外科實(shí)習心得體會(huì )(精選15篇)
當我們受到啟發(fā),對學(xué)習和工作生活有了新的看法時(shí),通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì )將其記下來(lái),這樣能夠培養人思考的習慣。那么寫(xiě)心得體會(huì )要注意的內容有什么呢?以下是小編為大家整理的外科實(shí)習心得體會(huì ),歡迎大家分享。
外科實(shí)習心得體會(huì )1
今天是第一天實(shí)習外科,其實(shí)說(shuō)是實(shí)習,倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫大,要求頗嚴,面色頗嚴肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月,再無(wú)好日子過(guò),今天聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話(huà):“細節決定成敗”/“不要給自己找借口,任何錯誤,沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室,指紋打卡(對于遲到早退者,記錄在案),實(shí)習生首先單獨對所管病人進(jìn)行查房,記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征,有實(shí)驗室數據的,記住有臨床意義的.實(shí)驗數據,在老師沒(méi)到科室之前,分析上述陽(yáng)性情況之原因,擬定診療計劃,待八點(diǎn)帶教老師到達科室后,向帶教老師行查房病情匯報,并隨同老師,行當日二次查房。 查房畢后,陪同護士進(jìn)行插胃管、導尿、灌腸、手術(shù)器械準備、備皮等操作,并單獨給患者換藥、拆線(xiàn)。
每個(gè)實(shí)習生要求著(zhù)裝正式、整齊,發(fā)式盡量統一,男生不得留須,每個(gè)物品擺放有固定位置,用完后歸位,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開(kāi)辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊后,放置于靠門(mén)處的床沿,不得亂放。執行任何無(wú)菌操作,嚴格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴,嚴禁違反無(wú)菌原則。上述規矩違反,不管實(shí)習生還是老師,一起懲罰。(我可憐的鄭老師,今天就因為一支筆放錯了位置,沒(méi)有及時(shí)放到四號筐內,被全科通報批評)。
這些是行為舉止的規矩,接下來(lái)就是學(xué)習上的規矩,每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習,周二是提問(wèn)時(shí)間,主要是學(xué)生給老師提,如果學(xué)生當周提不出問(wèn)題,老師提出問(wèn)題,學(xué)生答不上,慘了。每個(gè)學(xué)生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫(xiě),我突然感覺(jué),我在神內寫(xiě)的大病歷,若按他的標準,完全可以全部作廢了),并完成出科考試。
大規矩聽(tīng)的暈暈忽忽,小規矩聽(tīng)得昏昏沉沉,拿個(gè)本子記了記,算是作罷。開(kāi)完規矩會(huì ),進(jìn)修老師,直接讓我去拆線(xiàn)和換藥,腦頂冒汗,我還沒(méi)具體操作過(guò)了,應該跟學(xué)的差不多吧?硬著(zhù)頭皮上,還好,比較順利,不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題,在使用鑷子夾取棉球時(shí),鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái),抱歉抱歉,接下來(lái)的病人,都注意這個(gè)問(wèn)題了,普遍反映不錯。另外,在給病人執行一些醫療操作時(shí),盡量分散下他注意力,病人依從性更強。
外科實(shí)習心得體會(huì )2
1、過(guò)程。本次胃腸外科見(jiàn)習是去二院,首先帶領(lǐng)我們的護士學(xué)姐為我們系統介紹了一下胃腸解剖結構與生理特點(diǎn)(由于會(huì )議室多媒體出了些問(wèn)題所以學(xué)姐是照著(zhù)打印好的PPT讀的),以及她們科室的常見(jiàn)病,比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護理特點(diǎn)、主要觀(guān)察內容;之后學(xué)姐帶我們參觀(guān)了重癥監護室(當時(shí)病人都在手術(shù)因此病房里沒(méi)有患者)。在監護室里我們參觀(guān)了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營(yíng)養液配置過(guò)程、心電監護設備以及胃腸減壓管,學(xué)姐為我們演示了監護設備的使用方法并介紹了主要觀(guān)察指標,同時(shí)也簡(jiǎn)單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項;參觀(guān)完畢后學(xué)姐為我們簡(jiǎn)單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監護室之前需要填寫(xiě)的護理記錄單及主要內容;就此結束了本次見(jiàn)習。
