公立醫院報告
在人們素養不斷提高的今天，需要使用報告的情況越來(lái)越多，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的公立醫院報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
公立醫院報告 篇1
為進(jìn)一步深化公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫院績(jì)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數據質(zhì)控，經(jīng)上報部門(mén)再次核實(shí)所有數據，對數據的提取、計算進(jìn)行了溯源核查，明確每項數據具有可靠性、真實(shí)性和準確性，能真實(shí)反映我院醫療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績(jì)效考核的重要意義
這次績(jì)效考核相當于三級公立醫院自1949年新中國成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jì)效考核結果將作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整、三級復審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領(lǐng)導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評并取消醫院當年績(jì)效考核資格。
二、三級公立醫院績(jì)效考核時(shí)間點(diǎn)
文件提出2019年在全國啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作，考核2016、2017、2018三年的數據。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來(lái)抓。數據質(zhì)控責任到人，數據抓取、數據審核、數據填報均有相關(guān)科室專(zhuān)人負責，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節。
四、工作環(huán)節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局于2019年6月1日正式開(kāi)放全國三級醫院績(jì)效考核信息系統。全國所有三級公立醫院經(jīng)系統認證登陸全國三級醫院績(jì)效考核信息系統，直接上傳醫院績(jì)效考核數據至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數據、并在全國三級公立醫院績(jì)效考核數據平臺上完成填報�？荚u所需資料、數據從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)四個(gè)方面，細化為55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數據、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫務(wù)部、護理部等多個(gè)部門(mén)數據，涉及數據范圍廣。在數據填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數據填報培訓及學(xué)習《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開(kāi)放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個(gè)階段對所有三級公立醫院上報的數據進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jì)效考核軟件，并邀請該公司咨詢(xún)顧問(wèn)就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢(xún)顧問(wèn)以PPT和數據表格模式從文件解讀、系統操作、數據質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的數據從“0值”、一致性對比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析；對存在問(wèn)題的數據條款逐一詢(xún)問(wèn)相關(guān)填報部門(mén)，及時(shí)指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、存在問(wèn)題的'數據作質(zhì)控，確保數據準確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數據質(zhì)控，將質(zhì)控后的數據、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫院績(jì)效考核信息系統平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監測。云南省衛建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數據，又將數據報送至國家衛建委進(jìn)行審核，數據上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫院績(jì)效考核工作中，我院將會(huì )以三級公立醫院績(jì)效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開(kāi)展的項目將作為今后工作的一個(gè)目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
公立醫院報告 篇2
根據《雅安市財政局關(guān)于開(kāi)展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績(jì)效自評工作的通知》（雅財績(jì)〔2022〕2號）文件要求，經(jīng)過(guò)認真總結分析，現將自評報告總結如下：
一、績(jì)效目標分解下達情況
20xx年度轉移支付醫療衛生服務(wù)能力提升項目資金總額544.55萬(wàn)元。
�。ㄒ唬敦斦䦶d 省衛生健康委 省中醫藥管理局關(guān)于提前下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升中央補助資金的通知》川財社[2020]207號下達公立醫院綜合改革中央資金202.88萬(wàn)元。
�。ǘ� 關(guān)于提前下達20xx年衛生健康省級補助資金的通知（公立醫院綜合改革）》川財社[2020]171號下達公立醫院綜合改革省級資金26.16萬(wàn)元。
�。ㄈ敦斦䦶d 衛健委關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升中央和省級補助資金的通知》川財社〔20xx〕53號二次下達中央資金公立醫院綜合改革65.72萬(wàn)元、緊缺人才培訓4.2萬(wàn)元、縣鄉村衛生人才能力提升培訓12萬(wàn)元。
�。ㄋ模┦�、縣級財政配套20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升補助資金233.59萬(wàn)元。
二、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
20xx年度轉移支付醫療衛生服務(wù)能力提升項目資金合計544.55萬(wàn)元，其中中央下達公立醫院綜合改革資金284.8萬(wàn)元，分別下達縣人民醫院145.8257萬(wàn)元，縣中醫醫院137.7743萬(wàn)元，轉撥蘆山衛健局1.2萬(wàn)元；省級下達公立醫院綜合改革資金26.16萬(wàn)元，分別下達縣人民醫院13.01萬(wàn)元，縣中醫醫院13.15萬(wàn)元�？h配套公立醫院綜合改革資金233.59萬(wàn)元，分別下達縣人民醫院123.113萬(wàn)元，縣中醫醫院110.477萬(wàn)元。截至目前，醫療衛生服務(wù)能力提升項目資金544.55萬(wàn)元已經(jīng)全部執行完成。
醫療衛生服務(wù)能力提升項目資金嚴格按照《財政廳 省衛生健康委 省醫療保障局 省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[20xx]76號）等文件精神執行，注重資金使用效益，嚴格執行財經(jīng)紀律，加強專(zhuān)項資金的使用、管理和監督，保證項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)挪用或改變專(zhuān)項資金的性質(zhì)和用途的情況發(fā)生。
�。ǘ┛傮w績(jì)效目標完成情況分析。
一是引進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源。深化對外合作，持續推進(jìn)縣級醫院與四川大學(xué)華西醫院、成都中醫藥大學(xué)等醫學(xué)院校的合作；二是開(kāi)展特色服務(wù)。加快開(kāi)展復合手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)、介入手術(shù)、個(gè)性化治療等臨床治療新技術(shù)的推廣應用；三是推動(dòng)縣級醫院卒中中心、胸痛中心等五大醫學(xué)中心建設；四是建設專(zhuān)科、培育名醫。推進(jìn)縣域內發(fā)病率和外轉率排名前10的病種臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設；五是加大人才培育力度，預計培育省級學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人1人、市級學(xué)術(shù)帶頭人4人；六是大力發(fā)展中醫藥事業(yè)�？h中醫醫院擴大院內液體制劑的生產(chǎn)能力。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1.數量指標
醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫院醫療收入的`比例較上年提高1.41%；公立醫院資產(chǎn)負債率較上年提高10.83%，主要是由于：1.疫情原因，醫院疫情防控支出大幅度增加，醫療經(jīng)營(yíng)虧損，2.財政收回財政應返還額度導致；公立醫院基本建設、設備購置長(cháng)期負債占總資產(chǎn)的比例與上年一致，無(wú)長(cháng)期負債；診療人次數提高12.15%；出院人數提高3.85%。
2.質(zhì)量指標
病床使用率提高0.53%；醫療收入增幅9.77%；門(mén)診次均費用增幅下降8.44%；出院者次均費用增幅下降12.88%；公立醫院平均住院日7.53天與上年持平。
3.成本指標
公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）下降1.42%。
4.社會(huì )效益指標
公立醫院每門(mén)急診人次平均收費水平增長(cháng)比例上漲4.29%，主要為因疫情影響新增核酸檢測和慢病患者門(mén)診帶藥由原來(lái)的1個(gè)月量提高到3個(gè)月量導致；每床日平均收費水平比例較上年降低0.64%；出院者平均醫藥費用比例較上年降低0.64%。
5.可持續影響指標
管理費用占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例較上年降低0.9%；醫療盈余率教上年下降0.6%，主要是防疫支出大幅度增加，盈余率下降；實(shí)現收支平衡的公立醫院暫公立醫院總數的比例與上年持平。
6.滿(mǎn)意度指標
公立醫院職工滿(mǎn)意度90.88%；公立醫院門(mén)診患者滿(mǎn)意度93.7%；公立醫院住院患者滿(mǎn)意度94.25%；除職工滿(mǎn)意度比上年略有下降之外，門(mén)診患者滿(mǎn)意度和住院患者滿(mǎn)意度比上年都有提高。
三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
按照項目績(jì)效指標要求，項目全面完成，未偏離預期目標，資金使用規范。下一步將繼續加強資金管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效率。
四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
財政資金平臺系統中錄入的醫療衛生服務(wù)能力提升補助資金支出數據及時(shí)準確、真實(shí)可靠。資金對應安排項目形成實(shí)物工作量情況、項目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項目績(jì)效目標執行情況，已經(jīng)達到預期效果�？�(jì)效自評結果暫未公開(kāi)，將按文件要求在2022年4月15日之前在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行公開(kāi)。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)。
公立醫院報告 篇3
為進(jìn)一步推進(jìn)我市公立醫院，前階段，市醫改辦組織xx市、xx市等有關(guān)部門(mén)赴浙江省公立醫院綜合試點(diǎn)城市xx市進(jìn)行了考察，現就考察情況形成如下報告，供領(lǐng)導參考。
