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打擊欺詐騙保的總結
總結是在某一特定時(shí)間段對學(xué)習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？以下是小編為大家收集的打擊欺詐騙保的總結，歡迎閱讀與收藏。
打擊欺詐騙保的總結1
為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作，加強醫療保障基金安全合理使用和風(fēng)險防控，保障醫療保險基金安全，打擊各類(lèi)騙保行為，維護參保人員合法權益，按照《x省醫療保障局關(guān)于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，我鎮轄區內開(kāi)展打擊欺詐騙取醫�；饘�(zhuān)項行動(dòng)。
此次行動(dòng)聚焦醫療保障領(lǐng)域的.違法違規和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫療保障基金監管相關(guān)法律、法規及政策，加強醫療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達到宣傳法規、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí)，增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺(jué)性，進(jìn)一步完善醫保治理體系，構建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，實(shí)現源頭防范，保障醫�；鸢踩�。
一是利用鎮村干部會(huì )議、村組會(huì )議等形式增強宣傳力度，嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報，公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話(huà)，并向就醫參保者解讀相關(guān)醫保政策，加深對相關(guān)政策了解，提高警惕意識。
三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日，向群眾發(fā)放宣傳單，呼吁廣大參保人樹(shù)立醫保法律意識，了解相關(guān)常識，自覺(jué)自律，共同監督。
醫�；鹗侨罕姷闹尾″X(qián)、救命錢(qián)、健康錢(qián)，關(guān)系著(zhù)每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項長(cháng)期性、系統性的工作，我鎮將持續高強度防范和打擊力度，加強宣傳，形成輿論攻勢，努力營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的社會(huì )氛圍。
打擊欺詐騙保的總結2
根據《xx市開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》的部署，我市醫保．人社．衛�。绫＝�(jīng)辦等部門(mén)迅速行動(dòng)。
一、主要做法。
1．廣泛宣傳動(dòng)員營(yíng)造輿論氛圍制訂并印發(fā)了《xx市開(kāi)展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，動(dòng)員全市xx家定點(diǎn)醫療機構和xx家定點(diǎn)藥店積極參與專(zhuān)項治理行動(dòng)；
x月xx日按照�。薪y一部署安排，召開(kāi)了專(zhuān)項治理集中宣傳和動(dòng)員咨詢(xún)大會(huì )，在全市范圍內營(yíng)造打擊欺詐騙保．維護基金安全的良好氛圍。
2．加強溝通協(xié)調順利推進(jìn)工作為確保專(zhuān)項治理工作順利交接，醫保局成立后多次積極主動(dòng)與人社及社保經(jīng)辦部門(mén)進(jìn)行溝通銜接，建立了有效聯(lián)系機制，并商定了下一步行動(dòng)計劃，為治理工作順利開(kāi)展奠定了基礎。
二、工作進(jìn)程。
xx年xx月xx日至xx月xx日，xx人社局和社保經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)展了一系列打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)，對轄區內x家定點(diǎn)醫療機構和x家定點(diǎn)藥店進(jìn)行了檢查和抽查，查出定點(diǎn)醫療機構存在問(wèn)題主要包括以下幾方面：
一是輕病住院；
二是檢查檢驗項目不合理；
三是中醫理療收費混亂；
四是有收費無(wú)檢查報告；
五是多收床位費．護理費．診查費；
六是應收醫�；鸾Y算款項．自付費用款項記賬方式不統一，記錄不清．結算項目不詳。定點(diǎn)藥店暫未查出有違規現象。
xx市人社局根據《xx市基本醫療保險（工傷．生育保險）定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)通用協(xié)議（20xx版）》有關(guān)規定，對存在問(wèn)題的`6家定點(diǎn)醫療機構作出限期一個(gè)月完成整改，并對掛床住院．輕病住院等違規費用由市社保經(jīng)辦機構按照協(xié)議的有關(guān)規定追回醫�；鸩⑻幜P金的決定。截止xx年x月底，已全部整改完成，共追回醫�；饃xx元，罰款xxx元。
打擊欺詐騙保的總結3
12月19日，新沂市開(kāi)展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動(dòng)，各家定點(diǎn)醫療機構在全院范圍通過(guò)播放警示視頻、學(xué)習“回頭看”文件精神、典型案例以案說(shuō)法等方式，提高警示教育效果，并按照其要求開(kāi)展自查自糾，規范醫保管理工作。
根據國家醫保局、國家衛健委兩部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項治理“回頭看”的通知》，通知指出，近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫療機構誘導住院、虛假住院等問(wèn)題，性質(zhì)惡劣，影響極壞，反映出專(zhuān)項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫�；鸨O管仍存漏洞，必須以此為鑒，堅決杜絕此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
新沂市要求各定點(diǎn)醫院要認清形勢，從思想上高度重視醫保工作，不斷完善內控制度及經(jīng)辦流程。要強化紀律意識，嚴格執行醫保政策，嚴把醫保待遇審核關(guān)，為患者管好救命錢(qián)。要進(jìn)一步加強醫保政策法規學(xué)習，樹(shù)立為民服務(wù)的意識，努力工作為醫保工作貢獻自己的一份力量，保障醫�；鸬陌踩\行。
下一步，新沂市將嚴格按照定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項治理“回頭看”工作要求，醫保、衛健、市場(chǎng)監管和公安等相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，集對定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展實(shí)地檢查，逐一排查轄區內違規使用醫�；鸬男袨�，結合智能監控、數據篩查疑點(diǎn)等方式，徹查定點(diǎn)醫藥機構在醫療服務(wù)過(guò)程中的.違法違規行為，重點(diǎn)查處誘導住院、虛假住院、小病大治等違規問(wèn)題，做到集中檢查，不留死角。同時(shí)，暢通舉報電話(huà)、微信、郵件等多渠道舉報方式。
打擊欺詐騙保的總結4
