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打擊欺詐騙保的總結15篇(必備)
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),是時(shí)候寫(xiě)一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編為大家整理的打擊欺詐騙保的總結,歡迎大家分享。
打擊欺詐騙保的總結1
為宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,強化定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識,營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注并自覺(jué)維護醫療保障基金安全的良好氛圍,我縣多措并舉,深入開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。
一是高度重視,迅速行動(dòng)。
xx縣為把宣傳活動(dòng)落到實(shí)處,達到宣傳目的,制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)方案,并安排專(zhuān)人負責。4月25日,組織公安、財政、人社等7個(gè)部門(mén)的.分管領(lǐng)導和全縣23家定點(diǎn)醫藥機構和33個(gè)定點(diǎn)零售藥店,召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)推進(jìn)會(huì ),對全縣宣傳工作做了進(jìn)一步的安排和部署。
二是內容豐富,形式多樣。
此次宣傳月活動(dòng)主要從基本醫療保險基金監管相關(guān)法律、法規及政策解讀;
欺詐騙取醫療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法;
欺詐騙取醫療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡;
基本醫療保險業(yè)務(wù)辦理、繳費方式、就醫流程和費用支付等方面,通過(guò)制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放資料、播放宣傳動(dòng)畫(huà)等豐富多彩的宣傳形式進(jìn)行宣傳。
三是突出重點(diǎn),效果良好。
以定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場(chǎng)所,以打擊欺詐騙保為宣傳重點(diǎn),在xxx政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板,在村衛生室懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放宣傳折頁(yè),并在xx電視臺公益宣傳時(shí)間段進(jìn)行動(dòng)畫(huà)宣傳,為進(jìn)一步強化定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識,自覺(jué)維護醫療保障基金安全創(chuàng )造了良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結2
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫保局關(guān)于打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理緊急會(huì )議精神,切實(shí)保障醫;鸬陌踩,院領(lǐng)導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長(cháng)任組長(cháng),各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實(shí),現將此次自查自糾情況總結如下:
1、根據自查要求自查小組對我單位執業(yè)許可證執業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現超范圍執業(yè)、無(wú)資質(zhì)執業(yè)現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現醫療儀器設備有違反設備批準資質(zhì)、使用范圍的騙,F象,儀器設備與醫技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務(wù)價(jià)格標準進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關(guān)文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實(shí)行“兩票”制度,定期盤(pán)點(diǎn)藥品并保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴格按進(jìn)、銷(xiāo)、存系統執行,未出現進(jìn)、銷(xiāo)、存不一致現象,不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會(huì )記、財務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時(shí)做,還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高,同時(shí)需加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開(kāi)展自查并且形成長(cháng)效機制,堅決杜絕欺詐騙,F象的.出現,以確保醫;鸢踩\行。同時(shí)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高專(zhuān)業(yè)技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
打擊欺詐騙保的總結3
一年來(lái),宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求,扎實(shí)開(kāi)展嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作。通過(guò)各相關(guān)部門(mén)的共同努力,未發(fā)現有欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝(lèi)社保資金的違法行為,切實(shí)提高基金風(fēng)險防控水平,確保了基金安全規范運行。
