醫院財務(wù)管理制度

[優(yōu)秀]醫院財務(wù)管理制度4篇

　　在當今社會(huì )生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的醫院財務(wù)管理制度，歡迎大家分享。

醫院財務(wù)管理制度1

　　一、現階段醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析

　�。ㄒ唬┽t院領(lǐng)導層存在的問(wèn)題

　　1、管理層沒(méi)有重視醫院財務(wù)管理，往往疏忽對財務(wù)管理部門(mén)的監督�，F在大部分醫院的領(lǐng)導層主要是一些資深專(zhuān)家或政府直接委任的官員，他們對于醫院的全面工作總體負責，而較少會(huì )把過(guò)多的精力用在醫院的財務(wù)管理上。對于領(lǐng)導層而言，財務(wù)管理只是醫院龐大系統中的一個(gè)小分支，領(lǐng)導可能意識不到財務(wù)管理在整個(gè)醫院管理制度中所發(fā)揮的重要作用，在認識上沒(méi)有足夠的重視。

　　2、對財務(wù)管理目標的把握不正確。隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的深化發(fā)展，醫療衛生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快，醫院的性質(zhì)也在發(fā)生著(zhù)改變。醫療衛生領(lǐng)域逐漸對私人投資開(kāi)放，這說(shuō)明公立醫院在不久的將來(lái)也必須實(shí)現自身轉型。在這種新形勢下，醫院的領(lǐng)導層對醫院財務(wù)管理的目標規定比較陳舊，還是主要把降低運營(yíng)成本，增加收益當做總體目標。這種目標使得醫院的醫療水平提高緩慢，甚至出現停滯，而醫藥用品的價(jià)格卻不斷提高，給人們的看病帶來(lái)了沉重的負擔。

　�。ǘ�）醫院的財務(wù)管理人員存在的問(wèn)題

　　現階段醫院的財務(wù)管理人員都是財務(wù)專(zhuān)業(yè)出身，對醫療行業(yè)的知識相對欠缺，經(jīng)驗不多的情況下不能根據醫療行業(yè)特點(diǎn)挖掘潛力，提不出建設性意見(jiàn)，發(fā)揮不了財務(wù)的管理職能。正是由于會(huì )計人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫院財務(wù)收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會(huì )和可能，從而引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。

　�。ㄈ�）醫院其他相關(guān)人員存在的問(wèn)題

　　醫院的其他人員也和財務(wù)管理有著(zhù)一定的聯(lián)系，這些人員在工作過(guò)程中經(jīng)常會(huì )有現金的流入流出，從資金層面來(lái)分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來(lái)。醫院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出，而藥品是由醫生開(kāi)出，設備是由相關(guān)醫務(wù)人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問(wèn)題，對財務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。

　　二、增強醫院的財務(wù)管理水平，打造高水平財務(wù)管理隊伍

　�。ㄒ唬┰鰪姽芾韺拥呢攧�(wù)管理能力，提高對醫院財務(wù)管理的重視

　　1、管理層要認真學(xué)習現代醫院管理制度，從本質(zhì)上認識財務(wù)管理的重要性。醫院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現金流，醫院要實(shí)現盈利才能保證管理層要切實(shí)加強對財務(wù)管理的認識。市場(chǎng)的變化速度越來(lái)越快，醫院要在快速變化的市場(chǎng)中獲得生存發(fā)展的機會(huì )，就必須適應時(shí)代的要求，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新對財務(wù)管理的認識。

　　2、明確醫院財務(wù)管理的目標醫院要根據自身的實(shí)際情況找準自己的位置，明確自身的發(fā)展目標，才能夠在越來(lái)越復雜的市場(chǎng)中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫院資金的主要來(lái)源仍然主要是政府補助，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟理念日益加深的今天，醫院在財務(wù)管理上也應加深市場(chǎng)經(jīng)濟意識，在保證醫療水平不降低的同時(shí)，降低經(jīng)營(yíng)成本。

