中醫見(jiàn)習心得體會(huì )

時(shí)間:2024-07-13 14:32:29 心得體會(huì ) 我要投稿
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中醫見(jiàn)習心得體會(huì )

  當在某些事情上我們有很深的體會(huì )時(shí),可以記錄在心得體會(huì )中,這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢?下面是小編精心整理的中醫見(jiàn)習心得體會(huì ),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

中醫見(jiàn)習心得體會(huì )

中醫見(jiàn)習心得體會(huì )1

  不知不覺(jué)已經(jīng)在附一實(shí)習結束,這也是我在大學(xué)四年來(lái),第一次真正的上臨床,對于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對著(zhù)的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實(shí)習醫生。

  在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓,可是這些培訓對于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學(xué)習很多東西。我把在中醫內科學(xué)習的心得總結如下:

  1、繼承創(chuàng )新文明務(wù)實(shí)校訓短短的八個(gè)字,就是出入校門(mén)前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng )新,思維方式與藥劑的創(chuàng )新,文明,謙而有理,務(wù)實(shí),踏踏實(shí)實(shí),無(wú)論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺(jué)得這八個(gè)字不光是運用在學(xué)習醫學(xué),在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來(lái),這大學(xué),也算得上并未白上了。

  2、醫人醫心現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時(shí)間的學(xué)習中,我不斷的在思考這一問(wèn)題,如何醫人心?以佛心觀(guān)人,人人為佛,以魔心觀(guān)人,人人為魔,花開(kāi)生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問(wèn),人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣,不是時(shí)代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會(huì )有人來(lái)拜訪(fǎng)你,你由著(zhù)他拜訪(fǎng),給他提點(diǎn),解惑,自然能夠醫人心結,路還很長(cháng),無(wú)論是否從醫,應有一顆醫者之心。

  3、目標在醫院實(shí)習的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著(zhù)我們要好好的安排好自己的時(shí)間,對于我來(lái)說(shuō),是把實(shí)習放在首位的,畢竟只有那么一次,時(shí)間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實(shí)習期間好好鍛煉自己,無(wú)論自己今后是否從醫,都要在學(xué)習的道路上打下堅實(shí)的基礎,以應對日后生活中出現的各種困難。在實(shí)習期間訂個(gè)目標很重要,沒(méi)有目標,我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向,而我的目標是:在實(shí)習過(guò)程中培養自己臨床思維、掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著(zhù)目標努力,有目標的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。

  4、適應醫院的學(xué)習和課堂學(xué)習不同,剛剛實(shí)習的同學(xué)可能很深有體會(huì ),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì )了,又有太多的活兒等著(zhù)我們去做了。

  我認為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習就是應該是"實(shí)踐第一",它意味著(zhù)你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀(guān)察、治療一切大大小小的`事情,在科里絕大多數時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們去適應在臨床上的學(xué)習方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當。我的適應方法是,看書(shū)結合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者,我會(huì )先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀(guān)察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的情況,對照書(shū)本,書(shū)本—實(shí)踐—書(shū)本—再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習,而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。

  5、注重細節在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

  6、培養思維在臨床工作,我覺(jué)得要培養嚴謹的臨床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實(shí)習醫生詳細正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現在先進(jìn)檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀(guān)依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實(shí)習的過(guò)程中,我們實(shí)習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴謹的"聯(lián)想",應對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的"癥狀"整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。

  7、悟其實(shí)個(gè)人覺(jué)得,這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會(huì ),不可言傳。悟。

  其實(shí)在中醫科實(shí)習的體會(huì )遠遠不止上述幾點(diǎn),心之所向,即為天堂,我們心中充滿(mǎn)世界,充滿(mǎn)愛(ài),自然你便能給你的身邊帶來(lái)愛(ài),你的身邊都滿(mǎn)滿(mǎn)的是愛(ài),那你的世界,不就是一個(gè)愛(ài)的世界嗎?世人多疾苦,在醫院實(shí)習的時(shí)間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀(guān)世人,世人皆善!以魔人心觀(guān)世人,世人皆瘋!一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

  本學(xué)期前,我曾上過(guò)武當山太子洞拜訪(fǎng)過(guò)洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著(zhù)我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類(lèi),動(dòng)物,植物,大的陰陽(yáng)。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個(gè)世界走向光明。

中醫見(jiàn)習心得體會(huì )2

  我在一個(gè)省級中醫院實(shí)習。雖然時(shí)間還不長(cháng),但感慨良多。

  一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。

  以前看書(shū)經(jīng)?吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì )不深,現在深深體會(huì )到問(wèn)題的嚴重性。

  到醫院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì )不會(huì )看化驗單,我說(shuō)不會(huì ),他就不太高興了。他說(shuō),現在無(wú)論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會(huì )開(kāi)西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。

  我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!當然,事實(shí)并非中醫不行,而是他的中醫不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫,甚至還沒(méi)入中醫的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因為有一次查完房,開(kāi)好了醫囑,醫生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習生說(shuō):"你們現在醫學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3。"我們的組長(cháng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):"哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!"