高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風(fēng)建設切實(shí)解決群眾反映強烈突出問(wèn)題專(zhuān)題會(huì )議召開(kāi)后,宜君縣人社局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議學(xué)習傳達會(huì )議精神,安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強作風(fēng)建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專(zhuān)項整治工作的通知》。同時(shí)根據縣紀委關(guān)于健全六項機制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風(fēng)建設嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項會(huì )商座談機制,與各成員單位一起針對存在問(wèn)題,集中研判分析,研究整改措施,推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細。
嚴格自查,風(fēng)險隱患動(dòng)態(tài)清零。積極開(kāi)展社;鸸芾盹L(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認證、系統管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社?ü芾、稽核監督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標準,采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標準開(kāi)展自查。針對查擺的問(wèn)題,立即整改,進(jìn)一步落實(shí)責任、完善制度、強化監督管理,確保隱患“清零”。
構建防控機制,筑牢風(fēng)險防線(xiàn)。一是制定《宜君縣社會(huì )保險內控制度》,將內部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過(guò)程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責分離,各股室間各司其職、各負其責,監督環(huán)節環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類(lèi)風(fēng)險的.發(fā)生。二是規范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強化社保業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節,嚴把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅持“收支兩條線(xiàn)”管理,定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查,確;鸢踩。積極開(kāi)展生存認證核查,及時(shí)查處違規冒領(lǐng)養老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養老金現象。強化稽核檢查,確;鸢踩。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門(mén)及人員,加強對各鄉鎮(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節稽核,20xx年開(kāi)展內部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉鎮15個(gè)村,有效防止了社;鹆魇。
廣泛宣傳動(dòng)員,提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫保局積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治活動(dòng)的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢(xún)1300余人次。
強化紀律宣教,嚴明黨紀黨規。通過(guò)開(kāi)展“學(xué)黨史”紀律教育專(zhuān)題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學(xué)習測試、“守黨紀”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng),進(jìn)一步引導黨員干部堅定理想信念,強化紀律意識,杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝(lèi)社會(huì )保障資金的違法現象發(fā)生。
打擊欺詐騙保的總結4
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結合自身實(shí)際,在轄區組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認識,加強工作領(lǐng)導
打擊騙保是當前醫療保障部門(mén)的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì )和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會(huì )共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領(lǐng)導,結合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式,認真組織開(kāi)展
