新農合調研報告

[熱門(mén)]新農合調研報告2篇

　　在學(xué)習、工作生活中，報告使用的頻率越來(lái)越高，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的新農合調研報告，歡迎閱讀與收藏。

新農合調研報告1

　　我縣新型農村合作醫療(簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)工作從20xx年5月1日正式實(shí)施以來(lái)，先后經(jīng)歷了起步實(shí)施、制度完善和規范運行三個(gè)階段。幾年來(lái)，在各級領(lǐng)導部門(mén)的正確領(lǐng)導和監督下，我縣新農合工作已步入制度化、規范化軌道并得到長(cháng)足發(fā)展，農民群眾對新農合政策的認知程度逐年提高，滿(mǎn)意度不斷上升。關(guān)于當前新農合運行過(guò)程存在的困難與問(wèn)題，縣政協(xié)新農合調研組于20xx年6-7月，深入縣級醫療機構、部分鄉鎮衛生院進(jìn)行調研，并走訪(fǎng)部分村委會(huì )及參合農民，獲得大量信息材料，本著(zhù)少談成績(jì)、多談問(wèn)題的指導思想，現整理歸納如下。

　　一、基本情況

　　新農合實(shí)施8年來(lái)，實(shí)現了三個(gè)提升：一是參合人數、參合率持續提升。20xx年共有647168人參合，參合率83.7%，20xx年825894人參合，參合率99.8%，比20xx年提高16.1個(gè)百分點(diǎn)。二是國家補助資金大幅度提高。20xx年各級財政補助資金40元、個(gè)人繳納10元，籌資總額為人均50元，提升到20xx年各級財政補助資金320元、個(gè)人繳納60元，籌資總額為人均380元；三是群眾受益程度不斷提高。報銷(xiāo)比例從20xx年的最高60%提高到20xx年最高90%，報銷(xiāo)封頂線(xiàn)從20xx年的1萬(wàn)元提升到20xx年的20萬(wàn)元，享受新農合補償人次從20xx年的13萬(wàn)人提升至20xx年的62萬(wàn)人（20xx年1-6月已有368432人享受了新農合補償）。

　　二、基金使用情況

　　20xx年住院報銷(xiāo)103482人，住院總費用：43609.46萬(wàn)元，補償費用：21958.95萬(wàn)元。實(shí)際補償比：50.35%

　　門(mén)診報銷(xiāo)474576人，門(mén)診總費用：4125.95萬(wàn)元，補償費用：3687.83萬(wàn)元。

　　慢性病報銷(xiāo)41675人，總費用：1704.19萬(wàn)元，補償費用：1146.06萬(wàn)元。

　　20xx年1-6月住院報銷(xiāo)：54389人，住院總費用：25671.73萬(wàn)元，補償費用：13205.06萬(wàn)元。實(shí)際補償比：51.43%。

　　門(mén)診報銷(xiāo)：283339人，門(mén)診總費用：2599.01，補償費用：2364.96萬(wàn)元。

　　慢性病報銷(xiāo)：30704人，總費用：1163.03萬(wàn)元，補償費用：764.89萬(wàn)元。

　　三、存在的主要問(wèn)題

　　1、住院率過(guò)高，有關(guān)研究資料表明，住院率每增長(cháng)1%，合作醫療費用相應增長(cháng)10%，按照臨床診療規范住院標準，統籌區域年住院率應控制在5-7%較為理想，未實(shí)行新農合之前，我縣農村居民年平均住院率為3%以下。而今我縣參合農民年住院率一直處于高位，如20xx年住院率達12.02%，名列全省第二位，導致住院率過(guò)高的根源，一是醫療機構住院指征把關(guān)不嚴，本應在門(mén)診就醫的病人轉為住院治療，致使醫療費用大幅增長(cháng)。二是部分患者小病大養，積極要求住院治療，但這不是主流。