一、xx市醫改基本情況。
嘉興現有戶(hù)籍人口340萬(wàn)，暫住人口180萬(wàn)，下轄2個(gè)區、5個(gè)市(縣)，平均每千人擁有醫生數2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現有4所市屬公立醫院，均為三級甲等。xx年，列為省公立醫院綜合試點(diǎn)城市后，先后制定了《xx市公立醫院綜合實(shí)施意見(jiàn)》、《xx年xx市公立醫院試點(diǎn)工作安排》，以強化公益性、創(chuàng )立新機制為重點(diǎn)，從重大體制機制、服務(wù)體系建設、推行便民惠民措施、推進(jìn)信息化建設、開(kāi)展住院醫師規范化培訓五個(gè)方面對公立醫院試點(diǎn)工作進(jìn)行了總體安排和部署，在優(yōu)化資源配置、控制醫療費用不合理增長(cháng)、醫院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索，取得了積極進(jìn)展。xx年完成了5個(gè)市(縣)公立醫院;xx年12月3日啟動(dòng)實(shí)施了以實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售、取消普通門(mén)診掛號費、調整醫療服務(wù)收費價(jià)格、調整職工醫保和城鄉居民合作醫療保險政策等為主要內容的市屬公立醫院，至此，嘉興全市完成了公立醫院任務(wù)。
二、xx市公立醫院的主要做法
(一)創(chuàng )新公立醫院管理服務(wù)機制
一是推行現代事業(yè)制度。取消了市屬公立醫院領(lǐng)導班子的行政級別，全面實(shí)施醫院領(lǐng)導干部聘任制。建立醫院決策、執行、監督等機構。在醫療衛生單位領(lǐng)導干部中，實(shí)行公開(kāi)選拔制度、任期制度、交流制度，切實(shí)增強衛生干部隊伍的生機與活力。
二是深化內部管理制度。實(shí)行全員聘用、評聘分開(kāi)的用人制度，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時(shí)，建立起以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業(yè)績(jì)?yōu)橐罁�，以考核評價(jià)為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jì)定酬。建立以公益性為核心的公立醫院績(jì)效考核體系。
三是探索建立質(zhì)量監管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫療質(zhì)量管理控制中心，市衛生局將醫療質(zhì)量監管的事務(wù)性職能委托該中心承擔。建立了醫療費用定期監測和公示制度，落實(shí)醫藥費用查詢(xún)制度。發(fā)揮輿論監督作用。衛生行政部門(mén)每季度向社會(huì )公布各醫院的相關(guān)均次費用，并定期開(kāi)展行風(fēng)檢查和質(zhì)控檢查。
(二)有效控制醫療費用的不合理增長(cháng)
一是強化控費政策措施。明確將控制醫療費用增長(cháng)作為的主要任務(wù)之一，并提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費、鼓勵使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品以及中草藥、健全醫院內部控費機制等舉措。出臺《關(guān)于加強全市醫療機構醫療費用控制的通知》，以“均次費用零增長(cháng)”為目標，將醫院的門(mén)診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品占業(yè)務(wù)收入比例等控制指標列入醫院年度目標考核內容。
二是控制藥品、醫用耗材費用。實(shí)行包括鄉鎮衛生院在內的所有醫療機構的藥品集中招標采購制度，并率先將藥品、醫用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時(shí)，建立衛生核算分中心，市屬醫院財務(wù)科長(cháng)和主辦會(huì )計由衛生核算分中心派駐，實(shí)行醫院運行成本核算制度，并全面推行院務(wù)(事務(wù))公開(kāi)。對各醫療機構的“合理用藥和合理檢查”執行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查�？刭M成效逐步顯現
(三)推進(jìn)城鄉醫療資源的縱向整合
出臺了《關(guān)于加強醫療技術(shù)資源縱向整合的意見(jiàn)》，以?xún)杉胰拙C合性醫院為龍頭，以市本級社區衛生服務(wù)機構為網(wǎng)絡(luò )，組建二大醫療技術(shù)支援聯(lián)合體。其主要內容包括：①聯(lián)合體中的市級醫院精選骨干醫務(wù)人員派駐社區衛生服務(wù)機構;②探索醫療技術(shù)資源整合中的執業(yè)醫師定向多點(diǎn)執業(yè);③聯(lián)合體內實(shí)施雙向轉診，社區衛生服務(wù)機構及時(shí)向市屬醫院轉診病人，市屬醫院開(kāi)通綠色通道快速接診;④聯(lián)合體中的社區衛生服務(wù)機構的高端實(shí)驗室檢查項目，可集中由市屬醫院統一檢驗、檢測，需要進(jìn)行大型儀器設備檢查的也可與聯(lián)合體中的市級醫院進(jìn)行預約。⑤加強全科醫師規范化培訓，市本級社區衛生服務(wù)機構的全科醫師規范化培訓全部進(jìn)入聯(lián)合體醫院的培訓基地，由聯(lián)合體醫院承擔全科醫師規范化培訓任務(wù);⑥鼓勵市級醫院退休醫務(wù)人員到社區服務(wù);⑦市財政對醫療技術(shù)資源縱向整合給予專(zhuān)項補助，派駐基層社區衛生服務(wù)機構的市屬醫院人員，由市財政按每人每天100元的標準予以專(zhuān)項補助，同時(shí)由市財政給予派出醫院每人每天50元的工作補助，對支援縣級醫療機構的市屬醫療機構的'經(jīng)費補助為市級財政對市級醫院按每名派駐醫師每年5萬(wàn)元的標準給予補助。
(四)探索建立財政衛生補償機制
一是探索建立財政支持的“獎、保、控”機制，對公立醫院使用廉價(jià)藥物進(jìn)行專(zhuān)項補助和獎勵，xx年底前市級公立醫院甲類(lèi)藥物使用率達20%。
二是探索按預算撥款。明確各大醫院的功能定位，財政支持公立醫院由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。xx年至xx年，全市安排預算專(zhuān)項用于公立醫院達1億元。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫感受
二是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)。各醫院以合理配置護士人力、實(shí)行責任護士制度、提供規范分級護理為三大核心，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”。
三是積極推進(jìn)預約診療和雙向轉診服務(wù)。各公立醫院對所有門(mén)診均實(shí)現預約。積極探索與基層醫療單位建立雙向轉診關(guān)系，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實(shí)用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、持續性的醫療服務(wù)。
四是積極探索醫務(wù)社工服務(wù)模式。在市級醫院成立醫務(wù)社工部，通過(guò)組織招募社會(huì )志愿者、病房探訪(fǎng)與心理輔導、組建病友互助小組、開(kāi)展社區健康教育等多種形式，進(jìn)一步加強醫院人本服務(wù)，和諧醫患關(guān)系。
(六)積極推進(jìn)人才培養與信息化建設
推進(jìn)以區域為單位的住院醫師規范化培訓試點(diǎn)工作，全市17家市、縣級醫院已通過(guò)住院醫師規范化培訓基地的省級評審。積極實(shí)施國家“3521 工程”試點(diǎn)項目，研究制定《xx市國家醫改衛生信息化建設試點(diǎn)項目實(shí)施方案》，并結合省政府“智慧城市”建設開(kāi)展單項試點(diǎn)“智慧健康”工作。目前，衛生專(zhuān)網(wǎng)建設已完成，市、縣兩級衛生信息平臺正在建設中，兩個(gè)數據庫正在完善。4所市屬醫院均開(kāi)展了無(wú)線(xiàn)查房的試點(diǎn)工作，運用數字化手段，讓醫生有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊，成為真正的“臨床醫生”;門(mén)診預約掛號、電子排隊叫號系統、門(mén)診病人后付費等基于數字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
三、對我市深化公立醫院的幾點(diǎn)啟示
(一)建立高效的領(lǐng)導決策機制。xx市公立醫院，是在市委市政府主要領(lǐng)導親自過(guò)問(wèn)下，前期做了大量的調研才展開(kāi)的。在當前形勢下，建議我市成立公立醫院工作領(lǐng)導小組，主要負責同志親自?huà)鞄�，分管負責同志具體負責，制定工作計劃，層層落實(shí)責任，加強督促檢查，確保試點(diǎn)工作穩步推進(jìn)。
(二)深化“管辦分離”。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫院的一個(gè)重要變化就是取消了醫院的行政級別，對醫院管理體制、運行機制、補償機制和監管體系進(jìn)行綜合配套。而且還將醫院院長(cháng)的任免權交給了市立醫療集團。同時(shí)，設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫療質(zhì)量管理控制中心，將醫療質(zhì)量監管的事務(wù)性職能委托該中心承擔。建議我市進(jìn)一步深化醫療衛生領(lǐng)域“管辦分離”，合理界定衛生局和醫管中心職能，加快構建醫管中心事業(yè)法人治理結構。
(三)控制醫療費用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院的首要目標。嘉興公立醫院明確將控制醫療費用增長(cháng)作為的主要任務(wù)之一，以“均次費用零增長(cháng)”為目標，并提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費，藥品、醫用耗材集中招標采購制度，組建醫療技術(shù)支援聯(lián)合體等舉措，控費成效逐步顯現。創(chuàng )新公立醫院績(jì)效考核機制。
(四)加大財政投入。加大對公立醫院投入�？刂乒⑨t院新建項目，穩步化解公立醫院債務(wù)，加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)投入中的主導地位。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、政策性虧損補貼等，對醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進(jìn)培養、醫療技術(shù)和信息化建設等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
(五)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫院試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調動(dòng)廣大醫務(wù)人員參與的積極性、主動(dòng)性，爭取廣大人民群眾和社會(huì )各界的理解支持，為推進(jìn)公立醫院綜合試點(diǎn)創(chuàng )造良好條件。
公立醫院報告 篇4
一、項目簡(jiǎn)介
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r
實(shí)施方案依據：2021年市財政局以渝財社［2020］230號文件和渝財社［2021］39號文件，下達2021年醫療服務(wù)能力提升（公立醫院綜合改革）中央補助資金預算的通知。
�。ǘ┵Y金管理情況
2021年我院實(shí)際收到公立醫院改革中央補助資金133萬(wàn)，我院黨政聯(lián)席會(huì )研究決定將該項資金用于購置了疫情防控疏散閘、核酸采樣棚和預檢分診棚、信息化建設用軟件、設備和美麗醫院建設等。
二、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬�、項目年度總目標：圍繞年度總體目標建立管理科學(xué)、運行高效、監督有的.現代醫院管理制和建立維護公益性、保障可持續運行機制，在支出過(guò)程中，遵守相關(guān)制度，從嚴管理專(zhuān)款專(zhuān)用。
�。ǘ�、績(jì)效評價(jià)指標完成情況：
1．項目資金到位情況：2021年3月收到渝財社［2020］230號文件拔入項目資金110萬(wàn)元，2021年7月渝財社［2021］39號文件拔入項目項目資金23萬(wàn)元。
2．項目資金使用情況：撥付專(zhuān)用設備70萬(wàn)元，疫情防控核酸采樣棚和預檢分診棚11.94分元（單位已墊付），美麗醫院建設41.56萬(wàn)元（單位已墊付），信息科系統軟件9.5萬(wàn)元（單位已墊付）。