活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區)衛生室、街道定點(diǎn)醫藥機構、醫療保障經(jīng)辦機構等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診大廳、住院窗口和醫保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁(yè),在有播放條件的`醫療機構和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫療保障基金監管相關(guān)法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道,加強信息公開(kāi),接受群眾咨詢(xún),提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(cháng)效機制,確保宣傳效果
街道將充分結合醫療巡查工作,強化醫保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫保信息監管,對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發(fā)現一起,上報并查處一起,高懸監督執法利劍,打好殲滅戰。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長(cháng)效機制,持續出重拳、過(guò)硬招、打實(shí)仗,堅決維護好醫;鸢踩,積極營(yíng)造全社會(huì )齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結5
在“3.15國際消費者權益日”即將來(lái)臨,為進(jìn)一步加大打擊傳銷(xiāo)宣傳教育工作力度,進(jìn)一步推動(dòng)許昌市打擊傳銷(xiāo)工作的深入開(kāi)展,鞏固和擴大全市創(chuàng )建“無(wú)傳銷(xiāo)城市、無(wú)傳銷(xiāo)社區”成果,提高消費者自覺(jué)抵制傳銷(xiāo)活動(dòng)的意識,全面營(yíng)造良好的社會(huì )輿論氛圍,結合我校工作實(shí)際情況要求,開(kāi)展了打擊傳銷(xiāo)進(jìn)校園工作系列活動(dòng),F總結如下:
一、成立組織
1、根據上級教育主管部門(mén)的文件精神,成立了打擊傳銷(xiāo)進(jìn)校園工作領(lǐng)導小組,由韓發(fā)亮校長(cháng)負責全面工作,小組其他成員負責日常工作。
組 長(cháng):xx
成 員:xxx各科室主任
二、加大宣傳力度
1、利用led屏顯示、報欄張貼、專(zhuān)題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷(xiāo)進(jìn)校園活動(dòng),加強對學(xué)生進(jìn)行政治思想教育、法制教育。
2、發(fā)放“公開(kāi)信”和“倡議書(shū)”,組織“拒絕傳銷(xiāo)從我做起”班 級簽名活動(dòng)。制作班級宣傳手冊,組織學(xué)生開(kāi)展“揭露傳銷(xiāo)真相,戳穿美麗謊言”反傳銷(xiāo)自愿簽名活動(dòng)。
三、舉辦以“遠離傳銷(xiāo)”為主題的`專(zhuān)題講座,宣傳《禁止傳銷(xiāo)條例》和《直銷(xiāo)管理條例》等法律法規知識,使師生了解傳銷(xiāo)的欺詐本質(zhì),明確傳銷(xiāo)活動(dòng)系非法活動(dòng),增強抵制各種誘惑自覺(jué)性,同時(shí)要求若發(fā)現不法分子在進(jìn)行傳銷(xiāo)活動(dòng),及時(shí)報警或向學(xué)校報告。
四、利用主題班(隊)會(huì )分析典型案例、發(fā)布警示提示,揭露傳銷(xiāo)和變相傳銷(xiāo)的表現形式、慣用手段、變化特點(diǎn)以及傳銷(xiāo)的欺騙性和危害性,揭露傳銷(xiāo)的騙人害人本質(zhì),提高學(xué)生區分直銷(xiāo)和傳銷(xiāo)、識別防范傳銷(xiāo)的能力,使學(xué)生牢固樹(shù)立遠離傳銷(xiāo)的思想意識,并監督家長(cháng)不參與傳銷(xiāo)。
打擊欺詐騙保的總結6
3月29日上午,德州市“打擊欺詐騙保行為,維護醫;鸢踩奔行麄髟聠(dòng)儀式在中心廣場(chǎng)舉行。為了更好的傳達會(huì )議精神,提升我院醫務(wù)人員對欺詐騙保行為的認識及重視,4月9日下午,全院中層干部在四樓大會(huì )議室召開(kāi)了“打擊欺詐騙!睂(zhuān)項行動(dòng)會(huì )議。本次會(huì )議由黨委書(shū)記、理事長(cháng)段立新親自主持,醫院領(lǐng)導班子成員全部參會(huì )。
會(huì )議首先由分管院長(cháng)萬(wàn)靈民同志宣讀學(xué)習了國家醫保局及山東省醫保局打擊欺詐騙保的相關(guān)文件,通報了我市20xx年度打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)展情況;然后,參會(huì )人員集體觀(guān)看了打擊欺詐騙保動(dòng)漫宣傳片;最后,段立新理事長(cháng)做了總結發(fā)言,他用四個(gè)“最”來(lái)概括當前打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢:打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出,醫;鹗前傩盏摹熬让X(qián)”,維護好百姓的“救命錢(qián)”是我們的責任,絕不能讓醫;鸪蔀樾碌摹疤粕狻,全院干部職工必須對此有清醒的認識。會(huì )議最后,段立新理事長(cháng)對醫院打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)提出三點(diǎn)要求:一是嚴明政治紀律,提高政治站位,強化責任擔當,充分認識當前醫;鸨O管的重要意義,積極構建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長(cháng)效監管機制;二是醫?瞥浞肿龊门嘤、指導、糾偏等工作,要一直維持高壓態(tài)勢,進(jìn)一步加大院內醫保監管力度,重點(diǎn)查處各種醫保違規行為,他強調,各科室主任要多做防患于未然的事,少做亡羊補牢的事;三是其他職能部門(mén)聯(lián)合行動(dòng),加強質(zhì)量監管,努力做到合理診療,以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的'服務(wù)、良好的口碑贏(yíng)得百姓和政府的信賴(lài),確保醫院健康可持續發(fā)展。
打擊欺詐騙保的總結7
