新農合自查報告

時(shí)間:2023-07-08 11:44:13 農/林/牧/漁 我要投稿

新農合自查報告實(shí)用15篇

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報告的使用成為日常生活的常態(tài),其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢?以下是小編精心整理的新農合自查報告,歡迎閱讀與收藏。

新農合自查報告實(shí)用15篇

新農合自查報告1

  20xx年是我區新農合實(shí)施第三年,為切實(shí)做好這項惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程,我們在區委、區政府的領(lǐng)導和衛生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn),切實(shí)抓好定點(diǎn)醫療機構管理這一要點(diǎn),緊緊鎖定參合群眾滿(mǎn)意這一終點(diǎn),確保了全面工作的平穩運行。按照保定市衛生局《20xx年新型農村合作醫療績(jì)效評價(jià)工作通知》的要求,我們認真對全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價(jià)等級為“良”,現將自評情況匯報如下:、工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。

  實(shí)行合作醫療“一把手工程”,成立了由區長(cháng)任主任的新型農村合作醫療管理委員會(huì )和由區委主要領(lǐng)導任主任的新型農村合作醫療管理委員會(huì )、新型農村合作醫療監督委員會(huì ),切實(shí)加強了對新型農村合作醫療工作的領(lǐng)導和監管。各鄉成立了相應的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網(wǎng)絡(luò )。

 。ǘ┙∪贫,規范管理。

  為確保新型農村合作醫療工作的良好運轉,區衛生局、合管中心制定了《新市區20xx年新型農村合作醫療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫療機構管理制度》等一系列文件,逐級建立了風(fēng)險防范措施,進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷(xiāo)、檔案管理 1

  等相關(guān)規章制度,切實(shí)保障了新農合工作正常運轉。

 。ㄈ﹪栏窳酸t療費用控制

  制定了各定點(diǎn)醫療機構人均人均住院費用,要求各定點(diǎn)醫療機構在執行《河北省醫療服務(wù)項目規范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規定的過(guò)程中要嚴格執行收費標準、公開(kāi)收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復收取病人費用,嚴格執行新農合基本用藥加強監督,保證運轉。

 。ㄋ模┦菄栏駥徍顺绦,完善監督體制

  為確保新型農村合作醫療的健康有序運轉,為參合群眾提供

  滿(mǎn)意服務(wù),合管中心加強了對定點(diǎn)醫療機構的監管,重點(diǎn)加強了“三個(gè)監督”。一是加強財務(wù)監督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,專(zhuān)戶(hù)儲存;收費、報銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節使用財政票據,審核過(guò)程逐級把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開(kāi),封閉運行”,保障合作醫療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。二是加強行業(yè)監督。實(shí)行了全程監督、動(dòng)態(tài)管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結合的方式,把綜合監管與現場(chǎng)核查有機結合起來(lái),實(shí)現了對整個(gè)診療過(guò)程的全程監管,對個(gè)別醫療機構超范圍報銷(xiāo)部分進(jìn)行了扣除。三是加強社會(huì )監督。通過(guò)公示欄、公開(kāi)欄等形式,定期向社會(huì )公布基金收繳、使用及費用報銷(xiāo)情況。區合管中心每季度公布一次,定點(diǎn)醫療機構和村委會(huì )每月公布一次,保證農民知情、參與和監督的權利。

 。ㄎ澹┘訌姸c(diǎn)醫療機構管理,規范診療行為。

  新型農村合作醫療是一項專(zhuān)業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作,各定點(diǎn)醫療機構直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執行者,為提高各級醫療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專(zhuān)家對全區新農合定點(diǎn)醫療機構舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓會(huì ),增長(cháng)了醫療服務(wù)者的見(jiàn)識,為新農合各項工作的順利開(kāi)展提供了保障。

  存在的主要問(wèn)題

  新農合工作運行三年以來(lái),盡管區政府及主管部門(mén)做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。

1、鄉級醫療服務(wù)能力不強,轉診率較高。由于多種原因,轄區內醫療機構普遍存在投入不足的.問(wèn)題,致使區、鄉、村三級醫療機構存在基礎設施落后、技術(shù)人員嚴重匱乏、基本服務(wù)項目不全等問(wèn)題,導致大量參合患者和基金流向區外醫療機構。