3．項目資金管理情況：該項目資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專(zhuān)款專(zhuān)用原則，無(wú)截留、擠占、挪用專(zhuān)項資金情況，全部支出使用合法票據，所有支出均通過(guò)轉賬結算。
4．績(jì)效指標情況：
產(chǎn)出指標：按照績(jì)效指標完成。
效益指標：醫療服務(wù)水平和醫療環(huán)境得到有效提升，借助信息化平臺完成電子簽名、遠程會(huì )診、醫聯(lián)體單位平臺對接、為患者提供手機預算掛號和繳費等。
滿(mǎn)意度：群眾滿(mǎn)意度達到90％．
三、存在的問(wèn)題
對人才培養、醫術(shù)提高、環(huán)境改善、設備更新、信息化等投入不夠，不足以抑御行業(yè)風(fēng)險。
四、建議
加大對公立醫院的投入，是否考慮給予相對穩定的財政補助。
公立醫院報告 篇5
根據《保山市財政局關(guān)于做好20xx年度財政支出績(jì)效評價(jià)工作有關(guān)事項的通知》(保財績(jì)﹝20xx﹞4號)和《保山市財政局全市財政支出績(jì)效評價(jià)工作方案的通知》文件精神，現將我院20xx年開(kāi)展的公立醫院改革工作自查總結如下：
一、項目基本情況
我院在市政府、市衛健委的指導下，不斷健全和完善醫院內部管理制度，積極探索現代保健院管理制度、醫療服務(wù)體系能力明顯提升，為確保保健院可持續發(fā)展，滿(mǎn)足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開(kāi)展新醫療項目，用于購買(mǎi)專(zhuān)用設備。根據《保山市財政局保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕51號）、《保山市財政局關(guān)于20xx市級城市公立醫院改革財政補償資金的`通知》（保財社〔20xx〕99號）和《保山市財政局保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕171號）文件精神，審議核定我院20xx年用于公立醫院改革項目的一般公共預算財政撥款支出資金66.15萬(wàn)元，該筆款項于20xx年下達我院。
二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
我院領(lǐng)導高度重視，積極部署安排相關(guān)科室和專(zhuān)人進(jìn)行檢查自評，撰寫(xiě)自評報告，對比分析項目完成情況，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)，按時(shí)按質(zhì)完成并上報。
三、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1．項目資金到位情況。
20xx年收到財政項目撥款-其他公立醫院支出，公立醫院改革財政補償資金66.15萬(wàn)元。
2．項目資金執行情況。
醫療服務(wù)能力提升（公立醫院綜合改革）財政補助資金主要用于補助臨床重點(diǎn)學(xué)科建設、信息化建設、人才培養、設備購置等方面，用于增強醫院醫療服務(wù)能力體系。該筆資金于20xx年已使用完畢，得分23分。購買(mǎi)兒�？祁A防接種系統3套-簽核系統軟件1.95萬(wàn)元、預防接種疫苗冰箱3臺1.35萬(wàn)元、少兒骨齡與體格發(fā)育評價(jià)軟件12.5萬(wàn)元、叫號機0.38萬(wàn)元兒童康復設備1.67萬(wàn)元、韋氏智力量表1.84萬(wàn)元；婦�？圃袐D學(xué)校孕婦氣墊0.99萬(wàn)元；婦產(chǎn)科購買(mǎi)母親和胎兒監護儀、心電監護儀、心電機等專(zhuān)用設備27.12萬(wàn)元；兒�？瀑徺I(mǎi)兒童弱視篩查及矯正儀一套及耳聲發(fā)射儀15.79萬(wàn)元；檢驗科購買(mǎi)立式壓力蒸汽滅菌器及高速離心機4.48萬(wàn)元。
3．項目資金管理情況。
保健院財務(wù)科按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴格按照財政資金支出進(jìn)度用款，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1．產(chǎn)出指標完成情況。一是數量指標，得分5分，完成專(zhuān)用設備采購。二是質(zhì)量指標，得5分，設備到貨后驗收使用。三是時(shí)效指標，得分5分，本年采購及支付及時(shí)。四是成本指標，得分5分，支出66.15萬(wàn)元。
2．效益指標完成情況。
一是經(jīng)濟效益指標，得分10分，其中總資產(chǎn)增長(cháng)率2.33%，固定資產(chǎn)增長(cháng)率4.85%。二是社會(huì )效益指標，得8分，合理控制醫藥費用不合理增長(cháng)幅度。三是生態(tài)效益指標，得8分，根據環(huán)境保護的相關(guān)規定，單位針對醫療廢物、污水處理等對環(huán)境會(huì )造成污染的排放物及固體垃圾，都按照相關(guān)規定擺放、處理后，由專(zhuān)門(mén)的人進(jìn)行清理及檢測，避免造成環(huán)境污染。四是可持續影響指標，得8分，通過(guò)更新新醫療設備，逐步推進(jìn)適合婦幼機構的現代醫院管理制度建設，不斷提高單位醫療服務(wù)水平，合理控制醫藥費用不合理增長(cháng)狀況，群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕�；具_成預期指標
3．滿(mǎn)意度指標完成情況。
滿(mǎn)意度指標得分18分。努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)保健院制度建設，醫院服務(wù)能力提升，患者和家屬對婦女兒童健康的認識得到了提高。
四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率，增強婦女兒童專(zhuān)科醫院綜合服務(wù)能力。
五、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，績(jì)效得分92分，自評為優(yōu)。
六、結果公開(kāi)情況和應用打算
按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)使用、誰(shuí)公開(kāi)”原則，因我院無(wú)網(wǎng)站，將上述預算績(jì)效自評報告及項目績(jì)效自評表請主管局保山市衛生健康委員會(huì )在保山市衛生健康委員會(huì )門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)，更好地為公民、法人和其他組織提供信息服務(wù)。
七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議
我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，認真貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“全面實(shí)施績(jì)效管理”要求，精心組織專(zhuān)人開(kāi)展績(jì)效自評工作，切實(shí)提高自評質(zhì)量。
通過(guò)開(kāi)展項目績(jì)效自評工作，能及時(shí)發(fā)現項目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，有效加強對項目建設的監管，加快項目建設進(jìn)度�？�(jì)效自評工作已取得諸多成效，但仍存在評價(jià)結果應用不到位，評價(jià)層次不全面等問(wèn)題。建議：一是加強財政支出績(jì)效評價(jià)結果的應用，通過(guò)運用財政支出績(jì)效評價(jià)結果，發(fā)現績(jì)效評價(jià)對象在財政資金管理和使用過(guò)程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高部門(mén)理財水平；二是財政部門(mén)進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓，組織相關(guān)單位人員學(xué)習交流、拓展工作思路，提升業(yè)務(wù)水平。
存在的問(wèn)題：預算績(jì)效觀(guān)念不深入，思想認識有誤區；績(jì)效管理專(zhuān)業(yè)人員匱乏，規范管理有盲點(diǎn)；評價(jià)指標體系不完善，實(shí)際操作有難度；評價(jià)結果運用不充分，推動(dòng)作用有局限。
建議：加強宣傳引導，強化績(jì)效觀(guān)念；完善指標體系，規范評價(jià)標準；強化運行監管，突出結果導向；加強隊伍建設，提高管理水平。
八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)。
公立醫院報告 篇6
公立醫院是醫療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫院是深化醫改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強醫院內部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jì)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院的1個(gè)目標、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域任務(wù)，堅持維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的目標，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級公立醫院作為的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，完善公立醫院服務(wù)體系、管理體系、內部質(zhì)量控制體系，統籌推進(jìn)補償機制、人事分配、藥品供應、價(jià)格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合，加強分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
(一)完善公立醫院服務(wù)體系
1. 科學(xué)規劃，合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區域衛生規劃(xx—xx年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務(wù)體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數1347張，開(kāi)放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫院床位數355張，占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2.加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來(lái)，投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫就醫環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業(yè)務(wù)大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫政策，嚴格落實(shí)基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷(xiāo)起付線(xiàn)降低50%，蒙中醫藥服務(wù)報銷(xiāo)比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫師支援農牧區衛生等項目，提高醫院的醫療技術(shù)和管理水平。另一方面，認真落實(shí)住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務(wù)人員培訓1280多人次。
3. 加強協(xié)作，建立完善醫療機構間的聯(lián)動(dòng)機制。目前，我盟與三級醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開(kāi)通了遠程會(huì )診，與解放軍301、302醫院、西安交通大學(xué)附屬醫院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區綜合醫院與寧夏醫科大學(xué)附屬醫院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
1.公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責落實(shí)醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門(mén)對全行業(yè)的`宏觀(guān)管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會(huì )效益為導向，創(chuàng )新內部管理制度。
