- 相關(guān)推薦
（優(yōu)選）新農合工作計劃
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，又將迎來(lái)新的工作，新的挑戰，該為接下來(lái)的學(xué)習制定一個(gè)計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編為大家整理的新農合工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
新農合工作計劃1
建立新農保，是新形勢下解決“三農”問(wèn)題，統籌城鄉經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展，構建和諧社會(huì )的重大舉措，是解決廣大農民最關(guān)心、最直接的養老問(wèn)題的“惠民工程”�！靶罗r�！钡膶�(shí)施，對于打破城鄉二元結構縮小城鄉差距，加快新農村建設，促進(jìn)社會(huì )公平，實(shí)現城鄉社會(huì )養老保險制度全覆蓋，都具有非常重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。
xx縣自20xx年啟動(dòng)新農保工作以來(lái)，取得了一定的成績(jì)但也存在諸多問(wèn)題需要解決。
一、新農保試行中存在的問(wèn)題及原因分析
1、宣傳效果不如預期理想，業(yè)務(wù)部門(mén)對基層指導力度不夠，對一線(xiàn)工作中的困難了解不夠，各個(gè)鄉鎮工作開(kāi)展進(jìn)度不一。新型農村和城鎮居民社會(huì )養老保險政策是一項新事物，年輕適齡參保人員對政策的了解不足，高齡參保人員又因為沒(méi)有穩定的收入沒(méi)有經(jīng)濟能力參保，導致參保繳費工作推進(jìn)緩慢。
2、外出務(wù)工和困難群體繳費難。據縣城鄉居民社會(huì )養老保險局統計，我縣外出務(wù)工人員總計xx人，為16-59周歲的適齡參保人員，由于多為省外輸出，聯(lián)系十分困難，部分人員的參保由父母代為繳納，但部分人員無(wú)法查找、聯(lián)系，影響了新農保工作的推進(jìn)。
3、工作人員缺編、設備緊張。由于工作量大，業(yè)務(wù)辦公場(chǎng)所狹小設備緊張，原有工作人員已無(wú)法適應現有工作業(yè)務(wù)的崗位設置和要求，特別是信息系統和宣傳人員十分緊缺，但由于單位性質(zhì)不明確，所以新農保各項工作受到影響。被征地農民養老保險工作業(yè)務(wù)繁重、推進(jìn)緩慢。
4、業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不一，工作流程有待完善。少數群眾戶(hù)籍信息不完整，補辦、代辦工作程序繁瑣，制約群眾參保進(jìn)度。
二、對策建議
1、認真總結20xx年取得的寶貴經(jīng)驗�？h鄉業(yè)務(wù)部門(mén)要通過(guò)加大宣傳，使廣大群眾真正了解新農保政策，從而自愿自覺(jué)參保；=著(zhù)力轉變工作方式，堅持以人為本和為人民服務(wù)的宗旨，取消工作中捆綁式、“強制式”條款和措施。利用我縣少數民族傳統節日，外出務(wù)工人員回鄉過(guò)年過(guò)節的機會(huì )，通過(guò)人民喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳方法和措施，給群眾算帳對比，讓廣大適齡參保人員吃透政策，讓群眾自愿、自覺(jué)、明白參保。
2、加強新農保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力建設。通過(guò)運用現代管理模式、政府購買(mǎi)勞動(dòng)力和運用計算機等高科技提高新農保經(jīng)辦效率，降低新農保經(jīng)辦成本；合理銜接業(yè)務(wù)部門(mén)同金融機構的'分工，靈活服務(wù)參保群體，爭取協(xié)調財政資金補償金融機構服務(wù)成本。同時(shí)，要完善單位人員編制和辦公設備配置，明確崗位職責，讓新農保和城鎮居民養老保險的管理工作良性有序發(fā)展，提高新農保工作效率，在工作中探索信息化管理的新方法。
3、優(yōu)化政策設計。因地制宜優(yōu)化籌資、待遇調整、補貼政策模式，構建中央和地方政府之間合理的財政補貼模式，逐步提高財政直接補貼居民參保費用的標準，從而完成新農保對農村適齡人群全覆蓋；完善新農�；痤A算制度，加強財政狀況的長(cháng)期預測，防范財政風(fēng)險。進(jìn)一步加大被征地農民養老保險工作推進(jìn)力度，認真做好涉及人員的認定和統計工作造冊，及時(shí)兌現相關(guān)政策，確保養老保險工作順利推進(jìn)。
4、要加強新農�；鸸芾磉\營(yíng)的水平建設，拓廣基金保值增值渠道，設計風(fēng)險防范機制，提高基金收益率；同時(shí)要加強基金監管，完善財經(jīng)制度，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，增加基金安全。
