醫院財務(wù)管理制度
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的醫院財務(wù)管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院財務(wù)管理制度1
為規范醫院財務(wù)收支預算，健全財務(wù)收支管理，確保醫院預算的貫徹執行，根據《會(huì )計法》、《醫院財務(wù)管理制度》及《醫療機構財務(wù)會(huì )計內部控制規定(試行)》等法律、法規、制度和規定，制定本制度。
(一)財務(wù)收支預算的原則
醫院編制收支預算要遵循穩妥可靠、量入為出的原則;保證重點(diǎn)與兼顧一般相結合的原則及完整性和統一性原則。
(二)財務(wù)收支預算的方法
固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動(dòng)預算。
(三)醫院財務(wù)收支預算的編制、執行和分析
1、收入預算管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預算的編制
收入預算根據單位上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門(mén)分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門(mén)診收入應以計劃門(mén)診人次和計劃門(mén)診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)和計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費水平)計算，其他醫療收入應分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實(shí)行“藥品收支兩條線(xiàn)”的管理辦法。
醫院收入預算經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
(2)收入預算的分解
為了保證收入預算的有效執行，必須實(shí)行收入預算指標的分解。醫院應將收入預算指標分解到醫療科室，有的可分解到診療組，直至每一個(gè)人，讓他們做到心中有數，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數。
(3)收入預算的執行和分析
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，醫院應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
2、支出預算管理
醫院的支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的.資金耗費和損失，包括醫療支出，藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
(1)支出預算的編制
�、籴t療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出應根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業(yè)務(wù)科室平均職工人數、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開(kāi)支定額計算;
對業(yè)務(wù)費可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎上，根據年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
�、谒幤分С鲱A算的編制
藥品銷(xiāo)售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
�、圬斦䦟�(zhuān)項支出預算的編制
應根據計劃年度財政預計安排的專(zhuān)項補助，結合項目的完工程度編制。
�、芷渌С鲱A算的編制
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預計編制。
醫院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
(2)支出預算的分解
醫院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個(gè)人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過(guò)分期預算控制社現年度預算目標。
(3)支出預算的控制、考核和分析
醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
(四)財務(wù)收支預算的有關(guān)規定
對于特殊情況下增加的支出項目，需根據醫院實(shí)際支付能力，經(jīng)院辦會(huì )議研究方可立項支出;否則，財務(wù)部門(mén)對于預算外項目有權拒絕執行。凡經(jīng)院辦會(huì )議研究決定、上報上級主管部門(mén)的收支預算，原則上當年不作調整，對于特殊情況確需調整預算的，應根據財務(wù)規定的權限及程序辦理預算調整手續。
醫院財務(wù)管理制度2
一、對未歸檔會(huì )計資料進(jìn)行日常管理。
�。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等，提出規范化要求。
�。ǘ┟吭陆K了，要整理各個(gè)崗位的會(huì )計憑證和資料，集中保管。
�。ㄈ┠杲K辦完決算后，應按《會(huì )計檔案管理辦法》的要求，將全年的會(huì )計資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類(lèi)及歸檔等工作。
二、進(jìn)行會(huì )計檔案的`管理。
�。ㄒ唬┱{閱會(huì )計檔案，要嚴格辦理借閱手續。凡屬本單位人員調閱會(huì )計檔案，要經(jīng)會(huì )計主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調閱會(huì )計檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會(huì )計主管人員或單位領(lǐng)導同意，并登記調閱檔案名稱(chēng)、日期、調檔人單位和姓名、調檔的事由及歸還日期等。
�。ǘ┴撠熞员４嫫跐M(mǎn)的會(huì )計檔案進(jìn)行銷(xiāo)毀工作。對保管期滿(mǎn)的會(huì )計檔案，要按《會(huì )計檔案管理辦法》規定，由財會(huì )部門(mén)會(huì )同檔案管理部門(mén)或管理人員共同鑒定，報經(jīng)上級主管部門(mén)批準后，進(jìn)行處理。對需銷(xiāo)毀的會(huì )計檔案，要填寫(xiě)'會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊'。銷(xiāo)毀時(shí)，由單位領(lǐng)導指定檔案管理部門(mén)和財務(wù)部門(mén)共同派員監督，并在銷(xiāo)毀清冊上簽名或蓋章。'會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊'要長(cháng)期保存，以便備查。
�。ㄈ⿻�(huì )計檔案銷(xiāo)毀前，對本單位認為重要的會(huì )計資料，應復印留存。
醫院財務(wù)管理制度3
根據《中華人民共和國國會(huì )計法》、《會(huì )計基礎工作規范》等國家法律法規,各單位必須制定本單位內部會(huì )計管理制度。建立健全單位內部管理制度,是貫徹執行會(huì )計法律、法規、規章、制度,保證單位會(huì )計工作有序進(jìn)行的重要措施,也是加強會(huì )計基礎工作的重要手段。單位內部會(huì )計管理制度應本著(zhù)科學(xué)、合理、切實(shí)可行的原則,做到事事有人管、人人有專(zhuān)職、辦事有要求、工作有檢查、制度要健全,嚴格執行法律、法規和國家統一的財務(wù)管理制度,定期檢查制度的執行情況,并根據管理需要和執行中的問(wèn)題不斷完善本單位的內部會(huì )計管理制度。
本單位內部會(huì )計管理制度具體包括:內部會(huì )計管理體系、財會(huì )人員崗位責任制度、內部牽制制度、財務(wù)收支管理制度、資金審批制度、賬務(wù)處理程序和制度、財產(chǎn)物資管理制度、成本管理制度、財務(wù)報告制度、會(huì )計信息管理制度、收款票據管理制度。
一、內部會(huì )計管理體系
主要內容包括:單位領(lǐng)導人、總會(huì )計師對會(huì )計工作的領(lǐng)導職責;會(huì )計主管人員的職責、權限;會(huì )計部門(mén)與其他職能部門(mén)的關(guān)系;會(huì )計核算的組織形式等。
1、單位負責人對醫院會(huì )計工作全面負責,領(lǐng)導醫院會(huì )計部門(mén)、會(huì )計負責人、會(huì )計工作人員及其他人員執行會(huì )計法律、法規、規章、制度,并對醫院會(huì )計工作進(jìn)行督促和監督,促進(jìn)醫院內部會(huì )計管理制度的貫徹和落實(shí);保證會(huì )計資料合法、真實(shí)、準確、完整,保障會(huì )計工作人員的職權不受侵犯。
2、總會(huì )計師應遵守《總會(huì )計師條例》,在省衛生廳財會(huì )管理中心和單位負責人的領(lǐng)導下全面組織本單位重大會(huì )計工作并協(xié)助單位負責人對醫院的`業(yè)務(wù)發(fā)展、建設做出決策。
3、會(huì )計機構負責人在總會(huì )計師的領(lǐng)導下指導醫院的財務(wù)會(huì )計工作,組織制訂本內部財會(huì )制度,編制財務(wù)收支計劃;對醫院的財務(wù)收支和經(jīng)濟活動(dòng)的合法性、合理性、有效性進(jìn)行監督;對醫院的會(huì )計信息真實(shí)性負責。