2、心得。通過(guò)本次臨床見(jiàn)習與參觀(guān)使得我對胃腸外科的理論知識得到了鞏固與加強,同時(shí)也使得我掌握的護理基礎知識與技能不再簡(jiǎn)單的局限于書(shū)本,而是對相應科室的護理工作有了從理論延伸到實(shí)踐的質(zhì)的飛躍。當代醫療科技發(fā)展迅速,書(shū)本上的知識相對脫離臨床的現象普遍存在,這就需要我們掌握將書(shū)本里的核心知識提煉與加工、將理論聯(lián)系于實(shí)際、運用于實(shí)際的技能,而在臨床的見(jiàn)習正好可以幫助我們完成這一項加工,使我們更好地掌握這一項技能,因此我希望在以后的學(xué)習中可以有更多的機會(huì )以這種方式進(jìn)行,而我也會(huì )更努力地掌握護理專(zhuān)業(yè)知識,努力將自己培養成為一名合格且優(yōu)秀的.護理人才。
3、建議。通過(guò)護理見(jiàn)習可以讓我們在體驗與參觀(guān)中學(xué)習,讓枯燥的理論知識變得生動(dòng)形象,這對我們的外科護理學(xué)的學(xué)習大有裨益。然而,如果我們在見(jiàn)習過(guò)程中可以更深入的參觀(guān),比如在胃腸外科見(jiàn)習中可以參觀(guān)到護士行胃腸減壓等具體的護理操作,會(huì )對我們的學(xué)習更有幫助,也可以讓我們從中發(fā)現臨床與理論的異同,在觀(guān)察中發(fā)現具體問(wèn)題并思考,更好的掌握相應基礎知識。
外科實(shí)習心得體會(huì )3
忙碌的外科實(shí)習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內。第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個(gè)病區分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn))。
而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話(huà),容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(cháng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會(huì )打上好幾次頭皮針。我看到最大的`孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科實(shí)習心得體會(huì )4
很高興能夠來(lái)到普外二科參加實(shí)習,臨別之際,有很多的話(huà)想說(shuō),所以我把它寫(xiě)成文字,留下永恒的記憶。
20xx年7月16日,我進(jìn)入普外二科實(shí)習,參加交班時(shí)見(jiàn)到了普外二科的醫護人員,護士長(cháng)李曉帆和藹可親,她的笑容如春風(fēng)沐浴著(zhù)陽(yáng)光。在實(shí)習的這段日子里,我跟著(zhù)不同的老師上班,每一位老師的教導都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴格要求,對我放手不放眼。要求我嚴于律己,遵規守紀。由于我剛開(kāi)始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式?jīng)_管,她說(shuō)我的手法不對,耐心的指導演示,我不斷努力學(xué)習,終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時(shí)候,有什么問(wèn)題我就及時(shí)向她請教,耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的,使我學(xué)到很多書(shū)本上沒(méi)有的知識。還給我布置學(xué)習任務(wù),督促我認真學(xué)習,定期檢查我的筆記,在此期間我收獲了許多知識,也增長(cháng)了很多見(jiàn)識,取得了很大的進(jìn)步。
實(shí)習不僅有工作上的嚴格教導,還有生活上的無(wú)微關(guān)懷。我的親人去世后,楊老師第一時(shí)間安慰我,我請假回家后,也是她給我打了電話(huà),問(wèn)我安全回家沒(méi)有,詢(xún)問(wèn)了我的情況。當我來(lái)到科室的'時(shí)候,護士長(cháng)和老師們安慰我,囑咐我安心上班;當我生病感冒時(shí),護士長(cháng)把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗買(mǎi)藥,直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關(guān)懷讓我覺(jué)得自己是如此的幸運,給予我滿(mǎn)心的感動(dòng)。
臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂(lè )的時(shí)光,我永遠也不會(huì )忘記,因為有你們,我很幸福。希望科室在護士長(cháng)這個(gè)大家長(cháng)的帶領(lǐng)下蒸蒸日上,再創(chuàng )輝煌,我會(huì )帶著(zhù)大家的希望和囑咐,乘風(fēng)破浪奮勇向前,取得優(yōu)異的成績(jì),這樣才會(huì )不辜負大家對我的期望,謝謝我可愛(ài)的老師們。
