立案申請書(shū)

【合集】立案申請書(shū)

　　現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢？以下是小編幫大家整理的立案申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

立案申請書(shū)1

　　申請人：_______________，男，__________年_____月__________日生，住址：_________________________，身份證號：________________，電話(huà)：____________

　　申請人：_______________，女，__________年_____月_____日生，住址同上，身份證號：_______________________

　　被申請人：_______________，男，__________年_____月_____日生，住__________，身份證號碼：_______________

　　申請事項：

　　對被申請人以合同詐騙申請人挖機的犯罪行為予以立案查處。

　　事實(shí)和理由：

　　被申請人騙取兩申請人在《工程機械買(mǎi)賣(mài)協(xié)議》上簽字，將兩申請人價(jià)值_______萬(wàn)元的序號為_(kāi)_________________的履帶式液壓挖掘機騙走一案，申請人已于_______年_______月_______日__________公安局報案，貴局于_______年_______月_______日作出____________公不立通字[_______]_______號《不予立案通知書(shū)》，申請人不服，申請復議，貴局又作出_________公刑不立復字[_______]_______號《關(guān)于__________等人涉嫌詐騙一案不予立案答復函》。后來(lái)申請人又找貴局領(lǐng)導，領(lǐng)導對申請人說(shuō)：找律師找些證據，證據夠了就立案。故此，申請人到________請__________律師取了一些證，__________律師對__________、__________、__________、_________時(shí)四位知內情的.人進(jìn)行調查取證(請見(jiàn)四份調查筆錄)根據他們四人提供的證據和被申請人__________的錄音證明，被申請人的行為完全構成了詐騙罪。因為申請人同被申請人簽訂的《工程機械買(mǎi)賣(mài)協(xié)議》是一份假的協(xié)議，雙方約定是對外的，而是在去公證處公證、在雙方簽字之前就有了口頭約定，以《抵押合同書(shū)》為準，公證后雙方再到《抵押合同》上簽字。誰(shuí)知，經(jīng)過(guò)公證處公證后，被申請人就不愿意在《抵押合同書(shū)》上簽字了;使申請人完全受了騙(《抵押合同書(shū)》是被申請人__________親自寫(xiě)的，而且是四位被申請人都一致同意的)

　　根據以上事實(shí)和理由，被申請人的行為觸犯了《刑法》的第二百六十六條規定，請予以立案查處。

此致

______________公安局

　　申請人：______________

　　_______年_______月_______日

立案申請書(shū)2

　　申請人：

　　申請事項：

　　請求將本案移送公安機關(guān)立案偵查，依法追究涉嫌犯罪的商丘市芝強酒業(yè)有限公司、王芝等的刑事責任。

　　申請理由：

　　虞城縣豐業(yè)小額貸款有限公司訴商丘市芝強酒業(yè)有限公司、申請人借款合同糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理，現正在審理過(guò)程中。經(jīng)查，商丘市芝強酒業(yè)有限公司在借款之前，其公司股東已將全部股權質(zhì)押六百萬(wàn)，而在借款合同到期后，不但沒(méi)有歸還借款，反而出資300萬(wàn)元與匯富拓展有限公司成立了商丘市鑫芝強商貿有限公司，同時(shí)該公司法人王芝涉嫌在利用公司名義騙取100萬(wàn)元貸款后個(gè)人將該筆款項非法占有，根本不具備還款誠意�，F為了維護申請人的`合法權益，特依據《最高人民法院關(guān)于在審理經(jīng)濟糾紛案件中涉及經(jīng)濟犯罪嫌疑若干問(wèn)題的規定》，請求將本案移送公安機關(guān)立案偵查，依法追究涉嫌犯罪的商丘市芝強酒業(yè)有限公司、王芝等的刑事責任，請予準許。

此致

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

立案申請書(shū)3

　　申請人：汪某，男，漢族，198__年9月6日出生，住__省__市__縣__鎮__村民委員會(huì )海子組13號�，F實(shí)際居住地：__市__鎮____（居住一年以上).