在“3.15國際消費者權益日”即將來(lái)臨，為進(jìn)一步加大打擊傳銷(xiāo)宣傳教育工作力度，進(jìn)一步推動(dòng)許昌市打擊傳銷(xiāo)工作的深入開(kāi)展，鞏固和擴大全市創(chuàng )建“無(wú)傳銷(xiāo)城市、無(wú)傳銷(xiāo)社區”成果，提高消費者自覺(jué)抵制傳銷(xiāo)活動(dòng)的意識，全面營(yíng)造良好的社會(huì )輿論氛圍，結合我校工作實(shí)際情況要求，開(kāi)展了打擊傳銷(xiāo)進(jìn)校園工作系列活動(dòng)�，F總結如下：
一、成立組織
1、根據上級教育主管部門(mén)的`文件精神，成立了打擊傳銷(xiāo)進(jìn)校園工作領(lǐng)導小組，由韓發(fā)亮校長(cháng)負責全面工作，小組其他成員負責日常工作。
組 長(cháng)：xx
成 員：xxx各科室主任
二、加大宣傳力度
1、利用led屏顯示、報欄張貼、專(zhuān)題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷(xiāo)進(jìn)校園活動(dòng)，加強對學(xué)生進(jìn)行政治思想教育、法制教育。
2、發(fā)放“公開(kāi)信”和“倡議書(shū)”，組織“拒絕傳銷(xiāo)從我做起”班 級簽名活動(dòng)。制作班級宣傳手冊，組織學(xué)生開(kāi)展“揭露傳銷(xiāo)真相，戳穿美麗謊言”反傳銷(xiāo)自愿簽名活動(dòng)。
三、舉辦以“遠離傳銷(xiāo)”為主題的專(zhuān)題講座，宣傳《禁止傳銷(xiāo)條例》和《直銷(xiāo)管理條例》等法律法規知識，使師生了解傳銷(xiāo)的欺詐本質(zhì)，明確傳銷(xiāo)活動(dòng)系非法活動(dòng)，增強抵制各種誘惑自覺(jué)性，同時(shí)要求若發(fā)現不法分子在進(jìn)行傳銷(xiāo)活動(dòng)，及時(shí)報警或向學(xué)校報告。
四、利用主題班(隊)會(huì )分析典型案例、發(fā)布警示提示，揭露傳銷(xiāo)和變相傳銷(xiāo)的表現形式、慣用手段、變化特點(diǎn)以及傳銷(xiāo)的欺騙性和危害性，揭露傳銷(xiāo)的騙人害人本質(zhì)，提高學(xué)生區分直銷(xiāo)和傳銷(xiāo)、識別防范傳銷(xiāo)的能力，使學(xué)生牢固樹(shù)立遠離傳銷(xiāo)的思想意識，并監督家長(cháng)不參與傳銷(xiāo)。
打擊欺詐騙保的總結5
根據xx市醫療保障局張醫保字〔20xx〕23號《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案的通知》、xx市醫療保障局及xx市衛生健康委員會(huì )聯(lián)合引發(fā)的張醫保字〔20xx〕30號《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展基層醫療機構服務(wù)行為專(zhuān)項督查工作的通知》，我xx管理區人力資源和社會(huì )保障局醫�？坡�(lián)合醫院、衛計局等相關(guān)部門(mén)對xx管理區醫藥機構進(jìn)行專(zhuān)項行動(dòng)檢查；并由市醫保局xx科長(cháng)帶領(lǐng)的第一督查組對我區醫院進(jìn)行檢查�，F將具體內容匯報總結如下：
一、藥店：
我區共有六家定點(diǎn)藥店，具體檢查問(wèn)題如下：
1．xx藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫保政策管理規章制度。藥店的地址．名稱(chēng)．醫保刷卡系統與編號一致，有變更的事項及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫保機打結算票，藥店的刷卡系統與醫保系統對接，功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫保政策規定外的物品，進(jìn)行促銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規使用社�？ǖ刃袨�。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問(wèn)題已限期整改。
2．xx藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫保政策管理規章制度。藥店的地址．名稱(chēng)．醫保刷卡系統與編號一致，有變更的事項及時(shí)變更。在藥店的'明顯位置懸掛《河北省醫保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫保機打結算票，藥店的刷卡系統與醫保系統對接，功能健全。藥店有擺放化妝品等醫保政策規定外的物品，進(jìn)行促銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規使用社�？ǖ刃袨�。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問(wèn)題已限期整改。
3．xx：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫保政策管理規章制度。藥店的地址．名稱(chēng)．醫保刷卡系統與編號一致，有變更的事項及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫保機打結算票，藥店的刷卡系統與醫保系統對接，功能健全。藥店有擺放化妝品．電飯鍋等醫保政策規定外的物品，進(jìn)行促銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規使用社�？ǖ刃袨�。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內藥師不在崗，出售處方藥時(shí)沒(méi)有留處方。對存在的問(wèn)題已限期整改。
4．xx藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫保政策管理規章制度。藥店的地址．名稱(chēng)．醫保刷卡系統與編號一致，有變更的事項及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫保機打結算票，藥店的刷卡系統與醫保系統對接，功能健全。藥店未擺放醫保政策規定外的物品，未進(jìn)行促銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規使用社�？ǖ刃袨�。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問(wèn)題已限期整改。
5．xx藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫保政策管理規章制度。藥店的地址．名稱(chēng)．醫保刷卡系統與編號一致，有變更的事項及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫保機打結算票，藥店的刷卡系統與醫保系統對接，功能健全。
藥店未擺放醫保政策規定外的物品，未進(jìn)行促銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規使用社�？ǖ刃袨�。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問(wèn)題已限期整改。
6．xx（xx店）：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫保政策管理規章制度。藥店的地址．名稱(chēng)．醫保刷卡系統與編號一致，有變更的事項及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)管理規范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫保機打結算票，藥店的刷卡系統與醫保系統對接，功能健全。藥店未擺放醫保政策規定外的物品，未進(jìn)行促銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)。沒(méi)有違規使用社�？ǖ刃袨�。在營(yíng)業(yè)時(shí)間內藥師不在崗，出售的處方藥未留有處方。對存在的問(wèn)題已限期整改。
二、醫院：