5、養老金領(lǐng)取資格借鑒城鎮職工養老保險區分男女。鑒于我國構建城鄉一體化的社會(huì )保障制度的實(shí)際要求，建議新農保養老金領(lǐng)取資格借鑒城鎮職工養老保險區分男女，根據國家法定退休年齡的規定設定新農保養老金領(lǐng)取年齡為男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)55周歲。
新農合工作計劃2
時(shí)間過(guò)的飛快，轉眼間半年的時(shí)間已從指間流逝，不得不感慨光陰似箭。20xx年下半年的工作轉瞬間已成為了歷史，這半年對我來(lái)說(shuō)是有收獲、有意義、有價(jià)值的，伏案沉思這半年來(lái)的工作，這半年在鎮黨委、鎮政府的領(lǐng)導下，在上級相關(guān)部門(mén)的指導下，在各村新農保代辦員的積極配合與幫助下，在同事們的真心關(guān)懷與相互幫助下，我認為我已經(jīng)較好地完成了本職崗位的各項工作任務(wù)。這半年來(lái)，無(wú)論是指紋和頭像采集工作，還是新農保檔案的進(jìn)一步整理和完善工作，我在思想上都得到了提高，工作能力也在不斷進(jìn)步，現將20xx年下半年的工作計劃安排如下。
一、誠實(shí)做人，扎實(shí)做事，腳踏實(shí)地做好本職工作。
20xx年上半年，新農保指紋和頭像信息的采集，新農保檔案的整理完善，農村勞動(dòng)力資源基本情況的統計，每一項工作都要求最真實(shí)的數據。在這些工作當中，只有埋頭苦干，扎扎實(shí)實(shí)的走好每一步，把握好每一個(gè)環(huán)節，才能確保工作不出紕漏。首先做到：
1、努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)技能，綜合提高個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)。
我認為作為一名鄉鎮新農保工作人員，工作在基層，直接接觸著(zhù)基層村干部以及基層群眾，只有熟悉掌握新農保的政策內容以及相關(guān)的業(yè)務(wù)理論知識，熟悉業(yè)務(wù)操作流程，才能信服于人，利于開(kāi)展工作，以達到適應業(yè)務(wù)工作的需要。我這半年通過(guò)參加縣農保局組織的各種形式的.培訓，我真正的理解了在國家實(shí)施的新型農村社會(huì )保險在農村實(shí)施以來(lái)，農保給農民群眾養老帶來(lái)的老有所養的后顧之憂(yōu)，是一項真正的惠民，利民的政策含義，因此我決定每天在單位堅持學(xué)習省新農保及縣新農保的實(shí)施細則，每一次學(xué)習都能提高，加深我對新農保的認識。這樣使我在以后日常工作中能不斷加深業(yè)務(wù)知識實(shí)踐能力，及時(shí)查找到自己在工作中得不足，為農保工作的順利開(kāi)展打下了良好的基礎。
2、作為鎮的一名協(xié)理員我深知對新型農保的宣傳引導，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注農保新氛圍。
以后在新農保工作中充分發(fā)揮我作為一名協(xié)理員的作用，利用廣播及村民代表大會(huì )的形式，宣傳新農保的具體知識，給農民講解從參保登記到待遇支付的全部流程的具體內容，使他們了解新農保并非商業(yè)保險，而是繼國家取消農業(yè)稅、發(fā)放糧食直補、計劃生育家庭獎勵扶助等之后的又一項惠策，讓他們理解新農保的具體內涵，為我們下一步的參保登記及保費收繳工作做好鋪墊，為我鄉新農保工作營(yíng)造了一個(gè)良好的氛圍。還組織全鄉機關(guān)干部、各村的文化教員及村干部，定期參加我鎮組織的新農保工作培訓會(huì )，使他們回到村里能夠正確宣傳新農保的知識，做到新農保工作家喻戶(hù)曉。
3、細化組織實(shí)施，確保以后較好完成各項工作任務(wù)。
為了方便各村的村民，我作為一名勞動(dòng)協(xié)理員應每天不怕辛苦、不怕麻煩頂著(zhù)風(fēng)雪到每個(gè)村實(shí)地辦業(yè)務(wù)，為百姓提供了方便。一是在保證全鄉xx位60周歲以上人員享受新農保待遇的同時(shí)，要求他們的子女參加新農保，并及時(shí)的上交保費，其中享受養老金的60周歲以上的老人有子女的，子女參保率為xx，并全部登記錄入。二是確保了正常參保的人員，也就是16周歲至59周歲人員的繳費及補繳保費。三是扶風(fēng)杏林鎮應參保人數為xx人，60周歲以上x(chóng)x人，今年新增參保xx人，到齡xx人，排除各種原因后（包括外出多年找不到的xx人，已參保、公安庫不存在及非農戶(hù)口xx人，共計xx人），扶風(fēng)杏林鎮x%。指紋信息采集應錄入xx人，實(shí)際采集xx人，完成總數的xx%。
在我鎮全體新農保工作人員的努力下，以對全鎮的xx名參保人員進(jìn)行了指紋錄入，現已錄入xx人，完成全鄉的xx%，還有xx人沒(méi)有采集錄入，其主要原因：一是各個(gè)行政村找不到此人；二是人在外地，年齡偏大，暫時(shí)回不來(lái)；三是退休職工；四是已經(jīng)死亡，戶(hù)籍沒(méi)有注銷(xiāo)。
目前還有陸續從外地回來(lái)參保的人員，所以新農保工作是一項長(cháng)期工作，這就使我應做好打持續戰的準備，要有勇住直前，不怕苦不怕累的精神，按時(shí)按量完成新農保的各項工作任務(wù)。