　　2、醫療行為不規范，也就是過(guò)度醫療問(wèn)題，主要表現一是亂檢查，幾乎所有住院病人大型醫療設備檢查（如核磁、CT、彩超等）為必檢項目，而且重復多次檢查，甚至許多檢查項目與所患疾病幾乎毫不相干。二是不合理過(guò)度用藥、開(kāi)大處方、開(kāi)貴重藥現象非常普遍，以致次均醫療費增速直線(xiàn)上升，例如20xx年次均醫療費為982元，20xx年次均醫療費為3483元，20xx年次均醫療費為4245元，次均醫療費年均增長(cháng)超過(guò)24%。統計數字表明，醫療費用的不合理增長(cháng)，超出政府的.財政投入的2倍以上，超過(guò)GDP增速的3倍以上。

　　3、總額預付執行情況。按照省衛生廳新農合總額預付文件指導方案，在科學(xué)測算的基礎上，對縣、鄉兩級醫療機構住院基金進(jìn)行了合理分配，通過(guò)兩年多的執行情況來(lái)看，除極個(gè)別鄉鎮衛生院出現基金超支現象，絕大部分衛生院達到收支平衡、略有結余的目標�？h級醫療機構除婦幼保健院略有結余，其他醫療機構均出現總額預付嚴重超支現象，例如縣人民醫院20xx年20xx年兩年度累計超支4000多萬(wàn)元，縣中醫院兩年度累計超支700多萬(wàn)元。

　　4、政府投入不足的問(wèn)題。長(cháng)期以來(lái)，我國現行的衛生政策對醫療機構的投入嚴重不足，以至于醫療機構為了自身建設與發(fā)展以及醫務(wù)人員的工資待遇，主要靠創(chuàng )收予以彌補，這勢必增加患者的負擔，因此醫療機構的公益性受到嚴重損害。這種創(chuàng )收現象不是一城一地的孤立表現，而是全國性的普遍現象，尤其在大城市更高層次的醫院表現的更加惡劣。這在一定程度上反襯出國家政策方面的缺失。但是從另一個(gè)層面上國家對需方（即患者）的投入逐步不斷加大。醫療機構如何提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫療費用，回歸到公益性，從而將需方的投入轉化為規范合理的收入，這將是一個(gè)長(cháng)期而又深遠的探討課題。

　　5、醫用材料及藥品招標問(wèn)題。藥品及耗材虛高定價(jià)（多年來(lái)焦點(diǎn)訪(fǎng)談多次曝光），醫用器材及藥品經(jīng)銷(xiāo)商暗箱操作，非中標產(chǎn)品不允許采購，標的超招超高，醫療費用也水漲船高，醫務(wù)人員為攫取灰色收入，不惜拋棄職業(yè)操守，損害自身形象，增加了患者負擔。

　　6、醫療機構自身管理問(wèn)題。國家自實(shí)施新農合制度以來(lái)，相繼出臺了一系列費用控制方面的政策措施、規章制度，但是在醫療機構執行過(guò)程中，未得到中規中矩的落實(shí)，甚至置若罔聞，對抗政策。例如按病種付費項目，既能降低醫療費用，又能提高住院病人的受益水平，如果該項目能執行到位，新農合基金就不會(huì )出現風(fēng)險，但是醫療機構實(shí)施該項目等于形同虛設，基本沒(méi)有執行。再如一張彩超檢查報告單，紙質(zhì)報告單成本不足1元，而換成塑料報告單成本達到12元，其實(shí)1元和12元的報告單所起到的作用沒(méi)有兩樣。再如醫務(wù)人員的收入與患者的醫療費用直接或間接掛鉤也是導致醫療費用居高不下的重要因素。

　　7、縣外轉診轉院?jiǎn)?wèn)題。近幾年統計數據表明，我縣外診就醫病人僅占全縣住院病人10%多一點(diǎn)，但是其醫療費用報銷(xiāo)數額卻占全縣住院基金的30%以上，而且這種苗頭正在呈上升趨勢，主要原因，一是打工人員患病在外地就醫占主要部分。二是部分患者就醫門(mén)坎和期望值過(guò)高，本來(lái)在縣級醫療機構完全可以診治的病人，堅決要求轉上級大醫院，造成資源不必要的浪費。三是近期由于相關(guān)部門(mén)的介入，醫療機構不愿多接病人，導致部分病人外流。