4、會(huì )計部門(mén)是單位管理重要職能部門(mén)之一,與各職能部門(mén)有著(zhù)密切關(guān)系,會(huì )計部門(mén)應與各部門(mén)保持溝通、密切合作,采用集中核算形式即單位的的一切經(jīng)濟業(yè)務(wù)的憑證整理,明細分類(lèi)核算和總分類(lèi)核算都集中在會(huì )計部門(mén)進(jìn)行,其他部門(mén)為會(huì )計部門(mén)提供原始會(huì )計資料,保證單位各項經(jīng)濟活動(dòng)順利進(jìn)行。
二、會(huì )計人員崗位責任制度
根據《中華人民共和國國會(huì )計法》,《會(huì )計基礎工作規范》等法律、法規的要求,為加強會(huì )計崗位之間的內部牽制,明確各崗位的工作職責和標準,建立科學(xué)的會(huì )計工作秩序,提高會(huì )計工作效率,特制定本制度。
醫院財會(huì )人員崗位,一般可分為財務(wù)負責人、出納、稽核、憑證編制、記賬、報表編制、工資核算、財產(chǎn)物資核算、往來(lái)業(yè)務(wù)結算、成本核算、住院費用結算、票據管理、會(huì )計檔案管理等。醫院根據規模大小、業(yè)務(wù)繁簡(jiǎn)和人員配備等情況,合理確定財會(huì )崗位的設置,或一人一崗,一人多崗或一崗多人。具體內容參照《財會(huì )人員崗位責任制度》。
三、財務(wù)內部牽制制度
為遵守財經(jīng)法規,嚴肅財紀紀律,加強財務(wù)內部監督,防止舞弊等現象,在醫院財務(wù)部門(mén)各崗位之間合理劃清職責,并進(jìn)行適當分工,避免或減少會(huì )計工作的失誤,特制定本制度。具體內容參照《內部牽制制度》。
四、財務(wù)收支管理制度
為規范醫院收支行為,加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟效益,促進(jìn)醫院穩定、持續的發(fā)展,根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定,特制定本制度。具體內容參照《財務(wù)收支管理制度》。
五、資金審批制度
為嚴格遵守和維護財經(jīng)紀律,規范財務(wù)秩序,加強資金管理,提高資金使用效益,防止損失、杜絕浪費,保證資金安全,特制訂本制度。具體內容參照《資金審批制度》。
六、賬務(wù)處理程序和制度
為進(jìn)一步加強醫院財務(wù)管理,規范醫院會(huì )計賬務(wù)處理程序,根據相關(guān)會(huì )計法規,結合會(huì )計電算化管理以及前臺操作流程,特制定本制度。具體內容參照《賬務(wù)處理程序和制度》。
七、資產(chǎn)管理制度
醫院的資產(chǎn)是開(kāi)展各項醫療活動(dòng)的物質(zhì)基礎,是保障人民身體健康,發(fā)展衛生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好資產(chǎn),維護國家財產(chǎn)安全、完整,充分發(fā)揮其使用效益,制定本制度。具體內容參照《財產(chǎn)物資管理制度》。
八、成本核算管理制度
為了加強我院的成本管理,切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算工作,根據省衛生廳《關(guān)于浙江省醫院成本核算指導意見(jiàn)》的要求,特制定本制度。具體內容參照《成本管理制度》。
九、財務(wù)會(huì )計報告制度
為了規范醫院財務(wù)會(huì )計報告,保證會(huì )計報告的真實(shí)、完整,根據《中華人民共和國國會(huì )計法》,特制定本制度。具體內容參照《財務(wù)會(huì )計報告制度》。
十、會(huì )計信息管理制度
為了加強會(huì )計信息的真實(shí)性、完整性、準確性,特制定本會(huì )計信息管理制度。具體內容參照《會(huì )計信息管理制度》。
十一、收款票據管理制度
為了加強收費票據的管理和財務(wù)監督,保障衛生事業(yè)單位的各項收入納入財務(wù)管理的軌道,維護經(jīng)濟秩序,防患于未然,根據《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》,結合本單位實(shí)際情況,特制定本規定。具體內容參照《收款票據管理制度》。
十二、監督檢查
具體內容參照相關(guān)制度。
醫院財務(wù)管理制度4
1、為了規范醫院的會(huì )計核算，保證會(huì )計信息的真實(shí)、完整，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、事業(yè)單位會(huì )計準則及國家有關(guān)法律法規的規定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照本制度執行。
3、醫院會(huì )計采用權責發(fā)生制基礎。醫院會(huì )計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。
4、醫院應當按照下列規定運用會(huì )計科目：
�。�1）醫院應當按照本制度的規定，設置和使用會(huì )計科目。在不影響會(huì )計處理和編報會(huì )計報表的前提下，可以自行設置本制度規定外的明細科目。
�。�2）本制度統一規定會(huì )計科目的編號，以便于編制會(huì )計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì )計信息化管理。醫院不得隨意打亂重編。
�。�3）醫院在編制會(huì )計憑證、登記會(huì )計賬簿時(shí)，應當填列會(huì )計科目的名稱(chēng)，或者同時(shí)填列會(huì )計科目的名稱(chēng)和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱(chēng)。
5、醫院財務(wù)報告是反映醫院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會(huì )計期間的收入費用、現金流量等的書(shū)面文件。醫院財務(wù)報告由會(huì )計報表、會(huì )計報表附注和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。
6、醫院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。以短于一個(gè)完整的'會(huì )計年度的期間（如季度、月度）編制的財務(wù)報告稱(chēng)為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個(gè)會(huì )計年度為基礎編制的財務(wù)報告。醫院對外提供的年度財務(wù)報告應按有關(guān)規定經(jīng)過(guò)注冊會(huì )計師審計。
7、醫院對外提供的財務(wù)報告的內容、會(huì )計報表的種類(lèi)和格式、會(huì )計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規定。醫院內部管理需要的會(huì )計報表由醫院自行規定。
8、醫院財務(wù)報告中的會(huì )計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表。醫院應當根據本制度有關(guān)會(huì )計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實(shí)、完整的會(huì )計報表。醫院不得違規定，隨意改變會(huì )計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規定的會(huì )計報表有關(guān)數據的會(huì )計口徑。醫院會(huì )計報表應當根據登記完整、核對無(wú)誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數字真實(shí)、計算準確、內容完整、報送及時(shí)。
9、醫院會(huì )計報表附注是為便于會(huì )計報表使用者理解會(huì )計報表的內容而對會(huì )計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫院會(huì )計報表附注至少應當包括下列內容：
�。�1）遵循《醫院會(huì )計制度》的聲明。
�。�2）重要會(huì )計政策、會(huì )計估計及其變更情況的說(shuō)明。
�。�3）重要資產(chǎn)轉讓及其出售情況的說(shuō)明。
�。�4）重大投資、借款活動(dòng)的說(shuō)明。
�。�5）會(huì )計報表重要項目及其增減變動(dòng)情況的說(shuō)明。
�。�6）以前年度結余調整情況的說(shuō)明。
�。�7）有助于理解和分析會(huì )計報表需要說(shuō)明的其他事項。
10、醫院財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)至少應當對醫院的下列情況做出說(shuō)明：
�。�1）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。
�。�2）年度預算執行情況。
�。�3）資產(chǎn)利用、負債管理情況。
�。�4）成本核算及控制情況。
�。�5）績(jì)效考評情況。
�。�6）需要說(shuō)明的其他事項。
11、醫院對外提供的財務(wù)報告應當由單位負責人和主管會(huì )計工作的負責人、會(huì )計機構負責人（會(huì )計主管人員）簽名并蓋章。設置總會(huì )計師的單位，還應當由總會(huì )計師簽名并蓋章。
12、醫院會(huì )計機構設置、會(huì )計人員配備、會(huì )計檔案管理、內部會(huì )計監督與控制以及相關(guān)會(huì )計基礎工作等，按照《中華人民共和國會(huì )計法》、會(huì )計基礎工作規范、會(huì )計檔案管理辦法等規定執行。
13、醫院對基本建設投資的會(huì )計核算除按照本制度執行外，還應按國家有關(guān)規定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自xx月xx日起在公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自xx月xx日起在全國施行。
