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農村自建房申請書(shū)
我們眼下的社會(huì )，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編精心整理的農村自建房申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
農村自建房申請書(shū)1
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我是河口區街道辦事處西五村村民朱成花，現全家5口人，老伴早逝，三個(gè)孩子成人，分家另過(guò)，每年支出遠大于收入，生活實(shí)在困難。
自建房至今，已有30多年，加上年久失修及連續幾年遭遇風(fēng)雨自然災害。自20xx年起，
房屋出現了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現漏水現象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開(kāi)裂、傾斜，瓦片脫落，險象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及我的生命安全。所以我是多么想把我家的住房改造一下，可以讓我住進(jìn)比較安心的'房子，不必擔心房子倒塌的問(wèn)題。
目前由于年老體弱，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源，改造資金短缺，暫時(shí)無(wú)法重新建房�，F欣聞?wù)挠嘘P(guān)惠民政策，及保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，懇請村委及辦事處及時(shí)核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。
我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問(wèn)題，絕對不進(jìn)行其他與這無(wú)關(guān)的事情，懇請領(lǐng)導批準！特此申請。
申請人xxx
20xx年xx月xx日
農村自建房申請書(shū)2
尊敬的XX：
我叫xxx，是xx鄉xx村xx組農民。由于下列幾個(gè)原因，我申請新建住房。
一、我現住的房屋，還是19XX年建的簡(jiǎn)陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過(guò)多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風(fēng)問(wèn)題，也影響房屋外觀(guān)。因而建新房非常有必要。
二、我現居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過(guò)來(lái)。為了改善現有的住房狀況，為.了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。
三、這些年來(lái)，黨的政策越來(lái)越好，我們農民的收入也一年比一年增加。我通過(guò)二十多年的'辛勤勞動(dòng)，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準，我就能馬上動(dòng)工。
四、我建房的方案是：拆除現有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。
此致
敬禮!
申請人：XXX
X年X月X日
農村自建房申請書(shū)3
寫(xiě)建房申請書(shū)前，應查閱國家和當地政府的有關(guān)規定，要在符合這些規定的范圍內寫(xiě)申請書(shū)。如不符有關(guān)規定，申請書(shū)是不會(huì )得到批準的。寫(xiě)的時(shí)候，要重點(diǎn)寫(xiě)建房的理由。舉例如下：
建房申請書(shū)
X X土地規劃局：
我叫***，是**鄉**村**組農民。由于下列幾個(gè)原因，我申請新建住房。
一、我現住的房屋，還是1956年建的簡(jiǎn)陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過(guò)多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風(fēng)問(wèn)題，也影響房屋外觀(guān)。因而建新房非常有必要。
二、我現居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過(guò)來(lái)。為了改善現有的住房狀況，為．了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。
三、這些年來(lái)，黨的政策越來(lái)越好，我們農民的收入也一年比一年增加。我通過(guò)二十多年的辛勤勞動(dòng)，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的.費用。只要上級一批準，我就能馬上動(dòng)工。
四、我建房的方案是：拆除現有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。
特此申請，敬請審核批準。
附：l．現住房照片； 2．生產(chǎn)小組的證明。
此致敬禮!
