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中醫醫學(xué)生實(shí)習報告(精選5篇)
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲?下面是小編幫大家整理的中醫醫學(xué)生實(shí)習報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
中醫醫學(xué)生實(shí)習報告 1
一、前言
我國制藥行業(yè)隨著(zhù)生物和化學(xué)合成技術(shù)的不斷發(fā)展,對生物電工藝技術(shù)和設備提出了更新更高的要求。
因此,很多大學(xué)院校為了讓學(xué)生注重理論與實(shí)踐相結合,增強學(xué)生的動(dòng)腦動(dòng)手能力,讓學(xué)生走上社會(huì )有一個(gè)良好過(guò)度,于是通常把學(xué)生帶到制藥廠(chǎng)生產(chǎn)基地參加生產(chǎn)實(shí)習進(jìn)行培訓 我們學(xué)院也不例外,大三這一年我們都在藥廠(chǎng)或藥店實(shí)習。
我在瑞藥制藥有限公司實(shí)習。
實(shí)習的目標是通過(guò)參觀(guān)和培訓過(guò)程,使我們對藥物和生產(chǎn)設備、生產(chǎn)車(chē)間、生產(chǎn)工藝有較為全面直觀(guān)的了解。
一方面是為了加深和鞏固所學(xué)的理論知識,提高分析解決問(wèn)題的能力,另一方面是為了培養我們有良好的職業(yè)道德、嚴格認真、實(shí)事求是的嚴謹科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),為以后的工作打下良好的基礎。
實(shí)習是在校大學(xué)生接觸工廠(chǎng)的機會(huì ),是學(xué)生走上社會(huì )的良好過(guò)渡。
因此,全校學(xué)生對這次實(shí)習熱情都很高,下決心要好好利用這次機會(huì )充實(shí)自己。
二、實(shí)習單位簡(jiǎn)介
xx制藥有限公司(原山東xx新華制藥廠(chǎng))位于淄博市沂源縣城。
公司創(chuàng )建于1966年,是山東省第一家粉針劑生產(chǎn)企業(yè)。
2005年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年來(lái),xx制藥有限公司秉承“xx制藥,造福四方”的經(jīng)營(yíng)宗旨,堅持創(chuàng )新為本、品質(zhì)至上、內強管理、外樹(shù)品牌、凝聚精英、開(kāi)放共贏(yíng)的經(jīng)營(yíng)策略, “忠誠守信,堅韌不拔,吃苦耐勞,創(chuàng )新進(jìn)取”,從一個(gè)備戰備荒的三線(xiàn)企業(yè),成長(cháng)為中國醫藥五十強企業(yè),成為沂源縣的支柱企業(yè)之一。
公司先后被認定為國家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)、國家863成果產(chǎn)業(yè)基地骨干企業(yè)、全國守合同重信用企業(yè)。
xx商標被認定為中國馳名商標。
公司占地面積36萬(wàn)平方米,員工3500余人。
擁有粉針制劑、原料藥、固體制劑和中藥制劑等18個(gè)生產(chǎn)車(chē)間且全部通過(guò)國家藥品GMP認證。
公司還通過(guò)了 IS09001、ISO14001和OHS18001國際質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系認證。
能夠生產(chǎn)原料藥、制劑類(lèi)產(chǎn)品等350余個(gè)品種規格,年產(chǎn)粉針(凍干)劑20億瓶、小容量注射劑2億支、片劑20億片、膠囊劑10億粒、顆粒劑1億袋、栓劑1000萬(wàn)粒、合劑500萬(wàn)瓶、原料藥1600噸。
公司注重技術(shù)創(chuàng )新,設有省級企業(yè)技術(shù)中心、頭孢類(lèi)原料藥工程技術(shù)研究中心和國家博士后科研工作站,與山東大學(xué)聯(lián)合成立了“xx藥物研究所(濟南)”、在上海設立了“xx藥物研究所(上海)”,先后獲得40余項專(zhuān)利、60多個(gè)新藥證書(shū)。
公司建有嚴密的質(zhì)保體系,負責起草了美洛西林鈉、瓦松栓、厚樸排氣合劑等 42個(gè)新藥產(chǎn)品的國家藥品標準。
在歷年國家、省、市各級藥監(檢)部門(mén)的質(zhì)量檢查中,各類(lèi)產(chǎn)品抽檢一次合格率均達到100%。
公司銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )完善,產(chǎn)品覆蓋全國29個(gè)省市,并遠銷(xiāo)德國、土耳其、尼日利亞等20多個(gè)國家和地區。
自2006年起公司經(jīng)濟效益位列中國制藥工業(yè)企業(yè)50強制藥粉針生產(chǎn)規模全國前五;每年1000噸的頭孢類(lèi)無(wú)菌原料藥生產(chǎn)能力,是全國最大的頭孢類(lèi)原料藥生產(chǎn)基地之一;擁有全國最大的單車(chē)間粉針和凍干粉針生產(chǎn)線(xiàn);擁有三項專(zhuān)利的粉針?lè )盅b設備和全國第一位的粉針?lè )盅b效率主導產(chǎn)品美洛西林鈉原料藥及其制劑、注射用葛根素、葛根湯顆粒、瓦松栓等品種國內市場(chǎng)占有率均位居首位。
2009年,公司被認定為“建國60周年山東省醫藥行業(yè)功勛企業(yè)”、“新中國60年山東百家領(lǐng)袖品牌”,位列醫藥板塊第一位。
“xx制藥,造福四方”是xx人始終追求的目標。
xx制藥將一如既往地堅持創(chuàng )新為本、品質(zhì)至上、內強管理、外樹(shù)品牌、凝聚精英、開(kāi)放共贏(yíng)的經(jīng)營(yíng)理念,順國家大勢而為,精心打造xx品牌,實(shí)現更高質(zhì)量的成長(cháng)。