  2、區外定點(diǎn)醫療機構普遍存在“三高一低”現象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風(fēng)險,造成了住院實(shí)際補償比偏低,直接影響了全區的整體補償水平。

  3、目前區合管中心對定點(diǎn)醫療機構的監管缺乏處罰依據,同時(shí)監管人員數量不足,工作經(jīng)費較少也在一定程度上制約著(zhù)稽查工作的開(kāi)展。

  20xx年新農合工作已經(jīng)全面展開(kāi),我們將在總結經(jīng)驗的基礎上,鞏固成效、改進(jìn)不足。本著(zhù)對人民群眾高度負責的精神,盡心竭力,創(chuàng )新舉措,恪盡職守,為將新農合打造成讓領(lǐng)導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

新農合自查報告2

  進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據上級責任目標要求,現將我鎮新農合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作

  1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認真做好信息的'有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。

  2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況

  為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,鎮合管辦每個(gè)季度對新型農村合作醫療基金運行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

 。ㄈ┘哟笮麄髁Χ。把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶(hù)曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫意識。

 。ㄋ模20xx年的籌資工作

  1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導負責制,由分管領(lǐng)導具體抓,負總責,狠抓落實(shí),加強領(lǐng)導并成立新農合籌資領(lǐng)導小組,為做好全鎮的籌資工作提供了組織保證。

  2、我鎮擬于20xx年10月底召開(kāi)了新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì ),并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓。

  3、籌資工作中,加強資金及票據臺帳的管理,并由專(zhuān)人負責,確保資金安全。

  二、存在問(wèn)題

  1、審核人員對定點(diǎn)醫療機構處方費用和縣外住院費用報銷(xiāo)審核不嚴格,在以后工作中,嚴格按照相關(guān)文件要求審核簽章。

  2、對本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。

  3、部分定點(diǎn)醫療機構公示不到位,村醫不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。

  4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關(guān)單據丟失嚴重。

  5. 檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農合材料不全整!

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我鄉新農合工作健康發(fā)展。

  xx鎮農合辦

  20xx年5月18日

新農合自查報告3

  為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發(fā)展,根據20xx年我市新型農村合作醫療政策執行情況專(zhuān)項檢查工作要求,xxx村衛生室新農合自查工作情況如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

  2、參合農民就診時(shí)確認身份后,使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記,嚴格控制開(kāi)大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。

  4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開(kāi)、公平、公正的`原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。

  二、存在的問(wèn)題

  1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠。

  2、門(mén)診登記沒(méi)有及時(shí)登記。

  3、處方有不規范的地方。

  4、有個(gè)別先下卡后用藥違規行為。

  三、未來(lái)工作計劃

  1、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求開(kāi)處方報銷(xiāo)費用。

  2、及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,糾正問(wèn)題。

  3、針對存在的問(wèn)題,查找分析原因逐項整改。

  4、認真自查自糾,堅決不敷衍應付。

  5、加強新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識宣傳。

  6、加強補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農合對農民群眾的益處。

  通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,確保國家強農惠農政策貫徹到位,維護農民群眾切身權益,確保農民群眾的“保命錢(qián)”真正用到群眾身上,不斷提高新農合政策資金管理使用的科學(xué)化水平,促進(jìn)我村新農合的健康發(fā)展。

新農合自查報告4

  新農合在我院實(shí)施以來(lái),根據上級要求,我院對新農合運行情況進(jìn)行自查自糾,現將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、我院根據上級的部署,成立的新農合管理小組,并有專(zhuān)職人員負責新農合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,傳達有關(guān)新農合的政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據要求,在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫院的醫療服務(wù)診療項目及收費標準和藥物價(jià)格,并嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

  4、在便民措施上,公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴,公開(kāi)了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度。

  5、加強住院病人的規管理,建立和執行醫院服務(wù)安全管理制度,規了醫療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