  我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:"這還差不多!應該多學(xué)點(diǎn)西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫太少了,中醫也沒(méi)學(xué)懂。"又有老師道:"中醫就是有點(diǎn)玄,不好懂。"主任說(shuō):"學(xué)中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料。"主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?

  二、西醫抓襟見(jiàn)肘,中醫束之高閣不可否認,許多方面西醫有其長(cháng)處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦"蔚為壯觀(guān)"。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮靜藥艾司侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長(cháng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長(cháng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì )長(cháng)期無(wú)法好轉,經(jīng)?梢(jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司侖和(或)阿普侖,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長(cháng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺(jué)的.亦大有人在。

  每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)"中醫師"們才會(huì )想起可以用湯藥?墒且驗楸緛(lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究

  辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽(yáng)還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實(shí)的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。

  這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問(wèn)題,人才培養或者說(shuō)培養出來(lái)的人才也必然會(huì )有問(wèn)題。教育的話(huà)題歷來(lái)就是比較大的話(huà)題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來(lái)的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習時(shí)間)的理論學(xué)習有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉學(xué)西醫(既"科學(xué)",又賺錢(qián));剩下的一大批人便成了"中西醫結合"——中醫學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。

  我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫還沒(méi)入門(mén)!這樣的教育現狀,實(shí)在令人憂(yōu)心,別說(shuō)培養什么中醫大師、一代大家,只怕中醫將后繼無(wú)人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:"只有繼承好了,才能談創(chuàng )新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水。"還好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫者,我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發(fā)展的方向前進(jìn)!人才是中醫事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫事業(yè)的人才,中醫才能發(fā)展。

  一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫,我們就要運用中醫。所以無(wú)論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫,更不是無(wú)視現代科技成果,而是尋求中醫的進(jìn)步,讓中醫在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規律來(lái)發(fā)展自己。

  不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫的會(huì )轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián),沒(méi)有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫講究精細,用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除?上Ы(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有辦法;有辦法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用?纯催@個(gè)過(guò)程,我們就會(huì )發(fā)現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話(huà)——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上

  西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀(guān)中醫,中醫歷來(lái)以"驗、便、廉"著(zhù)稱(chēng),本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒(méi)有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟收入自然無(wú)法與西醫相提并論。今年兩會(huì )有代表指出:"醫生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(cháng)期偏低,醫生不能通過(guò)"陽(yáng)光收入"實(shí)現自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠遠低于成本,違背了價(jià)值規律,導致很多醫生開(kāi)"大處方",從藥品回扣中進(jìn)行補償。"西醫尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫的人會(huì )被告誡"中醫不賺錢(qián),西醫賺錢(qián)——還是轉西醫吧"!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長(cháng)的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。

  因為不賺錢(qián),很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意使用;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫院、教育機構和中醫師個(gè)人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫療衛生事業(yè)的投入,提高醫生尤其是中醫師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和發(fā)展中醫的切入點(diǎn),中醫現代化不應該是一個(gè)口號,更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進(jìn)行創(chuàng )新。廣大中醫師是繼承和發(fā)展中醫的主體,要勇于承擔責任,自強不息。

中醫見(jiàn)習心得體會(huì )3

  今天來(lái)到南方醫院的中醫外科診室見(jiàn)習,看著(zhù)老師對中醫外科常見(jiàn)疾病的診治,使我對于中醫外科疾病的臨床表現以及治法有了更深一步的認識。出診的是楊柳教授,楊教授給我們上過(guò)理論課,上課的時(shí)候楊教授就會(huì )舉一些臨床上他遇到的疾病,告訴我們正確的診治方法,F在來(lái)到診室,我們可以現場(chǎng)學(xué)習楊教授的診治步驟,學(xué)習他的一些診治方法,短短的兩個(gè)小時(shí)內,楊教授診治的病人有八個(gè),其中一大部分都是復診的。

  印象最深刻的是一個(gè)8歲患有白駁風(fēng)小男孩,白駁風(fēng)相當于西醫上的白癜風(fēng);純河谇皟赡昊加邪遵帮L(fēng),經(jīng)過(guò)診治后,白斑消失,病情痊愈。但前兩個(gè)月右前額出現白斑,家屬帶該患兒到某皮膚診治所作檢查治療,皮膚診治所兩次的檢查結果都是為單純糠疹,后來(lái)家屬帶患兒到另外的一間醫院做皮膚CT檢查,確診為白癜風(fēng)。楊教授治療白癜風(fēng)有著(zhù)一定的經(jīng)驗,他明確的告訴患兒家屬,小男孩患的是白癜風(fēng),而不是單純糠疹。單純糠疹與白癜風(fēng)應該作鑒別診斷,其中白癜風(fēng)皮膚白斑,呈白色或乳白色,逐漸擴大,邊界清楚,皮膚光滑,無(wú)脫屑、萎縮等變化,而單純糠疹皮膚淡白或灰白,上覆少量灰白色糠狀鱗屑,邊界不清。楊教授讓我們認真觀(guān)察白斑的形狀,大小,顏色,邊界,從不同的特征處鑒別診斷白癜風(fēng)與單純糠疹。中醫外科的特色治療方法為內治與外治。在治療該白癜風(fēng)患者上,楊教授就運用了內治與外治并重,相輔相成,增強療效。因為患兒之前的療程還沒(méi)有結束,楊教授讓患兒先把上療程結束后再復診,同時(shí)囑咐患兒要增強體質(zhì),避免光照的強度過(guò)大與時(shí)間過(guò)久。楊教授還說(shuō),在治療白癜風(fēng)上,他們還是有一定的經(jīng)驗,對于他們在白癜風(fēng)的治療上要有著(zhù)一定的信心。白癜風(fēng)的患者一定要堅持治療,要增強體質(zhì),鞏固愈后的治療,樹(shù)立信心,防止復發(fā)。