醫院財務(wù)管理制度5
隨著(zhù)醫療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場(chǎng)競爭中，醫院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身發(fā)展中的不足，提高財務(wù)管理水平，構建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系。
一、醫院財務(wù)管理的現狀
(一)預算管理認識不足
在醫院管理者中，對預算管理認識不足是經(jīng)常出現的情況。對預算管理存在認識誤區使管理者單一的把預算管理交到財政部門(mén)，導致基層的工作人員與醫院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無(wú)法順利的開(kāi)展，導致預算的編制與執行始終無(wú)法緊密聯(lián)系到一起，無(wú)法實(shí)現預算管理的意義。
(二)內部控制制度不完善
在醫院中由于沒(méi)有建立起完善的內部控制制度，導致違規做事的事情經(jīng)常出現，使內部控制制度形同虛設。對于財務(wù)人員來(lái)說(shuō)，如果職業(yè)操守不高，素質(zhì)比較低，加上沒(méi)有相應制度的規范，會(huì )利用自身的職位便利謀取私利，危害醫院的利益。
目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會(huì )計電算化，使財務(wù)管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來(lái)極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫院內部的.監控帶來(lái)新的挑戰。
(三)財務(wù)分析有限
財務(wù)管理者認為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進(jìn)行整理和分析，因為存在這樣的思想，導致在工作中沒(méi)有對財務(wù)進(jìn)行全面的分析，沒(méi)有為醫院的科學(xué)決策提供正確的參考數據。財務(wù)分析的中常見(jiàn)的問(wèn)題還有分析標準單一，沒(méi)有全面的對財務(wù)報表進(jìn)行統計計算，無(wú)法科學(xué)的反應出醫院的經(jīng)營(yíng)現狀。
二、醫院財務(wù)管理制度構建的主要內容
(一)實(shí)行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開(kāi)支，醫院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時(shí)，要將醫院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計劃進(jìn)行體現，制定科學(xué)的收支和支出預算。實(shí)行全面的預算管理，可以把經(jīng)濟責任制和系統觀(guān)點(diǎn)綜合考慮在內，最大程度上實(shí)現對經(jīng)濟的控制，從而實(shí)現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務(wù)規章制度
財務(wù)規章制度是衡量醫院財務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標準，只有制定完善的財務(wù)規章制度，財務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財務(wù)規章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫院財產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫院內部控制制度，加強對財務(wù)管理的約束，完善的內部控制體系可以實(shí)現對重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對計劃展開(kāi)實(shí)施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務(wù)人員在內部控制體系下才能?chē)乐敼ぷ�。內部控制體系的建立，可以在醫院內部形成良好的監督，實(shí)現各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫院的工作效率。
完善的財務(wù)規章制度應當明確各個(gè)崗位的工作職責，對財務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì )計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進(jìn)行明確的分離，責任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規定在一定的范圍之內，嚴格按照財務(wù)管理制度執行，對重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務(wù)分析體系
醫院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫院應當借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗，學(xué)習現代化的財務(wù)分析方法。通過(guò)對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習，與醫院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結合，制定適合醫院發(fā)展的財務(wù)分析方法，建立起比較完善的財務(wù)分析體系。
醫院的財務(wù)分析體系要對醫院各個(gè)時(shí)期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財務(wù)分析體系應當是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務(wù)效益，還要包括醫院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過(guò)財務(wù)分析能夠對醫院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務(wù)狀況、現金流量等進(jìn)行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財務(wù)部門(mén)是醫院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應當選用責任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓，不斷的學(xué)習新的財務(wù)管理模式，加強專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對工作人員的思想道德進(jìn)行培養，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
三、結束語(yǔ)
經(jīng)濟的發(fā)展給醫院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰，醫院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現出來(lái)。針對出現的問(wèn)題，醫院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會(huì )發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩定發(fā)展。
醫院財務(wù)管理制度6
摘要：目的探討新醫保制度下對醫院醫保財務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫保制度下醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題。結果醫保財務(wù)作為醫院財務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動(dòng)了醫療衛生體制改革的深化，也為醫院帶來(lái)巨大收益。醫保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益，為醫院醫保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結論提高對醫保的認識，不斷加強醫保財務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強醫保財務(wù)預算和控制管理，使醫保財務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫院加強醫保管理提供準確的、科學(xué)的統計資料，促進(jìn)醫院醫保工作順利開(kāi)展。
關(guān)鍵詞：新醫保制度醫保財務(wù)管理合理實(shí)行預算和控制沖擊影響
醫療保險是我國一項保障人民群眾基本醫療需求，維護公民健康和社會(huì )和平的重要社會(huì )保障制度。隨著(zhù)我國政府和社會(huì )對醫保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問(wèn)題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度將基本建立，屆時(shí)人人享有基本醫療衛生服務(wù)[1]。但隨著(zhù)新醫改政策的落實(shí)和實(shí)施，對醫保住院及門(mén)診患者治療的定額醫療、單病種項目增加和報銷(xiāo)比例等都提出了新的核算標準，也對醫院的醫保財務(wù)工作提出了新的考驗。醫保財務(wù)作為醫院財務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫保財務(wù)預算，控制財務(wù)支出，保障基本醫療對醫院發(fā)展起著(zhù)重要作用。本文就新醫改形勢下對醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題和措施進(jìn)行分析，使醫保財務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫保對財務(wù)管理的影響