申請人：**鄉**村**組XXX
****年**月**日
農村自建房申請書(shū)4
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
本人黃xx，男，漢族，家庭人口4人。
我居住房屋位于xx市打錫巷56號，房屋為磚木結構1982年建成，面積約為114.50㎡，因家庭經(jīng)濟困難，導致該房屋修建至今30多年未做增建和修補，又因經(jīng)歷19xx年20xx年等多次洪澇自然災害，部分墻體開(kāi)始下陷和裂縫，屋頂漏水。又遇前段時(shí)間鄰居火燒房子，現要求將自己的房屋改建，懇請上級政府給予批準為盼。
特此申請！
申請人xxx
20xx年xx月xx日
農村自建房申請書(shū)5
xxxx局：
我系xxxx市xxxx辦事處（鄉、鎮）xxxx居委會(huì )xxx組居民，全家共xxxx口人，現有房屋占地xx平方米。申請占地建房理由xxxx，因此，需占用國有土地xxxx平方米建住宅，其中老宅地xx㎡、空地xxxx㎡、地址：見(jiàn)紅線(xiàn)圖、四至為東抵xx，南抵xx，西抵xxxx，北抵xxxx，xx經(jīng)批準后，我愿按此標準面積，由國土資源部門(mén)放線(xiàn)后再動(dòng)工，如有違反，愿由國土資源部門(mén)依法從嚴處理。
申請人：xx
xx年xxx月xx日
農村自建房申請書(shū)6
尊敬的信用社領(lǐng)導：
我是村民大強，男，22歲。家庭人口四人，本人現在住在只有四五十平方的平房，此房是20世紀80年代建成的，也有了一些歲月，當時(shí)的房屋只用黃泥拌石灰建成的，所以現在房屋的天花及天臺的欄河逐漸的脫落，房屋也有滲水的跡象，存在著(zhù)嚴重的安全隱患，雖經(jīng)過(guò)多次的修修補補，但還是難解決漏雨漏風(fēng)問(wèn)題，每到臺風(fēng)雨季節都在為自己的生命安危感到擔憂(yōu)，因而另建新房非常有必要。
但因家庭收入低，父親在家務(wù)農，家里只有幾分田地，基本上沒(méi)什么收入。弟弟還在校讀書(shū)，母親一邊在家務(wù)農一邊做著(zhù)保潔工人，支撐著(zhù)家庭的收支及弟弟的學(xué)費。而我，退伍回來(lái)后只做著(zhù)臨時(shí)工，還在就讀兩所學(xué)校，所有收入都放在家庭的`支出和學(xué)費上了，想要負擔全部的建房費用對于我們這樣樸實(shí)的農村家庭還有相當大的經(jīng)濟壓力。雖然現在在親戚朋友的幫助下借資建成了一間四十多平方一層的平房，但因經(jīng)濟條件有限，到現在大半年時(shí)間還沒(méi)有資金去搞裝修，建房工錢(qián)及材料費還沒(méi)有清帳，更別提還清借來(lái)的資金了。
基于以上原因，懇請黨委領(lǐng)導們根據我家的實(shí)際情況，本著(zhù)和諧為民的思想，批準給予我家申請的建房補助請求。
申請人：
時(shí)間：
農村自建房申請書(shū)7
土地規劃局：
我是某村民的外孫女。老人現年82歲，膝下無(wú)兒女，撫養我做孩子，老人生活現已無(wú)法自理，由我贍養。由于以下幾個(gè)原因，我申請新建住房。
一、老房子已居住多年，歷經(jīng)風(fēng)雨，墻體已經(jīng)倒坍，無(wú)法居住。因而申請新建房屋非常必要。
二、我已成家，老公為外地農村戶(hù)口，與我一同贍養老人，育有一女兒，一家四口迫切需要住房。
三、通過(guò)辛勤的老公我們已經(jīng)積攢一定的'資金供建房用，只要上級一批準就能動(dòng)工建設。
四、我的建房方案是：在村口溪邊原來(lái)曬稻谷的土地建房。
特此申請，敬請批準。
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
農村自建房申請書(shū)8
xx縣國土資源局：
我是xx鎮村小組成員，因需要在本村（地名）的上興建。長(cháng)x米，寬x米，面積x平方米，東至x；南至x；西至x；北至交界，現申請上級國土部門(mén)給予批準用地手續。
村小組會(huì )議討論意見(jiàn)（蓋章）[本小組共有戶(hù)]。
村委會(huì )討論意見(jiàn)（蓋章）鎮規劃部門(mén)意見(jiàn)（蓋章）。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
農村自建房申請書(shū)9
建房人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
聯(lián)系電話(huà)：____________
承包人：____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