　　委托代理人：____，____律師事務(wù)所律師，電話(huà)：________

　　案由和申請權依據

　　案由離婚糾紛。因貴院立案庭口頭答復汪某與____離婚案不屬于貴院管轄，代理人認為該答復不符合民事訴訟法第二十三條、一百零八條、一百一十條，以及最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)第五條和第十二條規定，特此申請。 請求事項

　　貴院依法糾正，并予以受理。

　　事實(shí)與理由

　　受原告委托，代理人于____年6月21日向貴院郵件了汪某與周____離婚案的起訴材料，____年7月2日，貴院口頭告知：該案被告____系____省__市__縣__鎮__村人，根據原告就被告原則，受訴法院應為_(kāi)_省__市__縣法院，故貴院無(wú)管轄權，口頭答復不予受理。代理人認為貴院該口頭答復有以下不當之處：本案被告____確為_(kāi)_省__市__縣__鎮__村人，但是，被告于XX年8月外出不知去向，至今未回過(guò)家，郵寄的起訴材料中含有被告原住所地__鎮__村委會(huì )對此開(kāi)具的證明，根據民事訴訟法第二十三條第二項和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)第十二條規定，原告汪某自XX年至今一直在貴院所在地__打工，并辦理暫住證。根據最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問(wèn)題的意見(jiàn)第五條的`規定。故貴院依法有管轄權。依據民事訴訟法第一百零八條和一百一十一條的規定，貴院應當依法予以受理。特此貴院依法糾正。

此致

　　____市人民法院

申請人：

　　____年7月2日

立案申請書(shū)4

　　申請人：張光輝，男，漢族，住四川省雙流縣黃水鎮

　　請求事項

　　請求貴局依法對張燕瓊、張東莉、張嘯宇等人刑事立案，并依法追究其刑事責任。

　　事實(shí)與理由

　　20xx年7月4日下午1點(diǎn)20左右，犯罪嫌疑人張燕瓊以商量房屋事宜 把我騙至家中。之后張嘯宇、張東莉等人對我實(shí)施故意傷害，先向我 頭部猛砍一刀，隨后另一犯罪嫌疑人用彈簧棒打我的背、膝蓋、頭等多處。張鵬浩（兒子）送我到黃水醫院救治，醫生診斷為腦部血管斷 裂需向上級醫院救治，隨后轉院到縣醫院，在途中本人昏迷。經(jīng)雙流縣醫院診斷為腦震蕩、頭皮挫裂傷伴隨頭皮血腫、全身多處軟組織擦挫傷。張燕瓊等人的行為令在場(chǎng)的百姓無(wú)不恐懼，他們兩名請求公安機關(guān)嚴懲兇手。申請人認為張燕瓊等人主觀(guān)上有犯罪的故意，在客觀(guān)上也實(shí)施了傷害的行為，并且導致被害人嚴重受傷的'后果，具有一定的社會(huì )危害性，其行為觸犯了《刑法》第二百三十四條，故意傷害。

　　綜上所述，為了維護申請人的合法權益還百姓一個(gè)安全的生活環(huán)

　　境，申請人特請求貴局對張燕瓊等人涉嫌故意傷害罪的的行為依法予 以刑事立案偵查。

　　此致

　　雙流縣公安局

　　申請人：

　　二0一*年九月二十五日

立案申請書(shū)5

　　申請人：xxxxx，女，漢族，xxx年11月22日出生，住四川省三臺縣xx號，

　　請求事項：

　　請求貴局對xxxx涉嫌xx一案進(jìn)行立案偵查，依法追究其刑事責任。

　　事實(shí)和理由：

　　xxxx，女，漢族，現住四川省xxxxxx。

　　xx年xx月1xx號午后，xxx以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來(lái)到申請人家里，當申請人剛打開(kāi)院門(mén)，就被xxxx一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，xxx就用XX對申請人進(jìn)行毆X，發(fā)泄之后xxx離開(kāi)。但是xxx在離開(kāi)申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進(jìn)行毆X，并強行將申請人佩戴在身的價(jià)值20xx余元的一對金耳環(huán)搶下并欲離開(kāi)，申請人將xxxxx拽住不讓其離開(kāi)，在此情形下xxxx強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時(shí)周?chē)�鄰居xxx、xxx和申請人所在的xxx看見(jiàn)了案發(fā)情況，及時(shí)制止了xxxx的犯罪行為。然后xxx責令xxx將被搶的耳環(huán)還給申請人，xxx將耳環(huán)交給xxxx后她就徑直離開(kāi)。并且語(yǔ)言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要XX申請人全家”。申請人后經(jīng)住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。

　　綜上所述之案件基本事實(shí)，xxxxx主觀(guān)臆想申請人撿拾其手機，從而無(wú)理去鬧，以暴力傷害他人，特別是xxxx在第一次對申請人進(jìn)行暴力毆打離開(kāi)后，再次回到案發(fā)現場(chǎng)，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的'損失仍不能得到滿(mǎn)足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場(chǎng)竊取申請人的財務(wù)，得手后即欲離開(kāi)，犯罪行為已經(jīng)完成，構成犯罪既遂，且xxxxx主觀(guān)上具有非法占有的目的，性質(zhì)惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會(huì )正常秩序和公民的合法權益。

