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醫務(wù)科年度工作總結
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編整理的醫務(wù)科年度工作總結，希望對大家有所幫助。
醫務(wù)科年度工作總結 篇1
20___年在院部的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實(shí)，認真實(shí)施，圓滿(mǎn)地完成了各項任務(wù)，現將全年的護理工作總結如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開(kāi)展，我科除了按常規做好基礎護理和專(zhuān)科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系�？剖覞M(mǎn)意度95%以上，護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度明顯提高，實(shí)現了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益的雙豐收。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對護理臺帳重新規劃，在基礎管理、質(zhì)量管理中護士長(cháng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎護理質(zhì)量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實(shí)�？剖覉猿置恐�2-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并透過(guò)深入細致的'思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。制定切實(shí)可行的改善措施。及時(shí)改善工作中的薄弱環(huán)節。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規范，無(wú)差錯事故發(fā)生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。
三、人員管理和培訓方面
20___年普外科新近護士5人，對新入科護士進(jìn)行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進(jìn)護士均能盡快的適應自己的工作�；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實(shí)，透過(guò)晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、操作訓練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識和專(zhuān)科技能。支持和鼓勵護士的繼續學(xué)習，有一人外出進(jìn)修學(xué)習6月，有4名護士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續教育。
四、三甲建立方面
20___年5月我們醫院成功透過(guò)二甲復評，三甲初評，對照三甲標準，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進(jìn)一步規范統一，牢記等級醫院評審的主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jì)效，落實(shí)質(zhì)量持續改善。
五、增收節支方面
規范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識。
六、存在不足
1、個(gè)別護士溝通潛力不強，需進(jìn)一步提高。
2、年輕護士專(zhuān)科知識和技能需進(jìn)一步加強。
3、科研潛力不強。
醫務(wù)科年度工作總結 篇2
20xx年是我院“二甲”復審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量持續改善
醫院醫療質(zhì)量持續改善是我們工作的重點(diǎn)，20xx年根據各科室實(shí)際情景制定出了各科室醫療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績(jì)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：
�。ㄒ唬┡R床科室對醫療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規范化的要求，要求各科室認真組織學(xué)習，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護士長(cháng)審查、醫務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。
�。ǘ└麽t技科室：在醫療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報告單書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀(guān)、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點(diǎn)病歷討論等項目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪(fǎng)，輸血科按時(shí)對新的標準進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
�。ㄈ┨幏劫|(zhì)量：醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改善。醫生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的.用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的職責意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把職責落實(shí)到個(gè)人，各負其責，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。
�、謇^續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育。
�、婕訌娽t療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行職責追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務(wù)科、院感科、醫院四級把關(guān)，本著(zhù)和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫療糾紛，無(wú)醫療事故發(fā)生。
三、繼續教育
