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衛生院調研報告
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，下面是小編整理的衛生院調研報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛生院調研報告1
鄉鎮衛生院的狀況直接關(guān)系到農村廣大群眾的就醫質(zhì)量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務(wù)體系建設的重要環(huán)節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問(wèn)題和制約衛生院發(fā)展的因素，近期，我帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題對軍賽鄉衛生院建設情況進(jìn)行了調研，剖析制約基層衛生發(fā)展的癥結問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪(fǎng)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對軍賽鄉衛生院基本情況進(jìn)行了調查，現將調查情況綜述如下：
一、軍賽鄉衛生院建設的基本情況。
軍賽鄉位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。
全鄉轄6個(gè)村委會(huì )，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是xx縣唯一的一個(gè)民族鄉，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。20xx年全鄉有農業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉有醫療機構7個(gè)，其中衛生院一所，村衛生室六所。衛生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人)，有執業(yè)醫師3人，執業(yè)助理醫師4人，職業(yè)護師1人。
全鄉有村衛生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結構2所、磚木結構4所)�，F有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人(缺編2人)，村醫中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。
二、發(fā)展過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題
1、人員編制不足(核定編制12人，實(shí)有編制12人)，專(zhuān)技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補充崗位上的不足，以滿(mǎn)足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項目資金130萬(wàn)元、縣級60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛生院創(chuàng )收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元)，已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專(zhuān)業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著(zhù)新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫療設備，致使衛生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡(jiǎn)陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比，呈現相對落后和不足，已不能滿(mǎn)足醫療需求。
6、基本公共衛生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛生院和衛生室醫生專(zhuān)業(yè)技術(shù)不強，治療不規范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識不強；四是受當地風(fēng)俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會(huì )到衛生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的`提高。
7、基本公共衛生服務(wù)工作在實(shí)際運作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現，主要表現在以下三個(gè)方面：一是衛生院人員不足，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項工作，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動(dòng)性大，公共衛生服務(wù)工作缺乏連續性管理人才；二是村醫學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數量?jì)H有小學(xué)文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高；三是村衛生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、"重醫輕防"問(wèn)題。長(cháng)期以來(lái)，鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務(wù)本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷發(fā)展。
作為"夾心層"的鄉鎮衛生院，在醫療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛生室(所)，在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著(zhù)政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，"新農合"在報銷(xiāo)方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，"十八項公共衛生工作"的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒(méi)有在鄉鎮衛生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進(jìn)在"重醫輕防"的老路上。
三、軍賽鄉衛生院下步工作意見(jiàn)
1、繼續加強人才培養，根據衛生院的實(shí)際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進(jìn)修學(xué)習，力爭用2-3年時(shí)間完成衛生院全員培訓，村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓，使一線(xiàn)科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺階。