2.公立醫院補償機制。補償機制的是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫院回歸公益性，改變“以藥補醫”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。xx年我盟衛生事業(yè)支出達到4.01億元，占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院運行經(jīng)費財政長(cháng)效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經(jīng)費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實(shí)現了財政全額保障，其他公立醫院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區排名前列。此外，針對重大公共衛生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財政給予專(zhuān)項補貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫藥分開(kāi)。xx年3月起，全盟基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同步推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫保支付機制，形成穩定的醫保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上，居民醫保、新農合最高支付限額分別為13萬(wàn)元和12萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經(jīng)成為醫療機構獲得收入補償的主渠道，醫療機構通過(guò)醫保補償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3.完善人事分配和績(jì)效考核機制。
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開(kāi)、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則，職稱(chēng)聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jì)效考核，全面執行績(jì)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立并實(shí)行績(jì)效考核。
4.建立健全醫療機構運行監管機制。
一是加強醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域監管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購和統一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫用耗材網(wǎng)上集中招標采購。
二是加強醫療機構監管。充分利用12320衛生熱線(xiàn)、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線(xiàn)、行風(fēng)民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執行醫療技術(shù)臨床應用審查備案、醫療廣告備案、投融資及建設項目申報等制度，強化醫療機構經(jīng)濟運行情況監控。
三是加強行業(yè)作風(fēng)建設。以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿(mǎn)意”作為標尺，著(zhù)力解決群眾反映的突出問(wèn)題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設長(cháng)效機制。
(三)強化公立醫院內部質(zhì)量控制體系
1.加強醫療質(zhì)量管理。把“醫院管理年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和安全管理核心制度，規范抗菌素臨床應用與監控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開(kāi)設預約診療、急救綠色通道，建立醫療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機制，提高了醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
2.完善醫院服務(wù)。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng )造患者良好的就醫環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，社會(huì )反響較好。
一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導醫服務(wù)，方便群眾就醫。二是，三級醫院和部分二級醫院延長(cháng)了門(mén)診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節假日全天門(mén)診。三是，三級醫院全面實(shí)行了預約診療服務(wù)，制定了工作規范，通過(guò)12320信息平臺開(kāi)展預約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3.加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合信息化管理系統和120急救指揮調度系統，并在具備信息網(wǎng)絡(luò )和電力條件的14所蘇木鎮衛生院建成了信息化管理系統。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫院開(kāi)始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統。
二、存在的困難和問(wèn)題
一是工作進(jìn)展不平衡。公立醫院中體系建設、醫院內部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機制探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫院工作推動(dòng)的力度。
二是旗級醫院服務(wù)能力亟待提高。旗級醫院服務(wù)能力的差距制約著(zhù)醫院評審標準的落實(shí)，盟級醫院患者多，旗區醫院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級以上醫院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據初步統計：旗級醫院外轉病人在50%以上，費用占醫�；鹬С龅�60%左右。
三是醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足，醫療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴重、隊伍不穩定，醫護人員的積極性尚未有效調動(dòng)，嚴重制約了醫療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫院價(jià)格補償機制不健全。我盟醫療機構門(mén)診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫院取消藥品加成政策后，調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫保支付方式政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級財政補助，勢必影響的協(xié)調性和整體推進(jìn)效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制需要進(jìn)一步推進(jìn)�，F有的人事制度和編制管理制約著(zhù)醫院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內部管理體制機制創(chuàng )新。
三、積極穩妥推進(jìn)公立醫院
認真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫院綜合試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，統籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、價(jià)格機制、醫保支付、監管機制等綜合，建立和完善維護公益性，調動(dòng)積極性，保障可持續的旗級公立醫院運行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫院服務(wù)體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導，建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社區衛生機構為樞紐、衛生室為網(wǎng)底、蒙中醫藥服務(wù)為特色的醫療衛生服務(wù)體系。
一是認真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內蒙古經(jīng)濟社會(huì )又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，爭取國家、自治區對我盟沒(méi)有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入，加強醫院能力建設。
二是加快推進(jìn)醫療衛生信息化建設。按照自治區衛生信息化建設規劃，加快推進(jìn)區域衛生信息化管理和服務(wù)平臺建設，培養和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò )維護隊伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著(zhù)力加強人才隊伍建設。從近期來(lái)看，充分利用對口支援、骨干醫師培訓、學(xué)科共建、遠程醫療和遠程教育等項目和渠道，加強醫院間縱向、橫向合作交流，提高醫護隊伍水平。從長(cháng)遠來(lái)看，建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規范化培訓基地建設，加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進(jìn)一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據。
二是不斷完善醫院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境，提高患者滿(mǎn)意度。
(三)穩步推進(jìn)體制機制。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調、統一、高效的公立醫院管理體制，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責任，落實(shí)醫院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫藥分開(kāi)、以藥補醫機制，完善公立醫院補償機制，醫療服務(wù)價(jià)格調整和醫保支付方式政策措施，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
二是編制人事管理制度，按照衛生機構級別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著(zhù)手建立總量控制、科學(xué)調配、按需設崗、良性互動(dòng)的衛生人才流動(dòng)機制，探索實(shí)行用人單位自主用人機制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度，為建立現代醫院管理制度夯實(shí)人事基礎。
三是加強相關(guān)部門(mén)間協(xié)同配合，積極爭取相應試點(diǎn)自主權限，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)域的配套，形成相互協(xié)作、攻堅克難的合力。
公立醫院報告 篇7
根據區人大常委會(huì )年度工作安排，9月下旬，我們在區人大常委會(huì )阮妙娟副主任的帶領(lǐng)下，對全區重點(diǎn)政府投資項目建設情況進(jìn)行了調查，分別召開(kāi)了6個(gè)座談會(huì )，聽(tīng)取了5個(gè)部門(mén)情況匯報，實(shí)地踏看了12只重點(diǎn)政府投資項目�，F將調研情況報告如下：
一、基本情況及特點(diǎn)
今年以來(lái)，區政府和區級有關(guān)部門(mén)面對嚴峻的宏觀(guān)經(jīng)濟形勢，按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調，加強領(lǐng)導，加大投入，攻堅克難，狠抓落實(shí)，重點(diǎn)政府投資項目建設進(jìn)展順利，取得了一定的成效。全區今年計劃安排政府投資項目197只，總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項目30只，總投資119.92億元，當年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開(kāi)工28只，開(kāi)工率達93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計劃60.58%。完成實(shí)績(jì)較好，有力地推進(jìn)了我區經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中，主要體現出以下幾個(gè)特點(diǎn)：