三、所在實(shí)習車(chē)間概況
我在頭孢類(lèi)粉針劑車(chē)間工作。
頭孢類(lèi)粉針劑車(chē)間建成于2009年3月并投產(chǎn),建筑面積4064平方米,下設四個(gè)工段,共有411人。
頭孢類(lèi)粉針劑車(chē)間主要生產(chǎn)粉針劑,即將無(wú)菌原料藥物在無(wú)菌條件下經(jīng)分裝機直接分裝成各種規格的注射用粉針劑。
車(chē)間有八條粉針生產(chǎn)線(xiàn),其中主要包括有超聲波洗瓶機、遠紅外隧道滅菌烘箱、雙頭螺桿分裝機、刀式自動(dòng)軋蓋機、不干膠貼標機。
該生產(chǎn)線(xiàn)能生產(chǎn)7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等規格的產(chǎn)品,擁有各類(lèi)輔助生產(chǎn)設備200多臺套,包括全自動(dòng)濕法超聲波膠塞清洗機、多功能鋁蓋清洗機、脈動(dòng)真空滅菌器、列管式多效蒸餾水機、列管式純蒸汽發(fā)生器等設備。
年生產(chǎn)粉針劑4億瓶。
車(chē)間的設計和施工均按照GMP要求進(jìn)行。
生產(chǎn)區地面全部經(jīng)自流坪處理,地面平整光滑、無(wú)裂縫、接口嚴密、無(wú)顆粒物脫落,并能耐受清洗和消毒,墻壁和地面的交界處成弧形,以減少灰塵積聚和便于清潔。
潔凈區與非潔凈區之間設置有緩沖設施,人、物流走向合理。
空氣凈化系統根據生產(chǎn)工藝要求劃分空氣潔凈度等級并達到要求。
生產(chǎn)工藝流程主要包括進(jìn)入生產(chǎn)崗位的物料處理程序,以及各個(gè)環(huán)境區域的潔凈級別。
四、實(shí)習工藝流程
包裝崗位工藝過(guò)程 員工按以下規定程序進(jìn)入工作間:更鞋-脫外衣-穿好工作服-工作間 檢查崗位及設備衛生。
檢查各設備電器設施及傳動(dòng)部位是否完好,班組長(cháng)進(jìn)行復核。
根據包裝指令到包裝檢查崗位領(lǐng)取標簽和使用說(shuō)明書(shū),核對無(wú)誤后簽字,并做記錄。
對軋蓋傳入的半成品進(jìn)行貼簽,經(jīng)檢查合格后手工裝盒,放入說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量檢查證,封盒,最后裝箱。
生產(chǎn)結束后及更換批次時(shí),破瓶等不合格的半成品按廢品集中除理。
更換批次、更換品種時(shí),嚴格按清場(chǎng)制度清場(chǎng)。
清場(chǎng)完畢,由班組質(zhì)檢員檢查合格,填寫(xiě)清查工作記錄,并由車(chē)間質(zhì)檢員復查合格后,簽發(fā)清場(chǎng)合格證,方可進(jìn)行下一批次的生產(chǎn)。
及時(shí)填寫(xiě)記錄。
每天生產(chǎn)結束,進(jìn)行衛生清潔。
1.包裝崗位為一般生產(chǎn)區。
2.保持地面 、臺面、設備的整齊與清潔。
3.各類(lèi)包裝 、 成品 、半成品必須分類(lèi)專(zhuān)區存放,并掛有醒目標志,防止混淆。
4.領(lǐng)取各類(lèi)包裝材料由專(zhuān)人領(lǐng)取、 嚴格執行操作復核制度,檢查合格后方可使用。
5.更換批次時(shí),已印字的殘損 、剩余包裝材料有班組質(zhì)檢員收集后退回包裝材料檢查崗位定置存放,做好記錄并簽字。
3.生產(chǎn)前本崗位的準備工作
1.檢查工作
1.1進(jìn)入崗位后查看上班記錄,了解上班設備運行和衛生清潔情況及本班應注意的事項。
1.2進(jìn)入崗位后的'檢查工作
a)檢查崗位現場(chǎng)衛生清潔情況。
b)檢查崗位工 、器具是否定置擺放。
c)檢查上班剩余物料是否定置擺放。
2.包裝材料的準備
根據包裝指令領(lǐng)取標簽 、 說(shuō)明書(shū)、 紙盒 、紙箱,嚴格復核所領(lǐng)包材的品名 、有效期至 、規格并檢查其質(zhì)量 、數量,根據理論產(chǎn)量領(lǐng)取產(chǎn)品合格證,檢查無(wú)誤后,在領(lǐng)用記錄上簽字,領(lǐng)取后要定置存放并掛好狀態(tài)標志。
3.空載試車(chē)
各機長(cháng)打開(kāi)各自設備上的電源開(kāi)關(guān),懸掛狀態(tài)標志牌,空車(chē)運行,檢查各傳送部位運行情況,若無(wú)異常準備生產(chǎn)。
4.包材利用率的計算
包材利用率=(實(shí)際產(chǎn)量/實(shí)際使用量)100%
五、實(shí)習感想
我覺(jué)得實(shí)習對應屆畢業(yè)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的經(jīng)歷,實(shí)習是我們離開(kāi)學(xué)校接觸社會(huì )的一個(gè)平臺,最真實(shí)地感受社會(huì )的一個(gè)窗口。
在xx制藥有限公司一年的實(shí)習生活讓我學(xué)到了很多東西,對我而言有著(zhù)十分重要的意義。
它讓我提高溝通及人際關(guān)系處理能力,提前體驗上班族生活。
在實(shí)習過(guò)程中,豐富了自己的專(zhuān)業(yè)知識,積累了工作經(jīng)驗,為以后走上工作崗位打基礎,還找到自身的不足之處,早日彌補,增強了自己適應社會(huì )的能力。
在xx實(shí)習已經(jīng)一年了,剛來(lái)時(shí)進(jìn)行了一個(gè)月的軍訓,晚上進(jìn)行培訓。
從第二個(gè)月開(kāi)始進(jìn)入車(chē)間投入生產(chǎn)中,雖然每天都感覺(jué)累,但過(guò)得很充實(shí),也學(xué)到了很多東西。
轉眼間,實(shí)習期快到了,我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識,令人難忘。