　　8、關(guān)于家庭賬戶(hù)資金。我縣20xx年開(kāi)展新農合工作以來(lái)，一直實(shí)行農民個(gè)人繳款納入家庭賬戶(hù)，歸個(gè)人所有，用于門(mén)診就醫使用，但是有相當大一部分農戶(hù)很少使用家庭賬戶(hù)，有些家庭賬戶(hù)結余資金達一兩千元，截止目前全縣家庭賬戶(hù)資金累計結余6千多萬(wàn)元，造成大量基金不能發(fā)揮應有作用。

　　9、宣傳力度有待進(jìn)一步加強，隨著(zhù)新農合籌資額度及補償水平逐年提高,新農合補償政策每年都有所調整,雖然已通過(guò)發(fā)放宣傳資料、新聞媒體報道、公布咨詢(xún)電話(huà)等方式

新農合調研報告2

　　新農合制度是構建農村醫療衛生保健體系的重要舉措，是切實(shí)緩解廣大農民群眾“因病致貧”、“因病返貧”問(wèn)題的重要途經(jīng)。為全面深入了解我縣新農合制度近三年來(lái)的實(shí)施情況，近日，縣婦聯(lián)根據工作安排，組織相關(guān)人員，分赴清泉、橋頭、黃洞等鄉鎮進(jìn)行走訪(fǎng)調查，通過(guò)聽(tīng)取匯報，深入鄉鎮有關(guān)部門(mén)、村衛生室以及農戶(hù)家中，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)建議，深入掌握第一手資料�，F將具體情況報告如下：

　　一、新型農村合作醫療的運行情況

　　我縣從20xx年1月1日起開(kāi)始實(shí)行新型農村合作醫療，通過(guò)兩年來(lái)的實(shí)踐證明，我縣新型農村合作醫療制度運行是成功的，在解決農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題上取得了顯著(zhù)成績(jì)。20xx年全縣共有13.8254萬(wàn)農民參加了新型農村合作醫療，參合率88.91%，籌款總額1106.032萬(wàn)元（其中參合農民繳費138.254萬(wàn)元，各級財政補助967.778萬(wàn)元）。20xx年1——10月份，共補償25642人次694.59萬(wàn)元，其中：住院補償8057人次635.56萬(wàn)元；門(mén)診補償17585人次59.03萬(wàn)元。累計補償超過(guò)1萬(wàn)元的有40人，平均住院補償率達44.58%，同比20xx年住院補償率提高17.27%。由于制度健全，管理到位，監管有力，保證了合作醫療基金的安全運行。農民群眾對新型農村合作醫療的知情與參與是合作醫療制度健康發(fā)展的關(guān)鍵。我縣各級合作醫療管理、經(jīng)辦部門(mén)切實(shí)履行合作醫療補償的“三級公示”制度。為了確保廣大人民群眾報帳，我縣從20xx年10月份起實(shí)行即付即補的補償兌付方式，參合農民在縣內定點(diǎn)醫院就醫，出院時(shí)可在醫院的兌付窗口辦理補償手續。

　　二、我縣新型農村合作醫療實(shí)施中存在問(wèn)題

　　1、宣傳力度不夠。在調研中我們發(fā)現，部分鄉村干部對參合農民的就醫與報帳程序、醫療費用補償辦法普通門(mén)診和慢性病門(mén)診補助等政策了解不夠透徹，農民群眾更是一知半解，不少農民對如何辦理住院手續以及轉診，轉院、結報等程序均不了解，影響了參合農民的正常就醫和受惠程度。另一方面，由于宣傳的不到位，農民群眾對以“大病救助、互助共濟、緩解因病致貧、因病返貧”為目標的新農合制度的精神實(shí)質(zhì)了解不透，對新農合的補償期望過(guò)高。

　　2、鄉鎮衛生院醫療技術(shù)水平落后，服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。根據政策規定，鄉鎮衛生院作為農民第一級醫療保障機構，補償標準高于縣級及縣外醫療機構，但大多數鄉鎮衛生院基礎設施差，醫療技術(shù)不高，服務(wù)水平跟不上，農民患病后，難以從鄉鎮衛生院得到有效的治療。而且，真正在鄉鎮衛生院看病的一般都是生活較為困難群眾，更需要有方便的生活輔助設施，一位農民曾反映：在衛生院住院沒(méi)飯吃、沒(méi)水喝，生活不方便。在有的衛生院，我們發(fā)現：醫院房屋陳舊、光線(xiàn)陰暗屋頂不時(shí)有泥塊脫落，門(mén)診打“點(diǎn)滴”，只能在走廊上進(jìn)行。有的衛生院，還沒(méi)有住院病房。農民的醫療需求不能很好地得到滿(mǎn)足