(二)攻堅克難，破解要素。今年由于受宏觀(guān)經(jīng)濟影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問(wèn)題比較突出，給重點(diǎn)項目的推進(jìn)增加了新的難度，區政府及有關(guān)部門(mén)想方設法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項目用地保障。
通過(guò)“向上爭指標、挖潛產(chǎn)指標、存量盤(pán)指標”等方式，努力保障項目建設土地需求。30只政府重點(diǎn)項目共爭取4390畝土地利用指標，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開(kāi)源節流”并舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專(zhuān)項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門(mén)積極實(shí)施干部下派，力量下沉，咬定目標，按照時(shí)間節點(diǎn)，講究方式方法，做細做實(shí)工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點(diǎn)項目順利實(shí)施。
(三)創(chuàng )新機制，強化管理。今年以來(lái)，區政府十分注重管理機制的創(chuàng )新，制訂出臺《xx年上虞區推進(jìn)重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》，著(zhù)力規范管理，強化投資績(jì)效。一是科學(xué)編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結構”的`計劃編制原則，科學(xué)合理安排項目，優(yōu)化投資結構，今年重點(diǎn)政府投資項目調整數量大幅減少。二是規范管理創(chuàng )新機制。建立“雙查雙報”制、績(jì)效評估制、中介監管制等制度，累計節省財政資金xx多萬(wàn)元，項目設計變更數同比下降40%。三是強化項目質(zhì)量安全。區政府及有關(guān)部門(mén)始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重，嚴格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度，對進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責任單位及時(shí)進(jìn)行通報批評和處理，加強規范管理，確保項目安全。
二、存在問(wèn)題及困難
一是項目進(jìn)展不夠平衡。部分新開(kāi)工項目未能按節點(diǎn)計劃開(kāi)工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開(kāi)工，下半年開(kāi)工的新建項目任務(wù)還較重。部分續建項目進(jìn)展偏慢，未能按時(shí)竣工，有的項目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項目監管尚需加強。個(gè)別項目協(xié)調機制不夠順暢，重點(diǎn)項目推進(jìn)和管理尚需加強，項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績(jì)效等監管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵xx區域建設項目較多，大型工程車(chē)輛進(jìn)出頻繁，存在一定安全隱患，需進(jìn)一步加強部門(mén)的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區建設項目多，投資規模大，受融資平臺土地抵押權證清理，部分建設項目融資較難，資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶(hù)、滯留戶(hù)缺乏有效手段，個(gè)別項目施工受阻，影響工程推進(jìn)。
三、下步對策及建議
(一)明確目標，強化項目攻堅。一是要進(jìn)一步加快計劃項目的實(shí)施。把握時(shí)間節點(diǎn)，明確目標，細化責任，倒排計劃，落實(shí)措施，促進(jìn)項目抓緊落實(shí)。尤其對尚未開(kāi)工和投資進(jìn)度明顯滯后的項目要實(shí)施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強化推進(jìn)機制。今年我區政府投資項目多，涉及面廣，一些項目情況復雜多變，實(shí)施難度大，各部門(mén)要加大協(xié)調力度，形成推進(jìn)合力，及時(shí)有效解決工程推進(jìn)過(guò)程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設環(huán)境，全力加快工程建設進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項目配套工程。加強項目統籌，同步推進(jìn)地下管線(xiàn)等基礎設施建設，確保實(shí)施項目有序協(xié)調進(jìn)行。
(二)多措并舉，強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強招商引資，深化銀項對接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進(jìn)轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標，盡最大努力解決重點(diǎn)項目用地及有關(guān)安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項目快速推進(jìn)。
(三)規范管理，強化投資績(jì)效。一是要加強項目規范管理，注重質(zhì)量監管，落實(shí)重點(diǎn)建設項目質(zhì)量終身負責制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績(jì)效監督制度，嚴格項目的預算編制，加強重點(diǎn)工程項目進(jìn)行審計，開(kāi)展項目績(jì)效評估工作，重點(diǎn)了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性，提倡節約，杜絕浪費，切實(shí)提高投資效益。三是要加強項目招投標管理，實(shí)行政府投資項目招投標全過(guò)程跟蹤監督，加強專(zhuān)項檢查和責任追究，保證重點(diǎn)工程招投標工作規范、透明。
(四)充分論證，強化項目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設項目，結合上虞的財力，分清重點(diǎn)工程的輕重緩急，合理確定建設進(jìn)度，科學(xué)安排建設項目，建立科學(xué)的決策機制。要認真總結多年來(lái)項目建設各環(huán)節如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗，統籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項目必要性、可行性，慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作，爭取更多條件成熟項目列入省重點(diǎn)。要針對因前期準備不充分而造成開(kāi)工不動(dòng)工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實(shí)施。同時(shí)，要在科學(xué)論證的基礎上，統籌謀劃xx年開(kāi)工項目和續建項目。三是要結合政府職能轉變和機構，創(chuàng )新重大項目決策、建設和管理體制機制，充分調動(dòng)各方面的積極性，創(chuàng )造良好的建設環(huán)境，努力完成今年的重點(diǎn)項目投資任務(wù)。
公立醫院報告 篇8
一、公立醫院經(jīng)濟活動(dòng)中存在的問(wèn)題
縱觀(guān)我國公立醫院的經(jīng)營(yíng)現狀，通過(guò)對公立醫院的審計報告進(jìn)行分析，其中存在不少內部控制方面的問(wèn)題，產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因是多方面的，現將這些問(wèn)題進(jìn)行總結和分析。主要為以下幾個(gè)方面。
1，內部控制環(huán)境的問(wèn)題
醫院的內部控制環(huán)境是醫院內部控制的基礎。首先問(wèn)題體現在組織結構以及責任的劃分上，公立醫院領(lǐng)導多為上級任命，這樣容易出現的情況是使大部分權利都集中在院長(cháng)手里，而部門(mén)分管的領(lǐng)導權力較小，不利于協(xié)調和管理。在應對風(fēng)險時(shí)，集權過(guò)大會(huì )導致院長(cháng)的決策風(fēng)險加大，一旦出現錯誤，損失嚴重，再加之權利過(guò)大容易產(chǎn)生詢(xún)私舞弊的行為。再加上會(huì )計人員可能為了順從領(lǐng)導意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫院會(huì )計制度規定進(jìn)行賬務(wù)處理，造成會(huì )計信息失真，財務(wù)報表不實(shí)等問(wèn)題;其次醫院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對財務(wù)方面的知識了解甚少，再加上一些醫院由于缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人才，對風(fēng)險的意識普遍不足，責任心不強致使醫院出現會(huì )計檔案管理不規范問(wèn)題。
2，控制活動(dòng)和信息溝通中存在的問(wèn)題
除了內部控制環(huán)境中存在問(wèn)題之外，在內部控制活動(dòng)中夜巡也存在問(wèn)題。部分醫院內控建立與運行問(wèn)題方面的內部控制制度不健全。醫院內部控制不完善沒(méi)有相應的規章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫院的特殊性，醫院各部門(mén)之間財務(wù)信息難以做到完全公開(kāi)與共享，致使很多部門(mén)的工作劃分不清，醫院管理部門(mén)和財務(wù)部門(mén)也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內部監督力度不夠
在醫院運營(yíng)過(guò)程當中，持續而有效的內部監督有利于發(fā)現風(fēng)險，識別缺陷。但是經(jīng)過(guò)對我國公立醫院的現實(shí)工作情況的分析，由于醫院內部實(shí)行院長(cháng)負責制，容易造成內部治理機制不完善，內部審計部門(mén)容易受到相關(guān)利益集團的干擾。同時(shí)，若醫院內部審計人員數量不足，素質(zhì)不高，缺乏專(zhuān)業(yè)性的審計知識，使內部監督不能充分發(fā)揮監督與控制作用，并使內部監督流于形式。
二、加強內部監督的策略
優(yōu)化內控環(huán)境。首先應該轉變醫院領(lǐng)導重醫療輕管理的管理理念，加強會(huì )計、審計等部門(mén)建設以及專(zhuān)業(yè)人員配備，重視審計監督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強醫院管理者財務(wù)、審計等專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習。另外，全面提高財務(wù)人員以及其他各部門(mén)人員的素質(zhì)。醫院應創(chuàng )造條件組織人員進(jìn)行相關(guān)工作的專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，通過(guò)技能等多方面的培訓，及時(shí)更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，認真學(xué)習各項規章制度，除此之外，強化全員參與內部控制的思想意識，使每個(gè)員工都能夠自覺(jué)按照內部控制的制度要求規范自己的意識與行為。
三、加強控制活動(dòng)和信息溝通
醫院應結合自身情況，在各個(gè)方面建立健全規章制度，加強醫院各流程各環(huán)節的內部審批制度，確保國家法律法規和醫院規章制度的貫徹執行，保證醫院內部控制制度的有效實(shí)施。在強化明確各部門(mén)工作職責的.同時(shí)，醫院審計部門(mén)與會(huì )計部門(mén)，管理部門(mén)與財務(wù)部門(mén)等各部門(mén)之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導層提供有效的財務(wù)信息。加強醫院對使用部門(mén)信息溝通。
