交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀

時(shí)間:2023-10-04 09:10:51 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀

  隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。到底應如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家收集的交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀1

  甲方:

  乙方:(以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生_____年_____月______日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))

  _____年_____月______日時(shí)分,于_________駕駛小客車(chē)(內乘王XX、王x)由西向東行至__________x市_________區_________與_________國道交叉口西__________公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成__________x搶救無(wú)效死亡,FXX(甲方)與XX(乙方)的__________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計__________x萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

  二、甲方將上述__________x萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:乙方:

  _____年_____月______日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀2

  甲方: 姓名: 性別: 年齡:

  戶(hù)籍所在地:

  現在住址:

  乙方: 姓名: 性別: 年齡:

  現在住址:

  事件概括: 年 月 日 時(shí) 分, 駕駛 車(chē)(牌照號 )由 行至 公路 公里處時(shí),與前面正常行駛的 車(chē)(牌照號 )相撞,造成 當場(chǎng)死亡,F (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元)。

  二、甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬(wàn)元,剩余的 萬(wàn)元于 年 月 日前一次性付給乙方。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方 二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的.結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有 在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲 方: 乙 方:

  代 表: 代 表:

  ___ 年___月___日 ___ 年___月___日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀3

  甲方:_________,男,回族,______年___月___日出生,身份證號:,戶(hù)籍所在地:______市______區______鎮______村___隊。交通方式:,聯(lián)系電話(huà):。

  乙方:_________,男,漢族,______年___月___日出生,身份證號:,戶(hù)籍所在地:______縣______鎮______村九組___號。交通方式:,聯(lián)系電話(huà):。

  丙方:_________,女,回族,______年___月___日出生,身份證號:,戶(hù)籍所在地:______市______區______鎮______村___隊號。

  事情經(jīng)過(guò):____年___月___日14時(shí)左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院,三方當事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達成賠償協(xié)議如下:

  一、_________在醫院治療期間的'費用共計元已由_________和_________共同承擔。李坤鵬支付___元,于繼紅支付___元。

  二、禹淑芳在醫院期間的火食費,人工護理費,禹淑芳本人出院后的誤工費,護理費,交通費,營(yíng)養費共計___元。

  三、該協(xié)議三方當事人簽字生效,現金支付完結后三方法律關(guān)系即告終結,因_________在交通事故之前患有哮喘疾患,_________在家休養期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔,與_________和_________無(wú)關(guān),所引糾紛與興慶區交警一大隊無(wú)關(guān)。

  四、該協(xié)議一式肆份,三方當事人各執一份,留交警隊存檔一份。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  ___年___月___日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀4

  甲方,男,西濱鎮際后村人。

  乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。

  _____年_____月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。_____年_____月______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,復查費 元,合計 元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀5

  甲方:__ 乙方:__

  _年_月_日上午,乙方在_地上車(chē)乘坐甲方由__駕駛的__號大客車(chē)前往__,客車(chē)到__后,在乙方下車(chē)門(mén)時(shí),因車(chē)輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療,F乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題,達成如下一致協(xié)議:

  一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

  二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償; 三、本協(xié)議書(shū)一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的.賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

  甲方:

  乙方:

  _年_月_日

  交通事故賠償協(xié)議15

  甲方:____

  現居住________

  身份證號碼:________

  乙方:____

  現居住________

  身份證號碼:________

  ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

  住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):_____

  乙方(簽字):_____

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀6

  甲方:_________ (肇事者),委托代理人:_________

  乙方:_________ (受害方),委托代理人:_________

  _________年_________月_________日_________時(shí)左右,甲方駕駛_________號_________車(chē),在______________________________x處發(fā)生道路交通事故,導致_________不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě)):_________圓整(_________元整)。

  二、死者_________的尸體由其家屬自行安葬。

  三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的'追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

  五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì )危害輕,按照構建和諧社會(huì )的原則,本著(zhù)治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。

  六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意,決不反悔。

  七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

  甲方:_________乙方:_________見(jiàn)證方:_________

  簽約日期:_________年_________月_________日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀7

  甲方:馬x,x縣x鄉人,身份證號碼:6x1968020_________410系寧E3x2車(chē)駕駛人。

  乙方:樊x,x市x區人,身份證號碼:6x1198x12099,系甘Lx1車(chē)駕駛員。

  甲、乙雙方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20_________年11月16日在國道312線(xiàn)1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

  一、甲方負責賠償乙方車(chē)輛修理費、拖車(chē)費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。

  二、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

  三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。

  甲方:乙方:

  道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼:64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關(guān)橋鄉人,身份證號碼:64x40224,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

  乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號碼:64222x01087X,系寧E1x1車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

  丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼:6422x40380212X,系寧Ex61乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。

  甲、乙、丙三方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20_________年11月27日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的`手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

  二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

  三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。

  甲方:乙方:

  丙方:中間人:

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀8

  甲方:________,男,身份證號碼:_________,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

  乙方:________,男,身份證號碼:_________,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_________年_________月_________日在_________地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的.損害達成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_________ (小寫(xiě):_________元)。

  二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協(xié)議于_________年_________月_________日甲、乙雙方在_________交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和________交警大隊各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門(mén):

  _____年_____月______日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀9

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫(xiě):_____元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫(xiě):_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的'變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  甲方(兩人):__________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  見(jiàn)證人簽字:_________

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀10

  甲方:__________,男,__________人。

  乙方:__________,女,__________人。

  20_________年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20_________年7月15日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費_________元,誤工費_________元,鑲牙費_________元,復查費_________元,合計_________元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  __________年_________月_________日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀11

  賠償人:

  賠償人:

  被賠償人:

  20_________年5月10日,呂_________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔_________駕駛的_________號貨車(chē)相撞,致使呂_________受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于20_________年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂_________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛_________號貨車(chē)是高_________出資購買(mǎi)的,又雇傭孔_________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機孔_________和車(chē)主高_________共同賠償呂_________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(217538―16000元)÷2=100769元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂_________不得再追究司機和車(chē)主的'任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人: (簽名)

  被賠償人: (簽名)

  20_________年_________月_________日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀12

  甲方:______________(受害人之妻)

  乙方:______________(駕駛員)

  丙方:______________(車(chē)主)

  因受害人王某駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn):

  一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。

  二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

  三、除保險公司的'賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。

  四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

  五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。

  六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。

  甲方:______________乙方:______________

  丙方:______________

  ______________年_______月_______日

交通事故賠償協(xié)議優(yōu)秀13

  道路交通事故死亡賠償協(xié)議書(shū)

  甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  (簡(jiǎn)要描述事故的情況,車(chē)輛信息,物品受損情況及其他損失等)

  現經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據國家法律和相關(guān)規定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________XX元人民幣。

  2、賠償乙方的.交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計________X元人民幣。

  3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

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