　�。ǘ�）加強對醫院財務(wù)管理的人員管理

　　1、為醫院選拔和培育高素質(zhì)的財務(wù)管理人才。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，財務(wù)專(zhuān)業(yè)知識也在不斷更新變化，對財務(wù)人員的要求越來(lái)越高，因此有必要在對財務(wù)人員管理上增加投入。首先，醫院要摒棄原有的人才選拔觀(guān)念，砍斷裙帶關(guān)系，嚴把準人關(guān)，堅持公平公正的`原則，通過(guò)社會(huì )選拔高素質(zhì)的財務(wù)管理人才。其次，強化對財務(wù)人員的再教育。強化財務(wù)人員對財務(wù)、法規和財會(huì )管理、計算機等知識的再學(xué)習，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識，不斷完善自己，在不斷更新專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，還要不斷學(xué)習與財務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識，建立合理的知識結構，以適應知識經(jīng)濟的發(fā)展。第三，建立相應的獎懲制度，并加強對違規者的處罰力度，以增強財務(wù)人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時(shí)要制定一整套科學(xué)的財務(wù)考評體系，切實(shí)增強財務(wù)管理人員的財務(wù)管理水平。

　　2、提高醫院管理人員的協(xié)調溝通能力。醫院財務(wù)管理人員在進(jìn)行預算編制和資金的發(fā)放等工作的時(shí)候，要及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調溝通，及時(shí)了解各科室物資和設備的需求情況，以及各科室醫務(wù)人員外出、其他物資的購買(mǎi)情況，及時(shí)將這些情況進(jìn)行匯總，準確填制相關(guān)單據和報表。

　�。ㄈ�）提高其它相關(guān)人員對財務(wù)的認識和關(guān)注

　　公立醫院財務(wù)資金的很大一部分是用在醫院各科室的醫療物資上和人員工資上，因此他們與醫院財務(wù)管理有著(zhù)密切的關(guān)系。提高他們對財務(wù)管理重要性的認識，對醫院的財務(wù)工作甚至是醫院的整個(gè)管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹(shù)立起責任意識，深刻認清自身所處位置的重要性，明確自身對醫院整個(gè)財務(wù)管理工作的重要作用。

　　三、破除以藥補醫，完善公立醫院補償機制

　　所有公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市）均要探索采取調整醫藥價(jià)格、改革醫保支付方式和落實(shí)政府辦醫責任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補醫機制。將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道。發(fā)揮醫保的補償和控費作用。同步推進(jìn)總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，加強付費總額控制，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)對醫療機構給予及時(shí)合理補償，引導醫療機構主動(dòng)控制成本、規范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個(gè)人負擔。積極推動(dòng)建立醫保經(jīng)辦機構與醫療機構的談判機制和購買(mǎi)服務(wù)的付費機制，通過(guò)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規范加強對診療行為的監督管理，防范減少服務(wù)內容、降低服務(wù)標準、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統籌區域內醫保定點(diǎn)機構，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。合理調整醫療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫用耗材價(jià)格，降低大型醫用設備檢查價(jià)格，合理提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫療服務(wù)價(jià)格，體現醫療服務(wù)合理成本和醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調整后的醫療技術(shù)服務(wù)收費按規定納入醫保支付范圍。要在價(jià)格調整方面給予國家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權。落實(shí)政府辦醫責任。政府負責公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養補助、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農等公共服務(wù)任務(wù)補助等。

　　四、創(chuàng )新體制機制，建立現代醫院管理制度

　　合理區分醫療服務(wù)監管職能與醫療機構舉辦職能。深化公立醫院管理體制改革，理順公立醫院所有者和管理者責權。落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權和用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規定，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機制；新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會(huì )等多種形式的公立醫院法人治理結構。建立嚴格有效的醫療服務(wù)監管體系，加強監管能力建設。推進(jìn)院長(cháng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化建設。建立完善院長(cháng)負責制和任期目標責任考核制度，探索建立院長(cháng)任職資格管理制度，完善院長(cháng)選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開(kāi)展院長(cháng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化培訓，不斷提高院長(cháng)管理水平。

　　五、結束語(yǔ)