2、近期內盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作，努力向等級衛生院發(fā)展。
3、繼續加強基本公共衛生服務(wù)工作，著(zhù)重加強特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。
5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規范化管理，同時(shí)加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強項目資金管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，對村醫的每一項工作均要進(jìn)行審核，核對無(wú)誤后方可發(fā)放補償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫手中，確保公共衛生工作高效運作。
7、繼續加強村衛生室標準化建設，提高村醫服務(wù)水平，改善村衛生室醫療環(huán)境，提高群眾就醫舒適度，滿(mǎn)足群眾醫療需求。
8、努力打造衛生院標準化建設，提高綜合服務(wù)能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬(wàn)人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬(wàn)元，將衛生院建設成為群眾滿(mǎn)意的花園式衛生院。
四、加快鄉鎮衛生院建設的幾點(diǎn)思考
(一)明確功能定位。
建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，是政府的重要責任。在這三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中，鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務(wù)，并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運營(yíng)，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀(guān)念，加大投入，切實(shí)把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農村三級醫療衛生網(wǎng)絡(luò )中的樞紐作用，實(shí)現"常見(jiàn)病不出鄉鎮"的目標。
(二)加大投入，加強基礎建設，深化內部管理。
當前衛生院存在著(zhù)醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問(wèn)題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過(guò)科學(xué)管理，提高鄉鎮衛生院的醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺相關(guān)政策來(lái)調動(dòng)廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉鎮衛生院工作的開(kāi)展。要進(jìn)一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項規章制度，推動(dòng)鄉鎮衛生院工作朝著(zhù)科學(xué)化、制度化、規范化方向發(fā)展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與"新農合"、"公共衛生服務(wù)"工作的開(kāi)展有機結合起來(lái)作為當前加快鄉鎮衛生院建設一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。
(三)制政策、抓舉措，穩定農村衛技隊伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策，鼓勵醫務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專(zhuān)項經(jīng)費，解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問(wèn)題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛生人才，充實(shí)基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實(shí)行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學(xué)習和交流機會(huì )，切實(shí)提高農村衛技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉鎮衛生院的服務(wù)能力。
衛生院調研報告2
一、發(fā)展現狀
(一)基礎設施建設
穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門(mén)診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級補助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
(二)醫療設備配置
救護車(chē)一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動(dòng)生化分析儀一臺。
(三)人才隊伍建設
2013年核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有專(zhuān)科學(xué)歷9人，中專(zhuān)學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執業(yè)醫師資格證2人，職業(yè)助理醫師1人，無(wú)職業(yè)資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費室、保潔、急救車(chē)和食堂崗位，其余聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個(gè)村衛生室和1個(gè)社區衛生室，19名村醫生，具有中專(zhuān)相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。
(四)單位運行情況
2013年共接診門(mén)診人次9538 人次，門(mén)診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門(mén)診報銷(xiāo)費用30771元，住院報銷(xiāo)費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門(mén)診人次 9447人次，門(mén)診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門(mén)診報銷(xiāo)費用176274.65元，住院報銷(xiāo)費用269318.00 元;醫療總收入987445.08元。
(五)急救及疾病服務(wù)
1、疫情發(fā)生及控制情況