為加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點(diǎn)醫療機構和參保人員法制意識,營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注并自覺(jué)維護醫;鸢踩牧己梅諊,20xx年5月20日南石醫院醫保部開(kāi)展以“打擊欺詐騙保行為維護醫;鸢踩Wo參保人合法權益”主題宣傳日活動(dòng)。
南石醫院醫保辦工作人員向群眾宣傳醫保政策,耐心解答醫保政策,就醫療保險的覆蓋范圍、參保時(shí)間和程序、繳費標準、享受的各項醫保待遇和就醫報銷(xiāo)辦法以及異地就醫登記備案住院直接結算等內容進(jìn)行逐一解答。
通過(guò)宣傳活動(dòng),醫務(wù)人員思想進(jìn)一步統一,醫保責任意識和風(fēng)險防范意識進(jìn)一步增強,廣大參保群眾也得到醫保政策的再培訓,對維護好醫;鸢踩捅Wo好群眾切身利益,引導參保群眾通過(guò)合法途徑維護自身權益并參與醫;鸨O管起到了重要的`促進(jìn)作用。
打擊欺詐騙保的總結8
12月19日,新沂市開(kāi)展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動(dòng),各家定點(diǎn)醫療機構在全院范圍通過(guò)播放警示視頻、學(xué)習“回頭看”文件精神、典型案例以案說(shuō)法等方式,提高警示教育效果,并按照其要求開(kāi)展自查自糾,規范醫保管理工作。
根據國家醫保局、國家衛健委兩部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項治理“回頭看”的通知》,通知指出,近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫療機構誘導住院、虛假住院等問(wèn)題,性質(zhì)惡劣,影響極壞,反映出專(zhuān)項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫;鸨O管仍存漏洞,必須以此為鑒,堅決杜絕此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
新沂市要求各定點(diǎn)醫院要認清形勢,從思想上高度重視醫保工作,不斷完善內控制度及經(jīng)辦流程。要強化紀律意識,嚴格執行醫保政策,嚴把醫保待遇審核關(guān),為患者管好救命錢(qián)。要進(jìn)一步加強醫保政策法規學(xué)習,樹(shù)立為民服務(wù)的意識,努力工作為醫保工作貢獻自己的一份力量,保障醫;鸬陌踩\行。
下一步,新沂市將嚴格按照定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項治理“回頭看”工作要求,醫保、衛健、市場(chǎng)監管和公安等相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng),發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,集對定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展實(shí)地檢查,逐一排查轄區內違規使用醫;鸬腵行為,結合智能監控、數據篩查疑點(diǎn)等方式,徹查定點(diǎn)醫藥機構在醫療服務(wù)過(guò)程中的違法違規行為,重點(diǎn)查處誘導住院、虛假住院、小病大治等違規問(wèn)題,做到集中檢查,不留死角。同時(shí),暢通舉報電話(huà)、微信、郵件等多渠道舉報方式。
打擊欺詐騙保的總結9
根據《xx市開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》的部署,我市醫保.人社.衛。绫=(jīng)辦等部門(mén)迅速行動(dòng)。
一、主要做法。
1.廣泛宣傳動(dòng)員營(yíng)造輿論氛圍制訂并印發(fā)了《xx市開(kāi)展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》,動(dòng)員全市xx家定點(diǎn)醫療機構和xx家定點(diǎn)藥店積極參與專(zhuān)項治理行動(dòng);
x月xx日按照。薪y一部署安排,召開(kāi)了專(zhuān)項治理集中宣傳和動(dòng)員咨詢(xún)大會(huì ),在全市范圍內營(yíng)造打擊欺詐騙保.維護基金安全的`良好氛圍。
2.加強溝通協(xié)調順利推進(jìn)工作為確保專(zhuān)項治理工作順利交接,醫保局成立后多次積極主動(dòng)與人社及社保經(jīng)辦部門(mén)進(jìn)行溝通銜接,建立了有效聯(lián)系機制,并商定了下一步行動(dòng)計劃,為治理工作順利開(kāi)展奠定了基礎。
二、工作進(jìn)程。
xx年xx月xx日至xx月xx日,xx人社局和社保經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)展了一系列打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng),對轄區內x家定點(diǎn)醫療機構和x家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了檢查和抽查,查出定點(diǎn)醫療機構存在問(wèn)題主要包括以下幾方面:
一是輕病住院;
二是檢查檢驗項目不合理;
三是中醫理療收費混亂;
四是有收費無(wú)檢查報告;
五是多收床位費.護理費.診查費;
六是應收醫;鸾Y算款項.自付費用款項記賬方式不統一,記錄不清.結算項目不詳。定點(diǎn)藥店暫未查出有違規現象。
xx市人社局根據《xx市基本醫療保險(工傷.生育保險)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)通用協(xié)議(20xx版)》有關(guān)規定,對存在問(wèn)題的6家定點(diǎn)醫療機構作出限期一個(gè)月完成整改,并對掛床住院.輕病住院等違規費用由市社保經(jīng)辦機構按照協(xié)議的有關(guān)規定追回醫;鸩⑻幜P金的決定。截止xx年x月底,已全部整改完成,共追回醫;饃xx元,罰款xxx元。
打擊欺詐騙保的總結10
為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作,加強醫療保障基金安全合理使用和風(fēng)險防控,保障醫療保險基金安全,打擊各類(lèi)騙保行為,維護參保人員合法權益,按照《x省醫療保障局關(guān)于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,我鎮轄區內開(kāi)展打擊欺詐騙取醫;饘(zhuān)項行動(dòng)。