　　醫院的財務(wù)管理是一個(gè)復雜的系統工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫院財務(wù)管理部門(mén)的工作人員。在新時(shí)期，醫院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場(chǎng)競爭中實(shí)現轉型發(fā)展，醫院的財務(wù)管理發(fā)揮著(zhù)很重要的作用。因此必須提高醫院財務(wù)管理水平，為醫院的轉型發(fā)展提供有力的財務(wù)保障，實(shí)現醫院的收入增加。

醫院財務(wù)管理制度2

　　一、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬﹥炔靠刂浦贫炔煌晟�

　　醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點(diǎn)，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點(diǎn)；醫院的各項財產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過(guò)多的人力物力。

　�。ǘ�）成本核算不全面

　　醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫療服務(wù)市場(chǎng)的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì )和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網(wǎng)絡(luò )的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

　�。ㄈ�）沒(méi)有行之有效的財務(wù)監管措施

　　內審機構是醫院的財務(wù)監管部門(mén)，內審機構的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價(jià)內部分配制度，審計項目實(shí)施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫院卻沒(méi)有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒(méi)有內審機構的醫院，往往不能很好的進(jìn)行醫院財務(wù)的監管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問(wèn)題，都是由于內審機構監管不力造成的。

　�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設置不合理

　　同時(shí)在財務(wù)管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個(gè)同級財務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫院經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個(gè)財務(wù)中心，導致醫院經(jīng)濟管理工作的不便。

　�。ㄎ澹┽t院財會(huì )隊伍素質(zhì)不高

　　醫院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀(guān)念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫院的財會(huì )隊伍缺乏創(chuàng )新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專(zhuān)業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會(huì )隊伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。

　　二、加強醫院財務(wù)管理的對策措施

　�。ㄒ唬┙�立健全財務(wù)管理制度，分工明確

　　財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會(huì )計組織工作更加科學(xué)合理，會(huì )計核算和監督有效的進(jìn)行，會(huì )計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執行。會(huì )計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀(guān)判斷來(lái)辦事。

　�。ǘ�）強化預算管理

　　強化預算是通過(guò)量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來(lái)操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預算的有效執行；預算使管理工作、工作績(jì)效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強化預算管理，有效的保障了醫院的財務(wù)安全，使醫院的各項工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過(guò)全面預算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現對資金流量的嚴格控制。

　�。ㄈ�）強化資金管理

　　醫院在經(jīng)濟活動(dòng)中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫院才能更好地發(fā)展下去。對于醫院里的收入資金，要進(jìn)行系統的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動(dòng)。對于需求量大、周期長(cháng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務(wù)部門(mén)對于醫院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個(gè)環(huán)節都要進(jìn)行預算和審核。

　�。ㄋ模┖侠碓O置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制

　　嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會(huì )計與相關(guān)工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會(huì )計崗位輪換制度，讓財務(wù)會(huì )計人員輪換擔任不同的財務(wù)工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對其工作內容、業(yè)務(wù)范圍與管理權限進(jìn)行明確界定，避免出現一個(gè)醫院兩個(gè)財務(wù)中心的現象。

　�。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO

　　加強隊伍的素質(zhì)建設，首先應加強財務(wù)人員的.思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應該具備扎實(shí)的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒(méi)有會(huì )計證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng )新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實(shí)施和執行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱(chēng)號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。

　�。�六）加強財務(wù)監管，防范財務(wù)風(fēng)險

　　對于醫院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監管。雖然醫院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒(méi)有監管機構對醫院的各項計劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務(wù)管理的運作中，還會(huì )出現各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現實(shí)際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫院人員了解醫院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監督醫院的財務(wù)，在實(shí)現業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。

　�。ㄆ撸┱�確預測各項收入及時(shí)了解醫療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預測各項收入

　　收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學(xué)、準確、切合實(shí)際，就要對醫療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場(chǎng)形勢，除國家方針政策對醫院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗、醫院開(kāi)展的新項目、新技術(shù)、設備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財務(wù)預測中。只有可靠穩定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實(shí)施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導說(shuō)明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著(zhù)預算指標的下達，各部門(mén)必須嚴格執行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。

　　三、結束語(yǔ)

　　醫院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì )大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監督�？傊�，醫院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長(cháng)久、健康的發(fā)展。