外科實(shí)習心得體會(huì )5
一轉眼在普外科的實(shí)習生活就要結束了,在這個(gè)科里有苦有累,但我還是很開(kāi)心的。在普通外科的一個(gè)月實(shí)習中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實(shí)習的期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì )了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術(shù)后應注意觀(guān)察的內容。
在本科室學(xué)習期間,我能?chē)栏褡袷乜剖业母黜椧幷轮贫炔贿t到,不早退,對于各項操作能獨立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習期間,我上過(guò)夜班,我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒(méi)做什么,但是人還是會(huì )覺(jué)得累。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術(shù)后生命體征監測,切口觀(guān)察,協(xié)助咳嗽排痰,觀(guān)察輸液量及輸液速度,各種引流管的護理,尿管的護理,飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的`提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀(guān)察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現問(wèn)題,早解決,早治療。
在本科實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守規章制度,認真履行實(shí)習護士的職責。嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,并踏踏實(shí)實(shí)地工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃。在一個(gè)科室待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,同學(xué)之間的互幫互助,整個(gè)科室的團隊協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺(jué),而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過(guò)一次夜班,除了跟隨老師處理醫囑,清點(diǎn)物品,打印輸液卡等。我也會(huì )主動(dòng)請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。
最后,我在老師的細心教導與耐心帶教下,我按時(shí)參加護理查房,熟悉病人病情,并規范熟練的進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作?傊液芨吲d,能到普外實(shí)習,讓我學(xué)到了很多,收獲了很多,只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗,根據我所學(xué)到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。
外科實(shí)習心得體會(huì )6
經(jīng)過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習,我明確了我的實(shí)習目標,能說(shuō)出食管癌的、肺癌、賁門(mén)癌的臨床表現、處理原則。能說(shuō)出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護理要點(diǎn)。能說(shuō)出體外循環(huán)的概念、術(shù)前術(shù)后的護理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸部損傷病人的臨床表現、治療原則和護理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀(guān)察護理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類(lèi)疾病的護理要點(diǎn),能夠獨立完成各項操作,能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀(guān)察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的.專(zhuān)科講課和教學(xué)查房,這讓我對于胸外科的常規疾病有了更深一步的了解?傊,我有很大的收獲,因為我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自我,盡到一名護士該盡到的職責!