醫院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，必須不斷學(xué)習新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專(zhuān)業(yè)多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，多次參加上級各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，并定期不定期進(jìn)行督導檢查。并鼓勵醫院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱(chēng)考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴格按照衛生部關(guān)于臨床路徑的要求，結合我院實(shí)際情景，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò )上報相關(guān)數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)中，我院嚴格落實(shí)精神，嚴格按照上級主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細則，加入到績(jì)效考核當中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20xx年初我院派出醫師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學(xué)習，并取得了合格證書(shū)，回院后進(jìn)取籌備我院的免費抗病毒治療門(mén)診，抗病毒治療門(mén)診已運轉以來(lái)已經(jīng)取得了必須的成績(jì)。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科（室），今年根據醫院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，并購置了4臺血液透析機，開(kāi)展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務(wù)本事進(jìn)一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒(méi)有中醫院，中醫在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛(ài)嬰醫院的建設
我院自1996年創(chuàng )立愛(ài)嬰醫院以來(lái)始終注重愛(ài)嬰醫院的建設。異常是在今年全國開(kāi)展愛(ài)嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開(kāi)展工作迎接愛(ài)嬰醫院復核檢查，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，我院愛(ài)嬰醫院工作取得了必須的成績(jì)，經(jīng)過(guò)自查和縣、市衛生局組織專(zhuān)家復核，我院基本到達愛(ài)嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設置不規范、個(gè)別醫務(wù)人員對愛(ài)嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛(ài)嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛(ài)嬰醫院宣傳工作，全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護和支持母乳喂養的愛(ài)嬰行動(dòng)，不斷提高產(chǎn)兒科醫療技術(shù)水平和服務(wù)本事。
總之，20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在著(zhù)一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。在醫院領(lǐng)導及全體醫務(wù)人員的共同努力下，醫院的工作會(huì )日趨完善，醫院的明天會(huì )更好。
醫務(wù)科年度工作總結 篇3
20xx年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛生行政部門(mén)的要求，圓滿(mǎn)完成了各項工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，促醫療水平提高
醫療質(zhì)量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開(kāi)展工作，增強依法執業(yè)意識，強化制度管理，規范醫療行為，促進(jìn)診療水平提高。
1、加強科室質(zhì)量檢查監督，規范醫療活動(dòng)
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由分管院長(cháng)主抓，每月定期對科室醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對科室出現的問(wèn)題在每月的《內部通訊》中進(jìn)行通報，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規范醫療活動(dòng)，提高醫療水平。同時(shí)，為適應我院電子病歷系統的新變化，由原來(lái)的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監控檢查，能夠更加及時(shí)、準確的發(fā)現科室運行病歷出現的問(wèn)題。
2、嚴格考核，規范醫療行為。
認真做好醫療、醫技質(zhì)量考核工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開(kāi)展管理工作。強化急危重癥患者的重點(diǎn)監控，按照醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)，同時(shí)加強科內及全院會(huì )診工作的合理開(kāi)展，力爭將每次會(huì )診落到實(shí)處，并有效執行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì )診,通過(guò)討論、會(huì )診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿(mǎn)完成上級各項醫療質(zhì)量檢查工作20xx年上級衛生主管部門(mén)工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項管理制度、管理規范和各級各類(lèi)流程的建設，醫務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進(jìn)一步強化各項預警機制，建立各類(lèi)患者管理流程，規范和整理各項活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。
二、深入落實(shí)核心制度
1、加強核心制度的學(xué)習。
本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的'落實(shí)都是一項重點(diǎn)工作，醫務(wù)科從醫院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學(xué)習，深化核心制度落實(shí)，規范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學(xué)習。在年度考核中，核心制度作為重點(diǎn)考核內容納入考核范圍。
2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。
根據衛生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級各類(lèi)手術(shù)，由手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)護士負責核查相應項目，做到核查無(wú)誤，納入病歷。