  6、對住院病人的.病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問(wèn)題

  1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人,日均費用504元,平均住院天數17、6天。

  2、費用偏高情況說(shuō)明:12縣各人民醫院均設有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院,新農合住院患者重癥超過(guò)75%,特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬(wàn)左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過(guò)1萬(wàn)3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬(wàn)在左右,住院周期很長(cháng),有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月,所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》用藥在95%以上,對于重型肺結核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現肝功能損害,根據國家治療方案要定期復查肝功能,出現肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農合政策,協(xié)調可持續科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項重要工作,規合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農村合作醫療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(cháng)期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農合自查報告5

縣新合醫療服務(wù)中心:

  我院按照縣新合醫療服務(wù)中心《關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項檢查工作方案》精神,對新型農村合作醫療工作進(jìn)行了認真自查,通過(guò)自查一致認為:近年來(lái),在縣衛生局的正確領(lǐng)導下,在縣新合中心的指導下,我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關(guān)補償規定、切實(shí)做好新農合工作,做到了基金管理使用規范,醫療服務(wù)良好,用藥收費合理,信息公示透明,受到了群眾的好評,F將新農合工作開(kāi)展情況自查報告如下:

  一、工作開(kāi)展情況:

  1、加強領(lǐng)導,精心組織。首先,我院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)為主抓的領(lǐng)導機構,設立了新農合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機等辦公設備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專(zhuān)門(mén)負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作,醫院曾組織人員到新農合開(kāi)展較好的榮縣新城醫院(二甲)﹑華康醫院(一甲)參觀(guān)學(xué)習,并結合醫院實(shí)際,制訂了一系列切實(shí)可行的管理制度,比如《新農合醫療費用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時(shí)加強了微機管理住院系統,繼續實(shí)行并完善一日清單制度,對收費項目按照省﹑市物價(jià)標準重新進(jìn)行規范,使患者每天的花費情況都明明白白。

  2、嚴把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫院領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫護人員的上崗執業(yè)資職及超執業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查,未發(fā)現無(wú)執業(yè)資職人員開(kāi)展診療服務(wù),無(wú)超執業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關(guān),在患者入院時(shí)由接診醫生及護士把關(guān)新農合身份關(guān),填寫(xiě)患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報銷(xiāo)審核參合患者身份時(shí),做到合作醫療證、身份證、本人三對照,大額醫療費用報銷(xiāo)必須有主管領(lǐng)導初審后方可進(jìn)入報銷(xiāo)程序,在報銷(xiāo)過(guò)程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續,并在一日清單上簽上名字,特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷(xiāo)審查、核算、公示實(shí)行責任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個(gè)星期都對大額補助情況進(jìn)行公示,還強調對因不負責任,造成經(jīng)濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷(xiāo)過(guò)程中,醫院處處為他們著(zhù)想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對住院票據丟失的患者,讓收費室無(wú)償為其補辦票據;針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其提供便利,還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的權益。

  3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對新農合各項工作的規章制度,醫療收費,藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監督。加強了對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度,并按不同職責,納入工作人員考核的內容。

  4、規范醫療行為。診療過(guò)程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無(wú)私收費、亂收費、無(wú)亂延長(cháng)住院天數,無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現象。

  5、健全了財務(wù)管理制度。實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢(qián),管錢(qián)不管帳,每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實(shí)、可靠,無(wú)弄虛作假現象,無(wú)違規套取新農合資金現象。同時(shí)根據上級要求,及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度,實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。

  盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無(wú)關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線(xiàn)用藥的.不用二線(xiàn)、三線(xiàn)藥物,醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督,對不合理用藥的及時(shí)指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開(kāi)具,確實(shí)讓參合農民得到實(shí)惠。

  6、存在問(wèn)題:

  雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展工作,但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現了我院還是存在著(zhù)一些不足之處:

 、偃胱〔∪说牟v有個(gè)別醫生未及時(shí)完成。

 、谏贁挡∪顺鲈汉笪醇皶r(shí)報賬。

 、蹅(gè)別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書(shū)、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

  7、整改措施:

  對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì ),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專(zhuān)人管理。要求經(jīng)治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知,自費藥品使用知情同意書(shū)、患者身份確認表及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字,及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)。出院后及時(shí)報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療活動(dòng)。