　　此致

　　xxxxx公安局

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

立案申請書(shū)6

　　申請人：__________，女，漢族，______年11月22日出生，住四川省三臺縣____號，請求事項：

　　請求貴局對________涉嫌____一案進(jìn)行立案偵查，依法追究其刑事責任。

　　事實(shí)和理由：

　　________，女，漢族，現住四川省____________。

　　____年____月1____號午后，______以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來(lái)到申請人家里，當申請人剛打開(kāi)院門(mén)，就被________一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，______就用XX對申請人進(jìn)行毆X，發(fā)泄之后______離開(kāi)。但是______在離開(kāi)申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進(jìn)行毆X，并強行將申請人佩戴在身的價(jià)值20____余元的一對金耳環(huán)搶下并欲離開(kāi)，申請人將__________拽住不讓其離開(kāi)，在此情形下________強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時(shí)周?chē)�鄰居______、______和申請人所在的______看見(jiàn)了案發(fā)情況，及時(shí)制止了________的犯罪行為。然后______責令______將被搶的耳環(huán)還給申請人，______將耳環(huán)交給________后她就徑直離開(kāi)。并且語(yǔ)言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要XX申請人全家”。申請人后經(jīng)住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。

　　綜上所述之案件基本事實(shí)，__________主觀(guān)臆想申請人撿拾其手機，從而無(wú)理去鬧，以暴力傷害他人，特別是________在第一次對申請人進(jìn)行暴力毆打離開(kāi)后，再次回到案發(fā)現場(chǎng)，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿(mǎn)足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場(chǎng)竊取申請人的'財務(wù)，得手后即欲離開(kāi)，犯罪行為已經(jīng)完成，構成犯罪既遂，且__________主觀(guān)上具有非法占有的目的，性質(zhì)惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會(huì )正常秩序和公民的合法權益。

此致

__________公安局

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

立案申請書(shū)7

　　上訴人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　被上訴人：_________________

　　住址：_________________

　　請求事項

　　依法撤銷(xiāo)南京市建鄴區人民法院建行訴初字第1號行政裁定書(shū)，裁定______________人民法院立案審理。

　　事實(shí)與理由

　　原審法院認定上訴人的舉報后，被上訴人予以受理的行為屬于司法偵查職能范疇，而不是行政行為沒(méi)有事實(shí)和法律依據。

　　一、上訴人有足夠的證據證明所實(shí)名舉報人構成犯罪的事實(shí)經(jīng)過(guò)，被上訴人僅在對上訴人材料受理后予以了登記，之后是否依職權履行職責，上訴人并收收到反饋。上訴人具備一定的法律知識，對刑法犯罪有一定的研究，深知所舉報材料能夠反映的情況，同時(shí)上訴人作為一名受害者，在其他途徑無(wú)法彌補自身?yè)p失的時(shí)候，只能寄希望于公安機關(guān)能夠以職權對所舉報人依法調查，并能夠給上訴人一個(gè)合理的說(shuō)明。被上訴人遲遲未履行職責，放任被舉報人的違法行為，其已經(jīng)符合行政不作為的法律規定，上訴人在多次溝通無(wú)果后向法律提起行政訴訟，其目的也是能夠促使公安機關(guān)依法辦事，對上訴人的舉報事實(shí)進(jìn)行調查并給予結果情況說(shuō)明。

　　二、修改后的行訴法明確法院和行政機關(guān)應當保障當事人的'起訴權利、擴大受案范圍、強化受理程序約束等五方面保證行政訴訟的入口暢通，完善了對當事人的訴權保護。行政案件的受理范圍明確規定，認為行政機關(guān)違法要求履行義務(wù)的屬于行政訴訟的范圍。上訴人認為被上訴人的行為已經(jīng)違法，因此要求其履行義務(wù)的訴訟請求符合行政訴訟的受理范圍。