20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。
2、重點(diǎn)疫情監測
一是疫苗針對性疾病監測。一年來(lái)加強了疫苗針對性疾病監測，未發(fā)現疫苗針對性疾病;二是瘧疾監測。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當地居民16張，流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強了流動(dòng)人口監測，未發(fā)現瘧疾疫情;三是麻疹病例監測：全鎮18個(gè)村1個(gè)社區，110月份未發(fā)現麻疹疫情。
二、存在問(wèn)題
(一)入院程序較復雜�；颊咦≡�、買(mǎi)藥、門(mén)診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個(gè)體門(mén)診。
(二)醫療技術(shù)待提升。醫療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問(wèn)題。
(四)部分衛生室禁止報銷(xiāo)合醫制度不合理。制止5公里以?xún)鹊拇逍l生室報銷(xiāo)合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問(wèn)題。
(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫護人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現象。
(六)醫生不注意個(gè)人形象。醫生在上班時(shí)說(shuō)話(huà)不文明，與醫生的職務(wù)不相匹配，損害衛生院的整體形象。
(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫(huà)，床單換洗不及時(shí)，辦公室規劃布局不合理。
三、對策及建議
(一)技能培訓強內質(zhì)，補人才空缺。醫療技術(shù)是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進(jìn)大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術(shù)的緣故，而醫療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養人才兩種。引進(jìn)人才對于落后貧困的山區來(lái)說(shuō)是不現實(shí)的，但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術(shù)的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)家進(jìn)行系統性技術(shù)培訓和送醫療隊外出考察??等方式提升醫療隊的醫療技術(shù)，從而補人才空缺問(wèn)題。
(二)專(zhuān)家坐診增人氣，提醫院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請專(zhuān)家蒞臨衛生院坐診，與專(zhuān)家建立友好關(guān)系，派請專(zhuān)人配合專(zhuān)家醫療工作，以便技術(shù)學(xué)習。在專(zhuān)家不能抽身蒞臨衛生院時(shí)，通過(guò)現代科學(xué)技術(shù)遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點(diǎn)專(zhuān)家免費診療，積極參與公益事業(yè)，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽(yù)。
(三)健全體制有保障，強內部管理。正所謂，無(wú)規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開(kāi)展工作的保障，也是內部管理的.載體。一是強化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問(wèn)題，主動(dòng)關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫患關(guān)系，而且還有助于患者身心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對待，一視同仁，公平公正服務(wù)，杜絕情感、關(guān)系現象;二是強化醫德修養。加強醫生職業(yè)道德建設，時(shí)刻謹記個(gè)人行為代表衛生院行為，切實(shí)做到文明詢(xún)問(wèn)、文明診斷、文明醫療;三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽(yáng)關(guān)下運行。四是強化開(kāi)拓創(chuàng )新。立足基藥少的問(wèn)題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷(xiāo)，減輕患者負擔，切實(shí)看病難看病貴的問(wèn)題。
(四)精準定位謀出路，走特色醫道。統籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開(kāi)形成一套特色的穩坪醫療服務(wù)體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫一些專(zhuān)家，自組研發(fā)團隊，再加上一套特色醫療服務(wù)體系，穩坪衛生事業(yè)很快將走上正軌，重樹(shù)昔日的雄風(fēng)。
衛生院調研報告3
一、基本情況
全縣共有8所鄉鎮衛生院和2所分院，其中中心衛生院3所，核定人員編制136人，現有在職在編人員95人，因專(zhuān)業(yè)人員缺乏，部分鄉鎮衛生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標準化村衛生室，71所村衛生室配備了合格村醫，8所村衛生室暫未配備村醫。
基層醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業(yè)單位，是農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的樞紐，承上啟下，直接擔負著(zhù)農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務(wù)。近年來(lái)縣委、縣政府高度重視鄉鎮衛生院建設工作，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升，呈現出較好地發(fā)展態(tài)勢。