  今后我院還將在各級政府和衛生主管部門(mén)的領(lǐng)導下,嚴格執行新農合的管理規定,繼續實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理,做到數據準,報銷(xiāo)及時(shí),讓群眾滿(mǎn)意,領(lǐng)導放心?傊,為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù),我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法的有關(guān)規定,做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫德醫風(fēng)建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作

  20xx年xx月xx日

新農合自查報告6

  為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發(fā)展,根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

  2、參合農民就診時(shí)確認身份后,使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記,嚴格控制開(kāi)大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。

  4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開(kāi),公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。

  二、存在的問(wèn)題

  有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶(hù)曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的'應積極參與進(jìn)來(lái)。

  三、未來(lái)工作計劃

  1、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。

  2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。

  3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強二次補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對人群眾的益處。

  通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我村新農合的健康發(fā)展。

新農合自查報告7

  根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神,我鄉精心組織,落實(shí)責任,在時(shí)間節點(diǎn)內超額完成20xx年新農合參合籌資工作,F將工作開(kāi)展情況總結如下:

  一、加強領(lǐng)導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實(shí)情況,我鄉召開(kāi)專(zhuān)題會(huì ),成立由吳玉均任組長(cháng),吳開(kāi)軍為副組長(cháng),相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導小組,明確了工作責任,有力地促進(jìn)工作的順利開(kāi)展,進(jìn)一步確保各項檢查工作的高質(zhì)量完成。

  二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點(diǎn)干部進(jìn)村入戶(hù)宣傳講解政策,引導群眾積極參合,享受政府的'溫暖,此次共發(fā)放宣傳資料800余份;二是對新農合各項工作的規章制度上墻公示,使我鄉群眾知曉率達100%。

  三、落實(shí)責任、陽(yáng)光操作。規范日常工作,切實(shí)做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作,使用專(zhuān)用發(fā)票和專(zhuān)用新型農村合作醫療參合人員登記表。

  總之,我鄉以實(shí)現"人人享有基本醫療保障"為目標,切實(shí)解決了農民看病難、看病貴的問(wèn)題,得到了廣大農民朋友的普遍贊譽(yù)。我鄉覆蓋農業(yè)人口數5159人,其中貧困戶(hù)人數100人,貧困戶(hù)參合率達100%;未參合人數765人,其中失地農民或農轉非505人,務(wù)工農民參加職工醫療保險的260人;截至20xx年12月28日,我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人,參保率達99.9%,人均籌資標準120元,共計籌資618480元。

新農合自查報告8

順平縣新型農村合作醫療辦公室:

  根據上級主管部門(mén)的通知,結合我單位實(shí)際情況,對近階段的新農合運行情況進(jìn)行自查自糾活動(dòng),現將工作內容和結果報告如下。

  1.組織機構規范化建設方面,在資質(zhì)上我們醫院是衛生局設立的合法醫療單位,擔負新興轄區1.5萬(wàn)人基本醫療和公共衛生工作,在院職工17人,其中主治醫生2名,執業(yè)醫師4名,助理執業(yè)醫師6名,護士3名,工勤人員2名。完全能勝任農村合作醫療工作在我區的開(kāi)展。我院實(shí)行醫院領(lǐng)導負責制,院長(cháng)負總責,設立辦公室,配備專(zhuān)職人員,并定期培訓工作內容和規范。有固定的辦公場(chǎng)所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛生室的培訓基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規范。

  2.新農合政策宣傳教育方面我們積極開(kāi)展新農合各項政策的的宣教工作,爭取每年對轄區內居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農合政策的知曉率。

  3.財務(wù)管理方面我院實(shí)行財務(wù)管理集中核算的辦法,設立新農合專(zhuān)帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機藥、賬相符。村衛生室的補助款項做到按時(shí)核撥,并保留詳細發(fā)放清單及賬目。

  4.醫療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實(shí)、規范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品規。規范診療和護理操作,嚴格把握出入院標準和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。