外科實(shí)習心得體會(huì )7
胸外科的專(zhuān)項技術(shù)有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等,每一項并沒(méi)有想象中那么難,但是我務(wù)必精細每一個(gè)動(dòng)作。在換胸膜腔引流瓶過(guò)程中,若密閉不嚴,氣體進(jìn)入胸膜腔內,將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總(gè)動(dòng)作負責。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹言慎行,為生命負責,以飽滿(mǎn)的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復健康,再次揚起生命的風(fēng)帆。
總而言之,這兩周是適應的過(guò)程,很多不足需要改善,這是學(xué)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自我肯定能克服。知識是一點(diǎn)一滴積攢下來(lái)的',有我們帶教老師無(wú)私的教誨,加上我自我的勤奮努力,我堅信一切都不是問(wèn)題,我將珍惜每一次學(xué)習的機會(huì ),路是走出來(lái)的,雖坎坷但快樂(lè ),雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂(lè )唯有用心去體會(huì )才明白,經(jīng)歷了風(fēng)雨,彩虹會(huì )更亮更炫。
外科實(shí)習心得體會(huì )8
我們來(lái)合川區人民醫院快六個(gè)月了。當初從學(xué)校來(lái)醫院實(shí)習的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨日一樣。我深深體會(huì )到我們此刻實(shí)習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實(shí)習又要結束了,細細回想我們的實(shí)習生活。在臨床實(shí)踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什么事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺(jué)很累每一天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的.那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開(kāi)QQ看著(zhù)同學(xué)們的實(shí)習感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì )兒書(shū),可拿起書(shū)就睡著(zhù)了。
想起當初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢(mèng)里看花。于是每一天早上起來(lái)的第一件事就是對著(zhù)鏡子給自我一個(gè)燦爛的微笑,對自我說(shuō)“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺(jué)得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都務(wù)必具備的。我默默地對自我說(shuō),必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了,我們感到很是開(kāi)心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每一天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西,無(wú)論是知識、為人處世,還是應對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程,各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見(jiàn)的手術(shù)護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學(xué)會(huì )做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵,老師經(jīng)常教導我作為一名護士,必須要有職責心,要細心,有愛(ài)心,有耐心。在那里,我十分感謝醫院能給我帶給實(shí)習的機會(huì ),也十分感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導,我們會(huì )好好珍惜這個(gè)機會(huì ),努力去提升自我,讓自我學(xué)到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
外科實(shí)習心得體會(huì )9
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習生活,我感受很深。
在泌尿外科實(shí)習期間,通過(guò)宋玲老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過(guò)這段時(shí)間的.實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
外科實(shí)習心得體會(huì )10
很榮幸大外科實(shí)習分在了胃腸外科,在這里,老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們,護長(cháng)也聽(tīng)關(guān)心我們實(shí)習同學(xué),讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。
外科,主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙,每天可能一兩臺手術(shù),基本上還不是大手術(shù),通過(guò)帶教老師的耐心帶領(lǐng)下,自己每天還應付的來(lái),慢慢的,手術(shù)逐漸多起來(lái),每天從上班開(kāi)始就不停的忙,除開(kāi)中午休息就一直忙到下班。雖然很忙,但學(xué)到的東西也多。從基礎操作到專(zhuān)科操作,練習了許多,通過(guò)老師的正確示范和指導,許多操作也規范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù),很多都是因為發(fā)現是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現在癌癥越來(lái)越年輕化,有的人一二十歲就發(fā)現是腸癌。生命真的很寶貴,應該好好珍惜。
在這個(gè)科室,也有許多家人要求病情保密,這也體現出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人,護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的'護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù),一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進(jìn)食,有的家屬不了解,手術(shù)當天就開(kāi)始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以,飲食的健康宣教非常重要。另外,我們還需要教會(huì )病人及家屬怎樣正確護理引流管,防止引流管脫出、觀(guān)察引流液的顏色、量、性質(zhì)等;及時(shí)的觀(guān)察病人的病情變化情況等。
外科,是充滿(mǎn)朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。
外科實(shí)習心得體會(huì )11
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我明白這是一種成長(cháng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來(lái)科室的她對我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內科,與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療,而內科的治療就相對保守多半會(huì )選取化療或者放下治療。
在呼吸內科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀(guān)察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的`是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò),但是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐,對待我的要求也很(chē)栏,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話(huà)我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(cháng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財富!
