(shí)性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車(chē)險理賠中使用24小時(shí)工作的事故受理報告系統,該系統與全國各地的 4個(gè)理賠中心及全國252個(gè)理賠終端的遠程計算機系統對應,客戶(hù)從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結果,并在7日內得到賠款。
4.提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區,車(chē)險理賠已經(jīng)開(kāi)始啟用遠程定損系統,通過(guò)因特網(wǎng)傳送,實(shí)現保險公司定損員既可以當場(chǎng)定損,又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠程定損,客戶(hù)和修理廠(chǎng)還可以上網(wǎng)查詢(xún)定損結果和配件價(jià)格、甚至購買(mǎi)配件等功能。
(三)提供多樣化服務(wù)環(huán)節方面的合作
為客戶(hù)提供全方位、多層次的服務(wù)是現代車(chē)險理賠的一大特點(diǎn),其中,衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場(chǎng),美國保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠(chǎng)、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。自上世紀90年代初開(kāi)始,美國還出現了一種專(zhuān)門(mén)為汽車(chē)保險公司做損余處理的公司。大量專(zhuān)業(yè)機構的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平,而且促進(jìn)了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。
二、當前我國保險市場(chǎng)汽車(chē)理賠服務(wù)的模式及其利弊分析
車(chē)險是我國國內保險市場(chǎng)上規模最大的單險種業(yè)務(wù),是我國財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財產(chǎn)保險的一半以上。xx年,全國產(chǎn)險保費收入達892.4億元,有 544.6億元來(lái)自車(chē)險。xx年,我國產(chǎn)險公司中,車(chē)險已決賠案件數高達766萬(wàn)多起,賠付率高達60.87%,車(chē)險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場(chǎng)手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車(chē)險在xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車(chē)險理賠服務(wù)模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務(wù)成本,已成為改變目前我國車(chē)險經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。
(一)我國的理賠服務(wù)模式
由于機動(dòng)車(chē)輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn),要求保險公司在經(jīng)營(yíng),特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動(dòng)車(chē)輛特點(diǎn)相適應的服務(wù)體系或者服務(wù)機制,做好機動(dòng)車(chē)輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車(chē)輛出險后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復方面,同時(shí),還包括處理涉及第三者責任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務(wù)模式,其特點(diǎn)為:
1.各自建立自己的服務(wù)熱線(xiàn),對被保險人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù),通過(guò)熱線(xiàn)接受報案。
2.各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車(chē)輛和相應設備,接受自身客戶(hù)服務(wù)中心的調度和現場(chǎng)查勘定損。
3.各自建立自己的車(chē)輛零配件報價(jià)中心,針對車(chē)險賠付項目所占比重高,對車(chē)險賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤影響大,同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專(zhuān)人從事汽車(chē)配件價(jià)格的收集、報價(jià)和核價(jià)工作。
4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門(mén)、修理廠(chǎng)、調查公司等外部機構去完成。
(二)目前我國汽車(chē)保險理賠服務(wù)模式的利弊分析
1.自主理賠。即由保險公司的理賠部門(mén)負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用,同時(shí)也明顯帶有一系列特定歷史時(shí)期的烙印。隨著(zhù)中國社會(huì )的改革開(kāi)放和市場(chǎng)的發(fā)展變化,特別是加入WTO以后,全球經(jīng)濟一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響,國際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國內i被保險人的保險消費意識也不斷提高,這種模式的弊端便日益凸現出來(lái),主要表現在:
(1)資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟效益差。對于保險公司自身來(lái)說(shuō),從展業(yè)到承保,從定損到核賠,每個(gè)環(huán)節都抓在手里,大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍,加上查勘車(chē)輛、設備的相應配置,大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務(wù),導致其內部管理和經(jīng)營(yíng)核算的經(jīng)濟效益差,還常常出現業(yè)務(wù)人員查勘看不過(guò)來(lái)、估損定不過(guò)來(lái)、材料交不過(guò)來(lái)的不正,F象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強、參與國際競爭,培養核心競爭力、走專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)道路的要求相比,是不相適應的。
