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醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)
在現在社會(huì ),申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多,申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢?下面是小編收集整理的醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)1
尊敬的院領(lǐng)導:
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!
我叫xxx,家住廣南縣蓮城鎮,是一個(gè)地地道道的普通農民,家庭共4口人,丈夫是一名小學(xué)教師,每月工資不到1000多元,膝下有個(gè)兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現就讀于紅河學(xué)院(大三),一家4口人所有的開(kāi)支僅靠丈夫微薄的工資維持著(zhù)。
天有不測風(fēng)云,20xx年7月開(kāi)始感覺(jué)右下腋窩有疼痛感,在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進(jìn)行就醫,經(jīng)過(guò)診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現我得的是乳腺癌,幸得在貴醫院高超的醫術(shù)醫治下,病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡!然而,一開(kāi)始的'檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬(wàn)元的學(xué)雜費全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來(lái)的三次化療及一次放療所需的費用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜,經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續,高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。
希望貴醫院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們全家將會(huì )永遠銘記貴醫院的恩德,為之傳誦!
最后,祝愿貴院領(lǐng)導身體健康,工作順利,萬(wàn)事如意!
醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)2
尊敬的領(lǐng)導:
我是的一名退休職工,名叫xxx,于20xx年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治,病情仍然沒(méi)有好轉,所用治療費不計其數。僅20xx年至尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí),因為廠(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷(xiāo)了我的部分醫療費用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫療費的'報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的醫療費沒(méi)有報銷(xiāo),新的醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定,落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。
此致
敬禮!
機械廠(chǎng)退休職工:xxx
20xx年xx月xx日
醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)3
尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導:
本人系xx縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的'實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請
申請人:xxx
20xx年6月8日
醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)4
致:銀行支行
根據我方與貴行簽署的編號為的《合同》及,我方特向貴行提出如下出賬支付申請:
一、我方申請按以下第種方式進(jìn)行該借款合同項下支付:
。ㄒ唬┮淮涡灾Ц。
。ǘ┨峥钇趦鹊诖沃Ц。
提款金額總計為:(幣種);(大寫(xiě));(小寫(xiě))
二、根據借款合同的約定,本筆借款采用如下支付方式:
我方授權和委托貴行在將借款劃入我方支付賬戶(hù)后,直接支付給符合借款合同約定用途的`我方指定的交易對手賬戶(hù),支付金額合計:;
三、我方謹向貴行確認:
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。
2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請發(fā)出之日至支付日,我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準確、完整、有效。
4、截至本申請發(fā)出之日,我方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請發(fā)出之日,我方確認不存在任何借款合同項下或與借款合同有關(guān)的違約或預期違約事件,我方進(jìn)一步確認,在支付日也不會(huì )發(fā)生或存續任何違約事件。
6、委托貴方支付時(shí),我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請是不可撤銷(xiāo)的。我方保證已經(jīng)全部滿(mǎn)足借款合同中的所有支付前提條件。
申請人(蓋章)
20xx年xx月xx日
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