3、加強知情告知，重視醫患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時(shí)，借鑒上級醫院經(jīng)驗，根據有關(guān)病歷要求，強調病歷的完整性、真實(shí)性，著(zhù)重從細節入手，加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內容詳細記錄在同意書(shū)上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況。
三、加強臨床路徑管理，規范醫療行為
我院已有40個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步規范了臨床診療流程，提高了醫療質(zhì)量。
1、高標準制定臨床路徑方案。
在制定二級醫院臨床路徑標準過(guò)程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫院特點(diǎn)，適合基層醫院開(kāi)展，能夠真正規范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。
2、深化落實(shí)，全程監督科室臨床路徑實(shí)施。
臨床路徑工作的開(kāi)展，帶動(dòng)住院病人的整體費用更趨合理，促進(jìn)醫院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費和醫療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時(shí)統計科室開(kāi)展情況，行政查房時(shí)對科室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況。
四、加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應用
1、在院藥事管理委員會(huì )的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進(jìn)行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實(shí)行抗菌藥物分線(xiàn)管理，設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的處罰。
3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強臨床“危急值”管理
醫務(wù)科制定了“危急值”報告制度，同時(shí)制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫生并記錄，記錄內容包括日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話(huà)、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫務(wù)科對“危急值”報告制度有效性定期進(jìn)行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴格準入，依法執業(yè)
1.醫師資格考試報名：醫務(wù)科為我院74名醫務(wù)人員辦理20xx年度醫師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫執業(yè)醫師1人，臨床執業(yè)醫師69人，臨床執業(yè)助理醫師4人。
2.執業(yè)醫師變更注冊：醫務(wù)科為20xx年度新入院執業(yè)醫師辦理醫師變更注冊工作，為我院新取得《醫師資格證書(shū)》的醫務(wù)人員辦理執業(yè)醫師注冊手續。
3.處方權授予、注銷(xiāo)及變更：醫務(wù)科對辦理完執業(yè)醫師變更注冊的醫務(wù)人員進(jìn)行了處方準入考核，對考核合格的醫療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作1、貧困老年白內障救治工作。
今年我院作為白內障復明手術(shù)定點(diǎn)醫院，負責全縣450例貧困白內障患者的手術(shù)診治，同時(shí)，按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò )上報。為了切實(shí)向貧困白內障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù)，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項惠民工作，醫院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實(shí)施方案。明確各項工作的責任人，做到任務(wù)具體，職責明確。截止20xx年11月20日，我院已全部完成貧困白內障患者手術(shù)例數，效果良好，為廣大的白內障患者帶來(lái)了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。
2、順利落實(shí)衛生強基工作。
今年是我院實(shí)施縣級醫院幫扶鄉鎮衛生院和社區衛生機構第三年，共向定點(diǎn)幫扶鄉鎮衛生院派駐8名具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師全年駐點(diǎn)服務(wù)，幫扶工作成績(jì)突出的衛生技術(shù)人員，在職稱(chēng)晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛生技術(shù)人員參與這項工程的積極性，保證衛生強基工程的順利實(shí)施。
回顧過(guò)去的一年，醫務(wù)科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步，各項醫療制度不斷完善，醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績(jì)。
醫務(wù)科年度工作總結 篇4
20xx年在院部的正確領(lǐng)導下，以病人為中心、持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實(shí)，以xxx二級醫院等級評審（價(jià)）標準為指南，全年做了以下工作：持續醫療質(zhì)量改進(jìn)，加強核心制度執行力，完善制度規范。
1、嚴抓醫療質(zhì)量，規范診療行為。
持續醫療質(zhì)量改進(jìn)，為落實(shí)執行“xxx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作的通知，制定“xxx醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”工作方案及醫療檢查標準及重點(diǎn)內容，對醫療薄弱環(huán)節及醫療隱患進(jìn)行整改，通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節質(zhì)量及終末質(zhì)量穩步提高，1-12月醫療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。
2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。