四、加強內部監督
加強內部審計，確保醫院經(jīng)營(yíng)目標的實(shí)現，并定期對內部控制的有效性進(jìn)行評價(jià)。設立醫院經(jīng)濟活動(dòng)管理目標，并編寫(xiě)內部控制自我評價(jià)報告。加強各部門(mén)控制監督、檢查以及經(jīng)濟問(wèn)責制度，做好工程建設、采購、基金、往來(lái)款項等各類(lèi)專(zhuān)項項目的審計工作。此外還應對醫院經(jīng)濟活動(dòng)合法合規性進(jìn)行定期檢查，并對盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)工作加強監督，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出解決措施，追究責任人并要求及時(shí)改正，以達到規避風(fēng)險的目的。
五、結束語(yǔ)
總而言之，經(jīng)過(guò)對我國公立醫院審計報告的分析，其中存在不少的問(wèn)題，問(wèn)題貫穿在經(jīng)濟活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節，牽涉著(zhù)各個(gè)部門(mén)，本文經(jīng)過(guò)對各方面的問(wèn)題進(jìn)行總結與分析，最終給出了相關(guān)的改進(jìn)建議，充分發(fā)揮公立醫院的內部控制工作的職能，減少由于內部控制出現問(wèn)題帶來(lái)的損失，使得醫院得到更好地發(fā)展。
公立醫院報告 篇9
一、項目概況
推動(dòng)落實(shí)各項公立醫院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫；鞏固破除以藥補醫改革成果，完善公立醫院運行新機制；現代醫院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復正常的醫療衛生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩妥推進(jìn)醫共體建設重點(diǎn)工作。
�。ㄒ唬╉椖抠Y金申報及批復情況。
中央和省級補助資金下達259.49萬(wàn)元。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標。
20xx年各項公立醫院綜合改革任務(wù)均得到了有效落實(shí)，通過(guò)以公立醫院集團建設為抓手，縣域醫療衛生服務(wù)體系得到了進(jìn)一步完善。全面摸底集團各成員單位信息化建設現狀，按“一張網(wǎng)、一體化、智慧化”原則編制信息化建設規劃。完成一期工程48個(gè)子項目建設，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展協(xié)同診療人次增幅102.5%。對照智慧醫院3星和互聯(lián)網(wǎng)醫院、電子病歷5級標準，完成信息化升級改造二期工程項目編制，通過(guò)決策程序陸續啟動(dòng)前期工作。
�。ㄈ╉椖抠Y金申報相符性。
申報內容與實(shí)施內容相符，申報目標合理可行。
二、項目實(shí)施及管理情況
�。ㄒ唬┵Y金計劃、到位及使用情況。
中央和省級補助資金下達259.49萬(wàn)元。補助資金已全部及時(shí)撥付到相關(guān)單位。
�。ǘ╉椖控攧�(wù)管理情況。
嚴格按照上級規定進(jìn)行了資金的籌集、分配和使用，確保了專(zhuān)款專(zhuān)用。同時(shí)要求項目執行單位嚴格執行國家規定的'開(kāi)支范圍及標準，遵守財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，不得虛列虛報；嚴格專(zhuān)項資金的使用范圍，專(zhuān)款專(zhuān)用，確保資金安全，提高資金使用效益。
三、項目績(jì)效情況
�。�1）數量指標。
集團全年總診療量增長(cháng)為15.23%；健康體檢人數增長(cháng)106.9%；基層門(mén)急診人次同比增長(cháng)9.3%；互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展協(xié)同診療人次增長(cháng)102.5%；集團業(yè)務(wù)總收入增長(cháng)8.1%。
�。�2）質(zhì)量指標。
集團全年總診療量667112人次、增長(cháng)15.23%，其中縣級 544500人次、增長(cháng)16.67%，基層122612人次、增長(cháng)9.24%，互聯(lián)網(wǎng)診療27830人次（專(zhuān)屬醫生1283人次，協(xié)同診療26547人次、增長(cháng)102.5%）。三級公立醫院出院患者手術(shù)占比較上年提高5.16%。
�。�3）滿(mǎn)意度指標完成情況分析。
因信息化不斷投入，醫療機構就醫環(huán)境不斷完善，醫護人員業(yè)務(wù)水平不斷提升，服務(wù)對象滿(mǎn)意度指標住院患者滿(mǎn)意度得分為96.95；門(mén)診患者滿(mǎn)意度得分為97.95。
四、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)其他需要說(shuō)明問(wèn)題。
公立醫院報告 篇10
公立醫院是醫療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫院改革是深化醫改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強醫院內部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jì)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的 個(gè)目標、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的目標，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級公立醫院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，完善公立醫院服務(wù)體系、管理體系、內部質(zhì)量控制體系，統籌推進(jìn)補償機制、人事分配、藥品供應、價(jià)格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
(一)完善公立醫院服務(wù)體系
1、科學(xué)規劃，合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區域衛生規劃(XX—XX年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務(wù)體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數 347張，開(kāi)放床位 270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫院床位數355張，占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2、加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來(lái)，投資共4、5億元新建了盟中心醫院、經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫就醫環(huán)境，投資 500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資 .6億元的盟蒙醫醫院綜合業(yè)務(wù)大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫政策，嚴格落實(shí)基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷(xiāo)起付線(xiàn)降低50%，蒙中醫藥服務(wù)報銷(xiāo)比例提高 0%。
三是積極推動(dòng)人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫師支援農牧區衛生等項目，提高醫院的醫療技術(shù)和管理水平。另一方面，認真落實(shí)住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓) 28人次、基層醫務(wù)人員培訓 280多人次。
3、加強協(xié)作，建立完善醫療機構間的聯(lián)動(dòng)機制。目前，我盟與三級醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地 00多家醫院開(kāi)通了遠程會(huì )診，與解放軍30 、302醫院、西安交通大學(xué)附屬醫院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫院與解放軍5 3醫院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區綜合醫院與寧夏醫科大學(xué)附屬醫院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
1、改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責落實(shí)醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門(mén)對全行業(yè)的宏觀(guān)管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會(huì )效益為導向，創(chuàng )新內部管理制度改革。
2、改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫院回歸公益性，改變“以藥補醫”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。XX年我盟衛生事業(yè)支出達到4.0 億元，占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院運行經(jīng)費財政長(cháng)效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經(jīng)費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實(shí)現了財政全額保障，其他公立醫院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區排名前列。此外，針對重大公共衛生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財政給予專(zhuān)項補貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫藥分開(kāi)。XX年3月起，全盟基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同步推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫保支付機制，形成穩定的醫保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上，居民醫保、新農合最高支付限額分別為 3 萬(wàn)元和 2萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經(jīng)成為醫療機構獲得收入補償的主渠道，醫療機構通過(guò)醫保補償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3、完善人事分配和績(jì)效考核機制
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開(kāi)、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱(chēng)聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jì)效考核，全面執行績(jì)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立并實(shí)行績(jì)效考核。
4、建立健全醫療機構運行監管機制
一是加強醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域監管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購和統一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫用耗材網(wǎng)上集中招標采購。
二是加強醫療機構監管。充分利用 23xx年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和安全管理核心制度，規范抗菌素臨床應用與監控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開(kāi)設預約診療、急救綠色通道，建立醫療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機制，提高了醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