聯(lián)系電話(huà)：____________
為了明確責任，保證按質(zhì)按量按時(shí)完成所施工任務(wù)，依據相關(guān)法律法規和相關(guān)文件規定，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，雙方自愿簽訂以下合同：
甲方擬建房屋一座，位置在鎮村組，由乙方負責承攬建設。甲方新建間層，共間房，一層高米，二層高米，規格每間長(cháng)外包外米，寬外包外米，總計建筑面積為平方米，每平方米元，總計承包人工資元。
主要施工內容：主體基礎工程，地圈梁共道，樓板安裝到層，迎面外墻裝飾，后沿墻外墻裝飾，兩頭外山墻裝飾，室內墻裝飾，二樓地坪裝飾，底層地坪裝飾，樓梯上到層，樓梯踏步裝飾，磚混拐角柱個(gè)到層。
一、雙方權利義務(wù)
1.承包方式：乙方包工不包料，一切建材由甲方運到現場(chǎng)，乙方按照規劃定位和設計圖紙樣式、尺寸按質(zhì)按量按時(shí)完成施工任務(wù)。
�、惨曳骄哂袕氖罗r村房屋建設的成熟經(jīng)驗，負責施工建基盛建筑施工聯(lián)系電話(huà)：13956113229
設并交付建房成果。當事人明確，雙方不存在雇傭關(guān)系。
3.要求按質(zhì)量標準：乙方將本著(zhù)保質(zhì)保量的原則，按照圖紙施工，加強質(zhì)量管理。
4.攪拌機、震動(dòng)器等施工機械以及模板、腳手架等勞動(dòng)工具由乙方提供。
5.甲方負責將施工中所需建材提前供應到施工現場(chǎng)，包括麻繩、圓訂、鐵絲等。并保證施工中的水通、路通、電通及所需原材料及時(shí)到位，施工機械設備、腳手架、模板由甲方運輸到工地，不能給乙方造成停工滯料。
6.工期從年月日開(kāi)始建設，工期為天。若有增減工程，可調整交工日期。如發(fā)生下雨、停電、地震等影響施工的`不可抗力情況的，可順延工期。
7.工人每天生活待遇：
8.施工中甲、乙雙方相互配合，不得單方變更規劃設計或有意刁難，共同按標準完成施工任務(wù)。
9.施工中必須嚴格按規范操作，做到安全、文明施工，若發(fā)生事故：有責任方負責。
二、付款方式
�、惫こ炭罱Y算方式：以建房面積計算，每平方米人民幣______元。
�、哺犊顣r(shí)間：第一次付款在施工開(kāi)始后天內，第二次付款在，第三次付款在，第
四次付款在房屋峻工并經(jīng)甲方使用后天內給付清。
三、附則
�、北竞贤皇絻煞�，甲乙雙方當事人各執一份。經(jīng)甲、乙雙方簽字生效，任何一方不得單方違約。
�、脖竞贤院炗喼掌鹕�，自覺(jué)遵守，不得違約。若違約，按合同法有關(guān)規定處理。
�、骋陨虾贤�，雙方必須共同遵守。如有增減工程經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂補充合同，補充合同與本合同具有同等法律效力。
甲方代表：____________
乙方代表：____________
證明人：____________
____________年____________月____________日
農村自建房申請書(shū)10
尊敬的上級：
您們好！
我是xx縣xx鎮xx村xx組村民xxx，現鄭重的向上級領(lǐng)導提出危房改造這一申請。
我住房為老式的木結構瓦房，是遺留下的，至今已有80余年，新專(zhuān)業(yè)，引領(lǐng)女性新時(shí)尚，農村小本買(mǎi)賣(mài)什么賺。由于建造時(shí)期資金短缺，房屋質(zhì)量欠佳。如今，農村小本買(mǎi)賣(mài)項目，對農村閑置房的思考。由于xxxxxxx因此房子長(cháng)無(wú)人看管，房屋損壞更加嚴重，現在房子已倒塌了一半，農村小本買(mǎi)賣(mài)推薦。剩余的墻體本身經(jīng)歷，也已百孔千瘡，岌岌可危，農村小本買(mǎi)賣(mài)什么好，不敢住人，以至每年回家過(guò)年都只能寄宿舍在親戚家，農村小本買(mǎi)賣(mài)。
我知道，上級政府部門(mén)及領(lǐng)導時(shí)刻關(guān)我們老百姓的和安全，但我家的危房狀況已迫在眉睫，刻不容緩。為了供上學(xué)，家里經(jīng)濟變得十分困難，暫時(shí)無(wú)法重新建房，摘自。村里有些住房況較好的村民由于有也已得到相應的`建房補貼，而我家這種住房條件比較惡劣卻遲遲得不到批準。為保障政府有關(guān)的惠民政策的公正實(shí)施，真正做到惠民，懇請有關(guān)部門(mén)核查災情，以便及時(shí)給予危房的經(jīng)濟救助為盼。無(wú)論怎樣，我們深信會(huì )正視我家的危房改造，會(huì )給我們一個(gè)滿(mǎn)意的答復。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx日。