未來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
外科實(shí)習心得體會(huì )12
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的`初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。
此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的測定;
、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
外科實(shí)習心得體會(huì )13
在我的理解中,有兩種行業(yè)是無(wú)法計較得失的,一是教育,二是醫療,因為一個(gè)給予的是思想,一個(gè)是給予的是健康,這兩者是一個(gè)人所必備的。而我們就是那個(gè)健康之門(mén)的守門(mén)人。
作為一個(gè)一年級的全科住院醫生,現在結合在普外科輪轉的所見(jiàn)所學(xué)來(lái)談?wù)勎逸嗈D后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以說(shuō)是全科病人的加重版,之所以這么說(shuō),是因為凡是來(lái)三甲醫院就診的,很大一部分是都有一身的基礎疾病,糖尿病,高血壓,冠心病,有的甚至經(jīng)歷了多次手術(shù)。我所見(jiàn)到來(lái)就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,甚至有一些病人腿上常年帶著(zhù)的爛疤,反復地感染、疼痛,過(guò)了很久才來(lái)看病。有些病人治療有效,有的病人后來(lái)治療效果不好,甚至需要手術(shù)截肢。還記得有個(gè)老人家腿上綁著(zhù)厚厚的一大塊東西,仔細看了一下,這是小孩子的尿不濕啊。然后問(wèn)老人家,他說(shuō):我這腿20多年了,爛疤也好久了,記不清了,好一陣壞一陣的,這疤流水,用尿不濕是吸水的,現在我是走不了了才來(lái)的。聽(tīng)著(zhù)老人家的這番話(huà)還是蠻心酸的。其實(shí)老人家是多年的靜脈曲張,后來(lái)又有靜脈血栓的慢性期,腿部腫痛,足踝部出現了大片的潰瘍。
這讓我想到為什么老人家沒(méi)有早發(fā)現、早診斷、早治療呢。后來(lái)詢(xún)問(wèn)才得知,老人家覺(jué)得腿靜脈曲張就是不好看一點(diǎn),走路沒(méi)什么影響,后來(lái)腿部出現酸脹,他認為休息后好了就可以。直到出現爛疤,反反復復好不了,才想到要看病。像這樣類(lèi)似的病人,我們在社區可以遇到很多?梢哉f(shuō)我們全科醫生和病人關(guān)系應該是最密切的。
我們如何才能做到把好關(guān),不要讓疾病發(fā)展到難以診治的程度再去解決問(wèn)題?
首先,我們一定要有良好的溝通,增加患者對我們的信任,凡事站在患者的角度,從病人的角度了解問(wèn)題,從專(zhuān)業(yè)的角度解決問(wèn)題。
其次,類(lèi)似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,老百姓對這樣的'疾病認識很少,而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類(lèi)似疾病,我們要多學(xué)習,多了解,多宣傳。
然后,在前面的基礎上,我們要重點(diǎn)篩查高危因素的病人,對于重點(diǎn)病人做到重點(diǎn)宣教,早診斷,早治療,需要轉診專(zhuān)科檢查的,積極轉診,待患者從上級醫院治療回來(lái)后,我們依然要做到后續疾病的管理。從整體上來(lái)對待患者本身,做好跟蹤隨訪(fǎng),無(wú)論從患者發(fā)病、篩查、后續治療,我們都要把它穿成一條線(xiàn),任何一個(gè)環(huán)節缺失,這條線(xiàn)都可能斷掉。
在浙大邵逸夫醫院培訓因為有自己的全科醫學(xué)科,讓我們有自己的專(zhuān)業(yè)歸屬感,全科的導師們一直強調讓我們在輪轉過(guò)程中要時(shí)刻保持我們自己的專(zhuān)業(yè)方向。通過(guò)在專(zhuān)科的學(xué)習,更讓我明白全科住院醫師規范化培訓的特點(diǎn),在專(zhuān)科看病,從全科思考。我也體會(huì )到全科的老師們安排輪轉計劃的用意和苦心,回到我們全科自己的科室,通過(guò)對專(zhuān)科的學(xué)習和體會(huì ),再結合全科的特點(diǎn),從全科的角度思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。在全科,通過(guò)在病房和門(mén)診的學(xué)習,加深全科理念,我們既要學(xué)會(huì )治病,更要學(xué)會(huì )防病。我想這就是全科住院醫師不同于專(zhuān)科住院醫師的地方,我們學(xué)會(huì )的不只是看病,而是用結合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個(gè)更好的健康守門(mén)人。
