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腎內科出科自我鑒定
正常來(lái)講,自我鑒定即為自我總結,自我鑒定可以總結以往思想,發(fā)揚成績(jì),讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢?下面是小編整理的腎內科出科自我鑒定,希望對大家有所幫助。
腎內科出科自我鑒定1
我到醫院的第三個(gè)月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著(zhù)個(gè)科室我也少許的'了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著(zhù)里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注
利尿藥,不是因為病人沒(méi)有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì )好好努力的。
腎內科出科自我鑒定2
在內科實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位,內科實(shí)習護士出科小結。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
同時(shí)我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習,以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的.日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認真寫(xiě)好護理記錄,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程,以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無(wú)論何時(shí),應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中,我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識。
腎內科出科自我鑒定3
初去腎內科覺(jué)得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析,在腎內科實(shí)習的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內科,因為在這里有很多腎衰病人在樂(lè )觀(guān)的生活,他們沒(méi)有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著(zhù),并沒(méi)有因為疾病而失去快樂(lè ),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
相對來(lái)說(shuō),腎內科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的.的一周,我便是護理班。一開(kāi)始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢?墒呛髞(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機會(huì )練習,不急在一時(shí)。
腎內科出科自我鑒定4
我實(shí)習的第一個(gè)科室就是腎內科。那天我們早早的來(lái)到了科室報到,護士長(cháng)帶著(zhù)我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無(wú)菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時(shí)一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著(zhù)治療盤(pán)就下病房了,剛開(kāi)始有的病人不相信我們的技術(shù),最后就放心讓我們扎了。為了能一針見(jiàn)血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過(guò)我越挫越勇。
同時(shí)在配x這方面,不僅要對準姓名床號,x名,更要遵守無(wú)菌原則,對于一些易過(guò)敏的x物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者,原發(fā)x腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問(wèn)題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配x液,做皮試,測量血壓等。在我們實(shí)習的期間,我們小組的'同學(xué)不僅認真學(xué)習各項x作而且還團結。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內科的實(shí)習生活已經(jīng)結束,在腎內科學(xué)到得知識將為我在下面的科室工作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習工作中我會(huì )更加努力認真的去做事,爭取做的更好。
腎內科出科自我鑒定5
20xx年x月至20xx年x月,在院、科室領(lǐng)導的支持下,有幸赴北京大學(xué)第一醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習1年,這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光,在知識的攝取中磨煉,在不斷的學(xué)習中提高,在此期間,收獲頗多,現將進(jìn)修體會(huì )總結如下。
北京大學(xué)第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王xx教授在xx年代建立的全國第一個(gè)腎臟病專(zhuān)業(yè)和博士點(diǎn)。19xx年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗室。20xx年入選教育部創(chuàng )新團隊計劃,在國內外享有較高聲譽(yù)。
在醫療方面,共有腎1、腎2兩個(gè)病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(cháng)期隨訪(fǎng)門(mén)診。
在腎內科病房學(xué)習的過(guò)程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習氣氛,每位醫生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實(shí)行主治醫師負責制及三級醫師查房制度,每病區兩位主治醫師,各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時(shí)間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫師幻燈總結匯報病史,然后由主治醫師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間,由腎臟病理、臨床醫師參加,先由主治醫師匯報病史特點(diǎn),根據臨床推測可能是某種病理類(lèi)型,之后由病理醫師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn),驗證臨床推測是否正確,最后為各位專(zhuān)家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺(jué),聽(tīng)著(zhù)年輕而自信的主治醫師縝密的'臨床思維,看著(zhù)一位位腎內科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會(huì )到學(xué)無(wú)止境的含義,北大醫院腎內科濃厚的學(xué)習氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì )激勵我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
另外北大醫院大內科實(shí)行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學(xué)科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術(shù)新療法的臨床應用等病歷,由主治醫生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家,也包括病理科、醫學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專(zhuān)家共同參與討論,為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識和進(jìn)展,避免了由于分科過(guò)細、專(zhuān)業(yè)知識面過(guò)窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面,住院醫師均為參加住院醫師規范化培訓的輪轉醫師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生,每科室輪轉2個(gè)月,每批入科學(xué)生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規,每至出科時(shí)間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試,考試內容為各輪轉科室專(zhuān)業(yè)知識。同時(shí)開(kāi)展團隊式教學(xué),由實(shí)習醫師或住院醫師匯報病例,總結歸納病例特點(diǎn),提出問(wèn)題,主治醫師講解分析,教學(xué)主任補充相關(guān)知識點(diǎn)及點(diǎn)評,教學(xué)過(guò)程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻1-2篇,體現出自我分析問(wèn)題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學(xué)習班等國際研討會(huì ),加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專(zhuān)業(yè)醫師的培訓。同時(shí)注重加強國際交流。
在科研方面,學(xué)科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌,成為全面發(fā)展的國內腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例,經(jīng)常遇到來(lái)自全國各地的復雜、疑難病例,標本量大且病種豐富,在腎臟病理學(xué)習的2個(gè)多月時(shí)間中,對腎臟病理有了更深入的認識,腎臟病理不同于大病理,除光學(xué)顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀(guān)察,三者相輔相成,并且要結合各種臨床表現,綜合分析后得出診斷,進(jìn)修學(xué)習期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見(jiàn)原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見(jiàn)腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會(huì )繼續加強腎臟病理學(xué)習及提高病理與臨床結合的能力。
于北大醫院的這一段的學(xué)習經(jīng)歷使我終生難忘,我也會(huì )牢記北大醫院的醫德求厚、醫術(shù)重道的“厚德尚道”院訓,在醫學(xué)的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識。
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