服務(wù)能力不斷增強。一是改善了就醫環(huán)境。通過(guò)基層醫改，結合標準化鄉鎮衛生院建設，鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項目。大多數鄉鎮基本上能開(kāi)展b超、心電圖、x線(xiàn)診斷技術(shù)，方便了農村居民的就醫。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛生專(zhuān)業(yè)人員到鄉鎮衛生院工作，鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過(guò)開(kāi)展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院選派骨干力量參加公共衛生項目培訓和進(jìn)修學(xué)習等傳幫帶方式，進(jìn)一步提升了基層醫務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來(lái)，共有12人參加了全科醫師教育培訓，19人參加了住院醫師規范化培訓，78人參加了相關(guān)公共衛生項目培訓，39人次參加了省、市鄉鎮衛生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫。鄉鎮衛生院和村衛生室開(kāi)通了新農合門(mén)診統籌，藥品實(shí)行集中采購及零差率銷(xiāo)售;嚴格執行省市制定的醫療服務(wù)項目收費標準;積極開(kāi)展基本醫療服務(wù)等。與醫改前相比，藥品售價(jià)明顯下降，門(mén)診人次明顯上升，如藥品售價(jià)下降幅度達37.8%以上，門(mén)診人次上升12.79%，次均門(mén)診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
基礎設施明顯改善。幾年來(lái)，投資220萬(wàn)元完成了七都鎮、大演鄉衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建工程，投資175萬(wàn)元啟動(dòng)鄉鎮衛生院周轉房建設，投資250萬(wàn)元的仙寓鎮、丁香鎮中心衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目正在建設，投資125萬(wàn)元的磯灘鄉衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目即將開(kāi)工建設。與時(shí)同時(shí)，還投資40萬(wàn)元為鄉鎮衛生院添置醫療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等�；A設施的建設，改善了鄉鎮衛生院工作和生活條件。
公共衛生服務(wù)穩步開(kāi)展。通過(guò)基層醫改，各鄉鎮衛生院根據《鄉鎮衛生院改革方案》要求，及時(shí)調整工作職能，改變了過(guò)去“重醫療、輕預防”的經(jīng)營(yíng)模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫療服務(wù)外，大力開(kāi)展各項公共衛生服務(wù)，如建立個(gè)人健康檔案、開(kāi)展健康教育、實(shí)施預防接種、配合處置突發(fā)公共衛生事件等。截止20xx年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農民群眾的衛生安全保障逐步增強。
二、存在問(wèn)題
人才隊伍建設亟待加強。一是基層衛生院因工作環(huán)境相對艱苦，待遇低，導致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛生院工作，招聘指標往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊伍年齡老化、后繼乏人問(wèn)題較為突出。二是人員流失現象嚴重�；鶎俞t改三年來(lái)，共面向社會(huì )公開(kāi)招聘了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來(lái)自村衛生室)，但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。三是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉鎮衛生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人，占總人數6.3%，大專(zhuān)學(xué)歷42人占總數44.2%，中專(zhuān)以下學(xué)歷47人，占總數49.5%，由于學(xué)歷結構不合理，造成鄉鎮衛生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。
分配制度活力不足，醫改內涵沒(méi)有充分體現。過(guò)去把醫院推向市場(chǎng)，實(shí)行“以藥養醫”，醫務(wù)人員工資與經(jīng)濟效益直接掛鉤。醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛生院的投入，保障了衛生院的運轉和人員待遇，但改革后的衛生院服務(wù)意識、觀(guān)念意識還有待轉變，特別是“內增活力”績(jì)效分配激勵性不強，職工長(cháng)期以來(lái)形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績(jì)效工資)視為應得報酬，鄉鎮衛生院在績(jì)效考核分配上存在著(zhù)平均分配的觀(guān)念，職工之間收入差距不大，加上醫務(wù)人員夜間值班、節假日加班又無(wú)報酬，一小部分臨床醫務(wù)人員積極性不高，主動(dòng)性不強。又因職業(yè)風(fēng)險責任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的'工作中推諉病人，效益不高等不良現象時(shí)有發(fā)生。
基本藥物配送不規范，難以適應基本醫療需求。一是基本藥物種類(lèi)編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時(shí)配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導致鄉鎮衛生院藥的品種少，難以滿(mǎn)足基本醫療需求。
三、幾點(diǎn)建議
加強隊伍建設，全面提升醫療服務(wù)水平。一是要堅持衛生專(zhuān)業(yè)人員的引進(jìn)和補充，結合實(shí)際，進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進(jìn)創(chuàng )造條件。二是建立健全醫務(wù)人員教育培訓機制，定期對醫務(wù)人員開(kāi)展醫療衛生業(yè)務(wù)知識、醫療技能等方面的教育培訓，切實(shí)提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強醫德醫風(fēng)建設，不斷提高醫務(wù)人員為群眾服務(wù)意識，加強醫務(wù)人員人文教育，強化監督制度和措施，不斷提升醫務(wù)人員職業(yè)道德修養。
進(jìn)一步明確績(jì)效分配辦法。按照年度目標任務(wù)，工作數量、質(zhì)量及群眾滿(mǎn)意度等綜合考核確定績(jì)效工資分配辦法，拉開(kāi)收入分配檔次，體現多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉鎮衛生院可考慮實(shí)行收支結余后資金的30%納入年終獎勵性績(jì)效考核、醫護人員夜間值班和節假日加班補足的激勵政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確�？�(jì)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。
加強監督措施，滿(mǎn)足基本用藥需求。一是通過(guò)合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步擴大基本藥物目錄范疇，滿(mǎn)足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進(jìn)一步轉變醫務(wù)人員觀(guān)念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門(mén)應加強對藥品配送企業(yè)的考核監管，督促其及時(shí)、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。