二、今后工作努力的方向和工作要求。
1、回顧這半年來(lái)自己的總體工作，我發(fā)現自己雖然已經(jīng)比較好的完成了本職工作，但是在工作上還是存在不少問(wèn)題，有待于改正。最主要的就是對自己情緒的克制能力較弱，容易把生活上的個(gè)人情緒帶到工作中來(lái)，這在基層工作中是十分不可取的，有待于在今后的工作中時(shí)時(shí)刻刻警醒自己，戒驕戒躁、以誠待人、熱心住人，務(wù)必要親和待人。
2、在做好各項業(yè)務(wù)工作的前提下，應當加強自己克制情緒的能力，形成對人、對事客觀(guān)對待的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)；要有開(kāi)拓創(chuàng )新的工作精神，在工作方法上勇于創(chuàng )新，努力使各項工作有新的起色；還需進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)理論知識的學(xué)習，業(yè)務(wù)技能的鍛煉提高，提高個(gè)人素質(zhì)水平，提高自己的工作能力。
新農合工作計劃3
一、18年新農合工作開(kāi)展情況
新農合受益面進(jìn)一步擴大：全縣新農合補償受益1842201人次。其中，住院受益124395人次，門(mén)診受益1618806人次。新農合基金總支出為47106.18萬(wàn)元，其中住院支出40034.7萬(wàn)元，門(mén)診支出7071.47萬(wàn)元。住院實(shí)際補償比64.44%，位居全省第八。
按病種付費范圍進(jìn)一步擴大：20xx年縣醫院病種范圍擴大到164組，比20xx年增加80組。合理拉開(kāi)不同級別醫療機構起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例的差距，引導參合農民合理就醫;加大處罰力度，對按病種付費開(kāi)展過(guò)程中出現的違規行為，處罰到醫院，落實(shí)到個(gè)人。
大病保險平穩運行：20xx年繼續由商業(yè)保險機構經(jīng)辦新農合大病保險，提高大病保險享受對象的補償待遇。尤其是提高建檔立卡貧困戶(hù)、五保戶(hù)、計生特困戶(hù)等困難群體的補償待遇，對此類(lèi)人群實(shí)行大病保險起付線(xiàn)降至5000元，分段報補比例提高5%的優(yōu)惠政策。加大對承保單位的監管力度，實(shí)行月考核，季獎懲制度，全年對保險公司開(kāi)展督導、考核12次。新農合大病保險業(yè)務(wù)平穩、有序開(kāi)展。20xx年度大病保險補償4960人次，補償金額2548.71萬(wàn)元，大病保險基金使用率101.68%。
健康脫貧政策惠及貧困人口：20xx年全縣貧困人口補償50.1萬(wàn)人次，總費用18192.71萬(wàn)元，補償1649710.66萬(wàn)元，實(shí)際補償比96.01%(含政府兜底);住院補償人次28394人次，補償金額8968.97萬(wàn)元，住院實(shí)際補償比97.12%;貧困人口享受大病保險補償4951次，大病保險補償費用1192.99萬(wàn)元。這些在很大程度上緩解了貧困人員“因病致貧、因病緩貧”現象發(fā)生。
跨省異地結報方便參合群眾：20xx年度xx共計11人通過(guò)國家轉診平臺成功享受跨省異地就醫結報服務(wù)，總費用206268.95元，報補76360.01元。
補充醫療保險減輕非貧困人口就醫負擔：為縮小貧困人口和非貧困人口醫療保障差距，切實(shí)減輕非貧困人口就醫負擔。xx財政投入1900萬(wàn)為當地參加基本醫保的非貧困人口制訂了“1579”醫療補充保險政策。
20xx年度縣農合中心通過(guò)系統篩選出符合享受醫療補充保險條件的患者進(jìn)行費用追補，共有2155名新農合非貧困人口享受到醫療補充保險這項惠民政策，補充醫保金額1143.65萬(wàn)元。該項政策的實(shí)行精準的緩解了非貧困人口“因病致貧、因病返貧”的難題。
二、存在不足情況
(一)住院率過(guò)高、貧困人口住院占比較高。
20xx年度xx住院率15.1%，較全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。
住院補償共計124377人次，其中貧困人口26930人次，貧困人口住院占比高達21.65%。
(二)基金使用進(jìn)度過(guò)快。
基金支出占累計基金比例80.81%，較全省均值高10.83%(全省均值69.98%)�；鹬С稣籍斈陸I總額比例99.42%，較全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。
(三)定點(diǎn)醫療機構民生工程政策宣傳不到位。
縣、鄉、村三級醫療機構民生工程宣傳力度不強，宣傳方式單一，宣傳標識不明顯。
三、20xx年工作計劃
(一)積極做好城鄉居民醫保整合籌備工作。