20xx年3月衛生部下發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、7月1日起實(shí)施《侵權責任法》，為此進(jìn)行多次法律法規培訓，聘請xxxx專(zhuān)家及xxxx專(zhuān)家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務(wù)人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書(shū)范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書(shū)，把診療行為以通俗易懂的詞語(yǔ)全程明確告知，履行、尊重患者的`知情同意權，規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫療質(zhì)量和管理的水平，增強醫務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫院醫療（安全）不良事件主動(dòng)報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓。
加大職業(yè)技術(shù)培訓力度，提高醫務(wù)人員的醫療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓16次，其中聘請院外專(zhuān)家進(jìn)行9次專(zhuān)題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；
進(jìn)行法律法規考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新畢業(yè)醫師3人，實(shí)習醫生3人，培訓合格率100%。
4、持續改進(jìn)，完善制度規范。
加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，堅持每季度醫療質(zhì)量例會(huì )制度，分析總結醫療質(zhì)量問(wèn)題，制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀(guān)治療書(shū)寫(xiě)制度及留觀(guān)記錄、自備藥品使用規定、開(kāi)具死亡醫學(xué)證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專(zhuān)用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等，我院醫生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本，保障了醫療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
5、對影響醫療質(zhì)量的重要環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)控制。
�、鸥鶕l生部文件及xxx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點(diǎn)指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進(jìn)行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規范和操作規程，并進(jìn)行執業(yè)注冊申報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋整改，保障醫療質(zhì)量和醫療安全；
�、坡鋵�(shí)手術(shù)安全核查制度，加強圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規范，嚴格執行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權限。
�、潜O督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。
醫務(wù)科年度工作總結 篇5
強化管理，醫務(wù)科年度工作總結 20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫務(wù)科通過(guò)策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務(wù)人員技術(shù)結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務(wù)人員晉升、晉級，醫務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務(wù)人員報名參加外語(yǔ)、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
醫療質(zhì)量與安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務(wù)科組織成立了醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、科室醫療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會(huì )，為醫療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(cháng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會(huì )導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復雜而難以解決的問(wèn)題。面對醫療糾紛，醫務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務(wù)科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫療發(fā)展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長(cháng)點(diǎn)。今年醫務(wù)科協(xié)調引進(jìn)了“長(cháng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六：開(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本。今年醫務(wù)科組織大型醫療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫學(xué)會(huì )組織的各種各級學(xué)術(shù)年會(huì )，推進(jìn)了醫務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎。醫務(wù)科積極鼓勵醫院各科醫務(wù)人員，結合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養后繼人才。
醫療教學(xué)是醫院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿(mǎn)完成了培訓工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習20名，見(jiàn)習學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習、見(jiàn)習生對我院教學(xué)工作均感滿(mǎn)意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對XX6個(gè)鄉鎮共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對XX、XX中心學(xué)區共計440多名老師、XX子村委會(huì )、XX鎮政協(xié)、XX水泥廠(chǎng)工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識、大局觀(guān)念，積極配合醫院中心工作，是醫務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類(lèi)的健康帶來(lái)了危險。面對這一特殊事件，醫務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫院甲型H1N1防控領(lǐng)導小組及實(shí)施細則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫院的正確領(lǐng)導，有全體醫務(wù)人員的共同努力，醫院的明天會(huì )更好醫務(wù)科工作總結各位同事:現在，我代表醫務(wù)科，向我院報告過(guò)去一年醫務(wù)科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見(jiàn)。