衛生院調研報告4
醫療衛生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才隊伍建設，衛生人才作為最重要的衛生資源，在醫療衛生事業(yè)發(fā)展中起著(zhù)決定性作用。近年來(lái)，我市衛生人才隊伍建設得到了長(cháng)足發(fā)展，在提供衛生服務(wù)、促進(jìn)健康、保障社會(huì )和諧等方面做出了積極貢獻，但與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要求和人民群眾的醫療衛生服務(wù)需求還有一定差距。3月中旬，我們先后到東坡區秦家鎮、盤(pán)鰲鄉，仁壽縣虞丞鄉三所鄉鎮衛生院就衛生人才現狀進(jìn)行調研。在實(shí)地調研中，我們感覺(jué)鄉鎮衛生院衛技人才隊伍現狀令人堪憂(yōu)，如何改變鄉鎮衛生院衛技人才結構問(wèn)題應該引起高度重視。
一、基本情況
我市共有鄉鎮128個(gè)，農業(yè)人口261.89萬(wàn)人，核定鄉鎮衛生院人員編制3514個(gè)，核定編制與農業(yè)人口結構化比例為1.34‰。這次調研的三個(gè)鄉鎮衛生院人才隊伍現狀是：
秦家鎮衛生院：秦家鎮由原秦家、新泗、鎮三口合并而成，幅員86.36平方公里，農業(yè)人口3.4萬(wàn)人。該鄉鎮衛生院核定鄉鎮衛生院編制27名，結構化比例為0.79‰，實(shí)有在職20人，其中近3年內將退休人員的有5人，占總人數的18.5%；自聘臨時(shí)人員7人，占總人數的25.9%；具有初級職稱(chēng)14人，占總人數的51.9%。
盤(pán)鰲鄉衛生院。盤(pán)鰲鄉由原盤(pán)鰲、晉風(fēng)合并而成，幅員79.8平方公里，農業(yè)人口1.9萬(wàn)人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制16名，結構性比例為0.84‰，實(shí)有在職12人，其中近3年內將退休人員有5人，占總人數的17.9%；自聘臨時(shí)人員16人，占總人數的57.1%；具有中級職稱(chēng)3人，初級職稱(chēng)3人，占總人數的21.4%。
虞丞鄉衛生院。虞丞鄉幅員40.02平方公里，農業(yè)人口0.81萬(wàn)人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制7名，結構化比例為0.86‰。該院現實(shí)有在職4人，在編不在職2人，50歲以上的有3人，占總人數的50%；自聘臨時(shí)人員2人，占總人數的33.3%；具有初級職稱(chēng)1人，占總人數的16.6%。
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬⿲�(zhuān)業(yè)人才缺。由于鄉鎮衛生院基礎設施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，新分配的大中專(zhuān)畢業(yè)生大多不愿來(lái)，很大一部分業(yè)務(wù)技術(shù)骨干往外走。目前三鄉鎮衛生院還空余編制12名，在編不在崗8人，具備執業(yè)助理醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員僅有21人，充分說(shuō)明了鄉鎮衛生院無(wú)人才、缺技術(shù)的現狀。
�。ǘ┳云溉藛T多。為了保證正常運轉，三鄉鎮衛生院共聘用臨時(shí)人員25人。由于身份難解決、待遇偏低等問(wèn)題，導致聘用人員責任心不強，流動(dòng)性很大。同時(shí)，鄉鎮衛生院不太重視為聘用臨時(shí)人員購買(mǎi)社會(huì )保險問(wèn)題，從我們的了解情況看，秦家鎮衛生院對參�；虿辉敢鈪⒈５呐R時(shí)人員都按“五險”標準的50%給予補助，虞丞鄉衛生院聘用人員根本沒(méi)有參加社保，這與《勞動(dòng)合同法》相沖突，容易產(chǎn)生勞動(dòng)糾紛。
�。ㄈ┽t療設備差。從三個(gè)鄉鎮衛生院情況看，在科室設置上，由于自身條件的限制，均沒(méi)有按有關(guān)規定完整設置6個(gè)臨床科室（內科、外科、婦產(chǎn)科、預防保健科、急診室、中醫科）和4個(gè)醫技科室（藥房、化驗室、X光室、消毒供應室等）。在檢驗設備上,雖然鄉鎮衛生院配備了B超（黑白的）、心電圖等基本的醫療設備，但多為落后、老化的設備。在住院條件上，雖然各鄉鎮衛生院都有住院病房，但條件都非常簡(jiǎn)陋，并且床位很少，一次性容納人數不多。
�。ㄋ模┙Y構不合理。一是年齡結構不合理。人員年齡偏高，老化嚴重。三個(gè)鄉鎮在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上，并且絕大多數都將在近三年內退休。二是技術(shù)人員配置不合理。普遍存在“三低”現象，即學(xué)歷偏低、技術(shù)水平偏低、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)偏低，三個(gè)鄉鎮具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員僅有21人。三是工作分工不細化。由于人員和條件限制，基層衛生院技術(shù)人才分工不明確，每個(gè)人都是全能選手，既要問(wèn)癥，又要檢驗，還要輸液打針，工作不固定。
三、建議意見(jiàn)
�。ㄒ唬┰龊巳藛T編制，充實(shí)技術(shù)力量。結合全市當前醫療衛生單位普遍存在的人員編制少，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏，人才斷層的.實(shí)際，按照上級有關(guān)規定科學(xué)核定基層醫療衛生機構的人員編制。在核定編制時(shí)要充分考慮地區差異，如邊遠山區應按上線(xiàn)核定編制，郊區鄉鎮可按下線(xiàn)核定。在公開(kāi)招錄人員時(shí)，必須明確限制報考人員條件，每年都要有計劃地招收錄用一批大專(zhuān)以上衛生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生充實(shí)到基層醫療衛生機構工作，配齊配足基層醫療機構的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
�。ǘ┳⒅貥I(yè)務(wù)培訓，提高專(zhuān)業(yè)技能。加強在職教育培訓是不斷提高醫務(wù)工作者的技能，開(kāi)發(fā)人力，培養人才的重要途徑。各醫療機構每年都要有計劃地定期選送本單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫療單位進(jìn)修深造，提高專(zhuān)業(yè)技能。在具體的在職教育培訓過(guò)程中，還要根據不同人員的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，有選擇地采取全科教育、繼續醫學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育或住院醫師規范化培訓等不同方式進(jìn)行，以不斷提高廣大醫務(wù)工作者的臨床醫療業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