按照《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》(國發(fā)〔20xx〕3號)、《關(guān)于印發(fā)的通知》(皖醫改辦〔20xx〕1號)文件精神為指導，積極與各有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調，力求實(shí)現相關(guān)政策措施的銜接和平穩過(guò)渡，推動(dòng)早日實(shí)現城鄉居民基本醫療保險統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理的“六統一”。(二)加強新農合基金監管，確保新農合、醫共體互促共贏(yíng)。
1、遵循“超支不補，結余留用”原則，做好“按人頭付費”及“按總額付費”工作，積極探索符合x(chóng)x實(shí)際支付方式改革途徑;
2、督促兩家醫共體牽頭單位出臺、落實(shí)相關(guān)監管方案;
3、加大新農合監管力度，主動(dòng)與醫共體牽頭單位共同稽核縣內新農合定點(diǎn)醫療機構，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
(三)定期通報轄區內新農合定點(diǎn)機構及醫共體運行情況。
每月通報新農合定點(diǎn)醫療機構相關(guān)數據，及時(shí)提醒醫共體牽頭單位及相關(guān)單位。
每季度通報轄區內縣級、鄉鎮級、民營(yíng)定點(diǎn)醫療機構新農合運行情況及醫共體運行情況。認真統計總結、發(fā)現問(wèn)題立即整改。加強信息統計工作，強化數據應用。
(四)加強醫療機構監管。
繼續組織專(zhuān)家開(kāi)展醫療機構督察，完善醫療機構“三費”、次均費用及醫�？蓤筚M用等指標管理機制，“三費”及“次均費用”上漲分別不超過(guò)上年度同期5%、10%。每季度組織一次病歷評審工作，加大問(wèn)題病歷的處罰力度。加強對零起付線(xiàn)及貧困人口的住院病歷的.評審。
(五)開(kāi)展按病種付費為主的支付方式改革。
進(jìn)一步完善按病種付費政策措施，繼續開(kāi)展實(shí)施省、市級醫院常見(jiàn)病(是指縣級醫院完全有能力診治的常見(jiàn)病種)臨床路徑下的按病種付費，進(jìn)一步擴大按病種付費病種范圍和醫療機構范圍，逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。力爭20xx年縣級二級公立醫院按病種付費執行率達到70%以上。
新農合工作計劃4
為確保20××年我院的新農合工作順利開(kāi)展，繼續為全市的農合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實(shí)處，支持××市新農合工作。同時(shí)，讓全市的參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報銷(xiāo)省心，使合作醫療成為溝通我院與全市十一個(gè)旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋梁，進(jìn)一步樹(shù)立我院良好的社會(huì )形象，特制定20××年度工作計劃。
一、工作目標
認真貫徹落實(shí)醫院黨委會(huì )精神，嚴格執行自治區及××市新農合文件精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。
二、工作思路及重點(diǎn)
為實(shí)現工作目標，在20××年我們將著(zhù)重抓好以下幾方面的工作：
1、科室內部建設。
進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會(huì )制度，定期召開(kāi)科室內會(huì )議，傳達醫院會(huì )議精神，總結前期的工作經(jīng)驗，及時(shí)查找和解決工作中存在的問(wèn)題，探討下一步工作的方向。同時(shí)配備硬件設施：打印機、傳真機等，以方便服務(wù)患者。
2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢(xún)電話(huà)，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的'滿(mǎn)意度，平衡醫患之間的關(guān)系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。
3、繼續加大宣傳力度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內院外同時(shí)加強宣傳和導向工作，一方面讓社會(huì )和廣大參合農民了解我院的醫療服務(wù)水平、農合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線(xiàn)醫護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹(shù)立關(guān)心、關(guān)懷廣大農合患者的理念，樹(shù)立全心全意為農合患者服務(wù)的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁(yè)，制作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作宣傳片等，務(wù)求擴大社會(huì )影響，切實(shí)提高宣傳成效。