1．執業(yè)許可證在有效期內，醫護人員名單．醫師執業(yè)證．護士執業(yè)證無(wú)問(wèn)題，有變更的事項也及時(shí)變更，已建立醫保規章制度，醫保辦有專(zhuān)職人員管理，醫院的HIS系統與醫保系統對接功能健全，協(xié)議情況已落實(shí)，醫療機構的審批．校驗符合法律法規規定，醫院具有衛生計生部門(mén)頒發(fā)的執業(yè)許可證和工商部門(mén)頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，具有大型醫用設備配置許可證．大型醫用設備應用許可證2．大型設備上崗人員存在無(wú)技術(shù)合格證，超范圍執業(yè)情況。
3．不存在故意放寬收住院標準，不存在冒名頂替．掛卡住院．分解住院．延長(cháng)住院時(shí)間．無(wú)指征住院等違規行為4．抽查xx年病歷xx份，未按時(shí)上交病例，同時(shí)病例中存在治療未登記．無(wú)指征用藥．未簽署知情同意書(shū)，重復用藥．檢查報告單缺失等問(wèn)題，已約談相關(guān)醫護人員，并限期整改5．不存在超標準．超范圍收費，不存在重復收費，無(wú)分解或私立項目收費，沒(méi)有串換診療項目或藥品等違規行為。
6．一日清單簽字制度正在整改中，已限期整改。
7．門(mén)診處方無(wú)問(wèn)題。
8．因我區醫院無(wú)外科執業(yè)醫師，未開(kāi)展外科及手術(shù)診療服務(wù)，故不存在高值耗材9．隨機抽查3種藥品，進(jìn)銷(xiāo)存數目相符，隨貨通行，兩票齊全。
醫�；鹗菂⒈Ｈ说木让X(qián)．保命錢(qián)，直接關(guān)系民生。我們應當始終保持“高標準．高站位，”以高度的責任感．使命感，把這項工作做深．做實(shí)．做細，強化監管，壓實(shí)責任，凈化環(huán)境，堵塞漏銅，切實(shí)把案件插板好，形成真色，營(yíng)造“不敢騙．不想騙．偏可恥”的氛圍，為醫�；鸢踩龀鰬胸暙I篇三為落實(shí)xx縣醫療保障局．xx縣人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于印發(fā)《xx縣20xx年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作實(shí)施方案》的通知精神，由企業(yè)負責人牽頭，組織了全體員工認真學(xué)習文件，及時(shí)將文件精神傳達到每個(gè)員工，保證文件精神的落實(shí)。并及時(shí)組織人員對本藥店履行醫保服務(wù)協(xié)議工作情況進(jìn)行自檢自查。通過(guò)自查發(fā)現有做得好的一方面，也有不足之處。
做得好的方面：
1．嚴格執行《藥品管理法》．《藥品經(jīng)營(yíng)管理規范》〔GSP〕等法律法規，依法經(jīng)營(yíng)�！稜I(yíng)業(yè)執照》．《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》．《藥品經(jīng)營(yíng)管理規范認證證書(shū)》均在有效期內。藥店制定有嚴格的質(zhì)量管理制度，在藥品的采購．驗收．陳列養護．銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節嚴格按照國家藥品經(jīng)營(yíng)管理規范運作，嚴把質(zhì)量關(guān)，杜絕銷(xiāo)售假劣藥品。本店從未出現過(guò)因藥品質(zhì)量問(wèn)題被藥監部門(mén)查處立案的情形；
2．店堂醒目處懸掛“醫保定點(diǎn)零售藥店”牌子，懸掛相關(guān)管理制度，設立醫保意見(jiàn)簿，公布醫保監督電話(huà)。多次組織員工學(xué)習醫保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓；
3．嚴格按照醫保部門(mén)相關(guān)規定進(jìn)行醫保刷卡操作。藥店配備有醫保刷卡電腦，專(zhuān)機操作，醫保刷卡人員均經(jīng)過(guò)操作流程培訓學(xué)習．考核。刷卡人員認真核對醫�？�，做到不冒名配藥．不超量配藥，杜絕“以藥換藥”．“以物代藥”等不正之風(fēng)；
4．嚴格按照相關(guān)規定及時(shí)提交報送結算報表。藥店配備專(zhuān)人對醫保信息數據進(jìn)行更新．錄入，定期維護醫保信息系統，按時(shí)報送結算報表。
存在的不足之處：
1．個(gè)別員工電腦操作不熟練，上機操作時(shí)間較慢；
2．店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì )不全面，理解不到位，向參保人員宣傳醫保政策的力度不夠；
3．服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品性能功效了解不夠。
今后工作整改措施：
1．組織員工對電腦軟件的使用熟練操作訓練；
2．提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法．用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用；3．加強學(xué)習醫保政策，及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后，希望上級主管部門(mén)對我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導，多提寶貴意見(jiàn)和建議。
x大藥房
xx年x月xx日
打擊欺詐騙保的總結6
一年來(lái)，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實(shí)開(kāi)展嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作。通過(guò)各相關(guān)部門(mén)的共同努力，未發(fā)現有欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝�(lèi)社保資金的違法行為，切實(shí)提高基金風(fēng)險防控水平，確保了基金安全規范運行。
一、高度重視，精心安排部署。
20xx年5月28日全縣加強作風(fēng)建設切實(shí)解決群眾反映強烈突出問(wèn)題專(zhuān)題會(huì )議召開(kāi)后，宜君縣人社局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議學(xué)習傳達會(huì )議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強作風(fēng)建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專(zhuān)項整治工作的通知》。同時(shí)根據縣紀委關(guān)于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風(fēng)建設嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項會(huì )商座談機制，與各成員單位一起針對存在問(wèn)題，集中研判分析，研究整改措施，推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細。
二、嚴格自查，風(fēng)險隱患動(dòng)態(tài)清零。
積極開(kāi)展社�；鸸芾盹L(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認證、系統管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社�？ü芾�、稽核監督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開(kāi)展自查。針對查擺的問(wèn)題，立即整改，進(jìn)一步落實(shí)責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風(fēng)險防線(xiàn)。