農村自建房申請書(shū)11
尊敬的各級政府領(lǐng)導：
我叫xx，是xx省xx市xx鎮xx村xx組農民。由于下列幾個(gè)原因，我申請新建住房。
一、我現住的房屋，還是19xx年建的簡(jiǎn)陋木制瓦房，至今己近20年，時(shí)間久遠，年久失修，屋頂和墻邊都有較多破損處，修修補補既難解決漏雨漏風(fēng)問(wèn)題，而且每次刮臺風(fēng)下暴雨的時(shí)候，都會(huì )漏水，給家人帶來(lái)極大的不便，也影響房屋外觀(guān)。因而建新房非常有必要。
二、我現在住的房屋，位于半山腰上，每次暴雨的時(shí)候，屋傍邊的的山坡都存在山體滑坡的潛在危險，一旦發(fā)生滑坡，后果不堪設想，將會(huì )造成無(wú)法估計的.損失。其次，現在住的房屋后面，有一條長(cháng)達20米長(cháng)的水溝，每次雨季來(lái)臨，雨水都會(huì )淹沒(méi)屋子的基部，造成雨水滲如屋內，給居住和日常生活造成極為不便，所以，另建新居很有必要。
三、我現居住的房屋一共80多平方米，要住9人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠，特別是周六日和節日放假的時(shí)候，家人回家之后，由于房子太小的緣故，滿(mǎn)足不了這么多人口的需要，為了改善現有的住房狀況，我也必須建新房。
四、這些年來(lái)，黨的政策越來(lái)越好，我們農民的收入也一年比一年增加。我通過(guò)二十多年的。辛勤勞動(dòng)，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房（建成磚混水泥房）的費用。只要上級一批準，我就能馬上動(dòng)工。
五、我建房的方案是：拆除現有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。
特此申請，敬請審核批準。
申請人：
時(shí)間：
農村自建房申請書(shū)12
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人口的增加，農村不少地方或拆舊房建新房，或另建新房，這都是改善住房狀況，安居樂(lè )業(yè)，邁向小康生活的大好事，各級有關(guān)部門(mén)都應當給予大力支持。但按國家有關(guān)規定，為了統一規劃，防止亂搭亂建以及侵占土地等問(wèn)題的產(chǎn)生，建新房要經(jīng)過(guò)政府有關(guān)部門(mén)的批準。要建新房的個(gè)人或集體，必須向有關(guān)部門(mén)(土地規劃局、建設局等)寫(xiě)建房申請書(shū)，待批準后才能建房，否則將作違規建房處理。
寫(xiě)建房申請書(shū)前，應查閱國家和當地政府的有關(guān)規定，要在符合這些規定的范圍內寫(xiě)申請書(shū)。如不符有關(guān)規定，申請書(shū)是不會(huì )得到批準的。寫(xiě)的時(shí)候，要重點(diǎn)寫(xiě)建房的理由。
舉例如下：
建房申請書(shū)X X土地規劃局：
我叫***，是**鄉**村**組農民。由于下列幾個(gè)原因，我申請新建住房。
一、我現住的房屋，還是1956年建的簡(jiǎn)陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過(guò)多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風(fēng)問(wèn)題，也影響房屋外觀(guān)。因而建新房非常有必要。
二、我現居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過(guò)來(lái)。為了改善現有的住房狀況，為．了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。
三、這些年來(lái)，黨的`政策越來(lái)越好，我們農民的收入也一年比一年增加。我通過(guò)二十多年的辛勤勞動(dòng)，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準，我就能馬上動(dòng)工。
四、我建房的方案是：拆除現有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。
特此申請，敬請審核批準。
附：l．現住房照片2．生產(chǎn)小組的證明。
此致
敬禮!