4、真正實(shí)現“出院即報”，完善“一站式”報銷(xiāo)方法，絕不多報、濫報。
合管辦是農合報銷(xiāo)的經(jīng)辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷(xiāo)窗口，并通過(guò)各種方式簡(jiǎn)化手續，提高效率，基本上滿(mǎn)足了患者“當天出院，當天報銷(xiāo)”的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷(xiāo)標準，做到審批及時(shí)、準確，墊付現場(chǎng)兌現，手續簡(jiǎn)單方便，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿(mǎn)意。
5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。
繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話(huà)核查，驗證患者提供的資料是否真實(shí)、準確。嚴格把關(guān)，務(wù)求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的審核工作放心、滿(mǎn)意。
6、強化信息系統建設，及時(shí)、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設網(wǎng)絡(luò )基礎，實(shí)現100%信息化管理。
目前，我們正在使用兩個(gè)自主設計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿(mǎn)足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個(gè)軟件的功能，并將民政醫療救助這一部分也放進(jìn)來(lái)，實(shí)現我院工作范圍內，醫療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時(shí)，積極探索與各旗縣農合信息管理系統的資源共享。
7、制定并嚴格落實(shí)農合患者自費用藥項目告之制度。
我們將聯(lián)合醫務(wù)科，督導各臨床科室全面落實(shí)《××市中心醫院關(guān)于新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學(xué)習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以?xún)龋�，超過(guò)《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫(xiě)《使用目錄外藥物患者知情同意書(shū)》，認真履行簽字手續。
8、組織開(kāi)展交流工作。
20××年，將繼續積極開(kāi)展下鄉交流工作，征求基層合作醫療管理機構的意見(jiàn)和建議，查找工作中的不足之處，及時(shí)改進(jìn)工作。同時(shí)，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、實(shí)地考察等方式，經(jīng)常性的與兄弟市（縣、區）進(jìn)行交流，借助他們成功的經(jīng)驗，促進(jìn)我院新農合的各項工作、機制的日益完善。
9、實(shí)施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發(fā)放《××市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規定報銷(xiāo)的基礎上，由我院減免其相關(guān)診療費用，如：床位費、手術(shù)費、治療費等減免15%；ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%，化驗費可減免10%等。
10、協(xié)同質(zhì)控辦，加強對醫療質(zhì)量的監督、管理，有效維護農民的健康，真正使農民感受到新農合的好處，支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監督與考核制度，確保農牧民享受到高質(zhì)量的醫療服務(wù)。
新農合工作計劃5
隨著(zhù)新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數的80%以上，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著(zhù)讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報銷(xiāo)省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿(mǎn)意。在本年度，結合我院的實(shí)際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。
一、門(mén)診管理方面