(2)理賠業(yè)務(wù)透明度差,有失公正。汽車(chē)保險的'定損理賠不同于其他社會(huì )生產(chǎn)項目,其涉及的利益面廣、專(zhuān)業(yè)性強,理算類(lèi)別多,這就要求理賠業(yè)務(wù)公開(kāi)、透明。保險公司自己定損,就好比保險公司既做運動(dòng)員,又當裁判員,這對于被保險人來(lái)說(shuō),意味著(zhù)定損結果違背了公正的基本原則和要求。對于這種矛盾,即使保險公司的定損結論是合理的,也往往難以令被保險人信服,導致了理賠工作中易產(chǎn)生糾紛。尤其是在信息不對稱(chēng)的市場(chǎng)中,這種弊端就愈加突出。
2.物價(jià)評估。即公安交通管理部門(mén)委托物價(jià)部門(mén)強制定損。這種方式用得比較少,因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監會(huì )也曾發(fā)文予以抵制。
3.保險公估。即由專(zhuān)業(yè)的保險公估公司接受保險當事人的委托,負責汽車(chē)的損失檢驗和理算工作,這是國際上通行的做法。這種做法的好處有:
(1)可以減少理賠糾紛。由沒(méi)有利益關(guān)系的公估人負責查勘、定損工作,能夠更好地體現保險公司合同公平的特點(diǎn),使理賠過(guò)程公開(kāi)、透明,避免了可能出現的爭議和糾紛,防止以權謀私。
(2)完善了保險市場(chǎng)結構。由專(zhuān)業(yè)公司負責查勘、定損工作,能夠更好地體現社會(huì )分工的專(zhuān)業(yè)化,同時(shí)可以促進(jìn)保險公估業(yè)的發(fā)展,進(jìn)一步完善保險市場(chǎng)結構。
(3)可以促進(jìn)保險公司優(yōu)化內部結構,節省大量的人力、物力、財力。由于保險公司是按實(shí)際發(fā)生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的,因此能更如實(shí)反映經(jīng)營(yíng)的真實(shí)情況,避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關(guān)設備可能產(chǎn)生的不必要的費用開(kāi)支和增加的固定經(jīng)營(yíng)成本。
保險理賠工作心得體會(huì )范文2
保險理賠這個(gè)工作是非常繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個(gè)關(guān)口,是需要耐心和細心的工作崗位;仡欉^(guò)去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn):
首先,自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更,隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算,我不斷的學(xué)習了各個(gè)險種的保險責任及操作流程和規章制度,以便更好的'應用到工作中。經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習和實(shí)踐,我在工作上取得了一定的進(jìn)步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學(xué)習他人的工作長(cháng)處,使得自身的能力得到了極大的提升。
其次,通過(guò)與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結案環(huán)節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個(gè)流程是從客戶(hù)出現報案后,客戶(hù)交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止12月份,已結20xx余件已決賠案。并且在通過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務(wù)。
再次,在工作中,深刻領(lǐng)會(huì )到愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻,嚴于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的情況下,自己也盡自身最大的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時(shí)期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養了奉獻意識。
最后,想說(shuō)的一點(diǎn)是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點(diǎn)個(gè)人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi),然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內,以便以后的檢查和檔案查找。
總之,從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出,理賠崗位體現公司的形象,是公司的對外服務(wù)窗口。所以無(wú)論是接個(gè)電話(huà)還是迎來(lái)送往,我們都必須時(shí)刻注意自己的言談舉止,以公司形象為主,促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。
在過(guò)去的這一年,在領(lǐng)導的信任、關(guān)心和培養下,個(gè)人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此,非常感謝領(lǐng)導的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結束,在即將迎來(lái)的一年中,我們會(huì )繼續不斷的努力,這是一只無(wú)法拒絕的問(wèn)題,這是一直以來(lái)我們在年終時(shí)候的總結。每一年都有自己的進(jìn)步,每一年都會(huì )有自己的成長(cháng)!相信大家在來(lái)年中一定會(huì )取得最圓滿(mǎn)的成功的!
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