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保險報銷(xiāo)申請書(shū)
我們眼下的社會(huì ),申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多,申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼,以下是小編幫大家整理的保險報銷(xiāo)申請書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險報銷(xiāo)申請書(shū)1
x市社會(huì )保險基金管理局xx分局:
茲有本人xxx,身份證號碼xxxxxx,配偶xxx,身份證號碼xxxxxx,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報銷(xiāo)生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷(xiāo)生育醫療費用。
申請人:xxx
申請日期xxxxx
保險報銷(xiāo)申請書(shū)2
xx市社會(huì )保險基金管理局xx分局:
茲有本人XXX,身份證號碼XXXXXX,配偶XXX,身份證號碼XXXXXX,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報銷(xiāo)生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷(xiāo)生育醫療費用。
申請人:XXX
申請日期XXXXX
保險報銷(xiāo)申請書(shū)3
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人:
20xx年x月x日
保險報銷(xiāo)申請書(shū)4
尊敬的'縣醫保中心領(lǐng)導:
我名xx,現年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來(lái),身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來(lái)醫藥費自付就花去我近二十萬(wàn)元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療,入院時(shí)我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷(xiāo),于20xx年12月27日出院,醫院告之年底醫保中心搞核算,醫?ㄙY金凍結,要我把醫?粼卺t院等年后再報,報后再通知我來(lái)拿卡,數月后,醫院沒(méi)通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫院要卡。直到今年四月初,石潭醫院來(lái)電說(shuō),我醫療卡內沒(méi)有錢(qián)報銷(xiāo),我住院1900多元費用要自己拿錢(qián)去醫院交,否則扣留醫?。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫療卡,萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡,石潭醫院告訴我,現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心,醫院告之要我找市醫保中心報銷(xiāo),我拖著(zhù)病體三次到市醫保中心咨詢(xún)報銷(xiāo)事宜,市醫保中心則告訴我20xx年的住院醫療費用報銷(xiāo)是由縣醫保中心報銷(xiāo),與他們無(wú)關(guān)。因身體原因無(wú)奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢(xún)報銷(xiāo)醫藥費事宜,卻告之此事與你們無(wú)關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數次電話(huà)聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān),一致要我找你們縣醫保中心給予報銷(xiāo),你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F我再次書(shū)面請求你們縣醫保中心報銷(xiāo)我住院醫療費用,如果你們縣醫保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題,敬請縣醫保中心領(lǐng)導在我申請書(shū)上陳述不能給予醫療費用報銷(xiāo)理由,并由領(lǐng)導簽名,以此維護我的合法權益!
申請人:xx
20xx年x月xx日
保險報銷(xiāo)申請書(shū)5
xxxxx險基金管理中心:
本人系xx縣xx鎮xx村xx組人,現在xxxxx公司上班初婚現有身孕,特向貴部門(mén)申請生育保險,請領(lǐng)導給予批準和在繁忙之中給予辦理相關(guān)手續,謝謝!
特此申請!
申請人:xxx
20xx年x月x日
保險報銷(xiāo)申請書(shū)6
醫療保險(社保)報銷(xiāo)申請單
報銷(xiāo)申請須知:
1. 請清楚、完整、正確填寫(xiě)申請單;
2. 當年急診或持藍本門(mén)診就醫金額 >1800元,超過(guò)1800元部分扣除自費金額,報銷(xiāo)50%; 3. 當年持藍本住院或社?,出院結賬時(shí)醫院直接和社保結算,不再手工社保報銷(xiāo)。
4. 報銷(xiāo)時(shí)只提交收據及當日開(kāi)藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時(shí),提交檢查結果和病歷復印件。
5. 報銷(xiāo)時(shí)收據及當日開(kāi)藥處方,請按時(shí)間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的上傳號,沒(méi)有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷(xiāo),用社?ǹ床〉膯螕苯咏簧瘫箐N(xiāo)。
7. 有社?ㄓ盟{本看病的`請在提交單據的同時(shí)提交社?,并書(shū)寫(xiě)未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。
9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據時(shí),需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫(xiě)日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))
保險報銷(xiāo)申請書(shū)7
生育醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時(shí)間:20xx年X月X日
委 托 書(shū)
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號碼XXXXXXXXXXXX)登記結婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門(mén)和工作機構辦理生育醫療保險報銷(xiāo)相關(guān)事宜,現全權委托XXX(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫療保險報銷(xiāo)相關(guān)手續,請予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時(shí)間:20xx年X月X日
保險報銷(xiāo)申請書(shū)8
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的`安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請
申請人:
20xx年x月x日
保險報銷(xiāo)申請書(shū)9
尊敬的各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導:
我是儀隴縣文星中學(xué)八年級一班的學(xué)生李遠,今年16歲,在今年6月25日,因自己不小心在下樓道時(shí)摔傷,于當日到儀隴縣人民醫院住院治療,共花費了差不多二千八元左右。特寫(xiě)此申請報銷(xiāo)本人學(xué)生保險。
特請各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導批準為感!
申請人:
20xx年x月x日