　　綜上，南京市建鄴區人民法院建行訴初字第1號行政裁定書(shū)違反了法律規定，應裁定對上訴人的行政起訴由南京市建鄴區市人民法院立案審理。

此致

　　______________中級人民法院

　　上訴人：_________________

　　_____年_____月_____日

立案申請書(shū)8

　　申請人：王xx，女，xx歲，住xx縣xx鎮xx村xx組

　　代理人：朱xx , xx律師事務(wù)所電話(huà)：xxxxxxxx

　　被申請單位：xx縣水務(wù)局，住所地：xx縣xxx街xx號

　　請求事項：

　　請求xx縣人民檢察院對xx縣水務(wù)局“玩忽職守、、行政不作為、造成重大人員傷亡事故”立案查處，對責任人追究法律責任；責成被申請單位賠償被害人經(jīng)濟損失。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請單位xx縣水務(wù)局是xx河xx段河道的行政主管部門(mén)。近年來(lái)，被申請單位在河道監管上，無(wú)視《中華人民共和國河道管理條例》及相關(guān)法律規定，、行政不作為，對每戶(hù)非法采砂經(jīng)營(yíng)者每年收取20xx元所謂的管理費，不頒發(fā)采砂許可證，也沒(méi)有查詢(xún)是否有采礦許可證，放縱非法采砂經(jīng)營(yíng)者隨意采砂，使xx河xx段河道險象環(huán)生，生態(tài)環(huán)境遭到了嚴重的破壞，給附近居民正常的生產(chǎn)和生活造成極壞的影響，無(wú)法保證采砂經(jīng)營(yíng)者所雇員工的生命安全，留下了巨大隱患，發(fā)生了重大安全事故。

　　申請人xx的丈夫xx被非法采砂者xx雇傭，在xx縣老哈河孤山子村段河道為其采砂。20xx年4月6日，被害人xx正常工作，現場(chǎng)作業(yè)的只有xxxx、xxxx和xxxx三人，下午18時(shí)左右，xx指使被害人由河東岸涉水到河西岸，向下游挪動(dòng)采砂船，被害人到西岸挪完船返回東岸時(shí)，掉入xx20xx年8、9月份抽砂時(shí)留下的`3-4米深的大坑里，溺水身亡。被害人xx被xx雇傭上工僅七天半時(shí)間，工作地點(diǎn)是在岸上，不熟悉采砂船水中作業(yè)的現場(chǎng)情況，雇主也沒(méi)有進(jìn)行安全培訓或告知注意事項，所以慘遭不幸。如果被申請單位按照法律和行政法規的要求，對河道實(shí)施有效監管，而不是，為了一已私利，只收費不管理，就不會(huì )發(fā)生xx慘死的悲劇。被害人xx的死亡與被申請人玩忽職守、行政不作為有著(zhù)直接的因果關(guān)系。發(fā)生事故后，被害人xx的親屬多次找到縣水務(wù)局要求其處理此次事故，對非法采砂者進(jìn)行有效的監管和處理，但他們卻推卸責任：“雇主xx無(wú)證采砂，屬非法采砂，與水務(wù)局沒(méi)關(guān)系，我們管不了�！敝率贡缓θ耍畑x已死去三十天多了，還陳尸現場(chǎng)；可與此同時(shí)，非法采砂者雖無(wú)證經(jīng)營(yíng)，但因已交縣水務(wù)局20xx元所謂的管理費，得到水務(wù)局的默許，而有恃無(wú)恐，在被害人xx陳尸附近，還在繼續非法采砂。對水務(wù)局這種“、行政不作為”的行為，申請人十分氣憤，為了給被害人xx討回一個(gè)公道，告慰被害人xx冤死的靈魂，為了維護附近居民的正常生產(chǎn)和生活，保持良好的生態(tài)環(huán)境。

　　為此，特提出申請，請求xx縣人民檢察院依照《中華人民共和國河道管理條例》第四十八條“河道主管機關(guān)的工作人員以及河道監理人員玩忽職守，，拘私舞弊的，由其所在單位或者上級主管機關(guān)給予行政處分；對公共財產(chǎn)、國家和人民利益造成重大損失的，依法追究刑事責任”之規定及其他相關(guān)法律規定，對xx縣水務(wù)局“、行政不作為、造成重大人員傷亡事故專(zhuān)立案查處，對責任人追究法律責任；責成被申請單位依照《中華人民共和國國家賠償法》第三條“行政機關(guān)及其工作人員在行使行政職權時(shí)有下列侵犯人身權情形之一的，受害人有取得賠償的權利及第5款造成公民身體傷害或者死亡的其他違法行為”的規定，請求賠償被害人經(jīng)濟損失。

此致

xx縣人民檢察院

　　申請人：xxxxx

　　20xx年xxx月xx日

立案申請書(shū)9

　　申請人：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司運城中心支公司

　　負責人：解建昌，公司經(jīng)理；地址：運城市鹽湖區中銀大道546號

　　申請事項：依法行使立案監督權，督促鹽湖區公安局對20xx年6月11日運城市空港開(kāi)發(fā)區雍豐食品有限公司火災案立案偵查。

　　事實(shí)與理由

　　20xx年5月9日空港開(kāi)發(fā)區雍豐食品有限公司法定代表人馮勇到申請人處為位于空港金世興源農貿市場(chǎng)5115號的雍豐食品有限公司投保企業(yè)財產(chǎn)綜合險，同年6月11日馮勇向申請人報稱(chēng)該處發(fā)生火災。