　　3、經(jīng)費投入不足。新農合的實(shí)施是一項長(cháng)期工程，參合人數多，工作量大，任務(wù)繁重。網(wǎng)絡(luò )不通暢，給參合農民的報銷(xiāo)結算以及補償資金及時(shí)下?lián)茉斐珊艽蟮挠绊�。同時(shí)，經(jīng)費投入不足，各鄉鎮農村合作醫療辦公室沒(méi)有單獨的辦公場(chǎng)所，每逢趕集的日子，報賬的村民蜂擁而至，報賬的隊伍排成長(cháng)龍，煞是壯觀(guān)，很大程度上影響了農民朋友們報賬的.速度。

　　4、村干部工作難度大。一些村干部反映，他們在農村合作醫療工作中有“三難”：宣傳動(dòng)員難，籌集資金難，政策解釋難。新型農村合作醫療本著(zhù)的是自愿原則，但又要完成上級任務(wù)，各鄉鎮都把“新農合”工作納入對村級年度考核，村干部普遍感到工作臺壓力大。再加上無(wú)經(jīng)費投入，嚴重影響他們開(kāi)展工作的主動(dòng)性和積極性。

　　5、對醫療機構的監管有待加強。盡管合作醫療的各種管理規定在不同程度上約束了醫療機構的行為，但合作醫療管理規則受到了醫療機構“對策”的挑戰，部分醫療機構出于經(jīng)濟利益的考慮，想盡辦法使自身利益最大限度的實(shí)現，采取了一些對策，一些醫療機構存在著(zhù)不規范的醫療行為，影響到合作醫療資金的使用效果和效率。

　　三、對發(fā)展新型農村合作醫療的建議

　　1、加大宣傳力度，進(jìn)一步提高參合率。各鄉鎮及衛生部門(mén)要加大宣傳力度，充分利用新聞媒體，以及各種宣傳形式如利用宣傳車(chē)、宣傳月、一封信、等進(jìn)行廣泛宣傳。宣傳時(shí)要注意文字表述的嚴謹性、準確性和易理解性，要用通俗語(yǔ)言有針對性地突出重點(diǎn)進(jìn)行宣傳。必要時(shí)可在學(xué)校學(xué)生中進(jìn)行專(zhuān)題宣傳。尤其要注意突出宣傳“大病救助、互助共濟”、“緩解因病致貧、因病返貧”的新農合精神，以免農民群眾對新農合期望過(guò)高而產(chǎn)生負面影響。對報銷(xiāo)程序、比例、惠及面、轉院手續等各個(gè)方面都要宣傳到位。要用農民看病報銷(xiāo)的典型事例進(jìn)行宣傳，使群眾充分了解住院、結報等各項程序和優(yōu)惠條件，從而提高參合的積極性。

　　2、加大投入，切實(shí)改善鄉村醫療條件，提高鄉鎮衛生院的醫療水平。隨著(zhù)新型農村合作醫療實(shí)施，群眾對鄉村醫療要求愈來(lái)愈高，特別是醫療服務(wù)水平。衛生行政部門(mén)要按照農村醫療衛生體系建議規劃。

　　3、加大投入，加快農村醫療衛生服務(wù)機構基礎設施建議和服務(wù)質(zhì)量的提升，每年要安排一定的經(jīng)費，對醫護人員實(shí)施定期強化培訓，開(kāi)展職稱(chēng)評定。要改善醫療設施和服務(wù)設施，尤其是鄉鎮醫院（室），要增添必要的醫療設備。使各級醫療機構的技術(shù)服務(wù)向基層延伸，讓農民能夠就近享受到較好的優(yōu)良醫療服務(wù)。

　　總之，新型農村合作醫療的實(shí)施，使廣大農民真實(shí)感到了黨和政府對農民的關(guān)心，好事要辦好，要靠好的制度保證。一定要進(jìn)一步總結經(jīng)驗，不斷完善，積極推動(dòng)新型農村合作醫療邁步向前，健康發(fā)展。

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