  粉刺也是一種常見(jiàn)的皮膚病。今天來(lái)診的病人中就有兩位女病患因為顏面長(cháng)了粉刺就診的。粉刺相當于西醫的座瘡。粉刺好發(fā)于顏面、頸、胸背部,多發(fā)于青春發(fā)育期,與飲食不節和女生生理期有關(guān)。楊教授對于粉刺的治療也是采取內治法與外治法相結合,通過(guò)辯證論治的方法,根據兩位女病患的不同臨床表現,開(kāi)的'處方也是有所差異的。

  兩個(gè)小時(shí)的中醫外科見(jiàn)習,學(xué)到的不僅是治療某一個(gè)疾病,更多的學(xué)習老師怎樣去診斷一個(gè)病,怎樣去辨證論治,怎樣去運用內治法與外治法相結合。老師說(shuō)過(guò),中醫外科的特色就是辨病與辯證相結合,先辨病,后辯證!巴剢(wèn)切”的基本步驟與方法應該好好掌握,另外,我體會(huì )到在中醫外科上,一定要注重觀(guān)察,要重點(diǎn)掌握中醫外科疾病辯證的辨病,陰陽(yáng)辯證,部位辯證,局部辯證,注意疾病的鑒別診斷,以免診斷錯誤而耽誤病情。所以,今后一定要認認真真學(xué)習好中醫外科的常見(jiàn)疾病,不能確診的疾病可以通過(guò)借助現代醫學(xué)的一些技術(shù),目的是為了確診疾病,先辨病,后辯證,通過(guò)不同的證型來(lái)作出不同的治療方法。

中醫見(jiàn)習心得體會(huì )4

  本人于20xx年8月開(kāi)始在XX市中醫院實(shí)習。本抱著(zhù)潛心學(xué)習中醫的決心來(lái)到大連,但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。

  第一次是在內科門(mén)診與中醫老教授抄方學(xué)習,讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言,我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看,我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì ),我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì )有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。

  后來(lái)就是連續的病房實(shí)習。那時(shí)我深刻體會(huì )到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己:"這是中醫院?jiǎn)幔?因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類(lèi)的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō):"周四是開(kāi)大方的日子。"而開(kāi)一些很大的方,很多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方,"看著(zhù)差不多就行"就下醫囑了。偶爾有時(shí)候會(huì )改方,但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

  在神經(jīng)二病房的.時(shí)候,我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫四診資料而已。

  學(xué)校要求我們要寫(xiě)16 篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著(zhù)頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵,說(shuō)些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類(lèi)的?磥(lái)她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費我時(shí)間,不抄了。

  當我要轉到普外實(shí)習的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門(mén)診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫了。他先看一個(gè)患者,寫(xiě)方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問(wèn),切,自己來(lái)一遍,再自己開(kāi)個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見(jiàn)解,有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多,心里有股說(shuō)不出的喜悅。

中醫見(jiàn)習心得體會(huì )5

  傳統中醫,很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的,好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院,但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說(shuō)是特色,或者說(shuō)是應付檢查,設立了這么個(gè)科室,治療疾病時(shí),保留中醫傳統特色,辨證論治。確實(shí),在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開(kāi)得方是在是好,很多西醫無(wú)法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統病房給我感覺(jué),像是個(gè)養老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個(gè)day......

  這三周,真的是很好的休息了下,實(shí)在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因為一些個(gè)人的原因這幾周

  都沒(méi)有收病人,我就只好守著(zhù)手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習學(xué)習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專(zhuān)業(yè)認證的關(guān)口,N多的考試和培訓,正好趁這三周好好看書(shū),充實(shí)了下理論基礎。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實(shí)習?其實(shí)仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習,是多么幸運,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!這個(gè)科室實(shí)習結束,就意味我要正式開(kāi)始大內科的輪轉了。

  后面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過(guò)年,消化內科,神經(jīng)內科,急診科。真正充實(shí)忙碌,真正要認真學(xué)習的.時(shí)候來(lái)了,終于要來(lái)了。前兩天心內科的病例討論,著(zhù)實(shí)讓我著(zhù)急了一把,對于那個(gè)討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒(méi)看西內了,什么心梗、心絞痛,穩定型不穩定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺(jué)得好難過(guò),覺(jué)得自己要學(xué)習的東西真的還好多好多……一定要好好認真的血,不喜歡那種一無(wú)所知,不知所措的感覺(jué)。

  好吧,接下來(lái),收下心,認真實(shí)習。

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