1、完善醫院服務(wù)。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng )造患者良好的就醫環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，社會(huì )反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導醫服務(wù)，方便群眾就醫。二是，三級醫院和部分二級醫院延長(cháng)了門(mén)診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節假日全天門(mén)診。三是，三級醫院全面實(shí)行了預約診療服務(wù)，制定了工作規范，通過(guò) 2320信息平臺開(kāi)展預約診療服務(wù)試點(diǎn)。
2、加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合信息化管理系統和 20急救指揮調度系統，并在具備信息網(wǎng)絡(luò )和電力條件的 4所蘇木鎮衛生院建成了信息化管理系統。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫院開(kāi)始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統。
二、存在的困難和問(wèn)題
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫院改革中體系建設、醫院內部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級醫院服務(wù)能力亟待提高。旗級醫院服務(wù)能力的差距制約著(zhù)醫院評審標準的落實(shí)，盟級醫院患者多，旗區醫院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級以上醫院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據初步統計：旗級醫院外轉病人在 50%以上，費用占醫�；鹬С龅�60%左右。
三是醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足，醫療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴重、隊伍不穩定，醫護人員的積極性尚未有效調動(dòng)，嚴重制約了醫療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫院價(jià)格補償機制不健全。我盟醫療機構門(mén)診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫院取消藥品加成政策后，調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級財政補助，勢必影響改革的協(xié)調性和整體推進(jìn)效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)�，F有的人事制度和編制管理制約著(zhù)醫院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內部管理體制機制創(chuàng )新。
三、積極穩妥推進(jìn)公立醫院改革
認真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的.原則，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，統籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、價(jià)格機制、醫保支付、監管機制等綜合改革，建立和完善維護公益性，調動(dòng)積極性，保障可持續的旗級公立醫院運行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫院服務(wù)體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導，建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社區衛生機構為樞紐、衛生室為網(wǎng)底、蒙中醫藥服務(wù)為特色的醫療衛生服務(wù)體系。
一是認真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內蒙古經(jīng)濟社會(huì )又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，爭取國家、自治區對我盟沒(méi)有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入，加強醫院能力建設。
二是加快推進(jìn)醫療衛生信息化建設。按照自治區衛生信息化建設規劃，加快推進(jìn)區域衛生信息化管理和服務(wù)平臺建設，培養和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò )維護隊伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著(zhù)力加強人才隊伍建設。從近期來(lái)看，充分利用對口支援、骨干醫師培訓、學(xué)科共建、遠程醫療和遠程教育等項目和渠道，加強醫院間縱向、橫向合作交流，提高醫護隊伍水平。從長(cháng)遠來(lái)看，建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規范化培訓基地建設，加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進(jìn)一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據。
二是不斷完善醫院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境，提高患者滿(mǎn)意度。
(三)穩步推進(jìn)體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調、統一、高效的公立醫院管理體制，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責任，落實(shí)醫院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫藥分開(kāi)、改革以藥補醫機制，完善公立醫院補償機制，醫療服務(wù)價(jià)格調整和醫保支付方式改革政策措施，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛生機構級別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著(zhù)手建立總量控制、科學(xué)調配、按需設崗、良性互動(dòng)的衛生人才流動(dòng)機制，探索實(shí)行用人單位自主用人機制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現代醫院管理制度夯實(shí)人事基礎。
三是加強相關(guān)部門(mén)間協(xié)同配合，積極爭取相應試點(diǎn)自主權限，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。
公立醫院報告 篇11
公立醫院是醫療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫院改革是深化醫改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強醫院內部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jì)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的1個(gè)目標、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的目標，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級公立醫院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，完善公立醫院服務(wù)體系、管理體系、內部質(zhì)量控制體系，統籌推進(jìn)補償機制、人事分配、藥品供應、價(jià)格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
(一)完善公立醫院服務(wù)體系
1. 科學(xué)規劃，合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區域衛生規劃(xx—xx年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務(wù)體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數1347張，開(kāi)放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫院床位數355張，占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來(lái)，投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫就醫環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資1.6億元的'盟蒙醫醫院綜合業(yè)務(wù)大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫政策，嚴格落實(shí)基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷(xiāo)起付線(xiàn)降低50%，蒙中醫藥服務(wù)報銷(xiāo)比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫師支援農牧區衛生等項目，提高醫院的醫療技術(shù)和管理水平。另一方面，認真落實(shí)住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務(wù)人員培訓1280多人次。
3. 加強協(xié)作，建立完善醫療機構間的聯(lián)動(dòng)機制。目前，我盟與三級醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開(kāi)通了遠程會(huì )診，與解放軍301、302醫院、西安交通大學(xué)附屬醫院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區綜合醫院與寧夏醫科大學(xué)附屬醫院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫院建立長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
1. 改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責落實(shí)醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門(mén)對全行業(yè)的宏觀(guān)管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會(huì )效益為導向，創(chuàng )新內部管理制度改革。
2. 改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫院回歸公益性，改變“以藥補醫”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
公立醫院報告 篇12
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。項目實(shí)施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局、巴彥縣三家公立醫院；覆蓋地區：巴彥縣。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標情況。國家醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院改革）補助項目中央轉移支付預算和績(jì)效目標全部完成。
二、項目實(shí)施及管理情況
在全縣衛生健康工作會(huì )議上，均做為重要內容給予安排和部署。此項資金用于巴彥縣三家公立醫院醫療服務(wù)與保障能力建設，提升職業(yè)衛生服務(wù)能力建設。
三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況
醫療服務(wù)與保障能力提升補助項目資金共計386萬(wàn)元，全部用于衛生服務(wù)能力建設，促進(jìn)衛生服務(wù)能力提升。
四、績(jì)效目標實(shí)現情況分析