一、過(guò)去一年工作回顧各位同事20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫務(wù)科在院長(cháng)的領(lǐng)導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，圓滿(mǎn)完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進(jìn)行。一年來(lái)我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：
(一)進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量與安全管理20xx年圍繞提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全，醫務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種規章制度。今年，醫務(wù)科結合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時(shí)制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制。一年來(lái)，按照醫院管理規定，醫務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫療質(zhì)量管理的檢查與監督，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監督。
3、在加強醫療質(zhì)量管理方面，幫助并督促各科室建立了醫療質(zhì)量控制“六大本”，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過(guò)每月不定期抽查，目前各病區交接班記錄本、病歷書(shū)寫(xiě)均能按規范書(shū)寫(xiě)。
4、在加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提高病歷內涵質(zhì)量方面，醫務(wù)科嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內容提出進(jìn)一步規范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習，醫務(wù)科每周進(jìn)行各病區所有病歷重點(diǎn)檢查，每月進(jìn)行一次書(shū)寫(xiě)質(zhì)量督導檢查，全年共檢查病歷（730）多份，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫務(wù)科每月對門(mén)診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門(mén)診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多張處方，到目前為止共抽查處方（66626）張，合格率從（85）%上升到（94）%。（數據截止到11月份）（二）提高醫療風(fēng)險防范意識，保障醫療安全1.加強知情告知，重視醫患溝通。醫務(wù)科要求各臨床一線(xiàn)人員牢固樹(shù)立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，并要求每位醫師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內容詳細記錄在同意書(shū)上。
2.繼續做好院內會(huì )診工作。醫務(wù)科積極配合臨床工作，積極協(xié)調專(zhuān)家團隊參與病區臨床工作，提高了我院醫療水平及治愈率。
�。ㄈ┓e極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
醫務(wù)科在全院醫療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫務(wù)科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手術(shù)（728）人次（含門(mén)診）。
�。ㄋ模╅_(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本。今年醫務(wù)科組織大型醫療業(yè)務(wù)講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習的氛圍。提高了醫務(wù)人員的醫療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。 二、20xx年醫務(wù)科工作總要求堅持以發(fā)展為中心，以質(zhì)量安全為底線(xiàn)，以保障權益為重點(diǎn)，以改革發(fā)展為動(dòng)力，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，努力解決奉城鎮及周邊人民群眾對健康的新需求與醫療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，加強醫療衛生服務(wù)體系和能力建設，提升醫療服務(wù)整體效率和質(zhì)量，保障患者安全。健全完善調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的制度機制，推動(dòng)醫療機構內人力資源配比更加科學(xué)，執業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負荷科學(xué)合理，人文關(guān)懷日益加強，醫患關(guān)系更加和諧，醫務(wù)人員滿(mǎn)意度不斷提升，人民群眾獲得感進(jìn)一步增強，醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個(gè)月，藥占比控制在30%以下（各大醫院公認，也是政府要求），抗菌素應用不能超標，患者滿(mǎn)意度控制在95%。
三、對20xx年醫務(wù)科工作的建議各位同事 20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的'地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統籌兼顧、突出重點(diǎn)、扎實(shí)做好各項工作。
�。ㄒ唬├^續做好醫療質(zhì)量與安全管理工作目標：
�、俨v歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無(wú)丙級病歷；