外科實(shí)習心得體會(huì )14
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習生活轉眼就要過(guò)去了,這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺(jué)得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯綜復雜,包括車(chē)禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專(zhuān)門(mén)的監護室,收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀(guān)察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。 這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來(lái)說(shuō),認真觀(guān)察病人有無(wú)不適,床鋪是否保持清潔,及時(shí)更換污染的.床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時(shí)候,我們對病人的服務(wù)就體現在這些小事情上。另外我發(fā)現我的理論知識還存在很多不足之處,有時(shí)候對病人家屬提出的各種疑問(wèn)無(wú)法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長(cháng)和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習來(lái)不斷充實(shí)自己,請各位老師監督。
外科實(shí)習心得體會(huì )15
在這里,雖然很累,但很充實(shí)。每天不用老師說(shuō),我大概知道要做些什么,待了這么久了,不知道是什么原因,我好像很少關(guān)注治療用藥這一塊,可能是因為老師說(shuō)過(guò)的一句話(huà):現在只要知道用藥原則就可以了,沒(méi)必要知道具體的用藥,因為等到我們工作的時(shí)候,說(shuō)不定要全都換代了。
乳甲外科,是我挺喜歡的一個(gè)外科。在這里和在其他外科一樣,每天都是交班、查房、開(kāi)醫囑、換藥、做手術(shù)、寫(xiě)病志、填首頁(yè),看似很簡(jiǎn)單很枯燥,但也正是在這些簡(jiǎn)單的重復中,我學(xué)會(huì )了手術(shù)病人的需要什么樣的術(shù)前準備,手術(shù)后的病人又該怎樣處理,換藥要怎樣又快又好,也在和主任、老師的同臺手術(shù)過(guò)程當中學(xué)到了很多手術(shù)操作過(guò)程當中的小技巧,或許我可以把這些都寫(xiě)成實(shí)習日記,偶爾翻翻,會(huì )讓我在潛意識中將這些東西強化,以便更好的指導以后的實(shí)習、工作吧。
和同舍其他同學(xué)比,我一直都挺幸運的,每次輪科,我分到的老師都對我很好,我們之間合作的'也很愉快,空閑時(shí)就算我不問(wèn),老師也會(huì )和我講講我們手上病人的病因、病情演變/治療及預后,偶爾,我還會(huì )和老師一起探討一下病人為什么會(huì )出現我們意料之外的病情變化,會(huì )討論我們該怎樣達到最好的的療效。不過(guò),所有的這些事情都是在我們把所有的工作完成之后,因此,我上班時(shí)的工作節奏挺快的。我不喜歡像其它同學(xué)一樣,等著(zhù)老師叫做事的時(shí)候再動(dòng)手,我喜歡自己先把所有想到的該要做的工作完成之后,在要老師看看合理否,不合理時(shí)會(huì )坐在老師旁邊問(wèn)問(wèn)為什么,然后把它糾正之后,小心的用在別的同類(lèi)病人上。呵呵,也正是因為這樣,基本上我實(shí)習的后半個(gè)月,老師過(guò)的挺輕松的,因為我基本上用不著(zhù)他為我收拾爛攤子。老師對我評價(jià)也挺好的。哈哈,自夸的話(huà)就不多說(shuō)了。
實(shí)習時(shí),我的座右銘是:大膽放手去做,不用害怕,有老師在的場(chǎng)合,只管放膽去操作,因為只有實(shí)習時(shí)我們沒(méi)有責任。就算操作不是很好,老師也會(huì )在旁邊指導我們。希望我會(huì )始終如一的用行動(dòng)堅持我這座右銘。
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