申請人：**鄉**村**組****年**月**日
農村自建房申請書(shū)13
尊敬的XXX鎮土地規劃局：
本人XXX，居住在本鎮XX村X(qián)X街XX號。本人在村里原本有一套二層民房，屬于50年代的磚瓦結構，這棟小樓歷經(jīng)風(fēng)雨，多處破損，雖然經(jīng)過(guò)幾次整修，可是居住安全任然堪憂(yōu)，因此到如今本人有十分迫切的新建房需要。
此外，我家中育有一兒一女�，F在大兒子年紀也不小了，有28周歲了，目前正考慮結婚。然而家里住房空間不夠，要是娶媳婦讓新媳婦又擠進(jìn)這棟舊屋居住，將來(lái)又要面臨生育問(wèn)題，我們全家人的居住環(huán)境將變得十分擁擠。這些年以來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟的`發(fā)展，我們村民的收入也逐年提高。我通過(guò)在鎮里多年的打工也積累了一定的積蓄，已經(jīng)足夠支付新建房的全部費用，只要上級領(lǐng)導批準，就可以順利動(dòng)工建設。
自建房屋的方案：拆除現有舊房，在老基地上新建房屋，并用舊房背后的40平米山地，總共建設面積為120平米，建房為獨棟3層房屋。
特此申請，敬請核準。
申請人：XXX。地址：XX鎮XX村X(qián)X街XX號。農村自建房屋申請書(shū)需要名目規范，條理清晰，可以到當地鎮政府相關(guān)部門(mén)實(shí)際詢(xún)問(wèn)，獲得實(shí)際申請表格填寫(xiě)。
農村自建房申請書(shū)14
XX土地規劃局：
我叫xxx，是xx鄉xx村xx組農民。由于下列幾個(gè)原因，我申請新建住房。
一、我現住的房屋，還是1956年建的簡(jiǎn)陋木制瓦房，至今己近50年，雖經(jīng)過(guò)多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風(fēng)問(wèn)題，也影響房屋外觀(guān)。因而建新房非常有必要。
二、我現居住的房屋一共5間，60多平方米，要住8人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦，女方家要求必須有新房才肯嫁過(guò)來(lái)。為了改善現有的住房狀況，為、了我大兒子能順利成家，我也必須建新房。
三、這些年來(lái)，黨的政策越來(lái)越好，我們農民的收入也一年比一年增加。我通過(guò)二十多年的辛勤勞動(dòng)，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房（建成磚混水泥房）的。費用。只要上級一批準，我就能馬上動(dòng)工。
四、我建房的.方案是：拆除現有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我現住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底，約200平方米。
特此申請，敬請審核批準。
附：1、現住房照片2、生產(chǎn)小組的證明。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
農村自建房申請書(shū)15
尊敬的村委會(huì )：
我是村里的村民XXX，我的戶(hù)口所在地是我們村里的XX組。我寫(xiě)下這封信，是希望得到村委會(huì )的支持和幫助，在農村自建房屋維修方面提供一些資金和技術(shù)上的支持。
首先，我要向村委會(huì )反映，我家自建的房屋已經(jīng)使用了十多年，現在開(kāi)始出現了一些嚴重的問(wèn)題需要維修。由于房屋長(cháng)期暴露在風(fēng)吹日曬和雨水的浸泡下，導致房屋墻體出現滲漏現象，屋頂瓦片破損嚴重，房屋結構存在安全隱患。
其次，我和鄰居們?yōu)榱四塬@得住房改善效果，以自建房屋的方式對自己的住房進(jìn)行了改造。然而，由于我們村的經(jīng)濟狀況相對較弱，大部分村民只能以自己的力量進(jìn)行建房，缺乏相關(guān)的建筑知識和技能，導致許多自建房屋并不符合建筑規范。
我深知農民的收入有限，修建房屋是一項重要而繁瑣的任務(wù)。作為一名普通的村民，我只能依靠自己的努力和家庭的支持，購買(mǎi)了必要的建筑材料和雇傭了一些工人。然而，由于缺乏資金和技術(shù)支持，我沒(méi)有能力進(jìn)行更為全面和徹底的維修工作。
因此，我特地寫(xiě)信給村委會(huì )，希望得到您的關(guān)注和支援。我請求村委會(huì )提供一定金額的資金，用于村民自建房屋的`維修工作。這筆資金將用于購買(mǎi)優(yōu)質(zhì)的建筑材料，以確保維修工作的質(zhì)量。同時(shí)，我們也需要村委會(huì )提供專(zhuān)業(yè)的技術(shù)指導和人員，對我們進(jìn)行相關(guān)知識的培訓和指導，以提高我們村民自建房屋的技術(shù)水平。
此外，我也希望村委會(huì )能夠引導和協(xié)調相關(guān)部門(mén)，爭取更多的項目資金支持和政策補助。作為我國農村建設的重要一環(huán)，農民自建房屋的維修問(wèn)題需要得到更多的關(guān)注和支持。我相信，通過(guò)村委會(huì )的努力和政府部門(mén)的支持，我們農民的居住環(huán)境將得到進(jìn)一步改善，生活質(zhì)量也會(huì )有所提高。
最后，請村委會(huì )予以審慎考慮我的申請，并做出積極回應。我的家庭和我個(gè)人將會(huì )為所有維修工作提供全力支持，確保這些資金得到有效地使用，并希望采取透明和公正的方式進(jìn)行審批和執行。
期待著(zhù)村委會(huì )的關(guān)心和支持，讓我們共同努力，為農村自建房屋的維修工作作出積極貢獻。
此致
敬禮！
XXX
XXXX年XX月XX日
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