踏上工作崗位,才知道,時(shí)間是這樣過(guò)的,生活是這樣過(guò)的。
這次實(shí)習讓我更深刻的了解社會(huì ),更便捷的融入社會(huì ),它不僅使我在理論上對制藥技術(shù)這個(gè)領(lǐng)域有了全新的熟悉,而且在實(shí)踐能力上也得到了提高,真正地做到了學(xué)以致用,讓我學(xué)到了許多書(shū)本上學(xué)不到的東西,有效的鍛煉了自己 。
實(shí)習是我們把學(xué)校學(xué)到的理論知識應用在實(shí)際中的一次嘗試,是我們邁向社會(huì )的第一步,通過(guò)這次實(shí)習,我發(fā)現了不少問(wèn)題, 讓我知道自己所學(xué)的知識太膚淺,專(zhuān)業(yè)知識在實(shí)際運用中的匱乏。
讓我更加明白我需要學(xué)習的太多,使我了解到必須讓自己懂得更多,才能在當今競爭激烈的社會(huì )中擁有一席之地。
中醫醫學(xué)生實(shí)習報告 2
一、實(shí)習目的與任務(wù)
實(shí)習是學(xué)校教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分,是我們在全面系統地學(xué)習本專(zhuān)業(yè)理論知識后,進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過(guò)實(shí)習,使我們能較系統地將藥物制劑技術(shù)專(zhuān)業(yè)地理論知識與實(shí)踐技能結合起來(lái),立并對今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認識,把在學(xué)校學(xué)到的理論知識,具體地運用到實(shí)踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識,也可以培養我們的獨立能力,分析解決問(wèn)題的綜合能力,增強社會(huì )適應和競爭能力。
二、時(shí)間和實(shí)習安排
共實(shí)習八個(gè)月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個(gè)藥房實(shí)習均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫院實(shí)習。
三、實(shí)習期工作總結和收獲
在實(shí)習期間,所有的同學(xué)都能?chē)栏褚笞约,遵守醫院規章制度和各藥房的工作紀律,積極主動(dòng),服從安排,按照實(shí)習輪轉表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習,以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習,吃苦耐勞,能按照醫院標語(yǔ)“以微笑換服務(wù),以誠心換放心”來(lái)要求自己,積極維護醫院美好形象,并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯,虛心請教,遇事與帶教老師共同商量,進(jìn)行分析找到解決困難的方法,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維,切實(shí)體會(huì )了實(shí)習的真正意義!
(一)實(shí)習
1、西藥房的實(shí)習
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫(xiě)處方),掌握處方的正確書(shū)寫(xiě)方法及每位醫生的書(shū)寫(xiě)風(fēng)格;剛開(kāi)始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫生的字,在各位老師的指導下再經(jīng)過(guò)兩天的努力,大家都熟悉了醫生的書(shū)寫(xiě),掌握了處方的正確書(shū)寫(xiě)和審方;接著(zhù)帶教老師為我們講解藥物的大致分類(lèi)和位置,我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們如何調配處方,直到我們掌握了,就進(jìn)行單獨調配處方等等
經(jīng)過(guò)不懈努力和各位老師的教導和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規格,用法用量,不良反應和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專(zhuān)人專(zhuān)柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習
在我們的刻苦學(xué)習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們學(xué)到了中藥處方的識別,審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥,系統的了解了一些中藥的來(lái)源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習在我們的刻苦學(xué)習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們認識到了針劑,片劑,營(yíng)養液和大輸液是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便,我們學(xué)會(huì )了擺針劑和口服藥,進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習,我們學(xué)習到了針劑根據抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮痛藥及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅定的基礎。