新醫保政策實(shí)施以來(lái)，新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保等成為醫院就診的主要人群，不僅推動(dòng)了醫療衛生體制改革的深化，也為醫院帶來(lái)巨大收益。但同時(shí)也為醫保財務(wù)帶來(lái)很大的工作量[2]。醫院醫保財務(wù)人員要對參�；颊哌M(jìn)行住院明細，檢查用藥收費，病種及項目是否為醫保范疇進(jìn)行審核，從患者的醫�？ㄌ�、姓名、診斷、入出院時(shí)間到整個(gè)治療、用藥、檢查過(guò)程進(jìn)行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結算后，還要對撥款內容和報表進(jìn)行對照，并對當月病種再次進(jìn)行統計，與醫院支付的報銷(xiāo)費用進(jìn)行對照，從而反映出醫院在醫保運行中的盈利和虧損情況，為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供準確的、科學(xué)的統計資料[3]。醫保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益，為醫院醫保工作的順利實(shí)施提供重要保障。
2新醫保制度下影響財務(wù)管理的因素
2.1財務(wù)人員觀(guān)念陳舊，對醫保政策掌握不足
目前，我國大部分實(shí)行醫保的醫院多為公立醫院，以體現福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫院財務(wù)管理觀(guān)念陳舊，再加上醫生道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的改變，只盲目追求經(jīng)濟效益最大化。而財務(wù)人員對醫保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫�；疬\行過(guò)程的分析、管理、預算和控制，將自己陳舊的財務(wù)理論運用到醫保財務(wù)管理工作中，影響醫保制度的運行和開(kāi)展。
2.2醫保制度不健全，對財務(wù)人員在醫保預算審核不全面
醫保財務(wù)人員對醫保政策了解少之又少，對醫保預算管理不重視，認為醫保管理有醫保部門(mén)進(jìn)行核算，而忽略了作為醫保財務(wù)人員的職能。對醫保預算審核不嚴格，造成其預算嚴重偏離事實(shí)，使每年的醫保預算超過(guò)總控預算，無(wú)法為醫院提供完整的財務(wù)指標，造成大量資金流失。
2.3財務(wù)人員對財務(wù)控制能力差
醫院財務(wù)人員總習慣于遵照事業(yè)單位標準進(jìn)行預算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過(guò)財務(wù)處理反映出醫院醫保的`收支情況，而很少通過(guò)財務(wù)預算和控制對醫院的醫�；顒�(dòng)進(jìn)行細致分析，使醫院醫保財務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫療的作用，使醫院一直處于非正常運營(yíng)，導致醫院財務(wù)不必要的浪費和流失，也阻礙了醫院管理者決策的科學(xué)性和及時(shí)性[5]，影響醫療保險制度良性發(fā)展。
2.4醫�；鸬挠邢扌耘c醫院結算方式不對等
社保和醫院結算方式不對等。醫院對參保人基本實(shí)現了及時(shí)完成結算的醫保政策，兩者之間的結算過(guò)程是成功的。但在與社保結算時(shí)在其將不同繳費基數、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛材撥付款等使結算方式更加細化、完善，卻為醫院財務(wù)的具體核算和操作帶來(lái)繁瑣。
3提高對醫保政策的認識，完善醫保財務(wù)預算和控制
3.1更新財務(wù)人員對醫保的認識，強化醫保財務(wù)內部控制
提高醫保財務(wù)人員對醫保的認識，更新新醫保政策和內容，定期組織財務(wù)人員進(jìn)行培訓，使醫保財務(wù)人員對醫保政策進(jìn)行了解和鉆研，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫院的業(yè)務(wù)流程及控制目標同時(shí)，對醫院醫保資金使用進(jìn)行分析、審核，并結合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫保財務(wù)做出準確的核算及預算[6]，保證醫院醫療活動(dòng)的正確實(shí)施。
3.2提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫保財務(wù)預算審核
作為醫保定點(diǎn)醫院的財務(wù)部門(mén)，要認真評價(jià)醫保為醫院帶來(lái)的長(cháng)遠效益。醫院的醫保財務(wù)人員要根據醫保政策的變化不斷加強自身學(xué)習，加強上報醫保發(fā)生費用的預算和管理能力，及時(shí)規范核對醫�；乜钋闆r，分析醫療活動(dòng)中合理治療產(chǎn)生的費用，對醫院醫保財務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究，對醫保的預算、審核、執行、控制等方面加強合理應用，調整不合理的支出結構[7]。并對醫保墊付基金和社�；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析，對醫院就醫患者實(shí)行醫保醫療，為醫院正常運行提供保證。
3.3明確醫保財務(wù)核算內容，合理實(shí)行預算和控制
明確醫保財務(wù)核算內容，細化會(huì )計核算明細科目，對醫院醫保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)都通過(guò)賬戶(hù)記錄顯示，并在每月未對在門(mén)診、住院產(chǎn)生的醫保費用進(jìn)行核算、報表統計，核算時(shí)應利用本錢(qián)核算對各個(gè)環(huán)節進(jìn)行評估和控制，經(jīng)醫保財務(wù)指標對其預算進(jìn)行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫院和社保部門(mén)進(jìn)行核實(shí)核對，記入明細賬和總賬中，并將審批下來(lái)的費用明細和扣款明細進(jìn)行清算、確認，合理平衡內外部結余和預算控制，使醫院醫保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監督性，促進(jìn)醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫院財務(wù)管理制度7
一、門(mén)診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人打出收入日報匯總表上報財務(wù)科，財務(wù)科由專(zhuān)人對上報的匯總報表進(jìn)行審核，制單會(huì )計對審核無(wú)誤的匯總報表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、收款室負責人、財務(wù)科應分別定期或不定期對門(mén)診收費處進(jìn)行現金盤(pán)點(diǎn)，杜絕挪用現金現象的發(fā)生。
3、收費員不得借故不打印病人、科室等，打印項目要準確無(wú)誤，現金、印鑒、票據要妥善保管。
4、每個(gè)收費員必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序收費，電腦票據號與發(fā)票號必須保持一致。
5、收費員應備規定數額的找零備用金（應根據本醫院的.實(shí)際業(yè)務(wù)量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費款，每日下班前必須將全部現金放入保險柜妥善保管。
二、住院結算處貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人（兼會(huì )計）打出收入日報匯總表與現金進(jìn)行核對，對審核無(wú)誤的匯總報表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、財務(wù)科應定期或不定期對住院結算處進(jìn)行現金盤(pán)點(diǎn)，杜絕繳款不及時(shí)，挪用現金等現象發(fā)生。
3、收款室負責人（兼會(huì )計）對每日預收款收據、出院結算憑證票號進(jìn)行核對檢查。
4、月末由收款室負責人（兼會(huì )計）與計算機預收款、應收在院病人醫療款進(jìn)行核對，并與銀行對賬同時(shí)編制“銀行余額調節表”。
5、辦理出院結算人員應備規定數額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應將現金、印鑒、票據妥善保管，每日下班前必須將全部現金放入保險柜。
6、每個(gè)辦理出、入院結算人員，必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序，電腦票據號與發(fā)票號必須保持一致。
7、住院病人以轉賬支票交付預交款的，在辦理出院結算時(shí)，若有余額必須以轉賬支票形式（銀行規定的轉賬起點(diǎn)）退回原出票單位，不得退付現金。
三、收款處、住院處退費管理
1、門(mén)診檢查，治療費的退費，必須經(jīng)相關(guān)科室負責人、當事人簽字后，可退費。
2、門(mén)診收費員項目打錯需要退費時(shí)，必須經(jīng)收費處負責人核實(shí)并簽字后，可退費。
醫院財務(wù)管理制度8