�。ㄈ┞鋵�(shí)優(yōu)惠政策，穩定人才隊伍。一是對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學(xué)大專(zhuān)以上畢業(yè)生，其工資待遇適當從優(yōu)，并由縣財政予以保障。二是對長(cháng)期在鄉鎮工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時(shí)，在堅持以業(yè)績(jì)、能力為主的評價(jià)原則下適當給予傾斜。三是鼓勵市、縣級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到鄉鎮醫療衛生機構任職，允許市、縣級衛生技術(shù)人員有組織地到鄉鎮醫療衛生機構兼職，并享受一定的報酬。四是對自愿到基層衛生院工作的衛生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，在職稱(chēng)、待遇、進(jìn)修、住房補貼、子女就學(xué)方面出臺優(yōu)惠政策。
�。ㄋ模┰黾迂斦度�，解決后顧之憂(yōu)。一是增加基礎設施建設投入，特別是要加大對醫療衛生機構建設性投資，建設業(yè)務(wù)用房，更新設備，改善衛生人才的工作和生活環(huán)境。二是增加保障性資金投入，在保障日常工作經(jīng)費的基礎上，將基層醫療衛生人員工資納入財政預算。三是妥善解決基層醫療衛生人員的參加“五險”問(wèn)題，消除基層衛生人才的后顧之憂(yōu)，穩定衛生人才隊伍。
總之，加強衛生人才隊伍建設，解決農村衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏問(wèn)題，必須依靠政府強有力的組織、推動(dòng)和支持，特別是在穩定隊伍、培養專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和資金上多給予扶持，以建立穩定的、可持續的長(cháng)效機制，這樣才能確保全市鄉鎮衛生院人才隊伍建設得到健康有序進(jìn)行。
衛生院調研報告5
鄉鎮衛生院是農村三級衛生網(wǎng)的樞紐，承擔著(zhù)農村預防保健、基本醫療以及公共衛生管理職能，為方便農民就醫、保障農民健康，發(fā)揮了積極作用�，F就鄉鎮衛生院發(fā)展現狀以及面臨的困難和問(wèn)題，我局針對鄉鎮衛生院（含中心衛生院）基礎建設、醫療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細調查。
一、農村衛生現狀
1、基礎建設與設備配置狀況
我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設置病床51張，配置x線(xiàn)機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術(shù)床、心電圖機等設備，另有3家中心衛生院配置了普通的ct；部分鎮街衛生院低于該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿(mǎn)足當地農民的醫療需求。
2、衛生服務(wù)開(kāi)展情況
中心衛生院基本設置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫科、急診科、兒科和預防保健科等科室，鎮街衛生院業(yè)務(wù)科室低于該設置，20xx年平均門(mén)（急）診人次42164人次，出院人數949人，手術(shù)臺數134臺，病床使用率68.65%；公共衛生服務(wù)用房、科室建設、人員配備基本符合衛生部的要求；顯然，無(wú)論是基本醫療服務(wù)還是公共衛生服務(wù)都處于低下水平。
3、衛生人力狀況
我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）人員結果老化，存在斷檔現象，大部分鄉鎮衛生院醫務(wù)人員仍是過(guò)去的師承中醫為主，人才嚴重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱(chēng)人才稀缺，中級職稱(chēng)平均不超過(guò)10人，以初級居多，人才的引進(jìn)和培養成為鄉鎮衛生院發(fā)展的阻礙。
二、農村衛生存在的問(wèn)題
癥結之一：“丟不起”
醫療機構設置不合理，使得有限的衛生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛生資源的浪費；鄉鎮衛生院并不是一個(gè)單純的醫療機構，除了為農村群眾提供基本的醫療服務(wù)之外，它還承擔著(zhù)許多農村公共衛生職能，婦幼保健、日常防疫、衛生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛生事件等，因此鄉鎮衛生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類(lèi)比。
癥結之二：“誰(shuí)來(lái)養”
財政的支持有限，各級政府對衛生工作不重視，對中央政府對衛生的政策落實(shí)不夠。使得對鄉鎮衛生院的`投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉鎮衛生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫療設備的更新、醫療環(huán)境的改善、醫務(wù)人員培養以及醫院日常運轉所須的等等經(jīng)費開(kāi)支，由誰(shuí)來(lái)承擔？而現在要求醫院藥品零利潤，不準以藥養醫，而醫院由“誰(shuí)來(lái)養”？
癥結之三：“沒(méi)得人”
大部分鄉鎮衛生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛生院根本就派出人員出去學(xué)習，更比說(shuō)提高或者開(kāi)展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來(lái)”的局面導致一些政府新添置的設備無(wú)人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡(jiǎn)陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機遇
1、國家投入逐步加大，全國農村衛生工作會(huì )議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長(cháng)幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度，從20xx～20xx年，各級財政每年增加的衛生事業(yè)費主要用于發(fā)展農村衛生事業(yè)，到20xx年基本完成縣級醫療機構、縣預防保健機構和鄉（鎮）衛生院房屋設備的改造和建設任務(wù)。而我區依靠國債資金以及紅十字會(huì )援助等資金，對我區部分鄉鎮衛生院進(jìn)行了房屋改造和設備添置。
2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫療制度的逐步完善，這項工作對我區鄉衛鎮生院帶來(lái)了新的契機，事實(shí)證明了從新型農村醫療制度的開(kāi)展，我區各鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著(zhù)各級財政對健康投入逐步增加，農民醫療保健需求將會(huì )明顯增多。
四、鄉鎮衛生遠發(fā)展的建議及對策
1、要充分利用好國債建設資金。