此次行動(dòng)聚焦醫療保障領(lǐng)域的違法違規和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫療保障基金監管相關(guān)法律、法規及政策,加強醫療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí),增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的`自覺(jué)性,進(jìn)一步完善醫保治理體系,構建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制,實(shí)現源頭防范,保障醫;鸢踩。
一是利用鎮村干部會(huì )議、村組會(huì )議等形式增強宣傳力度,嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報,公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話(huà),并向就醫參保者解讀相關(guān)醫保政策,加深對相關(guān)政策了解,提高警惕意識。
三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹(shù)立醫保法律意識,了解相關(guān)常識,自覺(jué)自律,共同監督。
醫;鹗侨罕姷闹尾″X(qián)、救命錢(qián)、健康錢(qián),關(guān)系著(zhù)每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項長(cháng)期性、系統性的工作,我鎮將持續高強度防范和打擊力度,加強宣傳,形成輿論攻勢,努力營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的社會(huì )氛圍。
打擊欺詐騙保的總結11
為了更好地貫徹縣醫療保險局打擊欺詐保險專(zhuān)業(yè)管理緊急會(huì )議精神,切實(shí)保障醫療保險基金的安全,醫院領(lǐng)導人高度重視,自己安排部署,立即由院長(cháng)任組長(cháng),各科主任為成員打擊欺詐保險專(zhuān)業(yè)管理自我調查組,組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,比較檢查標準,逐一執行,現總結本次自我調查自我調查情況
1、根據自我調查要求,自我調查小組自我調查了我們公司照的執行范圍、科室人員資格。沒(méi)有發(fā)現超范圍的工作,沒(méi)有資格的工作現象。
2、根據自我檢查要求,自我檢查小組自我檢查了我單位醫療設備的許可范圍。醫療設備沒(méi)有發(fā)現違反設備認可資格、使用范圍的欺詐現象,設備和醫療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致,沒(méi)有欺詐。醫療器械沒(méi)有不合格的使用。
3、根據自我調查要求自我調查小組自我調查我們公司醫藥服務(wù)價(jià)格標準。床位在核定范圍內使用,住院出院第一、最后不存在重復收費現象,不存在分解收費現象,藥品和診療費用按相關(guān)文件規定標準執行,制作藥品賬戶(hù)單獨保管,藥品統一配送,嚴格執行兩票制度,定期盤(pán)點(diǎn)藥品,保管盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴格按進(jìn)、銷(xiāo)、存系統執行,沒(méi)有進(jìn)、銷(xiāo)、不一致現象,沒(méi)有欺詐。
4、根據自我調查要求自我調查組自我調查了我們公司的財務(wù)。財務(wù)賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費,使用省統一收據,嚴格執行會(huì )記、財務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自我調查,我院醫療保險工作離醫療保險局的要求還有一定的差距。例如,個(gè)別醫務(wù)人員思想上不重視醫療保險工作,業(yè)務(wù)上醫療保險學(xué)習不徹底,認識不充分,應及時(shí)做什么,應進(jìn)一步鞏固提高,同時(shí)加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習。
今后,我院將進(jìn)一步嚴格執行醫療保險各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,要求相關(guān)人員根據欺詐保險專(zhuān)業(yè)管理檢查手冊整理自己的崗位工作,定期開(kāi)展自我檢查,形成長(cháng)期機制,堅決防止欺詐保險現象的出現,確保醫療保險基金的`安全運行。同時(shí),加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高專(zhuān)業(yè)技能,加強醫務(wù)人員交流,構建和諧醫務(wù)人員關(guān)系,提高患者滿(mǎn)意度。充分保障廣大參保人員的基本醫療需求,提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,提高參保人員、社會(huì )各界對醫療保險工作的認可度和支持率。
打擊欺詐騙保的總結12
一、加強宣傳教育。
要求各村充分認識此次專(zhuān)項行動(dòng)的重大意義,切實(shí)增強工作責任感和緊迫感,加強組織領(lǐng)導作用,加大宣傳教育,通過(guò)公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉發(fā)等方式發(fā)布養老服務(wù)詐騙風(fēng)險提示,對留守老人、退休老人等易上當人群通過(guò)進(jìn)一步典型案例開(kāi)展宣傳教育,全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力,進(jìn)一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會(huì )氛圍。
二、開(kāi)展全面排查。
明確節點(diǎn),壓實(shí)責任,要求各村把握目標任務(wù),堅持養老詐騙專(zhuān)項治理與反電詐行動(dòng)、社會(huì )治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結合,對全鎮已登記和未登記但可能從事養老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行全面徹底的排查,全面掌握底數,對照摸底調查表,深入了解我轄區老年人活動(dòng)場(chǎng)所現狀,并對每一條信息進(jìn)行梳理,避免錯漏。