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。國家資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
醫療服務(wù)與保障能力提升項目資金預算386萬(wàn)元，其中中央財政資金：236萬(wàn)元；地方財政資金150萬(wàn)元，全部到位并按照項目要求組織實(shí)施，在20xx年及時(shí)使用，符合項目要求，達到預期目的。數量指標全年完成值達到100%；質(zhì)量指標全年完成值達到100%；時(shí)效指標全年完成值達到100%；成本指標全年完成值有效。
2、效益指標完成情況分析。
項目預期目標全部完成，項目活動(dòng)開(kāi)展取得顯著(zhù)效果。項目的社會(huì )效益指標中加強了對重點(diǎn)行業(yè)的危害因素監測，為衛生行政部門(mén)對重點(diǎn)行業(yè)的`監督管理提供了科學(xué)依據，為工人的身體健康保駕護航；可持續影響指標中職業(yè)衛生監測能力得到提高。
公立醫院報告 篇13
一、績(jì)效目標分解下達情況
1、專(zhuān)項轉移支付預算。贛財衛指〔20xx〕38 號、贛財衛指〔20xx〕27 號預算安排醫療服務(wù)能力提升補助資金（公立醫院改革方面中央財政補助資金）3809.01萬(wàn)元，地方配套1462.425萬(wàn)元，其他資金31.8萬(wàn)元，合計5303.235萬(wàn)元。
2、績(jì)效目標情況。
貫徹落實(shí)《撫州市人民政府關(guān)于印發(fā)撫州市城市公立醫院綜合改革工作方案的通知》（撫府發(fā)[20xx]19號）文件精神；鞏固破除醫藥補醫改革成果，提高醫療服務(wù)收入�，F代醫院管理制度初步建立，完善公立醫院運行新機制。到20xx年，公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升；努力讓群眾就地就醫，基本實(shí)現大病不出縣。
二、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項目資金到位情況。20xx年度醫療服務(wù)能力提升補助資金（公立醫院改革方面）已全部撥付到位(其中：中央補助3809.01萬(wàn)元、地方配1462.425萬(wàn)元，其他資金31.8萬(wàn)元)，到位率100%。
2.項目資金執行情況。20xx年項目資金執行數5376.715萬(wàn)元，執行率100%。
3.項目資金管理情況。嚴格按項目資金管理辦法對項目資金進(jìn)行管理使用。
�。ǘ┛�(jì)效目標完成情況分析。（根據年初績(jì)效目標及指標逐項分析）
1.產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數量指標；已全部實(shí)施公立醫院綜合改革；
�。�2）質(zhì)量指標：初步建立現代醫院管理制度，并以市政府辦名義下發(fā)《撫州市關(guān)于建立現代醫院管理制度的實(shí)施辦法》（撫府辦發(fā)[20xx]80號）
�。�3）時(shí)效指標：20xx年8月31日已全面推開(kāi)公立醫院綜合改革。
�。�4）成本指標：全市公立醫院藥占比為30.2%；百元醫療收入（不含藥品收入）消耗衛生材料（元）為20.7元；
2.效益指標完成情況分析。
�。�1）項目實(shí)施的經(jīng)濟效益指標：一是公立醫院門(mén)診均次費用增幅較當年GDP值下降，二是公立醫院住院均次費用增幅較當年GDP值下降。
�。�2）社會(huì )效益指標：34家公立醫院全面取消藥品藥品加成。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況分析。通過(guò)項目實(shí)施，患者滿(mǎn)意度和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度不斷提高。
三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
20xx年公立醫院醫療費用較上年增長(cháng)，略高于公立醫院醫療費用增長(cháng)幅度10%的'績(jì)效目標，主要原因是健康扶貧政策實(shí)施使醫院門(mén)診就診人次及出院人次均較上年增長(cháng)較快。下一步將繼續嚴控醫療費用的不合理增長(cháng)，門(mén)診次均費用、住院次均費用及平均住院日等指標實(shí)現逐年下降，確保公立醫院改革績(jì)效目標落實(shí)到位。
公立醫院報告 篇14
深化醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革工作會(huì )議召開(kāi)以來(lái)，按照省、市有關(guān)縣級公立醫院改革的總體部署和要求，我縣高度重視，加強領(lǐng)導，精心組織，廣泛宣傳，強化落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革工作，取得了階段性成效�，F將有關(guān)情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
（一）加強組織領(lǐng)導，確保醫改穩步推進(jìn)。全省縣級公立醫院綜合改革會(huì )議召開(kāi)后，我縣高度重視縣級公立醫院改革，采取積極有效措施，認真傳達貫徹全省會(huì )議精神�？h政府成立了縣級公立醫院綜合改革領(lǐng)導小組，縣長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副縣長(cháng)和分管副縣長(cháng)任副組長(cháng)，發(fā)改、財政、衛生等15個(gè)部門(mén)和單位的負責人為成員，領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室主任由縣發(fā)改委主任兼任，形成了政府主要領(lǐng)導負總責、分管常務(wù)工作和衛生工作的領(lǐng)導具體抓，各有關(guān)部門(mén)分工協(xié)作的工作機制。同時(shí)，成立了縣公立醫院管理委員會(huì )，下設醫管辦�？h衛生局和縣級醫院均成立了綜合改革領(lǐng)導小組和具體職能小組，確保改革順利推進(jìn)。制訂了《濉溪縣縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了工作任務(wù)。及時(shí)召開(kāi)了全縣縣級公立醫院綜合改革動(dòng)員大會(huì )，對改革工作進(jìn)行部署和安排。
（二）準時(shí)啟動(dòng)藥品零差率銷(xiāo)售，新收費標準執行到位。20xx年12月15日，藥品零差率銷(xiāo)售啟動(dòng)后，我縣兩家醫院嚴格按照文件要求，取消所有藥品（中藥飲片除外）加成，按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。調整門(mén)診掛號費，設立診察費，普通門(mén)診、急診個(gè)人自付為2元。調整部分醫療服務(wù)價(jià)格，按照總量控制，降低與提高數額基本平衡的原則，下調大型設備檢查價(jià)格（縣醫院ct降低23.8%、 mri降低37.8%，中醫院ct降低20%），適當提高偏低的護理類(lèi)服務(wù)價(jià)格、部分手術(shù)類(lèi)價(jià)格和床位費價(jià)格。床位費由縣財政局、物價(jià)局等部門(mén)重新核定為：?jiǎn)稳碎g40元/床.日；雙人間30元/床.日；三人間為20元/床.日；四人及以上間15元/床.日。
（三）運行補償機制初步建立。為確保醫改后縣級醫院運行平穩，我縣多次召開(kāi)醫改領(lǐng)導小組會(huì )議，研究制定工作方案，預撥啟動(dòng)資金200萬(wàn)元，并將縣級醫院基本建設及大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等列入財政預算。目前，縣級醫院藥品零差率補助實(shí)行預撥制，待考核后統一結算。省級財政“零差率”補助經(jīng)費已撥付217萬(wàn)元到縣級醫院，縣農合已預撥補償資金170萬(wàn)元，縣醫保中心已預撥一季度補償資金5.97萬(wàn)元�？h級醫院退休人員工資全部上劃縣財政。由縣財政牽頭，審計、監察、衛生等部門(mén)配合，正扎實(shí)開(kāi)展縣級醫院清產(chǎn)核資工作。
（四）藥品統一網(wǎng)采制度已落實(shí)。目前藥品采購已經(jīng)實(shí)行網(wǎng)上集中招標采購、統一配送，并嚴格執行備案、應急等藥品采購管理制度，并認真開(kāi)展了“二次議價(jià)”工作�，F藥品配送基本能確保及時(shí)到位，臨床用藥得到了有效保障。經(jīng)初步統計：藥品采購價(jià)格與改革前相比，同產(chǎn)地、規格的藥品價(jià)格平均下降6.1%。兩家縣級醫院1-6月網(wǎng)上統一采購藥品總金額3140.98萬(wàn)元。
（五）績(jì)效考核工作扎實(shí)開(kāi)展。我縣兩家醫院在原有績(jì)效考核方案的基礎上，進(jìn)一步量化細化指標，完善績(jì)效考核方案。切實(shí)加強績(jì)效考核工作，通過(guò)健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的內部分配機制，多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，體現醫務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。同時(shí)收入分配進(jìn)一步向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、做出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開(kāi)差距�？h醫院還摸索建立了醫護三級制管理模式，實(shí)行分類(lèi)管理、按崗定酬，有效的.激發(fā)了廣大職工工作的積極性和主動(dòng)性。
（六）認真核定床位和編制。為精準核定縣級醫院床位編制等設置數，縣編辦聯(lián)合縣衛生、人社等部門(mén)在醫改啟動(dòng)后突擊深入兩家縣級醫院，開(kāi)展了調查摸底工作，詳細核對了兩家縣級醫院的現有科室設置及床位數。目前縣級醫院床位和編制數已核定。
（七）積極探討建立法人治理機制。為建立健全縣級公立醫院法人治理機制，我縣多次召開(kāi)專(zhuān)題調研座談會(huì )，聽(tīng)取相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)建議，研究制定相應的實(shí)施方案，確保落實(shí)縣級醫院獨立法人地位和人事管理權、內部機構設置權、副職推薦權、中層干部聘任權、收入分配權、年度預算執行權等自主經(jīng)營(yíng)管理權。目前，兩家縣級醫院已初步落實(shí)法人治理機制，實(shí)行院長(cháng)負責制，院長(cháng)及領(lǐng)導班子成員為醫院的管理層，院長(cháng)是醫院的法人代表，受醫管會(huì )委托，享有自主經(jīng)營(yíng)、人事管理和分配權，根據醫院發(fā)展實(shí)適時(shí)調整內部機構設置，及時(shí)完成中層干部民主考核選聘等工作，負責醫院日常經(jīng)營(yíng)管理工作，強化經(jīng)營(yíng)管理責任，重大決策須經(jīng)醫院領(lǐng)導班子集體研究，并經(jīng)職代會(huì )通過(guò)，確保實(shí)現本院年度經(jīng)營(yíng)管理目標。
（八）強化宣傳引導，提高群眾滿(mǎn)意度。為樹(shù)立正確的輿論導向，營(yíng)造良好的社會(huì )環(huán)境，我縣采取多種形式，加大縣級公立醫院綜合改革的宣傳力度。一是縣級公立醫院利用宣傳欄、電子顯示屏，通過(guò)張貼標語(yǔ)、懸掛橫幅等形式，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使廣大人民群眾熟知。二是通過(guò)召開(kāi)縣級公立醫院醫務(wù)人員學(xué)習會(huì )、討論會(huì )等形式，加強政策解讀，使廣大醫務(wù)人員擁護支持、積極參與改革。三是利用報紙、廣播電視等新聞媒體，強化縣級公立醫院改革宣傳，提高宣傳覆蓋面，提高宣傳效果。四是利用電子顯示屏、展板和公示牌，及時(shí)公布“藥品零差率”后的藥品降價(jià)信息和醫療服務(wù)價(jià)格調整信息。
通過(guò)上半年運行情況數據同期對比來(lái)看，改革取得明顯成效，群眾就醫藥品及大型設備檢查費用負擔得到減輕：
1、縣醫院20xx年1-6月份，門(mén)急診130772人次，同比增長(cháng)18.25%；出院16700人次，同比增長(cháng)1.74%；大型影像設備檢查18315人次，同比增長(cháng)20.14%。 1-6月份，門(mén)急診次均費用163.7元，同比下降9.21；門(mén)急診次均藥費43.3元，同比下級4.42%；住院次均費用4545.4元，同比下降 1.3%；住院次均藥品費用1496.4元，同比下降18.47%；大型影像檢查收入543.16萬(wàn)元，同比下降15.38%；藥品收入3064.71萬(wàn)元，同比下降12.78%。
2、縣中醫院20xx年上半年，共收治門(mén)急診病人69921人，同比增長(cháng)18.1%，收治住院病人8237人。上半年度藥品收入1288萬(wàn)元，因藥品“零差率”銷(xiāo)售讓利群眾322萬(wàn)元，大型設備檢查人次5759人，同比增長(cháng)22.5%，大型醫用設備檢查費下調讓利群眾33萬(wàn)元。
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