　　經(jīng)查，鹽湖區消防大隊參與滅火并對現場(chǎng)勘驗后發(fā)現多處起火點(diǎn)，根據《火災事故調查規定》涉嫌人為縱火。遂于20xx年6月13日以（20xx）運公消火移字第0001號通知書(shū)將全案及火災現場(chǎng)移交鹽湖區公安局刑事偵查大隊空港責任區中隊進(jìn)行立案調查。

　　20xx年12月22日，空港開(kāi)發(fā)區雍豐食品有限公司起訴至鹽湖區人民法院，要求申請人賠償其火災損失1154000元。

　　火災發(fā)生后至空港開(kāi)發(fā)區雍豐食品有限公司起訴申請人期間，申請人到鹽湖區公安局刑事偵查大隊空港責任區中隊要求其對該案立案偵察，對嚴重危害公共安全的放火犯罪予以嚴懲。遭到拒絕。

　　申請人認為，該起火災涉嫌人為縱火，且被保險人起訴損失巨大，屬特大火災，火災原因的.查明及消防、公安刑偵部門(mén)依法對火災損失的界定直接決定申請人與空港開(kāi)發(fā)區雍豐食品有限公司保險責任的承擔分配，且如不及時(shí)立案偵查，相關(guān)證據極易遭人為破壞而致湮滅，事關(guān)追查犯罪及人民群眾生命財產(chǎn)安全大事，申請人特依據《火災事故調查規定》、《行政執法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規定》《中華人民共和國刑事訴訟法》《最高人民檢察院、公安部關(guān)于刑事立案監督有關(guān)問(wèn)題的規定》等相關(guān)規定，請求貴院依法履行立案監督職責，督促鹽湖區公安局對雍豐食品有限公司火災案盡快立案調查。

　　此致

　　鹽湖區人民檢察院

　　申請人：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司 運城中心支公司

　　20xx年1月17日

立案申請書(shū)10

　　申請人：陳解中，男，漢族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖鄉金塘村三組057號，身份證編號：432502197401146515。電話(huà)：13713867140或81068164。

　　被申請人：李夢(mèng)華，男，原系深圳市寶安區西鄉工業(yè)區深航公司汛達表業(yè)廠(chǎng)倉庫管理員，故意傷害申請人陳解中致右手殘廢。

　　被申請人：林小姐（不清楚全名），女，系深圳市寶安區西鄉工業(yè)區深航公司汛達表業(yè)廠(chǎng)老板。不同意報案，并故意放走被申請人李夢(mèng)華。

　　請求事項：

　　1、以涉嫌故意傷害罪對被申請人李夢(mèng)華實(shí)施立案偵查；

　　2、以涉嫌包庇罪對被申請人林小姐實(shí)施立案偵查；

　　3、將立案偵查的有關(guān)材料復制一份供申請人向社保部門(mén)申請工傷認定。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人于20xx年元月31日就職于汛達表業(yè)廠(chǎng)，擔任六樓表帶部生產(chǎn)與品質(zhì)管理員。 20xx年3月27日下午14點(diǎn)40分左右，申請人因要求更換生產(chǎn)工具遭到倉庫管理員即被申請人李夢(mèng)華拒絕。申請人再三說(shuō)明更換生產(chǎn)工具的原因，但仍然遭到李夢(mèng)華拒絕。

　　在嚴重影響生產(chǎn)的.情況下，申請人只好到寫(xiě)字樓給香港老板即被申請人林小姐打傳呼匯報情況。林小姐通知二樓廠(chǎng)長(cháng)譚風(fēng)英速處理。

　　未等譚風(fēng)英上六樓，李夢(mèng)華即從4米遠的距離跑過(guò)來(lái)，一邊罵申請人是小人不該告他狀，一邊拿起臺上的鏟皮刀用力扔向申請人。鏟皮刀落在臺面上又反彈到地下。當申請人彎腰撿起鏟皮刀正待廠(chǎng)長(cháng)來(lái)處理時(shí)，李夢(mèng)華即用雙拳猛打申請人臉、胸部等部位，申請人只好用雙手擋住臉部。誰(shuí)知李夢(mèng)華竟打到鏟皮刀背部，致使刀刃重傷申請人右手。