  5.醫療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價(jià)標準收費,并完善醫療費用檢測評價(jià)控制制度,嚴格控制住院費用的不合理增長(cháng),逐步減小住院率,合理控制門(mén)診均次費用。

  6.建立健全審核補償制度,嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料,執行出院即報,嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷(xiāo)。

  7.監督管理方面做到了設立公示欄、宣傳欄,加強參合農民對新農合的監督和了解,并聘請了民主監督員對新農合工作進(jìn)行民主監督,自新農合工作在我院開(kāi)展以來(lái)未發(fā)生越級上訪(fǎng)和嚴重違規違紀行為。

  當然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒(méi)有深入的.、細致的對新農合工作進(jìn)行宣傳,以至于許多群眾對新農合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時(shí)間的緊迫對轄區內的村級新農合定點(diǎn)監管和培訓工作也存漏洞。這些我們會(huì )在今后的工作當中盡力彌補,加大對轄區參合農民的宣傳力度,加強對轄區內村級新農合定點(diǎn)的稽查和監管力度,爭取使新農合工作在我區穩定健康的發(fā)展下去。

新農合自查報告9

  新農合在我院實(shí)施以來(lái),根據上級要求,我院對新農合運行情況進(jìn)行自查自糾,現將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況

1、我院根據上級的部署,成立的新農合管理小組,并有專(zhuān)職人員負責新農合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,傳達有關(guān)新農合的'政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據要求,在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫院的醫療服務(wù)診療項目及收費標準和藥物價(jià)格,并嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

4、在便民措施上,公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴電話(huà),公開(kāi)了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度。

  5、加強住院病人的規范管理,建立和執行醫院服務(wù)安全管理制度,規范了醫療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,20xx年1-2月我院目錄內用藥控制均在95%以上。

  6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問(wèn)題

  1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農合住院人數144人,日均費用504元,平均住院天數17、6天。

  2、費用偏高情況說(shuō)明:12縣各人民醫院均設有傳染科病房,收治病情較

  輕的病人,病情危重的病人才由縣醫院及鄉鎮衛生院轉入三醫院,新農合住院患者重癥超過(guò)75%,特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬(wàn)左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過(guò)1萬(wàn)3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬(wàn)在左右,住院周期很長(cháng),有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月,所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內用藥在95%以上,對于重型肺結核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現肝功能損害,根據國家治療方案要定期復查肝功能,出現肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農合政策,協(xié)調可持續科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項重要工作,規范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

  雖然新型農村合作醫療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(cháng)期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農合自查報告10

  根據上級主管部門(mén)通知,結合我院實(shí)際,對我鄉新型農村合作醫療工作進(jìn)行了自查自糾,現將具體工作報告如下:

  1、我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng),由相關(guān)人員組成的新農合工作領(lǐng)導小組,全面加強對新農合工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保新農合工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,按照上級的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極調整。積極配合新農合部門(mén)對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫療機構違規案例中吸取教訓,引以為戒,推動(dòng)我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發(fā)展。

  2、加大了宣傳力度,對新農合各項工作的規章制度,醫療收費,藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監督。

  3、規范醫療行為,診療過(guò)程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無(wú)私收費、亂收費、無(wú)亂延長(cháng)住院天數,無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現象。

  4、醫院財務(wù)管理實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢(qián),管錢(qián)不管帳,互相監督。鄉醫墊付補償款及時(shí)發(fā)放,報表及時(shí)、準確、真實(shí)、可靠,無(wú)弄虛作假現象,無(wú)違規套取新農合資金現象。

  存在問(wèn)題:雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展工作,但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現我院還是存在著(zhù)一些不足之處:

 、僮≡翰∪瞬v有個(gè)別藥品與電腦收費清單不符。

 、诖尉≡嘿M用偏高。

 、蹅(gè)別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書(shū)等簽字不夠完善。

  同時(shí),對我鄉轄區內新農合村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了抽查,發(fā)現大部分診所存在門(mén)診登記不全,門(mén)診補償患者未及時(shí)簽字,處方比較單一現象。