三、集中進(jìn)行整治。
要對前期排查掌握的可能存在養老領(lǐng)域涉詐問(wèn)題,進(jìn)行整治規范,切實(shí)防控因養老詐騙引發(fā)的各類(lèi)風(fēng)險,針對養老詐騙暴露出的共性問(wèn)題,積極學(xué)習其他地方專(zhuān)項行動(dòng)積累的`有益經(jīng)驗,完善管理制度,深挖。
清理養老事業(yè)監管盲區,堅持宣傳教育、依法打擊、整治規范等措施并舉,進(jìn)一步建立長(cháng)效機制,鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力,為廣大老年人安享幸福晚年營(yíng)造良好的社會(huì )環(huán)境。
打擊欺詐騙保的總結13
為加強醫;鸨O管,宣傳醫;鸨O管法律法規,強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區醫療保障局關(guān)于《駐馬店市醫療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求,積極開(kāi)展集中宣傳月各項工作。
一、是院領(lǐng)導高度重視,及時(shí)安排布置宣傳工作。
醫院班子成員及時(shí)學(xué)習領(lǐng)會(huì )《方案》要求。醫院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)、財務(wù)科、醫務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導小組,及時(shí)組織中層干部及醫護職工,傳達《駐馬店市醫療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求,宣傳各級黨政部門(mén)的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案,全面安排宣傳月活動(dòng)各項工作。
二、是壓實(shí)責任多渠道宣傳,政策法規進(jìn)科室進(jìn)病房。
將集中宣傳責任,壓實(shí)到中層干部及主管醫生和護士身上,開(kāi)展政策法規進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì )、交班會(huì )時(shí)機,宣傳醫保政策、社會(huì )保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規,曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規定;在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的.一封信》《打擊欺詐騙!窐苏Z(yǔ)及欺詐騙保舉報電話(huà)。
三、是強化落實(shí)注重實(shí)效,政策法規深入人心。
集中宣傳月活動(dòng),強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪(fǎng)親友的法治意識,讓醫患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強了維護醫;鸢踩呢熑涡,在全院營(yíng)造了維護醫;鸢踩牧己梅諊,對促進(jìn)我院持續健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保的總結14
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管,推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導公眾正確認知和主動(dòng)參與基金監管工作,繁昌區醫保局多渠道開(kāi)展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫;鸬摹笆刈o者”。
一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛健委、市場(chǎng)監管局、公安部門(mén)和派駐紀檢組成立專(zhuān)項檢查組,制定包保方案,通過(guò)建立工作專(zhuān)班、健全工作機制、明確責任分工,在全區范圍內開(kāi)展專(zhuān)項排查。對排查中發(fā)現的`定點(diǎn)醫療機構、零售藥店的違規問(wèn)題及時(shí)反饋至衛健委、市場(chǎng)監管和紀檢部門(mén),并對相關(guān)違規行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線(xiàn)。組織各協(xié)議醫療機構院長(cháng)、分管院長(cháng)、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場(chǎng)觀(guān)看《暗訪(fǎng)太和縣醫保亂象》,利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區各定點(diǎn)醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開(kāi)展打擊欺詐騙保行為承諾書(shū)”,給各醫療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線(xiàn)”。
三是進(jìn)村入戶(hù)全面動(dòng)員。印制《告知書(shū)》5萬(wàn)余張,積極動(dòng)員各鎮、村(社區)醫保專(zhuān)干進(jìn)村入戶(hù)發(fā)放,宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發(fā)現的欺詐騙保違規行為線(xiàn)索,根據國家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編,將拒絕騙保,違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區)人員密集場(chǎng)所設立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過(guò)暢通舉報獎勵制度,動(dòng)員全區27萬(wàn)參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動(dòng)提供有關(guān)線(xiàn)索,共同成為醫;鸬摹笆刈o者”。