1、制定《宜君縣社會(huì )保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過(guò)程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環(huán)節環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類(lèi)風(fēng)險的.發(fā)生。
2、規范社保業(yè)務(wù)操作流程，制定了流程圖表，強化社保業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節，嚴把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。
3、堅持“收支兩條線(xiàn)”管理，定期核對基金收支明細。
三、強化稽核檢查，確�；鸢踩�。
積極開(kāi)展生存認證核查，及時(shí)查處違規冒領(lǐng)養老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養老金現象。強化稽核檢查，確�；鸢踩�。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門(mén)及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務(wù)中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節稽核，20xx年開(kāi)展內部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉鎮15個(gè)村，有效防止了社�；鹆魇�。
廣泛宣傳動(dòng)員，提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫保局積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治活動(dòng)的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢(xún)1300余人次。強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過(guò)開(kāi)展“學(xué)黨史”紀律教育專(zhuān)題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學(xué)習測試、“守黨紀”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng)，進(jìn)一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝�(lèi)社會(huì )保障資金的違法現象發(fā)生。
打擊欺詐騙保的總結7
根據清遠市醫保局《關(guān)于印發(fā)清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫保監〔20xx〕65號），我局迅速行動(dòng)，認真核查，主要工作總結如下：
一、加強宣傳，營(yíng)造氛圍
圍繞“三假”專(zhuān)項治理工作主題，自今年3月份開(kāi)始，通過(guò)戶(hù)外LED屏、電視電臺、宣傳專(zhuān)欄、現場(chǎng)咨詢(xún)、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容，通過(guò)加強輿論引導、積極回應社會(huì )關(guān)注，不斷增強定點(diǎn)醫藥機構和參保人員法制意識，自覺(jué)維護醫�；鸢踩�。
二、加強培訓，統一部署
召開(kāi)“市定點(diǎn)醫療機構“三假”專(zhuān)項整治工作會(huì )議、“定點(diǎn)醫療機構醫保工作專(zhuān)項會(huì )議”和“三假”飛行檢查情況通報會(huì )，傳達學(xué)習國家、省和清遠市醫保局“三假”專(zhuān)項整治主要工作精神，對“三假”專(zhuān)項整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問(wèn)題，并要求全市各定點(diǎn)醫療機構嚴肅認真在規定時(shí)間內按工作方案開(kāi)展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數據、嚴格篩查。會(huì )議強調，要以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過(guò)規范藥品和醫用耗材采購模式，進(jìn)一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理，規范醫療服務(wù)行為，控制醫療費用不合理增長(cháng)。定點(diǎn)醫療機構診療服務(wù)和收費行為，不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。
三、加強自查，加大整改
20xx年，我局認真按通知要求組織實(shí)施專(zhuān)項治理工作。至20xx年12月31日統計，連州市統籌轄區內定點(diǎn)醫藥機構共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點(diǎn)醫療機構追回違規醫�；�2480205.39元。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂�(zhuān)項整治方案工作要求，繼續加大監管力度和加強整改。
�。ǘ┙Y合清遠市局每月返回的'后臺可疑數據，加強定點(diǎn)醫療機構內部的違規現象整治，嚴肅醫保政策的執行落實(shí)，規范使用醫�；�。
打擊欺詐騙保的總結8
為了更好地貫徹縣醫療保險局打擊欺詐保險專(zhuān)業(yè)管理緊急會(huì )議精神，切實(shí)保障醫療保險基金的安全，醫院領(lǐng)導人高度重視，自己安排部署，立即由院長(cháng)任組長(cháng)，各科主任為成員打擊欺詐保險專(zhuān)業(yè)管理自我調查組，組織相關(guān)人員開(kāi)展工作，比較檢查標準，逐一執行，現總結本次自我調查自我調查情況
1、根據自我調查要求，自我調查小組自我調查了我們公司照的執行范圍、科室人員資格。沒(méi)有發(fā)現超范圍的工作，沒(méi)有資格的工作現象。
2、根據自我檢查要求，自我檢查小組自我檢查了我單位醫療設備的許可范圍。醫療設備沒(méi)有發(fā)現違反設備認可資格、使用范圍的欺詐現象，設備和醫療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致，沒(méi)有欺詐。醫療器械沒(méi)有不合格的使用。
3、根據自我調查要求自我調查小組自我調查我們公司醫藥服務(wù)價(jià)格標準。床位在核定范圍內使用，住院出院第一、最后不存在重復收費現象，不存在分解收費現象，藥品和診療費用按相關(guān)文件規定標準執行，制作藥品賬戶(hù)單獨保管，藥品統一配送，嚴格執行兩票制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，保管盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴格按進(jìn)、銷(xiāo)、存系統執行，沒(méi)有進(jìn)、銷(xiāo)、不一致現象，沒(méi)有欺詐。
4、根據自我調查要求自我調查組自我調查了我們公司的財務(wù)。財務(wù)賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費，使用省統一收據，嚴格執行會(huì )記、財務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自我調查，我院醫療保險工作離醫療保險局的要求還有一定的差距。例如，個(gè)別醫務(wù)人員思想上不重視醫療保險工作，業(yè)務(wù)上醫療保險學(xué)習不徹底，認識不充分，應及時(shí)做什么，應進(jìn)一步鞏固提高，同時(shí)加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習。