1、收入管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預算管理
根據單位上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門(mén)分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門(mén)診收入應從計劃門(mén)診人次和計劃門(mén)診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)或計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費用水平)計算，其他醫療收入應區分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實(shí)行'核定收入，超支上繳'的管理辦法，超出核定部分的收入按規定上繳衛生主管部門(mén)、醫院收入預算需經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現簿弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(2)嚴格執行國家規定的收費
醫院的各項醫療收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到'應收則收，應收不漏'，任何部門(mén)和個(gè)人不得巧立名目亂收費。醫院要設專(zhuān)職物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集醫療收費情況，保證醫院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。醫院門(mén)診、住院、進(jìn)修實(shí)習等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;醫院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務(wù)部門(mén)統一管理，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(4)醫院的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理
醫院的收費部門(mén)主要由掛號室、門(mén)診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統一辦理，任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行，同時(shí)將收費日報表及附件送交財務(wù)處，財務(wù)處出納應根據收入憑證及時(shí)入帳。門(mén)診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫，不得將醫院收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(5)加強對醫院收入的控制
設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流現象。
(6)為合理擴大醫院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫院補償消耗的主要手段，醫院要增加業(yè)務(wù)收入，除了合理按收費標準規定收費外，還要充分挖掘醫院內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
每季開(kāi)展業(yè)務(wù)收入完成情況的`分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為醫院領(lǐng)導改進(jìn)工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫院的支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院和各項支出必須貫徹'厲行節約，勤儉辦事業(yè)'的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(1)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
醫療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出部分應根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業(yè)務(wù)科室平均職工人數、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開(kāi)支定額計算;對業(yè)務(wù)費可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎上，根據年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制
藥品銷(xiāo)售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
財政專(zhuān)項支出預算的編制
根據計劃年度財政預計安排的專(zhuān)項補助，結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低醫院成本，促進(jìn)醫院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據規模大小(主要是開(kāi)放床位數)，業(yè)務(wù)工作量多少，及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數，通過(guò)加強管理、提高效率等手段盡量減少人數，降低人員成本。
定額管理
醫院對各項消耗實(shí)行定額管理，主要內容和方法有: 與職工人數成比例增減關(guān)系的費用，以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用，以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等，把業(yè)務(wù)量如床位數、門(mén)診人次等作為計算單位，制定相關(guān)費用的定額。
與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用，以該項業(yè)務(wù)收入的一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費用，以根據實(shí)物消耗量結合實(shí)物的價(jià)格計算制定。
與建筑面積有關(guān)的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之，制定費用定額，要結合費用性質(zhì)選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執行、應
及時(shí)將定額指標下達到有關(guān)科室或個(gè)人，定期進(jìn)行定額的統計、考核、分析，并做到獎罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫院成本包括醫療成本和藥品成本
醫院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)拔入專(zhuān)項資金和醫院內部形成的專(zhuān)用資金。醫院專(zhuān)項資金支出，要根據先提后用、量入為出，專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是100萬(wàn)元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目，須經(jīng)醫院有關(guān)部門(mén)共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關(guān)規定報批;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院須開(kāi)展投資項目效益分析，針對發(fā)現的問(wèn)題，提出改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門(mén)或主管理部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受主管部門(mén)的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，對重大的開(kāi)支項目，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(5)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。醫院的各項支出要按批準的預算和規定的經(jīng)費開(kāi)支范圍、標準執行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務(wù)招待費等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗性支出，應嚴加控制，不得以領(lǐng)代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，防止消費基金過(guò)快增長(cháng)。
購買(mǎi)國家專(zhuān)項控制商品及實(shí)行政府采購的商品，必須按規定報批。
醫院財務(wù)管理制度9
為加強醫院醫療收支的安全和完整，防止資產(chǎn)流失，特制定財務(wù)收支管理工作制度如下:
一、財務(wù)收入得管理
1、醫院日常的住院、門(mén)診收入由核算員按照規定的核對程序核對;住院、門(mén)診發(fā)票金額與住院、門(mén)診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應將業(yè)務(wù)收入及時(shí)，足額繳入銀行.