歸檔病歷:甲級病歷100%以上，無(wú)乙級、丙級病歷③醫療差錯事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起④順利通過(guò)上級檢查1、充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì )的職能，切實(shí)將醫療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理等工作納入各委員會(huì )工作流程，群策群力，解決臨床、醫技科室在運行中存在的問(wèn)題，促進(jìn)醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、加強醫療質(zhì)控。不定期到臨床科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行�？剖矣懻撝贫鹊穆鋵�(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；
聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、繼續教育等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。堅決執行市醫保、社保局相關(guān)政策規定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。
3、病案質(zhì)量管理。加強對門(mén)診病歷的抽查工作，進(jìn)一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會(huì )診、醫囑病情的查對等方面進(jìn)行監控；
另外嚴格規范醫師交接班，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導三基三嚴學(xué)習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴格按《上海市病歷書(shū)寫(xiě)評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質(zhì)量嚴格執行醫院處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)措施。檢查醫生每天開(kāi)出的處方，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評。
5、強化醫療質(zhì)量通報與點(diǎn)評。每月召開(kāi)一次醫療質(zhì)量安全通報點(diǎn)評會(huì )議。會(huì )議的主要內容：詳細通報醫療質(zhì)量檢查情況；
對病歷檢查過(guò)程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評；
同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區醫生、門(mén)診醫生、專(zhuān)家開(kāi)展全院病歷大討論，保障醫療安全，預防醫療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長(cháng)舉行醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫療終末質(zhì)量評價(jià)擴展到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。真實(shí)、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；
組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執行不良事件的管理制度。通過(guò)不良事件的規范處理，從事件中吸取教訓，并制定標準/流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進(jìn)行深入的調查，查明、了解和強調不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸/為何發(fā)生（或發(fā)展趨勢）分析事件的表面（近端）原因，找出根本，從事件中吸取教訓，并制定標準/流程（防止同樣或類(lèi)似事件再次發(fā)生），減少糾紛投訴發(fā)生。
�。ǘ├^續做好醫學(xué)教育工作目標：
�、�?lài)@：醫患溝通、醫療安全、醫療法律法規、合理用藥、醫保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”（工12次）②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習，有學(xué)習記錄③本院醫生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會(huì )議④醫療技術(shù)逐步提升，月死亡人數控制在3人以?xún)?、針對一部分醫師存在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫務(wù)科計劃在20xx年對專(zhuān)項培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫務(wù)科全程監控，并抽查培訓人員學(xué)習記錄。
2、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據各科不同特點(diǎn)和臨床需要，醫務(wù)科積極與專(zhuān)家溝通協(xié)調，加大培訓學(xué)習的力度。
3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓工作分2次進(jìn)行，具體為：第一次，對全員醫師進(jìn)行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓；
第二次，進(jìn)行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓。
�。ㄈ┘訌娝幨鹿芾�，促進(jìn)合理用藥目標：
�、倏咕厝壒芾砺鋵�(shí)到位，使用無(wú)差錯，上級檢查合理②藥品不能出現嚴重庫存，月庫存總量不能超過(guò)價(jià)值2萬(wàn)元③每月不能超過(guò)3次斷藥投訴④藥房管理規范、合理、有序，順利通過(guò)上級檢查1、在加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應用方面，實(shí)行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫務(wù)科長(cháng)帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點(diǎn)對抗菌藥物臨床應用進(jìn)行規范管理，對抗菌藥物聯(lián)合應用進(jìn)行專(zhuān)項點(diǎn)評，堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關(guān)規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定范圍內。
�。ㄋ模⿵娀t院及病區的應急能力。
目標：舉辦兩次醫療應急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應急預案，要求符合本病區情況、具有可操作性，健全病區應急指揮系統，醫療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區對全院各病區的突發(fā)事件應急模擬演練，目的：檢查醫院醫療搶救小組及各病區之間的配合情況；
藥品準備情況。全力保障應對突發(fā)事件的能力，通過(guò)演練及時(shí)發(fā)現不足，同時(shí)制定整改措施。
各位同事總之，20xx年醫務(wù)科愿以高尚的姿態(tài)；
最熱情的服務(wù)；
團結協(xié)作的精神；
和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合醫院的各項工作，為順利完成各項工作任務(wù)而努力奮斗，為醫院的各項建設做出應有的努力和貢獻。