隨著(zhù)國債項目的實(shí)施和我國對農村衛生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì )陸續再建設和裝備一些具有發(fā)展潛力的鄉衛生院，衛生院的建設要立足長(cháng)遠，適度控制發(fā)展規模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發(fā)展特色醫院和專(zhuān)科上下功夫。
2、強化衛生保健職能。
對不能維持生存的衛生院，保持或限制其醫療規模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉鎮預防保健，重點(diǎn)是鄉鎮預防接種門(mén)診，對具有一定專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的人員充實(shí)到防保隊伍中來(lái)，其基本醫療服務(wù)由臨近的實(shí)力強的'衛生院承擔。
3、整合衛生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。
明確各級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的功能定位，發(fā)揮農村衛生網(wǎng)絡(luò )的整體功能。樹(shù)立政府舉辦的鄉級衛生機構在農村預防保健和醫療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導中心地位，明確其在農村預防保健、基本醫療、急救和基層衛生人員的培訓及業(yè)務(wù)指導職責。鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，綜合提供預防保健、基本醫療服務(wù)，受縣級衛生行政部門(mén)委托承擔衛生管理職能。鄉鎮衛生院改革運行機制，探索新型服務(wù)模式，通過(guò)國家扶持，創(chuàng )辦農村社區衛生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農村衛生區域規劃，組建農村社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為農民切實(shí)提供基本衛生服務(wù)。
4、增加投入，落實(shí)國家農村衛生經(jīng)濟政策。
除積極引進(jìn)、爭取國家、省財政投入外，隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，地方政府對應加大農村衛生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實(shí)國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉鎮衛生院不良債務(wù)的增加。對鄉鎮衛生院已形成的不良債務(wù)通過(guò)政府轉移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉鎮衛生院在歷史發(fā)展過(guò)程中已形成的包袱。
解決鄉鎮衛生院目前存在的問(wèn)題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉鎮衛生院在三級衛生網(wǎng)絡(luò )的功能定位，充分認識鄉鎮衛生院在解決農民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉鎮衛生院的公益性質(zhì)，減少市場(chǎng)化運作，發(fā)揮鄉鎮衛生院在保障農民基本醫療和公共衛生服務(wù)等方面的作用。
衛生院調研報告6
根據縣常委會(huì )xx年工作安排，近日，縣政協(xié)副主席趙站偉帶領(lǐng)部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉鎮衛生院進(jìn)行調研，并聽(tīng)取了縣衛生局關(guān)于我縣鄉鎮衛生院建設的情況匯報�，F將調研情況報告如下：
一、衛生院建設的基本情況
鄉鎮衛生院是農村三級衛生網(wǎng)的樞紐，是農村醫療衛生服務(wù)的主題。近年來(lái)，我縣認真貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》精神，堅持“以農村為重點(diǎn)，預防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩妥地推進(jìn)農村衛生體制改革，采取有力措施，加強鄉鎮衛生院建設，使農村衛生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前，我縣共設鄉鎮衛生院15所，其中中心衛生院五所（鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在職衛生技術(shù)人員688人，開(kāi)設床位333張，業(yè)務(wù)用房面積2.8萬(wàn)平方米，千元以上醫療設備400余臺（件），主要承擔本鄉鎮預防保健、基本醫療、鄉村醫生管理、健康教育等農村衛生工作任務(wù)。
一是基礎設施建設進(jìn)一步加強。xx年以來(lái)，利用世行貸款、衛生扶貧項目資金1100余萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院基礎設施建設、添置設備和人才培養，消滅了90%的業(yè)務(wù)危房，有13個(gè)衛生院用上了自來(lái)水和衛生廁所，有8個(gè)衛生院實(shí)現了供暖，院內硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門(mén)等基礎設施達到小城鎮建設要求，15個(gè)衛生院全部擁有救護車(chē)，鄉鎮衛生院環(huán)境面貌和基本醫療條件得到了顯著(zhù)改善，技術(shù)服務(wù)能力明顯增強。
二是強化人才培訓。采取學(xué)歷教育與短期培訓相結合的方式，不斷提高衛生院醫護人員素質(zhì)。15所鄉鎮衛生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛校進(jìn)行一年的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育培訓，安排33人赴省級醫院進(jìn)修，15人到省職工醫學(xué)院深造學(xué)習。9月中旬又派出15名衛生院長(cháng)接受省衛生廳半個(gè)月的.管理知識培訓，鄉鎮衛生院醫護人員的知識結構進(jìn)一步改善。
三是醫療水平有新的提高。由于鄉鎮衛生院軟、硬件設施的逐步完善，過(guò)去鄉鎮衛生院不能開(kāi)展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術(shù)及院前急救等，目前已全部開(kāi)展，個(gè)別衛生院還開(kāi)展了部分上腹部手術(shù)。開(kāi)展門(mén)診化預防接種和下鄉巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產(chǎn)門(mén)診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農村常見(jiàn)病多發(fā)病和預防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。
四是開(kāi)展“人性化”服務(wù)。鄉鎮衛生院對病人實(shí)行賓館式服務(wù)，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時(shí)贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營(yíng)造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛生院輸液中心，一位老大娘動(dòng)情地說(shuō)：“這里的服務(wù)態(tài)度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。