2、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應開(kāi)據財政部門(mén)規定的統一收款收據，及時(shí)做好現金收繳和帳務(wù)處理工作，對房租等應收帳款，按合同規定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。
二、財務(wù)支出管理
1、嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續，講究資金使用效果。
2、嚴格執行國家的財政、財務(wù)制度和開(kāi)支標準，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設備和大型修繕，各科室應預先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會(huì )討論，由辦公室會(huì )議集體決定，由院長(cháng)審批后實(shí)施，專(zhuān)項資金做到專(zhuān)用，根據年度計劃，安排開(kāi)支。
3、醫院的.各項經(jīng)費支出按照院長(cháng)和分管院長(cháng)的授權批準控制。
4、各物質(zhì)采購，需填寫(xiě)支票申請書(shū)，由科室負責人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名，購買(mǎi)后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了，財務(wù)科應與各倉庫部門(mén)進(jìn)行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。
5、修繕費，由總務(wù)科根據修繕項目，報出預算，經(jīng)院長(cháng)審批后，財務(wù)科按照預算開(kāi)支。
6、對于公出、進(jìn)修、探親等報銷(xiāo)均按照財務(wù)制度執行，報銷(xiāo)單據由有關(guān)職能科室負責人及財務(wù)會(huì )計審核后簽字，再由分管院長(cháng)在授權批準范圍內審批后方可報銷(xiāo)。
7、總務(wù)、行政、后勤線(xiàn)的日常開(kāi)支，在授權批準范圍由田付院長(cháng)負責審批并承擔責任。
8、醫療一線(xiàn)日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，在授權范圍內由張建榮書(shū)記負責審批并承擔責任。
9、護理一線(xiàn)日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，在授權批準范圍內由史水紅付院長(cháng)負責審批并承擔責任。
醫院財務(wù)管理制度10
人民醫院財務(wù)科會(huì )計檔案管理崗位職責
一、醫院會(huì )計檔案指會(huì )計憑證、會(huì )計帳簿和會(huì )計報表等會(huì )計專(zhuān)業(yè)核算資料,是記錄和反映醫院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動(dòng)、資金運動(dòng)情況的重要證明。
二、醫院會(huì )計檔案工作,要接受衛生主管部門(mén)和同級檔案管理機關(guān)的`業(yè)務(wù)指導和監督檢查。
三、醫院每年形成的會(huì )計檔案,由財會(huì )部門(mén)按照歸檔要求,整理裝訂成冊,年度終結暫由財務(wù)部門(mén)保管二年,期滿(mǎn)后,原則上應由財務(wù)會(huì )計部門(mén)編造清冊移交醫院檔案部門(mén)保管。
四、醫院財務(wù)部門(mén)對會(huì )計檔案,必須進(jìn)行科學(xué)管理,做到妥善保管,存放有序,查找方便,嚴格執行安全、保密措施。
五、借閱會(huì )計檔案必須有登記制度。
醫院財務(wù)管理制度11
1、醫院收入是開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、醫療收入、和其他收入。
2、醫院的`收入根據上年度實(shí)際收入水平結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額，經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
3、醫院的各項醫療收費嚴格執行國家規定的收費標準，做到'應收則收、應收不漏'，不得巧立名目亂收費，及時(shí)檢查和收集醫療收費情況，保證醫療收費合法性、完整性。
4、醫院的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理，任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴禁私設小金庫，不得將醫院收入轉入到其他部門(mén)。
5、醫院支出是開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失，包括:醫療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫院的支出應本著(zhù)要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準，物價(jià)因素等為基本依據，報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
7、對人員經(jīng)費支出部份根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平，國家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制，公用經(jīng)費支出部分，以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎，按計劃年度平均職工人數，發(fā)展計劃，經(jīng)費開(kāi)支以年度工作計劃合理計算，根據需要和財力進(jìn)行編制。
8、嚴格遵守費用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標準和資金使用規定，把好資金審批關(guān)，單位的各項支出由相關(guān)職能科室負責人簽字，交財務(wù)科審核，報財務(wù)主管領(lǐng)導審批后執行。
醫院財務(wù)管理制度12
一、為了規范醫院財務(wù)行為和會(huì )計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進(jìn)醫院發(fā)展。依據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》等相關(guān)法律法規，結合醫療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執行財務(wù)預算。積極推進(jìn)績(jì)效考核方祛，完成目標管理，做好財務(wù)監督、檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析。進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務(wù)管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監督檢查。
四、醫院財務(wù)管理體制：實(shí)行“統一領(lǐng)導，集中管理”模式，醫院一切財務(wù)活動(dòng)在總院長(cháng)的領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一負責管理。醫院財務(wù)實(shí)行“計劃”為特征的總院長(cháng)負責制。各醫療分支機構預算內的支付，由本單位財務(wù)負責人復核，執行院長(cháng)審批，即可辦理。屬預算外的，由醫院財務(wù)負責人復核，經(jīng)醫院總院長(cháng)審批或由總院長(cháng)書(shū)面授權的執行院長(cháng)審批。
五、院長(cháng)為醫院財務(wù)總負責人，對醫院財務(wù)負總責。執行院長(cháng)為各醫療分支機構財務(wù)總負負人，對本單位的財務(wù)負總責。醫療分支機構的財務(wù)主管人員由醫院任命，接受醫院財務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關(guān)法律、法規等規定，建立健全內部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎工作，定期上報會(huì )計報表及財務(wù)分析，服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價(jià)等部門(mén)的指導和監督。
�。ㄒ唬⿻�(huì )計崗位和人員編制。
醫院財務(wù)科設置崗位3個(gè)，配備工作人員3名，其中科長(cháng)1名，會(huì )計l名，出l名。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。醫院內部財務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續。各醫療分支機構一般會(huì )計人員在辦理交按手續時(shí)，應有該單位財務(wù)部門(mén)的'主管人員監交。財務(wù)負責人、會(huì )計主管人員辦理交接手續時(shí)，由醫院派人監交。
�。ǘ┞氊熀腿蝿�(wù)。
l、貫徹國家財稅政策、法規，結合具體情況建立規范的財務(wù)模式，建立健全財務(wù)核算制度。
2、編制和執行財務(wù)綜合預算、決算、財務(wù)收支計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會(huì )計資料進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析。
4、醫院財務(wù)科參與研究、審批醫院內有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關(guān)財會(huì )、經(jīng)濟管理等方面文件。
5、醫院財務(wù)部對醫院財務(wù)機構和崗位設置、人負配備、會(huì )計核算等提出方方案。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會(huì )人員。
6、各醫療分支機構財務(wù)部門(mén)負責日常本單位財務(wù)工作，醫院財務(wù)部負責對各醫療分支機構財務(wù)管理制度的執行情況進(jìn)行檢查和考核。