　　同在六樓的鄧美芝（女）與李維典（男）聞聲迅速跑進(jìn)寫(xiě)字樓勸阻，方避免更嚴重后果發(fā)生。李維典見(jiàn)申請人右手流血，即扶申請人到二樓，由廠(chǎng)部梁?jiǎn)⒂啵�男）和黃天生（男）送申請人到西鄉人民醫院治療。

　　20xx年3月9日下午，被申請人林小姐與廠(chǎng)長(cháng)一同到醫院向申請人問(wèn)事發(fā)經(jīng)過(guò)�；貜S(chǎng)后，林小姐即通知李夢(mèng)華離廠(chǎng)。

　　令人不可思議的是：申請人、申請人的老婆及妻弟再三要求向公安機關(guān)報案，可林小姐非但不報案，而且還有意放走了李夢(mèng)華。

　　在20xx年3月27日下午——20xx年3月29日下午這段長(cháng)達兩整天的時(shí)間里，廠(chǎng)方無(wú)論是報案還是派保安扭送李夢(mèng)華歸案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李夢(mèng)華走之前，李夢(mèng)華仍在上班，如林小姐不有意放走李夢(mèng)華，則李夢(mèng)華不致跑掉。

　　為了打擊犯罪，伸張正義，申請人特依據《中華人民共和國刑法》第243條、第310條和《中華人民共和國刑事訴訟法》第84條之規定，請求公安機關(guān)對被申請人李夢(mèng)華、林小姐實(shí)施立案偵查。

　　此致

　　深圳市公安局寶安分局

　　申請人：

　　20xx年5月 日

立案申請書(shū)11

尊敬的中院領(lǐng)導、法官：

　　您們好!

　　本人xxx，xx市人，因為合法權益受到嚴重侵害，起訴至到xx市人民法院，但遭到xx市人民法院立案庭的拒絕，在此想懇請貴院能夠予以指定立案。

　　事情是這樣的：

　　本人和xxx系夫妻關(guān)系，后因xxx具有婚外情，夫妻感情不和，20xx年7月10日，xxx為達到轉移財產(chǎn)的目的，在未經(jīng)我本人同意的情況下，將本屬于夫妻共同財產(chǎn)的位于xx市xx路南側的10-12、10-13號網(wǎng)點(diǎn)房擅自轉讓給xxx。因該房產(chǎn)價(jià)值109萬(wàn)，數額巨大，該轉讓行為嚴重侵害了本人對該網(wǎng)點(diǎn)房的所有權。20xx年10月10日，為維護本人的.合法權益，本人起訴至xx市人民法院，但xx市人民法院立案庭拒絕立案。理由是涉案房產(chǎn)糾紛已經(jīng)被貴院第(20xx)青民再終字第xx號民事判決書(shū)解決。

　　對此，本人認真分析和研究了貴院的第(20xx)青民再終字第xx號民事判決書(shū)，我們認為，該判決書(shū)認定的焦點(diǎn)問(wèn)題是“xxx請求xxx停止對涉案房屋使用權的侵害并要求返還租金損失的訴請是否成立”，而本案中是涉及夫妻共同財產(chǎn)的處分問(wèn)題，顯然以前的案件與這次立案的案件屬于不同的法律關(guān)系。據此，我們認為，xx市人民法院應當立案。

　　面對自己的重大權益受到侵害，且該侵害對于本人以后的生活將產(chǎn)生重大影響，在xx市人民法院拒絕立案的情況下，本人已經(jīng)沒(méi)有其他辦法維護自己的權益，所以只好懇請貴院能夠予以指定立案，以維護本人的合法權益。

此致

青島市中級人民法院立案庭

　　xxx

　　20xx年十月十四日

立案申請書(shū)12

　　男方：xxx，年齡xxx，身份證號碼：xxx

　　住址：xxxxxx（戶(hù)口薄首頁(yè)住址）

　　女方：xxx，年齡xxx，身份證號碼：xxx

　　住址：xxxxxx（戶(hù)口薄首頁(yè)住址）

　　日登記結婚，結婚證字號：

　　雙方因xxxx（原因）自愿協(xié)議離婚，雙方協(xié)議如下：

　　1、子女撫養問(wèn)題：孩子（姓名，年齡）由男方（或女方）撫養。男方（或女方）每月支付生活費，醫療費、教育費雙方共同承擔（或者是由哪方承擔）。以上所有費用一直支付到孩子歲。（或雙方無(wú)子女）