感謝各位同事的聆聽(tīng)，不當之處，請同事們批評指正。謝謝大家！
醫務(wù)科年度工作總結 篇6
XX 年工作總結20xx 年醫務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，深入貫徹執行科學(xué)發(fā)展 觀(guān)，始終“以病人為中心，以病人滿(mǎn)意”為核心，嚴格以“醫療質(zhì)量 萬(wàn)里行”
活動(dòng)
要求強化科學(xué)管理，促進(jìn)各崗位責任制的落實(shí)，提高醫 療質(zhì)量。確保
安全
醫療。保證了醫務(wù)科各項工作的全面開(kāi)展，現將 20xx 年醫務(wù)科工作總結如下
一、 醫療質(zhì)量
1、各項指標完成情況 （1） 2、嚴抓病歷書(shū)寫(xiě)提高病歷質(zhì)量 病歷書(shū)寫(xiě)是醫療質(zhì)量管理的重點(diǎn)， 醫務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量不 放松，不斷強調病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，做到嚴抓病歷檢查關(guān)，全院所有 的出院病歷均嚴格檢查，并對病歷書(shū)寫(xiě)中出現的問(wèn)題進(jìn)行處理。要求 按照《新病歷書(shū)寫(xiě)規范》和市衛生局 2 月份舉辦《病歷書(shū)寫(xiě)評審》中 的具體執行。
著(zhù)重從環(huán)節病歷的細節和完整性入手。
加強病歷中主訴、 現病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準確到位，能夠表現 出癥狀的重要特點(diǎn)，且簡(jiǎn)明扼要，內容務(wù)必全面、完整、系統，要與 主訴一致，強調醫生詳細詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查必須經(jīng)住院醫生實(shí)際細 致認真全面的為患者差體后方可書(shū)寫(xiě)， 對出現的陽(yáng)性體征和與本病有 關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現病史統一。一年來(lái)就審查病歷這 項工作住付出的時(shí)間、精力較多�？偨Y一下普遍存在的問(wèn)題：（1）年輕醫生主訴不夠簡(jiǎn)練。超字。
�。�2）現病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述， 主要是問(wèn)診不細。
�。�3）體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。
�。�4）診斷依據不具體（年長(cháng)醫生） （5）病程記錄中輔助檢查陽(yáng)性結果的無(wú)分析記錄。
�。�6）年長(cháng)醫生字跡不清晰，涂改的多。
另外。我院的特點(diǎn)是醫生少患者多，工作量大，但我們不放松醫 療質(zhì)量，外科、中醫科病歷書(shū)寫(xiě)相對較差，但我們嚴抓、嚴管，由， 牟院長(cháng)親自檢查中醫病志，就病歷中出現的問(wèn)題個(gè)別找醫生進(jìn)行指 導、批評。要求他們詳細詢(xún)問(wèn)病史、既往史。一切檢查要認真，要求 三級查房制，主任要親自看病人，寫(xiě)記錄，不能親自書(shū)寫(xiě)的要有治療 意見(jiàn)，并檢查后簽字，層層把關(guān)，層層負責，防止醫療差錯和事故的 發(fā)生。病歷中出現的問(wèn)題，我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)行講解， 然后下發(fā)給醫生進(jìn)行整改，多次不改者提出批評。這樣使我們的病歷 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不斷提高，尤其是中醫與外科的病歷提高的顯著(zhù)。
針對終末病歷，對首頁(yè)、入院記錄、三級查房、出院記錄等項目 進(jìn)行全面檢查，病歷基本達甲級率 100%，保證病歷 72 小時(shí)歸檔率 100%。
3、嚴抓醫技科室的診斷率 首先我們要求醫生開(kāi)啟各項申請單要認真填寫(xiě)病史、 癥狀、 體征， 配合醫檢科室的診斷。一年類(lèi)醫檢科室在任務(wù)重、工作量大的情況下認真做好輔助檢 查，提高診斷率。
彩超室一年來(lái)工作彩超 6840 人次， 檢查出特殊病例 10 余種。
如
左房?jì)日骋毫�，檢查出后囑患者立即到上級
醫院
進(jìn)行手術(shù)治療，患者 當日到醫大進(jìn)行手術(shù)治療。挽救了一次生命。受到了醫大彩超醫生的 認可
“基層醫院還能診斷這類(lèi)特殊病例。
”患者及家屬特意來(lái)院以示 感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較 好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。
心電室在檢查心電圖中發(fā)現心梗的有 4-5 例，及時(shí)撥打 120，為 患者挽救生命提供了時(shí)間。
二、 嚴抓安全醫療
1、門(mén)診醫生的工作特點(diǎn)為三日制工作，每天以為醫生坐診，為 防止病人漏診，要求醫生對觀(guān)察室的患者認真交接班，寫(xiě)好病歷，認 真查看每位患者，對收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院 的工程中出現問(wèn)題。
2、病房每日收入的患者較多，醫生相對較少為確保安全醫療， 我們要求醫生在工作中忙而不亂，詳細詢(xún)問(wèn)病史，認真查體，尤其對 老年患者， 病史記載更為重要， 我們醫院的特點(diǎn)老年患者多、 陪護少， 我們制定了對老年人病情較重的一定要有陪護， 協(xié)助患者通知家屬來(lái) 院。
3、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房，無(wú)專(zhuān)一的病房主任，醫務(wù)科 為協(xié)調各科工作做了一定的工作，制定了床頭交接班
制度
，要求夜班醫生值班室處理對本科室的病情了解之外， 還要了解其他科病人的病 情，使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時(shí)的治療。
4、加強知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對基 本演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫 療安全的有效途徑，為此，醫務(wù)科在對加強對患者溝通
培訓
中，著(zhù)重 從細節入手，講究與患者溝通的技巧，加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際 告知情況的監督， 要求每位醫生在患者入院后認真做好各項內容的告 知，同時(shí)還有將告知內容同意書(shū)做好簽字，以示患者已接受和了解告 知內容。
對病情發(fā)展變化的， 醫生要求做好告知的`同時(shí)做好病情記錄， 防止醫療糾紛的發(fā)生。
5、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為途徑，全面提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)和 責任心， 以監督環(huán)節病歷為手
段
督促醫生在收治病人的過(guò)程中重視一 般查體，勤于和患者溝通，通過(guò)細節發(fā)現診療過(guò)程中存在的不足，做 到從細微環(huán)節杜絕安全隱患。
6、一年來(lái)醫療工作未出現大的醫療差錯事故，醫療糾紛一啟， 因服務(wù)態(tài)度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的 5 例。得 到了 5 面錦旗，2 封表?yè)P信，口頭表?yè)P 2 人。