�。ㄈ╊A算管理。
1、預算編制原則。
�。�1）根據國家的有關(guān)方針、政策，按照財政部門(mén)下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著(zhù)“收支統管，統籌兼顧，積極穩妥，依法理財”的原則。各醫療分支機構編制本單位預算。
�。�2）在編制預算時(shí)，收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。
�。�3）要堅持勤價(jià)辦院原則，開(kāi)源節流，提高資金使用率。
2、收入預算編制。
收入預算編制以上年度實(shí)際收入情況，結合預算年度各醫療分支機構發(fā)展和工作計劃，醫療收費標準和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據。
�。�1）醫療收入。
�、匍T(mén)診收入：以計劃門(mén)診人次和計劃平均收費水平來(lái)計算。
�、谧≡菏杖耄阂杂媱澆〈舱加萌諗岛桶床〈灿媱澥召M水平來(lái)計算。
�。�2）藥品收入。
以上年度每門(mén)診人次和每古用床日藥費的實(shí)際收費水平為基礎，結合預算年度業(yè)務(wù)量預計變動(dòng)數計算。
�。�3）其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方祛，逐項計算后匯總編制。
3、支出預算編制。
�。�1）支出預算以醫院和各醫療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國家有關(guān)調資政策等計算編列。
�。�2）藥品費：根據預算年度藥品收入預算和國家規定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計算。
�。�3）衛生材料費：在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數的基礎上，根據預算年度的計劃及有關(guān)因素計算。
�。�4）低值易耗品：根據上年的實(shí)際執行情況及預算年度業(yè)務(wù)工作量計算。
�。�5）其他公用支出：在上年度實(shí)際支出的基礎上，結合預算年度的計劃合理安排。
�。�6）xx月份用款計劃：由各醫療分支機構按月編報。
�。ㄈ┴敭a(chǎn)物資管理。
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（藥品、低值易耗品、衛生材料）理等，醫院財產(chǎn)物資按“統一領(lǐng)異，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由醫院統一進(jìn)行。
�。ㄒ唬┕潭ㄙY產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的標準：一般設備單價(jià)在1000元以上，專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)在1500元以上，使用時(shí)間超過(guò)一年的設備。
2、固定資產(chǎn)的分類(lèi)：
�。�1）房屋及建筑物。
�。�2）專(zhuān)業(yè)設備。
�。�3）一般設備。
�。�4）圖書(shū)。
�。�5）其他類(lèi)固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
�。╨）配備相應的管理人員，建立健全各項管理制度。
�。�2）建立健全管理三級帳、卡制度，即財會(huì )部門(mén)負責總賬，財產(chǎn)管理部門(mén)負責明細賬，使用部門(mén)負責建卡即臺帳。
�。�3）實(shí)行責任制管理：貴重儀器、設備要指定專(zhuān)人管理，建立技術(shù)檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度。
�。�4）財產(chǎn)物資管理部門(mén)與財會(huì )部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。
�。�5）固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時(shí)對新購進(jìn)的設備要及時(shí)開(kāi)展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。
�。�6）房屋修繕要按照基本建設程序報醫院審批。
�。�7）固定資產(chǎn)的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批，按有關(guān)規定報財政部門(mén)批準后，方可處置。
�。�8）對盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應查明原因，按規定進(jìn)行賬務(wù)處理。
�。ǘ⿴齑嫖镔Y的管理。
庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進(jìn)行管理。要合理的確定儲備定額，既要滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作的需要。
醫院財務(wù)管理制度13
一、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
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醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點(diǎn)，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點(diǎn)；醫院的各項財產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過(guò)多的人力物力。
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醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫療服務(wù)市場(chǎng)的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì )和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網(wǎng)絡(luò )的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ](méi)有行之有效的財務(wù)監管措施
內審機構是醫院的財務(wù)監管部門(mén)，內審機構的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價(jià)內部分配制度，審計項目實(shí)施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫院卻沒(méi)有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒(méi)有內審機構的醫院，往往不能很好的進(jìn)行醫院財務(wù)的監管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問(wèn)題，都是由于內審機構監管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設置不合理
同時(shí)在財務(wù)管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個(gè)同級財務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫院改革的而產(chǎn)生的'經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫院經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個(gè)財務(wù)中心，導致醫院經(jīng)濟管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t院財會(huì )隊伍素質(zhì)不高
醫院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀(guān)念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫院的財會(huì )隊伍缺乏創(chuàng )新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專(zhuān)業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會(huì )隊伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強醫院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會(huì )計組織工作更加科學(xué)合理，會(huì )計核算和監督有效的進(jìn)行，會(huì )計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執行。會(huì )計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀(guān)判斷來(lái)辦事。
�。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過(guò)量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來(lái)操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預算的有效執行；預算使管理工作、工作績(jì)效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強化預算管理，有效的保障了醫院的財務(wù)安全，使醫院的各項工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過(guò)全面預算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現對資金流量的嚴格控制。