　　2、財產(chǎn)分割問(wèn)題：如門(mén)面、現金、存款、車(chē)子（車(chē)型、車(chē)牌號）由哪方所有。門(mén)面有房產(chǎn)證按房產(chǎn)證上寫(xiě)（包括平方數，門(mén)牌號，產(chǎn)權證號），門(mén)面沒(méi)有房產(chǎn)證按購房合同寫(xiě)（包括平方數，門(mén)牌號）。

　　3、房產(chǎn)分割問(wèn)題：雙方名下有房產(chǎn)的，按房產(chǎn)證上寫(xiě)（包括平方數，門(mén)牌號，產(chǎn)權證號）；沒(méi)有房產(chǎn)證按購房合同寫(xiě)（包括平方數，門(mén)牌號）。（或雙方無(wú)房產(chǎn)）（注：不是以夫妻的`名義購買(mǎi)的房產(chǎn)就不用寫(xiě)在協(xié)議書(shū)上�。�

　　4、債權債務(wù)問(wèn)題：各自名下債權債務(wù)由各自己享有及承擔。

　　本協(xié)議一式三份：男女雙方各執一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份。本協(xié)議自遵義紅花崗區民政局婚姻登記處頒發(fā)《離婚證》之日起生效。對于已經(jīng)生效的離婚協(xié)議書(shū)，如雙方需更改請自行到公證處辦理。

　　對協(xié)議書(shū)的意見(jiàn)：

　　男方：

　　女方：

　　20xx年xx月xx日

　　20xx年xx月xx日

立案申請書(shū)13

　　申請人：王____，女，____歲，住____縣____鎮____村____組

　　代理人：朱____，____律師事務(wù)所電話(huà)：______________ 被申請單位：____縣水務(wù)局，住所地：____縣___街____號

　　請求事項：

　　請求____縣人民檢察院對____縣水務(wù)局“玩忽職守、、行政不作為、造成重大人員傷亡事故”立案查處，對責任人追究法律責任；責成被申請單位賠償被害人經(jīng)濟損失。

事實(shí)與理由：

被申請單位____縣水務(wù)局是____河____段河道的行政主管部門(mén)。近年來(lái)，被申請單位在河道監管上，無(wú)視《中華人民共和國河道管理條例》及相關(guān)法律規定，行政不作為，對每戶(hù)非法采砂經(jīng)營(yíng)者每年收取20__元所謂的管理費，不頒發(fā)采砂許可證，也沒(méi)有查詢(xún)是否有采礦許可證，放縱非法采砂經(jīng)營(yíng)者隨意采砂，使____河____段河道險象環(huán)生，生態(tài)環(huán)境遭到了嚴重的破壞，給附近居民正常的生產(chǎn)和生活造成極壞的影響，無(wú)法保證采砂經(jīng)營(yíng)者所雇員工的生命安全，留下了巨大隱患，發(fā)生了重大安全事故。 申請人____的丈夫____被非法采砂者____雇傭，在____縣老哈河孤山子村段河道為其采砂。

20__年4月6日，被害人____正常工作，現場(chǎng)作業(yè)的只有______、______和______三人，下午18時(shí)左右，____指使被害人由河東岸涉水到河西岸，向下游挪動(dòng)采砂船，被害人到西岸挪完船返回東岸時(shí)，掉入____20__年8。9月份抽砂時(shí)留下的3—4米深的大坑里，溺水身亡。被害人____被____雇傭上工僅七天半時(shí)間，工作地點(diǎn)是在岸上，不熟悉采砂船水中作業(yè)的現場(chǎng)情況，雇主也沒(méi)有進(jìn)行安全培訓或告知注意事項，所以慘遭不幸。如果被申請單位按照法律和行政法規的要求，對河道實(shí)施有效監管，而不是，為了一已私利，只收費不管理，就不會(huì )發(fā)生____慘死的悲劇。被害人____的死亡與被申請人玩忽職守、行政不作為有著(zhù)直接的因果關(guān)系。發(fā)生事故后，被害人____的親屬多次找到縣水務(wù)局要求其處理此次事故，對非法采砂者進(jìn)行有效的監管和處理，但他們卻推卸責任：“雇主____無(wú)證采砂，屬非法采砂，與水務(wù)局沒(méi)關(guān)系，我們管不了�！敝率贡缓θ薩___已死去三十天多了，還陳尸現場(chǎng)；可與此同時(shí)，非法采砂者雖無(wú)證經(jīng)營(yíng)，但因已交縣水務(wù)局20__元所謂的管理費，得到水務(wù)局的默許，而有恃無(wú)恐，在被害人____陳尸附近，還在繼續非法采砂。對水務(wù)局這種“、行政不作為”的行為，申請人十分氣憤，為了給被害人____討回一個(gè)公道，告慰被害人____冤死的靈魂，為了維護附近居民的'正常生產(chǎn)和生活，保持良好的生態(tài)環(huán)境。