醫院財務(wù)管理制度3

　　一、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬﹥炔靠刂浦贫炔煌晟�

　　醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點(diǎn)，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點(diǎn)；醫院的各項財產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過(guò)多的人力物力。

　�。ǘ�）成本核算不全面

　　醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫療服務(wù)市場(chǎng)的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì )和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網(wǎng)絡(luò )的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

　�。ㄈ�）沒(méi)有行之有效的財務(wù)監管措施

　　內審機構是醫院的財務(wù)監管部門(mén)，內審機構的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價(jià)內部分配制度，審計項目實(shí)施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫院卻沒(méi)有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒(méi)有內審機構的醫院，往往不能很好的進(jìn)行醫院財務(wù)的監管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問(wèn)題，都是由于內審機構監管不力造成的。

　�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設置不合理

　　同時(shí)在財務(wù)管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個(gè)同級財務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫院經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個(gè)財務(wù)中心，導致醫院經(jīng)濟管理工作的不便。

　�。ㄎ澹┽t院財會(huì )隊伍素質(zhì)不高

　　醫院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀(guān)念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫院的財會(huì )隊伍缺乏創(chuàng )新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專(zhuān)業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會(huì )隊伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。

　　二、加強醫院財務(wù)管理的對策措施

　�。ㄒ唬┙�立健全財務(wù)管理制度，分工明確

　　財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會(huì )計組織工作更加科學(xué)合理，會(huì )計核算和監督有效的進(jìn)行，會(huì )計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的`執行。會(huì )計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀(guān)判斷來(lái)辦事。

　�。ǘ�）強化預算管理

　　強化預算是通過(guò)量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來(lái)操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預算的有效執行；預算使管理工作、工作績(jì)效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強化預算管理，有效的保障了醫院的財務(wù)安全，使醫院的各項工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過(guò)全面預算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現對資金流量的嚴格控制。

醫院財務(wù)管理制度4

　�。ㄒ唬�實(shí)行全面預算管理

　　全面預算管理是指包含醫院全部的開(kāi)支，醫院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時(shí)，要將醫院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計劃進(jìn)行體現，制定科學(xué)的收支和支出預算。實(shí)行全面的預算管理，可以把經(jīng)濟責任制和系統觀(guān)點(diǎn)綜合考慮在內，最大程度上實(shí)現對經(jīng)濟的控制，從而實(shí)現醫院資源的合理配置。

　�。ǘ�）建立健全財務(wù)規章制度

　　財務(wù)規章制度是衡量醫院財務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標準，只有制定完善的財務(wù)規章制度，財務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財務(wù)規章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫院財產(chǎn)安全。

　　同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫院內部控制制度，加強對財務(wù)管理的約束，完善的內部控制體系可以實(shí)現對重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對計劃展開(kāi)實(shí)施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務(wù)人員在內部控制體系下才能?chē)乐敼ぷ�。內部控制體系的建立，可以在醫院內部形成良好的監督，實(shí)現各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫院的工作效率。

　　完善的財務(wù)規章制度應當明確各個(gè)崗位的工作職責，對財務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì )計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進(jìn)行明確的分離，責任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規定在一定的范圍之內，嚴格按照財務(wù)管理制度執行，對重要的.崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。

　�。ㄈ�）完善財務(wù)分析體系

　　醫院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫院應當借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗，學(xué)習現代化的財務(wù)分析方法。通過(guò)對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習，與醫院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結合，制定適合醫院發(fā)展的財務(wù)分析方法，建立起比較完善的財務(wù)分析體系。

　　醫院的財務(wù)分析體系要對醫院各個(gè)時(shí)期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財務(wù)分析體系應當是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務(wù)效益，還要包括醫院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過(guò)財務(wù)分析能夠對醫院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務(wù)狀況、現金流量等進(jìn)行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫院的發(fā)展。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化人員配置

　　財務(wù)部門(mén)是醫院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應當選用責任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓，不斷的學(xué)習新的財務(wù)管理模式，加強專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對工作人員的思想道德進(jìn)行培養，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。

　　結束語(yǔ)

　　經(jīng)濟的發(fā)展給醫院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰，醫院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現出來(lái)。針對出現的問(wèn)題，醫院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會(huì )發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩定發(fā)展。

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