今后，我院將進(jìn)一步嚴格執行醫療保險各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，要求相關(guān)人員根據欺詐保險專(zhuān)業(yè)管理檢查手冊整理自己的崗位工作，定期開(kāi)展自我檢查，形成長(cháng)期機制，堅決防止欺詐保險現象的出現，確保醫療保險基金的`安全運行。同時(shí)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技能，加強醫務(wù)人員交流，構建和諧醫務(wù)人員關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。充分保障廣大參保人員的基本醫療需求，提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，提高參保人員、社會(huì )各界對醫療保險工作的認可度和支持率。
打擊欺詐騙保的總結9
為加強行業(yè)自律，保障醫療安全，營(yíng)造公平、和諧、穩定的醫療服務(wù)環(huán)境，合理使用醫保資金，規范診療活動(dòng)，嚴厲杜絕欺詐騙保行為。
促進(jìn)醫院可持續性、可持久性、可操作性和規范、有序、健康、良性地延續發(fā)展下去。
按照遵義市醫療保障局（遵市醫保通【20xx】6號文件《關(guān)于在定點(diǎn)醫療（健康體檢）機構開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以?xún)瓤�、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫科、醫保收費和上賬窗口為主要檢查對象，緊緊圍繞住院和門(mén)診服務(wù)、藥品和檢查上帳項目等檢查內容，認真查擺存在的問(wèn)題，并進(jìn)行認真剖析，在分析理清問(wèn)題產(chǎn)生根源的基礎上，進(jìn)一步明確整改方向，以便更好地開(kāi)展具體性和革命性的工作。
檢查情況如下
1、病歷規范性檢查，發(fā)現打字有錯誤、歸檔不及時(shí)。
2、發(fā)現一張放射報告單檢查醫生沒(méi)有審核簽字。
3、某肺部感染患者開(kāi)具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。
經(jīng)詢(xún)問(wèn)，病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸，符合用藥要求，但病史記錄不全。
4、藥品、材料進(jìn)、銷(xiāo)、存臺賬建設，賬實(shí)吻合，但有單子沒(méi)有找到，會(huì )計帶走了，這樣給檢查帶來(lái)不便，要求藥房必須留存一聯(lián)備查。
5、藥品及材料加成抽查藥品，中成藥沒(méi)有超過(guò)相應比例，西藥也沒(méi)有超過(guò)相應比例，但是，有加成低于10%，有的零差價(jià)，對患者來(lái)說(shuō)很好，但是對于醫院運營(yíng)不利，不持久。
要求工作人員必須嚴格按照規定執行，絕對不多收，也不能少收。
該收的要收，不該收絕不能收。
醫保上帳科室要加強業(yè)務(wù)學(xué)習，認真領(lǐng)會(huì )文件精神。
學(xué)習三目錄，正確上賬。
保證醫院的正常營(yíng)運，不能有任何抵觸情緒，工作人員必須規范操作，保證不損害任何一方所得。
6、查一例病例，沒(méi)有將檢驗報告及時(shí)收進(jìn)病歷，檢查時(shí)還沒(méi)有出報告，是相關(guān)科室工作不仔細，檢查報告移交不及時(shí)。
針對這次檢查存在的問(wèn)題對相關(guān)工作人員不良行為進(jìn)行記錄，并對存在的問(wèn)題，即知即改，立行立改，不得再出現類(lèi)似的問(wèn)題。
對自查中發(fā)現的.問(wèn)題，違反單位內部管理制度，按單位相關(guān)規定進(jìn)行處理。
本次沒(méi)有發(fā)現患者掛床住院和盜刷醫�？ǖ葠毫蝇F象。
我院于20xx年4月19日召開(kāi)相關(guān)會(huì )議安排部署自查自糾工作，加大全院的宣傳力度，調動(dòng)醫護人員、參�；颊叻e極參與自查自糾工作，向醫院和社保局舉報問(wèn)題線(xiàn)索，幫助查實(shí)查處，形成打擊欺詐騙保的強大攻勢，營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會(huì )氛圍。
我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進(jìn)行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規、工作安排、推進(jìn)情況等。
大家在接收文件后進(jìn)行了熱烈的討論，主要針對的就是我們一直以來(lái)在規范自我操作。
簡(jiǎn)化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫保資金。
遵義市XXXX醫院著(zhù)力于建章立制，持續開(kāi)展。
緊盯重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節，抓關(guān)鍵問(wèn)題，抓管用措施，健全長(cháng)效機制，完善規章制度，加強黨風(fēng)廉政建設，強化監督教育，持續開(kāi)展常態(tài)化的自查自糾工作。
聯(lián)合各部門(mén)聯(lián)動(dòng)，共同整治。
此類(lèi)詐騙表現多樣、情況復雜，涉及跨行業(yè)、多領(lǐng)域市場(chǎng)主體，公安、民政、住建、文旅、銀保監、市場(chǎng)監管等部門(mén)要聯(lián)合開(kāi)展工作，分析研究問(wèn)題根源，研提應對策略。
全面排查養老行業(yè)涉詐風(fēng)險隱患，努力實(shí)現早發(fā)現、早預警、早處置。
依法打擊犯罪。
對涉及人數多、金額大、可能引發(fā)穩定風(fēng)險的案件，提前評估風(fēng)險，準確把握時(shí)機，依法穩妥查處。
強化案件研判串并，特別是針對重特大團伙作案，要成立專(zhuān)案組實(shí)現規�；�、全鏈條打擊，著(zhù)重加強資金穿透，梳理銀行賬戶(hù)流水，捋清資金往來(lái)流向，堅持把追贓挽損作為核心要務(wù)，強化控贓追贓工作措施，綜合運用民事、行政、刑事等多種手段，最大程度挽回老年群眾經(jīng)濟損失。
加強宣傳教育，提高防范意識。
堅持將打擊工作與宣傳教育同時(shí)進(jìn)行，提高老年群體金融知識水平，引導老年群體理性理財。
及時(shí)公布預警提示和典型案例，深刻揭示犯罪危害，切實(shí)增強老年群眾防范意識和識別能力。
持續強化線(xiàn)索摸排，積極接收各級交辦和移送涉案線(xiàn)索，采取開(kāi)設舉報信箱、微信公眾號、網(wǎng)絡(luò )郵箱、信訪(fǎng)舉報等多種方式，暢通群眾舉報渠道，對在偵案件和已破案件開(kāi)展回頭看，仔細梳理隱漏案件線(xiàn)索，充分借助信息化手段進(jìn)行分析研判，精確制導。
持續加強專(zhuān)案攻堅，對符合立案條件的立即立案偵查，做到偵查組織啟動(dòng)快、部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)快、涉案人員抓捕快、涉案財物追繳快、追繳財物返還快；對重大案件由省公安廳掛牌督辦并抽調精銳力量駐守一線(xiàn)實(shí)地協(xié)調；對跨區域、系列性案件要提級偵辦，切實(shí)強化組織領(lǐng)導，夯實(shí)責任措施，限期攻堅突破。
打擊欺詐騙保的總結10