4、藥庫的實(shí)習
藥庫是實(shí)習期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節,在藥庫實(shí)習,我們系統學(xué)到了藥物的分類(lèi),藥物的`儲存方法和對濕度、溫度的要求,藥品的進(jìn)庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求,熟悉藥庫的工作性質(zhì)、職責范圍和管理制度,了解醫院藥品采購供應管理制度與驗收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過(guò)實(shí)習學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識,同時(shí)進(jìn)一步加深了對理論的理解,使理論與實(shí)踐知識都有所提高,圓滿(mǎn)地完成了實(shí)習任務(wù)。
2、通過(guò)實(shí)習提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來(lái)的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗。
3、通過(guò)實(shí)習為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實(shí)習的心得體會(huì )
實(shí)習結束之后深受老師的表?yè)P,在自己的崗位上都表現出來(lái)了一個(gè)xx衛生學(xué)校學(xué)子應有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌,回顧整個(gè)實(shí)習過(guò)程,有欣喜的時(shí)刻,也有無(wú)奈之處,通過(guò)實(shí)習可以讓我們在社會(huì )實(shí)踐中學(xué)會(huì )了更多,從而彌補了我們單純學(xué)習課本知識的不足,有利于我們對知識進(jìn)行消化和理解,這段時(shí)間的實(shí)習生活讓我們受益匪淺,這實(shí)習不僅使我們人生中一段珍貴的記憶,更是我們另一端人生的起點(diǎn),我相信在未來(lái)的路我們會(huì )做得更好。
這次實(shí)習,不僅讓我們了解藥學(xué)這個(gè)行業(yè),更對我們所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識有所鞏固,更讓自己學(xué)會(huì )了為人處事的道理,我們會(huì )將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現得更為出色,我們的工作表現也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對我們的成長(cháng)會(huì )有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫院為我們提供一個(gè)如此強大的實(shí)xx臺,讓我們在工作中不斷學(xué)習,不斷進(jìn)步,慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力,使我們能夠攜著(zhù)知識和經(jīng)驗雙重保障走進(jìn)競爭日益激烈的社會(huì )。
中醫醫學(xué)生實(shí)習報告 3
一、前言
作為一名中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,實(shí)習是我們學(xué)習和掌握實(shí)踐技能的重要途徑。通過(guò)與患者面對面交流,觀(guān)察病情、糾正診斷和治療方案等實(shí)踐過(guò)程,我們不僅能夠加深對中醫理論知識的理解,更能提高臨床技能,將理論轉化為實(shí)踐。在此次實(shí)習中,我更加意識到了自身的不足,也更加努力探尋中醫實(shí)踐的秘訣,下文就是我的自我總結。
二、實(shí)習目標
在此次實(shí)習中,我的主要目標是:
1、通過(guò)與患者進(jìn)行溝通,了解病情和病史等情況,加深診斷能力,為病人提供貼心照顧和治療方案。
2、發(fā)現各種疾病的中醫治療方法,并針對不同的病情進(jìn)行相應的中藥調配,提高中藥處方的準確性和療效。
3、學(xué)習使用各種中醫儀器檢測患者的身體狀況,提高檢查的準確度和效率。
三、實(shí)習經(jīng)歷
在此次實(shí)習中,我主要實(shí)習了三個(gè)科室:外科、內科和兒科。下面我將就各科室的實(shí)習體會(huì )進(jìn)行分享。
1、外科
在外科實(shí)習中,我主要學(xué)習了中醫外科的診療思路和寒熱創(chuàng )傷及其處理方法。我們在實(shí)際操作中應用了一系列的中醫技術(shù),如針灸、刮痧、火罐等,以及其他傳統按摩手法。
我們也使用草藥制作外敷貼劑,加之患者為相應改善,使我對“四氣五味”有了更深刻的理解,以及“治未病”的重要性。
2、內科
在內科實(shí)習中,我們學(xué)習了針灸的理論知識和實(shí)際操作技巧。當我們與患者溝通時(shí),我們能夠進(jìn)行更加詳細的詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察,從而更好地了解病情,提出更科學(xué)的建議和治療方案。此外,在內科實(shí)習中,我們也學(xué)習了許多常見(jiàn)病的表征和治療,如風(fēng)寒感冒、慢性支氣管炎等。我們積極參與醫生的協(xié)同工作,努力幫助患者盡快恢復健康。
3、兒科
在兒科實(shí)習中,我們特別強調孩子的生長(cháng)發(fā)育和情緒需求。我們觀(guān)察患者和與其家人溝通,包括測量體重、身高和頭圍等,并檢查其聽(tīng)力、視力、呼吸和消化系統,以確保孩子身體健康。