醫院財務(wù)管理制度14
人民醫院會(huì )計檔案管理制度4
1、會(huì )計檔案是記錄和反映經(jīng)濟業(yè)務(wù)的.重要史料和證據，必須嚴格執行安全和保密制度，嚴防毀損、散失和泄密。
2、單位每年形成的會(huì )計檔案，由財務(wù)科負責整理立卷，裝訂成冊。當年會(huì )計檔案，在會(huì )計年度終了后，可暫由財務(wù)科保管一年。期滿(mǎn)之后，編造清冊移交檔案室保管。財務(wù)科不得自行封包保存。
3、會(huì )計檔案向外單位提供利用時(shí)，檔案原件原則上不得借出，如有特殊需要，須報上級主管部門(mén)批準。但不得拆散原卷冊，并應限期歸還。
4、各種會(huì )計檔案保管的期限：
�。�1）5年保管期：會(huì )計月、季報表
�。�2）15年保管期：總帳、明細分類(lèi)帳；原始憑證和記帳憑證；會(huì )計移交清冊
�。�3）25年保管期：現金日記帳、銀行存款日記帳
�。�4）永久性保管期：會(huì )計年度決算報表；會(huì )計檔案保管，銷(xiāo)毀清冊；職工工資及獎金發(fā)放清冊。
5、會(huì )計檔案保管期滿(mǎn)，需要銷(xiāo)毀時(shí)，由檔案室提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，會(huì )同財務(wù)科共同鑒定，嚴格審查，編造會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)。卷號、冊數、起止年度和檔案編號、應保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容。報領(lǐng)導批準后方可銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀時(shí)，應由檔案室、財務(wù)科共同派員監督。監銷(xiāo)人在銷(xiāo)毀后必須在銷(xiāo)毀清冊上簽名蓋章，并將監銷(xiāo)情況報告領(lǐng)導。
6、會(huì )計檔案銷(xiāo)毀前，對本單位認為重要的會(huì )計資料，應復留存，以便備查。
醫院財務(wù)管理制度15
【摘要】在我國大力推行醫療事業(yè)改革的關(guān)鍵時(shí)期，醫保體系逐漸完善。但是從我國現階段醫保資金管理現狀來(lái)說(shuō)，尚存在一些問(wèn)題，在一定程度上阻礙了我國醫療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現階段我國醫保資金管理中存在不足進(jìn)行分析，然后提出加強醫保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫療保險;資金管理;財務(wù)管理
新時(shí)期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來(lái)。在醫院運營(yíng)模式發(fā)生變化的同時(shí)，醫保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng )新醫保資金管理模式才能滿(mǎn)足新時(shí)期醫療事業(yè)的發(fā)展�；诖�，加強對醫保資金管理提高財務(wù)管理水平具有十分現實(shí)的意義。
一、現階段醫保資金管理中存在的不足
1.醫保資金管理隊伍建設不足
目前，醫院財務(wù)管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的醫保培訓，其工作主要是機械的業(yè)務(wù)核算，沒(méi)能真正的了解醫保政策及醫保結算方式，對相關(guān)的制度、醫�？己酥笜说壤斫獠煌笍�。在醫學(xué)技術(shù)發(fā)達的新時(shí)期，醫院中各種新的醫療機械、藥品等層出不窮，醫保目錄庫也逐漸擴大，這對醫保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫保資金管理人員缺少專(zhuān)業(yè)性的`醫療知識，在應用現代化信息技術(shù)方面也存在較大的問(wèn)題，無(wú)疑給醫保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫保資金預算管理不夠科學(xué)
從醫院財務(wù)報表中可以看出，大多數醫院每年都能夠超額完成醫院的總控預算，然而在將醫保費控制在醫院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處，醫保資金缺少科學(xué)的預算管理。很多醫院的財務(wù)管理人員不熟悉國家醫保政策，沒(méi)有正確的認識到醫保財務(wù)預算的重要性，將醫保財務(wù)管理與醫院臨床科室財務(wù)管理混淆，在預算編制上太過(guò)混亂，不夠科學(xué)，后期也沒(méi)有實(shí)行有效的實(shí)時(shí)監督，導致實(shí)際與預算存在偏差。
3.醫保資金核算不夠全面
一些醫院預算會(huì )計工作往往依照事業(yè)單位的標準執行，通過(guò)差額預算撥款補助的形式，根本沒(méi)有全成本核算的意識，也沒(méi)有相關(guān)的知識。由于現階段采取不完全成本核算方式，不能將會(huì )計核算當作醫療費用的核算基礎，在核算醫保受益對象的分配費用以及成本過(guò)會(huì )層中沒(méi)有考慮到成本核算與會(huì )計核算的一致性，導致醫保資金成本核算目的無(wú)法實(shí)現。
4.缺乏完善的醫保資金內控制度
醫保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算，更需要有完善的內部控制制度，但現階段醫院醫保資金尚未形成完善的內部控制制度，對重大財務(wù)事項也沒(méi)有完善的會(huì )議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫保資金付款審核審批不夠健全，在監督上也較為松散，有時(shí)甚至會(huì )出現違紀行為，導致醫保資金流失，給國家帶來(lái)不必要的損失。
二、加強醫保資金管理的有效對策
1.加強醫院醫保資金管理隊伍建設
現階段，我國醫療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫院醫保資金管理人員提出了更高的要求。醫保管理部門(mén)需要引導財務(wù)人員認真的學(xué)習醫保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺(jué)悟等，嚴格的按照相關(guān)的政策制度執行。作為醫院醫保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫療知識有一定的了解，以便在醫保費用核算過(guò)程中，能夠保證醫保撥款情況核對的有效性，對醫療活動(dòng)費用使用情況實(shí)施監督。
2.強化醫保資金預算的科學(xué)化管理
在實(shí)施醫保資金預算管理過(guò)程中，作為醫院醫保財務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務(wù)預算的編制、執行、核算、考評等當作是一個(gè)完整的系統，對每一個(gè)系統環(huán)節都需要進(jìn)行嚴格的控制，同時(shí)醫院各個(gè)臨床科室之間需要全面重視醫保資金預算管理工作，有效控制醫保資金經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，各個(gè)部門(mén)需要將其實(shí)際資金情況等反映出來(lái)，合理的編制預算，然后根據預算編制對不合理的支出結構實(shí)施調整，對醫療資源合理配置，為醫保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
3.推行醫保資金全成本核算
醫保財務(wù)部門(mén)需要利用全成本核算的方式，核算醫保項目，對醫療服務(wù)的成本實(shí)施準確的測算，提高醫療服務(wù)成本測算的準確度。醫院開(kāi)展全成本核算應實(shí)施統一管理，規范核算標準，明確費用控制責任人，將醫院經(jīng)濟活動(dòng)各環(huán)節全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫療項目成本等。醫院全成本核算應實(shí)行權責發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結果保持一致、醫療全成本核算數據與醫院會(huì )計核算數據保持一致。財務(wù)人員應對成本核算的各個(gè)環(huán)節和具體流程進(jìn)行考核、評估，將醫療服務(wù)管理和經(jīng)濟管理結合起來(lái)，通過(guò)財務(wù)指標對醫療服務(wù)效果進(jìn)行量化，為政府部門(mén)進(jìn)行價(jià)格調整、制定醫保定額提供科學(xué)依據。
4.健全醫院醫保財務(wù)內部控制與管理
醫保資金管理工作必須依靠健全的內部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫院需要采用計算機控制管理，對醫保相關(guān)費用的審核、申報等工作環(huán)節進(jìn)行確認，執行實(shí)施監督與管理，保證財務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節約人力資源成本，保證財務(wù)核算過(guò)程中出現不必要的問(wèn)題。同時(shí)在醫保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫保工作量，財務(wù)人員需要更加細心，建立相應的責任制度，將工作責任落實(shí)到個(gè)人。
三、總結
通過(guò)上述分析可知，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現階段我國醫療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫院財務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫院醫保資金管理隊伍，提高醫保資金管理水平，同時(shí)建立健全的醫保資金管理內部控制制度，確保醫保工作順利實(shí)施，為我國醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。
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