為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點(diǎn)醫藥機構和參保人員法制意識，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注并自覺(jué)維護醫療保障基金安全的良好氛圍，縣醫保局把加強基金監管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據《20xx年4月全市醫�；鸨O管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開(kāi)“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì )，在全縣醫保工作會(huì )議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作。以各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店和醫療保障經(jīng)辦機構等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁(yè)、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫療機構以去年飛行檢查問(wèn)題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查，對自查發(fā)現的醫保違規情況進(jìn)行追回處理。不斷規范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫保經(jīng)辦工作在有效的監督約束中健康運行，多措并舉筑牢基金使用安全底線(xiàn)，切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢(qián)”。
三、基金監管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實(shí)名舉報付清明騙取醫�；�。接到舉報后通過(guò)上門(mén)調查及交警部門(mén)核實(shí)。發(fā)現付清明騎無(wú)牌無(wú)證二輪摩托車(chē)通過(guò)隱瞞事實(shí)，在醫囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車(chē)來(lái)騙取醫�；�。按照《醫療保障基金使用監督管理條例》第41條規定：追回付清明違規醫�；�21945.7元，暫停其醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算6個(gè)月。依據《九江市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規定按查實(shí)欺詐騙保金額的`2%給予舉報人的獎勵。
2、死人吃醫保騙保案：20xx年3月份德安縣醫療保障局開(kāi)展打擊“死人吃醫�！焙歪t�；稹八蓝鴱蜕钡膶�(zhuān)項整治，為醫療保障基金再加上“安全鎖”�！盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t療保障待遇，其原因是醫療保障經(jīng)辦機構未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息，沒(méi)有及時(shí)在系統中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶(hù)仍然會(huì )自動(dòng)劃撥，導致死亡人員家屬利用該管理漏洞來(lái)騙取使用醫療保障基金。
針對出現這一問(wèn)題，德安縣醫療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開(kāi)展專(zhuān)項整治行動(dòng)，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養老保險終止人員名單，在系統中逐一比對，重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶(hù)的、冒用刷卡就醫、是否冒用其特殊慢性病待遇的現象。
通過(guò)核查，涉及死亡后繼續劃撥個(gè)人帳戶(hù)116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫�；�57042.39元。醫�；鹫谧坊刂�。
3、蒲棠大藥店擺放違規物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規擺放食品類(lèi)及妝字號用品，上述食品類(lèi)及妝字號用品涉嫌違規金額174元。依據《德安縣醫療保障定點(diǎn)零售藥店醫保協(xié)議書(shū)》第二十一條之規定作出以下處罰：處違規的擺放食品及妝字號用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報磨溪鄉新田村衛生室醫保違規案：20xx年5月份接到匿名電話(huà)舉報磨溪鄉新田村衛生室涉嫌醫保違規情況，接到舉報電話(huà)后第一時(shí)間趕去新田村衛生室，通過(guò)查看醫保系統及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對，發(fā)現大量串換藥品的情況，涉及違規醫�；�1850.55元。追回付違規醫�；�1850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛(ài)精神病醫院開(kāi)展專(zhuān)項檢查：根據九江市醫療保障局《關(guān)于印發(fā)<九江市醫療保障定點(diǎn)精神病醫院醫�；鹗褂脤�(zhuān)項檢查工作方案>的通知》（九醫保字[20xx]35號）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫療保障局對該院開(kāi)展專(zhuān)項檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現虛記費用、超標準收費、過(guò)度診療等違規行為，共涉及違規金額1032138元。按照醫保實(shí)際報銷(xiāo)比例的82.71%違規費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專(zhuān)項治理的檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規使用醫�；�66312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規醫�；�787369.34元。
六、根據《關(guān)于開(kāi)展醫療機構20xx年飛行檢查反饋問(wèn)題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對醫�；鸨O管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫保存量問(wèn)題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規范醫�；鹗褂眯袨�，我局高度重視要求在5月底之前定點(diǎn)醫療機構對照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫療機構典型問(wèn)題清單》,全面開(kāi)展自查。6月份縣醫療保障局聯(lián)合衛健委對縣人民醫院、縣中醫院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作�？h人民醫院違規金額6051.5元，追回醫�；�6051.5元�？h中醫院違規金額5561.35元，追回醫�；�5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫院開(kāi)展專(zhuān)項檢查：
縣醫院：
根據市交叉檢查組反饋的疑似違規數據，經(jīng)過(guò)核實(shí)存在以下違規及追回情況：
1、河東鄉衛生院：超醫保支付范圍、重復收費違規金額共計687.99元。追回醫�；�687.99元。
2、林泉鄉衛生院：超醫保支付范圍、重復收費違規金額共計465.86元。追回醫�；�465.86元。
3、車(chē)橋鎮中心衛生院：超醫保支付范圍、超標準收費違規金額共計4690.53元。追回醫�；�4690.53元。
4、中醫院：
八、為進(jìn)一步規范醫療機構診療服務(wù)行為，保障醫�；鸢踩�，根據《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項的通知》（九醫保中心函[20xx]12號）的文件精神，我局高度重視，為進(jìn)一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現聶橋梓坊村衛生所存在浮針、針刺運動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉鎮一級醫院的80%來(lái)收費。違規金額426元，追回426元。