我們注重糾正孩子養成不良的`習慣和形成良好的飲食習慣,給孩子提供有用的意見(jiàn)和幫助,在此過(guò)程中,我們也領(lǐng)悟到了“仁愛(ài)之心”的重要性。
四、實(shí)習體會(huì )
在此次實(shí)習中,我收益頗豐。通過(guò)與患者的溝通和交流,我意識到針對不同人群的治療方法要相應進(jìn)行調整,而不是一成不變地應用。精確的診斷和治療方案取決于深入了解患者的身體情況和病史。
同時(shí),我也更加意識到,中醫為一個(gè)綜合性學(xué)科,它涉及到中醫藥、中醫儀器、針灸推拿、經(jīng)絡(luò )、病理學(xué)和五行學(xué)等諸多方面。要想成為一名優(yōu)秀的中醫醫生,需要全方位的學(xué)習和掌握,才能提供更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
五、總結
此次實(shí)習是我人生中非常難忘的一段經(jīng)歷,讓我學(xué)到了許多珍貴經(jīng)驗和技能,感受到了作為一名中醫醫生的成就感和自豪感。在未來(lái)的工作中,我將更加努力地提升自己的實(shí)踐技能和專(zhuān)業(yè)知識,不斷追求卓越和創(chuàng )新,為社會(huì )和人民的健康服務(wù)。
中醫醫學(xué)生實(shí)習報告 4
我在一個(gè)省級中醫院實(shí)習。雖然時(shí)間還不長(cháng),但感慨良多。
一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。
以前看書(shū)經(jīng)?吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì )不深,現在深深體會(huì )到問(wèn)題的嚴重性。到醫院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì )不會(huì )看化驗單,我說(shuō)不會(huì ),他就不太高興了。他說(shuō),現在無(wú)論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會(huì )開(kāi)西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!當然,事實(shí)并非中醫不行,而是他的中醫不行他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫,甚至還沒(méi)入中醫的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因為有一次查完房,開(kāi)好了醫囑,醫生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習生說(shuō):你們現在醫學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3。我們的`組長(cháng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的我們現在中醫四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:這還差不多!應該多學(xué)點(diǎn)西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫太少了,中醫也沒(méi)學(xué)懂。又有老師道:中醫就是有點(diǎn)玄,不好懂。主任說(shuō):學(xué)中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料。主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?
二、西醫抓襟見(jiàn)肘,中醫束之高閣。
不可否認,許多方面西醫有其長(cháng)處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦蔚為壯觀(guān)。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長(cháng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他廷長(cháng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì )長(cháng)期無(wú)法好轉,經(jīng)?梢(jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長(cháng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺(jué)的亦大有人在。每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)中醫師們才會(huì )想起可以用湯藥?墒且驗楸緛(lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽(yáng)還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫。
我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實(shí)的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
總而言之,通過(guò)在中醫實(shí)習,我發(fā)現很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
中醫醫學(xué)生實(shí)習報告 5