為了避免搭車(chē)開(kāi)藥和冒名頂替現象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應嚴加審核，規范管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫保、農合辦公室管理方面
現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實(shí)，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續時(shí)，應準確登記醫療類(lèi)型，嚴格把關(guān)是否符合住院標準，每日核查一次。
2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進(jìn)行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發(fā)現不合格的.病歷，及時(shí)告知責任醫生進(jìn)行修改。
3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫�；蛐罗r合結算單到醫保、農合辦進(jìn)行補償報銷(xiāo)，避免結賬、補償報銷(xiāo)在同一科室，更加規范了財務(wù)制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫保中心、農合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執行，并積極落實(shí)，當好領(lǐng)導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
3、根據現在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數據字典和醫保、新農合報銷(xiāo)字典的對應，并有專(zhuān)人負責（收費處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農合辦主管部門(mén)的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會(huì )更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責，為中醫院的發(fā)展貢獻自己的一份力量！
新農合工作計劃6
為了認真貫徹落實(shí)好《昌吉市新型農村合作醫療門(mén)診補償實(shí)施細則》和《新農合診療目錄》.《收費目錄》以及相關(guān)的政策規定，按照協(xié)議書(shū)上的規定，切實(shí)做好新農合的各項工作，計劃如下：
一、組織全院職工及六個(gè)村衛生室負責人集中在衛生院每月定期培訓新農合的門(mén)診補償細則及新農合住院方面的一些新規定及20xx年新農合的一些新的指標參數。全面了解新農合政策，提高定點(diǎn)醫療機構有關(guān)人員對新農合的認識，配合新農合的實(shí)施，自覺(jué)、有效提高醫療服務(wù)質(zhì)量，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，使定點(diǎn)醫療機構確立只有在提供醫療服務(wù)的同時(shí)才能獲得合理的補償，定點(diǎn)醫療機構才能健康可持續發(fā)展。
二、成立新農合工作領(lǐng)導小組，分工明確，將工作量化到個(gè)人，以保證每月新農合工作的.正常開(kāi)展及運行。
三、今年將加大對六個(gè)村衛生室新農合工作的監管力度及對村衛生室的培訓，將采取不定期.不定時(shí)的隨機督察，至少每月督察和培訓一次，并隨時(shí)做好督察及培訓記錄。對違規違紀人員要及時(shí)給予相應處分，以確保我院今年新農合工作的整體成績(jì)。
四、按時(shí)參加市合管中心的例會(huì )和各項培訓，并及時(shí)傳達給衛生院相關(guān)人員及各村衛生室負責人。并做好每月農合檔案的整理工作及農合門(mén)診和住院結算資料的審核工作，按時(shí)每月整理.搜集.裝訂好已審核的農合結算資料上報市合管中心進(jìn)行核對。并
做好每月新農合各項數據的統計工作。
五、農合專(zhuān)干及時(shí)與合管中心保持聯(lián)系，按月掌控好新農合的各項指標參數，并及時(shí)與領(lǐng)導溝通，使我院農合資金能夠給予正常撥付。
六、做好各類(lèi)患者轉診轉院工作及轉診患者的信息資料記錄，并按月做好轉診轉院的統計工作。
七、20xx年新農合基金總額預付為每月門(mén)診41938元（包括村衛生室，村衛生室合計每月費用為6400元），住院為每月31454元，按照人均費用650元/人次，平均每月住院人次要控制在50人以?xún)�。每月合計金額為73392元。全年合計費用為880704元
八、新農合工作現已成為衛生院工作的重要組成部分，從手工結算到如今的信息化管理和操作，還有農合政策的不斷更新及完善，均是國家在惠民政策上的體現，這就要求我們每一個(gè)醫務(wù)工作人員一定要有高度的責任心，要嚴把入院指征，把有限的資金用在最需要幫助的患者身上，盡可能的降低轉院率，杜絕弄虛作假.人情住院.人情處方等違規行為，定期檢查考核，設立制度獎懲辦法，確保我院今年新農合工作的順利開(kāi)展。