  整改措施:對在這次自查自糾工作中查出的'不足,要求我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì ),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專(zhuān)人管理。要求經(jīng)治醫生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書(shū)及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字,及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě),降低住院病人住院費用。加強對村級定點(diǎn)醫療機構的監督管理,促使鄉醫規范化報銷(xiāo)。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療活動(dòng)。今后我院還將在主管部門(mén)的領(lǐng)導下,嚴格執行新農合的管理規定,繼續實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理,做到數據準,報銷(xiāo)及時(shí),更好的為廣大參合患者服務(wù)。

新農合自查報告11

  按照市食藥監〔20xx〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農村合作醫療政策執行情況專(zhuān)項監察工作方案》的通知,及衛生局合管中心相關(guān)要求,由鄉合管辦,衛生院負責人同志組織有關(guān)人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進(jìn)行了認真地自檢自查,針對存在的問(wèn)題進(jìn)行了認真整改,F將自檢自查和整改情況報告如下:

  一、自檢自查情況

 。ㄒ唬┪窗l(fā)現過(guò)度用藥、小病大治;未發(fā)現有假冒參合身份就醫現象;未發(fā)現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為;未發(fā)現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

 。ǘ┙⒔∪撕献麽t療服務(wù)管理,藥品使用的`適應癥和指征,不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規定和標準,并記錄在病歷中。

 。ㄈ┙⒔∪献麽t療文書(shū)、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定執行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫療文書(shū)、不得拆散分裝病歷,醫療文書(shū)統一在病案室分別管理,

  二、存在的主要問(wèn)題:

  住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規范,有涂改醫療文書(shū)、資料不齊等情況,資料管理不規范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長(cháng),費用偏高。

  三、整改措施

  針對以往工作中存在的問(wèn)題與不足,我們主要采取積極措施,進(jìn)行認真整改、其內容如下:

 。ㄒ唬┘訌娕嘤枌W(xué)習,組織全鄉醫務(wù)工作者認真學(xué)習新型農村合作醫療的相關(guān)政策及管理辦法,認真執行新農合實(shí)施方案。

 。ǘ┘訌妼︶t務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓,提高合作醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

 。ㄈ﹪栏駥(shí)施合作醫療服務(wù)項目收費標準,不得有違規收費現象。

 。ㄋ模﹪澜刑子煤献麽t療基金行為發(fā)生。

新農合自查報告12

  xx鄉位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉鎮公路互通橫穿全境,距城區21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現有約1.5萬(wàn)人。轄區內有7個(gè)行政村、1個(gè)社區居委會(huì )、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉衛生院認真開(kāi)展新農合自查工作,現將基本情況匯報如下:

  一、基本情況:

  20xx年全鄉參合人數15329人次,參合比率90%以上,門(mén)診27990人次,醫療金額58.7萬(wàn)元,其中門(mén)診統籌報銷(xiāo)15.2萬(wàn)元,家庭下賬5.5萬(wàn)元;住院1238人次,醫療金額166.2萬(wàn)元,報銷(xiāo)金額134.4萬(wàn)元,報銷(xiāo)比例80.6%。

  二、主要做法:

 。ㄒ唬┙∪M織、加強工作管理

  為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專(zhuān)門(mén)人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓,制定合作醫療管理制度。

 。ǘ┮幏缎嗅t、提高服務(wù)水平

  在對參合人員的'診療活動(dòng)中,我們嚴格執行上級有關(guān)“新農合”的各項規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),嚴格遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價(jià)格規定,合理收費,無(wú)混淆計價(jià)及串換藥品行為,不濫開(kāi)大處方、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長(cháng)。努力規范服務(wù)行為,為參合農民提供了一個(gè)良好的就醫環(huán)境,參合農民普遍感到滿(mǎn)意,得到一定的好評。

 。ㄈ﹪拦茇攧(wù)、確;鸢踩

  我院采取先墊付“新農合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢(qián)。讓群眾得到實(shí)惠,構建了和諧社會(huì )。在市新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我院“新農合”基金的管理和使用,嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn),做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準確向市合管中心上報報賬材料。及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度,實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。

  三、存在問(wèn)題:

  在自查的過(guò)程中,我們發(fā)現:1、在診療過(guò)程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗,住院病人沒(méi)有及時(shí)完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò )原因,出院病人沒(méi)有及時(shí)辦理出院手續。4、由于我院正在建設中,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的住院病歷檔案室和專(zhuān)職檔案管理人員。

  四、整改計劃

  1、在確實(shí)需要使用自費藥品時(shí)應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫生應加強學(xué)習,提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。3、及時(shí)完成住院病人的文書(shū)記錄,并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫院建設完善后,及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內住院病歷。

  五、改進(jìn)“新農合”的幾點(diǎn)建議

  1、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

  2、適當增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農合”報賬項目,減輕患者負擔,為民實(shí)惠,保障健康。

  3、保障新型農村合作醫療基金監管體系,制定實(shí)用可行的報賬方案,促進(jìn)新農合基金正常運轉。

  4、加強醫療機構“新農合”報銷(xiāo)制度管理,嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個(gè)人(特別是私營(yíng)機構),是新型農村合作醫療工作的持續性、健康性,且穩步發(fā)展的必要保證。

新農合自查報告13

  進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據上級責任目標要求,現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作

  1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認真做好信息的`有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。

  2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況

  為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,每個(gè)季度對患者診療費情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督。1-6月份合醫門(mén)診總收入76480.72元,合醫門(mén)診總服務(wù)人次1741人次,合醫門(mén)診人均費用為43.00元。1-6月份合醫住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數為1048天,人均費用為

  553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫門(mén)診款,收到合醫住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。

 。ㄈ┼l村兩級對新型農村合作醫療進(jìn)行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進(jìn)行自查,對存在的問(wèn)題糾正和整改。

  二、存在問(wèn)題

  1、少部分村衛生室未完全實(shí)行基藥零差率銷(xiāo)售。

  2、診斷與用藥不相符的現象時(shí)有發(fā)生。

  3、患者檔案完成不及時(shí)。

  4、“大車(chē)藥”時(shí)有發(fā)生。

  5.少部分村醫未完全執行在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉新農合工作健康發(fā)展。

新農合自查報告14

  一、傳達縣衛生局會(huì )議精神

 。ㄒ皇且蟾鬣l鎮合管辦以及鄉定點(diǎn)醫療機構認真落實(shí)本次會(huì )議精神,組織學(xué)習相關(guān)文件,要認清形勢,引以為戒;

  二是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點(diǎn)醫療機構及時(shí)對新農合各項工作進(jìn)行深入細致的自查自糾,對存在問(wèn)題要制定切實(shí)可行的整改方案和措施,認真落實(shí)整改,并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行一次全面的督促檢查;

  三是要求各鄉鎮定點(diǎn)醫療機構及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書(shū)面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部門(mén)匯報。)

  二、安排整改內容

  1、加強完善新農合統籌報賬文書(shū)。

  2、嚴格標準比例。

  3、嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4、對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5、補償憑證上加寫(xiě)病人電話(huà)號碼。

  6、做好報賬文書(shū)的保存。

  三、我門(mén)診部積極組織督導小組分別于28日—30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督導檢查。存在問(wèn)題:

  1、門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。

  2、部分定點(diǎn)醫療機構公示不到位。

  3、門(mén)診日志和處方不夠規范。

  4、鄉村醫生的能力有待進(jìn)一步提高,鄉村醫生對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠、二次補償宣傳不到位,參合農民群眾相關(guān)單據丟失嚴重。

  5、檔案管理不到位,使新農合材料不全整!

  四、對存在問(wèn)題即時(shí)下達整改報告。限期進(jìn)行整改。

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的.問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我鄉新農合工作健康發(fā)展。

新農合自查報告15

  為了切實(shí)有效執行縣合療辦新農合管理工作,進(jìn)一步規范全鎮各個(gè)醫療機構新農合服務(wù)行為,貫徹執行xx縣衛生局發(fā)[20xx]8號關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農合醫療服務(wù)專(zhuān)項整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我院認真開(kāi)展了自查,現將本次自糾自查情況匯總報告如下:

  一、專(zhuān)項自糾自查目標

  通過(guò)自糾自查專(zhuān)項整頓活動(dòng)使我院及轄區各個(gè)定點(diǎn)村衛生室新農合經(jīng)辦人員在醫療服務(wù)、新農合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、

  遏制。從而持續地向規范的執業(yè)、誠信的服務(wù)、良好的.意識等方向穩步發(fā)展。使得我鎮新農合醫療服務(wù)水平不斷的提高,力爭做我縣新農合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。

  二、自糾自查范圍。

  全鎮轄區4個(gè)定點(diǎn)村衛生室及xxxx鎮衛生院。

  三、工作開(kāi)展步驟。

 。ㄒ唬┌才挪渴痣A段(6月18日至6月22日)我院及轄區內4個(gè)新農合定點(diǎn)村衛生室依據略衛發(fā)[20xx]8號文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號、17號文件內容及精神,認真梳理、排查,摸清本單位新農合工作存在的問(wèn)題,制定整改措施,并附書(shū)面報告上報縣衛生局、縣合療辦。

 。ǘ⿲(shí)施檢查階段(7月8日至7月9日)我院由xxx為組長(cháng);xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導小組對轄區各個(gè)村衛生室進(jìn)行督導檢查。

 。ㄈ┞鋵(shí)整改階段(7月12日至7月15日)xxx鎮各級新農合定點(diǎn)衛生醫療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改,對于整改不徹底、方案不執行、整改不到位等不良情況,堅決給予其通報、批評。

  四、自糾自查內容。

 。ㄒ唬┪以20xx年上半年合療工作大致情況;20xx年1月——6月我院共接待就診新農合門(mén)診及境外門(mén)診“直通車(chē)”患者1355人次,可報銷(xiāo)總費用約8.23萬(wàn)元,

  申報補償金額約5.45萬(wàn)元,接待辦理境外住院患者報銷(xiāo)5人次,申報補償金額約1.71萬(wàn)元,收治住院患者2人次,申報補償金額約0.23萬(wàn)元;

 。ǘ┪以盒罗r合服務(wù)運作系統自糾自查存在的一些問(wèn)題;

  1、宣教力度不夠大,未出院、出村擴大宣教面,仍是以院、村兩級衛生機構的工作人員口頭宣教為主。

  2、新農合上報各種表格核算不夠認真準確,在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

  3、醫療收費公示不健全,無(wú)詳細醫療服務(wù)收費項目公示,無(wú)電子顯示屏等多媒體公示方式。

 。ㄈ┧膫(gè)新農合醫療服務(wù)定點(diǎn)村20xx年上半年工作大致情況;四個(gè)定點(diǎn)村衛生室接待新農合門(mén)診就診“直通車(chē)”患者1816人次,可報銷(xiāo)總費用約11、99萬(wàn)元,申報補償金額約7.85萬(wàn)元;

 。ㄋ模┧膫(gè)新農合醫療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的問(wèn)題;

  1、我院于今年(2月25至3月5日)年初開(kāi)展對各個(gè)新農合醫療服務(wù)定點(diǎn)村在新農合醫療服務(wù)工作中存在的萌芽問(wèn)題提出整改的反饋意見(jiàn)。

  2、我院(7月8日至7月9日)自糾自查活動(dòng)復查存在問(wèn)題。

  賢村新農合登記臺賬信息管理混亂,有個(gè)別門(mén)診合療患者欠費,最后集中統一報銷(xiāo)現象存在,合療報銷(xiāo)信息公示不及時(shí)、不全面。

  大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂,部分合療處方存在收費不明細,上報資料整理混亂,合療財務(wù)報表核算不準確,合療報銷(xiāo)信息公示不及時(shí)。

  就此次自糾自查專(zhuān)項整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問(wèn)題,一定在限時(shí)限期內整改到位。并既往堅決貫徹執行上級主管單位下達各項新農合工作,敬請上級主管部門(mén)督導,以點(diǎn)帶面全面提升我鎮新農合醫療服務(wù)整體規范、合理、科學(xué)的穩步發(fā)展,力爭為我鎮所有農民全面享受?chē)艺罗r合惠民政策,在全縣新農合工作中爭優(yōu)、創(chuàng )先。

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