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫院實(shí)習,分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習。實(shí)習的過(guò)程就是我成長(cháng)的過(guò)程。
隨著(zhù)我醫藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用,社會(huì )對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來(lái)社會(huì )的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,為了順應社會(huì )的要求,提高自身的素質(zhì),培養自身的操作能力,根據學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進(jìn)行為期一年的實(shí)習。在這次實(shí)習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房?jì)炔坎僮,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫院管理等。實(shí)習期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識,積累實(shí)習經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習的站。實(shí)習的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習,心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi),井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的.藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類(lèi)藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯(lián)網(wǎng)系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數量的統領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領(lǐng)單打印出來(lái),再由負責調劑藥品的藥師根據統領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會(huì )進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì )按規定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jì)人幤返臄盗,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿(mǎn)足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過(guò)來(lái)的信息打印統領(lǐng)清單,然后根據清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jì)蓚(gè)月的實(shí)習,我熟悉了不同類(lèi)別藥品的使用范圍,通過(guò)按統領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門(mén)診西藥房
結束了住院藥房的實(shí)習后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側面。
西藥是現在藥品的主力,同時(shí)意味著(zhù)門(mén)診處的工作會(huì )格外繁忙。門(mén)診西藥房的調劑工作面是面對流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì )釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節,處方分為四類(lèi):急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類(lèi)藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著(zhù)配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(cháng),后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統計藥房每種藥品的具體數量,與實(shí)際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習,我對門(mén)診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節,交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會(huì )了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(cháng)了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實(shí),經(jīng)驗不足,在學(xué)習中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會(huì )將所學(xué)的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
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