五是規范衛生院財務(wù)管理。xx年初，衛生局建立會(huì )計工作站，實(shí)行院帳局管，抽調5名業(yè)務(wù)熟練的財會(huì )人員集中辦公，管理15個(gè)衛生院帳目，各衛生院不再設立會(huì )計，只設記帳員，衛生院各項支出實(shí)行院班子會(huì )簽制度，會(huì )計工作站負責審核，公開(kāi)收支情況。衛生院經(jīng)濟運行隨著(zhù)業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷好轉，據統計，xx年15個(gè)衛生院收入1500余萬(wàn)元，比xx年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。
二、存在問(wèn)題
1、發(fā)展不平衡。由于鄉鎮經(jīng)濟條件和歷史原因，導致鄉鎮衛生院之間在基本條件、業(yè)務(wù)水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛生院發(fā)展較快，但也有一半衛生院業(yè)務(wù)蕭條，發(fā)展明顯滯后。
2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足，補償機制不健全，多數衛生院自身經(jīng)營(yíng)收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會(huì )保障金，公共積累緩慢，自身發(fā)展乏力。部分衛生院基建負債大，大量拖欠應繳納的合同保證金和養老保險金，加上基本醫療服務(wù)價(jià)格長(cháng)期偏低，出現了潛虧運行。
3、高技術(shù)人才匱乏。人才問(wèn)題已成為制約鄉鎮衛生院發(fā)展的瓶頸。15個(gè)衛生院“兩低一高”問(wèn)題較為突出，即學(xué)歷低、職稱(chēng)低、無(wú)學(xué)歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫生、護理、檢驗、藥劑、影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，預防保健人員素質(zhì)較低，嚴重影響衛生院服務(wù)職能發(fā)揮。
4、在職人員待遇偏低。xx年，中心衛生院人均月工資600元左右，一般衛生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫院的工資水平，直接導致了人心不穩，人才外流的現象。加上交通條件的改善，越來(lái)越多的患者直接到縣直醫療單位就診尋求高層次的醫療服務(wù)。與縣直醫療單位相比，衛生院出現了服務(wù)量小、收入低、工資水平低、業(yè)務(wù)發(fā)展慢的惡性循環(huán)。
三、幾點(diǎn)建議
1、進(jìn)一步優(yōu)化衛生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛生項目資金和扶貧資金，重點(diǎn)向一般衛生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養領(lǐng)域投入，從根本上改善農村衛生院衛生條件；一方面衛生行政部門(mén)要統籌規劃，將有限的衛生經(jīng)費重點(diǎn)向農村衛生工作傾斜，大中專(zhuān)畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛生院工作。
2、進(jìn)一步深化衛生院體制改革，在管理上做文章。結合我縣實(shí)際，因地制宜，引進(jìn)先進(jìn)管理辦法和技術(shù)，建立有效的競爭激勵機制，增強服務(wù)能力。加快鄉鎮衛生院人事制度改革步伐，實(shí)行公開(kāi)競聘衛生院長(cháng)，對衛生院人員由身份管理向崗位管理轉變，由傳統的組織安排轉變?yōu)閸徫桓偁�、雙向選擇，全面推進(jìn)績(jì)效工資制，對鄉鎮衛生院長(cháng)實(shí)行目標責任管理，使他們有經(jīng)營(yíng)管理、人事管理、財務(wù)管理的自主權，以此推進(jìn)鄉鎮衛生院的快速發(fā)展。積極改進(jìn)對鄉鎮衛生院的管理。衛生行政部門(mén)要樹(shù)立“管理、服務(wù)、效率”的理念，要按照“培養一個(gè)好院長(cháng)，理清一條好思路，發(fā)展一些好專(zhuān)科，制定一套好制度，建設一支好隊伍”的要求，切實(shí)履行好對鄉鎮衛生院的監管和指導職責，促進(jìn)衛生院的協(xié)調發(fā)展。
3、加強衛生院隊伍建設，在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的范圍內，制定優(yōu)惠政策和有利條件，吸引高技術(shù)人才到鄉鎮衛生院工作，使他們愿意來(lái)、穩的住、留得下；二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過(guò)脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉鎮衛生院的醫療技術(shù)人員進(jìn)行再培訓，不斷提高衛生院的整體醫療水平；三是建立縣直醫療單位對口幫扶鄉鎮衛生院制度，特別是鼓勵高技術(shù)職稱(chēng)的醫生，有計劃地到衛生院幫帶工作，以此帶動(dòng)衛生院醫療質(zhì)量的提高；四是實(shí)施“名醫”、“名科”帶動(dòng)戰略，要與省、市級大醫院建立協(xié)作關(guān)系，定期邀請知名專(zhuān)家到衛生院坐診，同時(shí)努力培養業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小專(zhuān)科，提高技術(shù)水平，帶動(dòng)整個(gè)衛生院業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
4、創(chuàng )新發(fā)展思路，在便民上做文章。大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，主動(dòng)走出去，以社區、家庭為衛生服務(wù)對象，開(kāi)展疾病預防、健康檢查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，不斷拓寬服務(wù)范圍。建立健全鄉村兩級社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，充分利用現有衛生資源，發(fā)揮鄉鎮衛生院的農村衛生管理職能，增加服務(wù)量，增加兩個(gè)效益，為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹(shù)立“以人為本”意識，在衛生院廣泛開(kāi)展“問(wèn)一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動(dòng)，通過(guò)靈活多樣的服務(wù)方式拉近與患者距離，改善醫患關(guān)系，以方便、快捷、簡(jiǎn)便、低價(jià)的服務(wù)，吸引更多的農民群眾到衛生院就診。
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