打擊欺詐騙保的總結15
一、工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,嚴密籌劃部署。全市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作啟動(dòng)后,委黨組高度重視,將打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)納入《x市20xx年縣市區城市管理工作檢查考評方案》,作為對縣市區政府(管委會(huì ))城市管理工作成效考評的重點(diǎn)內容。同時(shí),迅速成立了由委分管領(lǐng)導任組長(cháng),各區城管執法局和委屬單位、委機關(guān)各科室負責人為成員的工作專(zhuān)班,印發(fā)了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》,并于5月23日下午召集各區城管執法局專(zhuān)項行動(dòng)分管領(lǐng)導、委屬相關(guān)單位負責人等在二樓會(huì )議室召開(kāi)了專(zhuān)項行動(dòng)部署會(huì ),對打擊整治行動(dòng)進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實(shí)際情況,均出臺了工作方案、成立了工作專(zhuān)班。6月15日至24日,結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作,成立考核專(zhuān)班,對各縣市區城管部門(mén)專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)行了督導檢查,推動(dòng)各地城管部門(mén)進(jìn)一步提升認識,強化措施,確保專(zhuān)項行動(dòng)取得實(shí)效。
。ǘ⿵V泛宣傳,營(yíng)造濃厚氛圍。
1、在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語(yǔ)外,積極發(fā)揮城管部門(mén)職能優(yōu)勢,組織發(fā)動(dòng)沿街門(mén)店、單位持續刊播反詐標語(yǔ),積極營(yíng)造群防群治的濃厚氛圍。
2、動(dòng)員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶(hù)開(kāi)展防范養老詐騙宣傳引導行動(dòng)。
3、利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò )新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報道。截至目前,我市各級城管執法隊伍累計開(kāi)展現場(chǎng)宣教活動(dòng)x場(chǎng),印發(fā)宣傳手冊x余冊,組織沿街門(mén)店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語(yǔ)x余處,利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò )新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報道x篇。
。ㄈ⿵娀胧,全面清理整治。結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動(dòng)以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執法人員以主次干道、游園廣場(chǎng)、市場(chǎng)周邊、小區門(mén)口等老年人聚集地為重點(diǎn),全面對違規張貼養老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前,累計出動(dòng)x人次,清理相關(guān)廣告x處,主次干道、游園廣場(chǎng)、市政設施等公共場(chǎng)所基本上無(wú)違規張貼養老產(chǎn)品宣傳廣告現象。
。ㄋ模┘訌娐(lián)動(dòng),積極收集(移交)線(xiàn)索。
1、專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)始后,我委第一時(shí)間公布“違規在城市街面張貼養老產(chǎn)品宣傳廣告”問(wèn)題的舉報電話(huà),截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。
2、要求執法人員在巡查過(guò)程中注意收集問(wèn)題線(xiàn)索,并及時(shí)移交相關(guān)部門(mén),截至目前共向公安部門(mén)提供問(wèn)題線(xiàn)索x起。
二、存在問(wèn)題
。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語(yǔ)上,新聞宣傳報道數量較少。
。ǘ┚(xiàn)索排查不夠深入。執法人員在工作中對涉詐問(wèn)題的關(guān)注度和敏感度不高,向相關(guān)部門(mén)提供的問(wèn)題線(xiàn)索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步,我委將以嚴格貫徹落實(shí)省、市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)各項會(huì )議精神為指導,持續強化工作措施,同時(shí),加強與有關(guān)部門(mén)的`信息共享和工作聯(lián)動(dòng),快速推動(dòng)我市城管系統專(zhuān)項行動(dòng)成勢見(jiàn)效。
。ㄒ唬┘哟髨谭Χ。常態(tài)化開(kāi)展專(zhuān)項巡查執法行動(dòng),組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統,從嚴打擊亂張貼行為,根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。
1、結合主題黨日、下沉社區、志愿服務(wù)等活動(dòng),進(jìn)小區、進(jìn)家庭,面對面地向老年人進(jìn)行宣傳引導。
2、加強新聞報道,加大對專(zhuān)項行動(dòng)典型案例、工作亮點(diǎn)的收集力度,積極向各級主流媒體投稿。
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