8、省審計反饋數據：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì )各界監督力量，進(jìn)一步規范我縣醫�！皟啥C構”（定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店）醫保服務(wù)行為，深入打擊醫療保障領(lǐng)域違法違規和欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫療保障基金安全，加強醫保隊伍作風(fēng)建設，特向社會(huì )聘請醫保義務(wù)監督員開(kāi)展醫保行為監督工作。
五、下一步打算
將持續開(kāi)展全縣兩定醫藥機構規范使用醫�；鹦袨榈某B(tài)化監管，規范兩定醫藥機構規范使用醫�；鹦袨�，對違法違規的行為依法依規進(jìn)行嚴肅處理!
打擊欺詐騙保的總結11
一、加強宣傳教育。
要求各村充分認識此次專(zhuān)項行動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強工作責任感和緊迫感，加強組織領(lǐng)導作用，加大宣傳教育，通過(guò)公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉發(fā)等方式發(fā)布養老服務(wù)詐騙風(fēng)險提示，對留守老人、退休老人等易上當人群通過(guò)進(jìn)一步典型案例開(kāi)展宣傳教育，全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進(jìn)一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會(huì )氛圍。
二、開(kāi)展全面排查。
明確節點(diǎn)，壓實(shí)責任，要求各村把握目標任務(wù)，堅持養老詐騙專(zhuān)項治理與反電詐行動(dòng)、社會(huì )治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結合，對全鎮已登記和未登記但可能從事養老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行全面徹底的排查，全面掌握底數，對照摸底調查表，深入了解我轄區老年人活動(dòng)場(chǎng)所現狀，并對每一條信息進(jìn)行梳理，避免錯漏。
三、集中進(jìn)行整治。
要對前期排查掌握的可能存在養老領(lǐng)域涉詐問(wèn)題，進(jìn)行整治規范，切實(shí)防控因養老詐騙引發(fā)的各類(lèi)風(fēng)險，針對養老詐騙暴露出的共性問(wèn)題，積極學(xué)習其他地方專(zhuān)項行動(dòng)積累的'有益經(jīng)驗，完善管理制度，深挖。
清理養老事業(yè)監管盲區，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規范等措施并舉，進(jìn)一步建立長(cháng)效機制，鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力，為廣大老年人安享幸福晚年營(yíng)造良好的社會(huì )環(huán)境。
打擊欺詐騙保的總結12
為加強醫�；鸨O管，宣傳醫�；鸨O管法律法規，強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區醫療保障局關(guān)于《駐馬店市醫療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開(kāi)展集中宣傳月各項工作。
一、是院領(lǐng)導高度重視，及時(shí)安排布置宣傳工作。
醫院班子成員及時(shí)學(xué)習領(lǐng)會(huì )《方案》要求。醫院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)、財務(wù)科、醫務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導小組，及時(shí)組織中層干部及醫護職工，傳達《駐馬店市醫療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級黨政部門(mén)的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項工作。
二、是壓實(shí)責任多渠道宣傳，政策法規進(jìn)科室進(jìn)病房。
將集中宣傳責任，壓實(shí)到中層干部及主管醫生和護士身上，開(kāi)展政策法規進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì )、交班會(huì )時(shí)機，宣傳醫保政策、社會(huì )保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規定；在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的`一封信》《打擊欺詐騙�！窐苏Z(yǔ)及欺詐騙保舉報電話(huà)。
三、是強化落實(shí)注重實(shí)效，政策法規深入人心。
集中宣傳月活動(dòng)，強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪(fǎng)親友的法治意識，讓醫患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強了維護醫�；鸢踩呢熑涡�，在全院營(yíng)造了維護醫�；鸢踩牧己梅諊�，對促進(jìn)我院持續健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保的總結13
按照省、市統一部署，固鎮縣迅速行動(dòng)，組織開(kāi)展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作，保障醫�；鸢踩�。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(cháng)任組長(cháng)、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長(cháng)、相關(guān)部門(mén)負責人任成員的`工作領(lǐng)導小組，組建三個(gè)包保督查組，明確職責分工，確保工作實(shí)效�？h政府召開(kāi)專(zhuān)題工作推進(jìn)會(huì )，安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開(kāi)展自查自糾，上報自查出的問(wèn)題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規問(wèn)題涉及醫�；鹜嘶蒯t保部門(mén)。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過(guò)智能監控和現場(chǎng)檢查相結合方式，實(shí)現定點(diǎn)醫療機構督查全覆蓋，并對定點(diǎn)醫療機構違規問(wèn)題突出和專(zhuān)項排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強協(xié)同配合�？h醫保部門(mén)將積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調，充分發(fā)揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時(shí)將有關(guān)違規違紀違法問(wèn)題和線(xiàn)索，移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場(chǎng)監管等部門(mén)，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監管合力。
打擊欺詐騙保的總結14