為此，特提出申請，請求____縣人民檢察院依照《中華人民共和國河道管理條例》第四十八條“河道主管機關(guān)的工作人員以及河道監理人員玩忽職守，拘私舞弊的，由其所在單位或者上級主管機關(guān)給予行政處分；對公共財產(chǎn)、國家和人民利益造成重大損失的，依法追究刑事責任”之規定及其他相關(guān)法律規定，對____縣水務(wù)局“、行政不作為、造成重大人員傷亡事故專(zhuān)立案查處，對責任人追究法律責任；責成被申請單位依照《中華人民共和國國家賠償法》第三條“行政機關(guān)及其工作人員在行使行政職權時(shí)有下列侵犯人身權情形之一的，受害人有取得賠償的權利及第5款造成公民身體傷害或者死亡的其他違法行為”的規定，請求賠償被害人經(jīng)濟損失。

此致

____縣人民檢察院

　　申請人：_________

　　20____年___月____日

立案申請書(shū)14

　　申請人__________，女，__________年_____月_____日出生，漢族，住__________市______號_____單元_____室。身份證號____________________

　　法定代理人__________（申請人之母），女，_____年_____月_____日出生，漢族，住址同申請人。身份證號。。聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　被申請人______________保險股份有限公司__________中心支公司，住所地：_________________市__________區_____路_____號_____大廈_____層

　　代表人：__________，總經(jīng)理。

　　申請事項：_________________依據（_____）__________終字_____號《民事判決書(shū)》，強制被申請人給付申請人一審案件受理費__________元及鑒定費__________元，給付遲延履行金__________元。

　　事實(shí)與理由

　　申請人訴被申請人保險合同糾紛一案，__________市__________區人民法院經(jīng)審理作出（__________）__________初字第_____號民事判決，被申請人不服，提出上訴。_____年_____月_____日，__________中級人民法院二審作出（_______）__________終字_____號終審判決，該判決現已發(fā)生法律效力。

　　一審法院判決書(shū)確定，案件受理費__________元，鑒定費__________元，（原告已預交費用，被告可于履行判決義務(wù)時(shí)一并給付）；二審法院判決書(shū)確定，一審案件受理費__________元及鑒定費__________元，按一審判決執行。判決生效后，被申請人履行了判決書(shū)確定的給付保險理賠款義務(wù)，但未按兩級法院的上述判決，給付申請人一審案件受理費及鑒定費。

　　綜上，申請人依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十六條、第二百五十三條之規定，請求人民法院強制被申請人給付申請人墊付的.案件一審受理費__________元、鑒定費__________元、遲延履行金__________元。

此致

　　__________________區人民法院

　　申請人：______________

　　法定代理人（簽名）：_________________

　　_____年_____月_____日

立案申請書(shū)15

　　申請人：__，男，漢族，住四川省雙流縣黃水鎮

　　請求事項

　　請求貴局依法對張燕瓊、張東莉、張嘯宇等人刑事立案，并依法追究其刑事責任。

　　事實(shí)與理由

　　20__年7月4日下午1點(diǎn)20左右，犯罪嫌疑人張燕瓊以商量房屋事宜 把我騙至家中。之后張嘯宇、張東莉等人對我實(shí)施故意傷害，先向我 頭部猛砍一刀，隨后另一犯罪嫌疑人用彈簧棒打我的背、膝蓋、頭等多處。張鵬浩(兒子)送我到黃水醫院救治，醫生診斷為腦部血管斷

　　裂需向上級醫院救治，隨后轉院到縣醫院，在途中本人昏迷。經(jīng)雙流縣醫院診斷為腦震蕩、頭皮挫裂傷伴隨頭皮血腫、全身多處軟組織擦挫傷。張燕瓊等人的行為令在場(chǎng)的百姓無(wú)不恐懼，他們兩名請求公安機關(guān)嚴懲兇手。申請人認為張燕瓊等人主觀(guān)上有犯罪的故意，在客觀(guān)上也實(shí)施了傷害的行為，并且導致被害人嚴重受傷的后果，具有一定的社會(huì )危害性，其行為觸犯了《刑法》第二百三十四條，故意傷害。

　　綜上所述，為了維護申請人的合法權益還百姓一個(gè)安全的`生活環(huán)

　　境，申請人特請求貴局對張燕瓊等人涉嫌故意傷害罪的的行為依法予 以刑事立案偵查。

此致

雙流縣公安局

　　申請人：

　　二0__年九月二十五日

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