為了宣傳和解讀醫療保障基金監管法律法規以及政策規定，加強定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店和參保人員的法律意識，同時(shí)營(yíng)造全社會(huì )對醫療保障基金安全的關(guān)注并自覺(jué)維護的良好氛圍，我縣采取多種措施，開(kāi)展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。
一是 高度重視，迅速行動(dòng) 。
為了更好地實(shí)施宣傳活動(dòng)，達到預期的宣傳效果，xx縣制定了我縣20xx年“維護基金安全，打擊欺詐騙�！奔行麄髟禄顒�(dòng)方案，并指派專(zhuān)人負責。4月25日，我們召開(kāi)了xx縣“維護基金安全，打擊欺詐騙�！奔行麄髟禄顒�(dòng)推進(jìn)會(huì )，會(huì )議邀請了公安、財政、人社等7個(gè)部門(mén)的.分管領(lǐng)導以及全縣23家定點(diǎn)醫藥機構和33個(gè)定點(diǎn)零售藥店的代表參加，會(huì )上就全縣宣傳工作進(jìn)行了詳細的安排和部署。
二是內容豐富，形式多樣。
此次宣傳月活動(dòng)的主要內容包括：
1、基本醫療保險基金監管相關(guān)法律、法規及政策解讀，以幫助人們更好地了解醫�；鸬墓芾砗捅O管機制。
2、欺詐騙取醫療保障基金行為的投訴舉報渠道和獎勵辦法，鼓勵公眾積極參與舉報，共同維護醫�；鸬陌踩秃戏ㄐ�。
3、通過(guò)典型案例和先進(jìn)事跡展示欺詐騙取醫療保障基金的危害性，并宣傳那些在打擊欺詐行為中作出突出貢獻的個(gè)人或團體。
4、宣傳基本醫療保險業(yè)務(wù)辦理、繳費方式、就醫流程和費用支付等方面的知識，提高公眾的醫保意識和操作能力。為了有效傳播這些內容，我們將采取多種形式進(jìn)行宣傳，如制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放資料、播放宣傳動(dòng)畫(huà)等，以豐富多彩的方式吸引公眾的注意。
三是突出重點(diǎn)，效果良好。
我們將以定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場(chǎng)所，重點(diǎn)宣傳打擊欺詐騙保的內容。在XXX政務(wù)服務(wù)大廳，我們將擺放宣傳展板，以幫助人們了解相關(guān)信息。在村衛生室，我們將懸掛橫幅、張貼海報，并發(fā)放宣傳折頁(yè)，以提高人們的法制意識，使他們自覺(jué)維護醫療保障基金的安全。同時(shí)，在XX電視臺的公益宣傳時(shí)間段，我們將播放動(dòng)畫(huà)宣傳片，進(jìn)一步推動(dòng)這一宣傳活動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結15
一年來(lái)，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實(shí)開(kāi)展嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作。通過(guò)各相關(guān)部門(mén)的共同努力，未發(fā)現有欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝�(lèi)社保資金的違法行為，切實(shí)提高基金風(fēng)險防控水平，確保了基金安全規范運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風(fēng)建設切實(shí)解決群眾反映強烈突出問(wèn)題專(zhuān)題會(huì )議召開(kāi)后，宜君縣人社局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議學(xué)習傳達會(huì )議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強作風(fēng)建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專(zhuān)項整治工作的'通知》。同時(shí)根據縣紀委關(guān)于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風(fēng)建設嚴厲打擊欺詐騙保專(zhuān)項會(huì )商座談機制，與各成員單位一起針對存在問(wèn)題，集中研判分析，研究整改措施，推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細。
嚴格自查，風(fēng)險隱患動(dòng)態(tài)清零。積極開(kāi)展社�；鸸芾盹L(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認證、系統管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社�？ü芾�、稽核監督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開(kāi)展自查。針對查擺的問(wèn)題，立即整改，進(jìn)一步落實(shí)責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風(fēng)險防線(xiàn)。一是制定《宜君縣社會(huì )保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過(guò)程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環(huán)節環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類(lèi)風(fēng)險的發(fā)生。二是規范社保業(yè)務(wù)操作流程，制定了流程圖表，強化社保業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節，嚴把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅持“收支兩條線(xiàn)”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確�；鸢踩�。積極開(kāi)展生存認證核查，及時(shí)查處違規冒領(lǐng)養老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養老金現象。強化稽核檢查，確�；鸢踩�。將稽核工作涵蓋基金管理的各個(gè)環(huán)節和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門(mén)及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務(wù)中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節稽核，20xx年開(kāi)展內部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉鎮15個(gè)村，有效防止了社�；鹆魇�。
廣泛宣傳動(dòng)員，提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫保局積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治活動(dòng)的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢(xún)1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過(guò)開(kāi)展“學(xué)黨史”紀律教育專(zhuān)題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學(xué)習測試、“守黨紀”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng)，進(jìn)一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝�(lèi)社會(huì )保障資金的違法現象發(fā)生。
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