三、繼續教育
醫院積極支持醫生參加市衛生局舉辦的繼續教育的培訓， 抽出時(shí) 間替換臨床醫生值班，給他們創(chuàng )造參加學(xué)習的機會(huì )。多次組織全院醫 生學(xué)習相關(guān)法律，制定醫院的醫療
規章制度，使其醫生執法行醫，多 次組織醫生和聘請上級醫院的專(zhuān)家來(lái)院講座。
以此提高醫生的醫療水平，如：我們聘請市中醫院的張艷主任醫師來(lái)院講《糖尿病的臨床診 斷及治療》使全院醫生的診療水平不斷提高。
組織病房醫生對死亡病歷的討論，從中總結經(jīng)驗，吸取診療的不 足，提高醫療水平。
積極參加危重病人的搶救，提出治療意見(jiàn)，總結搶救中的不足。
醫療較重視中醫工作， 院長(cháng)親自主抓中醫工作。
并主張中西結合， 醫務(wù)科積極配合，幫助中醫年輕醫生學(xué)習急診的搶救及處理。
四、做好抗菌素的臨床應用，掌握用藥原則，督促臨床加強抗菌 素的用藥指正， 防止亂用抗生素。
做好每月藥物不良反應的報告工作， 做好傳染病�？üぷ�，一年來(lái)無(wú)一例漏報。
醫務(wù)科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今后的 工作中努力克服，加強學(xué)習，做好本職工作。東洲區中醫院醫務(wù)科 20xx 年 12 月 10 日
醫務(wù)科年度工作總結 篇7
20xx年，醫務(wù)科在上級主管部門(mén)的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實(shí)，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行�，F將本年度的工作總結如下：
一、 醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質(zhì)量
ǜ據本院工作實(shí)際，健全了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫療文書(shū)質(zhì)量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書(shū)寫(xiě)規范》的要求，對住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫師審查，歸檔后由醫務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現個(gè)別問(wèn)題反復存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質(zhì)量
醫院嚴格執行處方點(diǎn)評管理規范，按照處方點(diǎn)評制度開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，并認真總結和提出改進(jìn)。醫生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無(wú)指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的.、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫務(wù)科。使得醫生的責任意識、風(fēng)險意識和規范意識都有明顯提高，門(mén)診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫務(wù)科對醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育，適時(shí)在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。
4、定期召開(kāi)醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、繼續醫學(xué)教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見(jiàn)病的治療常識及新進(jìn)展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、 本年度我院繼續開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據醫院工作任務(wù)和各級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿(mǎn)的完成了活動(dòng)的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫療醫技CME對象 112人的學(xué)分登記，圓滿(mǎn)完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%；20xx年度學(xué)分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習；參加各類(lèi)省級、國家級學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規范實(shí)習、轉科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習及進(jìn)修醫生的帶教工作及轉科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉科結束時(shí)，由科室主任對實(shí)習、見(jiàn)習醫生在本科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行考核，考核合格后，到醫務(wù)科報到，按照轉科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習、見(jiàn)習。
五、臨床路徑方面
開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務(wù)科，再由醫務(wù)科匯總上報衛生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉品實(shí)行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監管，辦理癌癥病人麻醉品專(zhuān)用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務(wù)科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進(jìn)行了嚴密的監測，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表?yè)P
七、對口支援方面
對口支援、下鄉義診與營(yíng)子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營(yíng)房鄉衛生院、興隆縣李家營(yíng)鄉衛生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實(shí)，對基層衛生院進(jìn)行了技術(shù)指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
醫務(wù)科年度工作總結 篇8
通過(guò)領(lǐng)導及同事給予支持，我認真履行醫務(wù)處職責。也非常感謝院領(lǐng)導給我鍛煉機會(huì )，現將個(gè)人情況匯報如下：
一、 思想道德素質(zhì)提升
參加工作以來(lái)，我始終服從醫院管理、積極參加醫院活動(dòng)，堅持學(xué)習醫院建院理念、院長(cháng)重要講話(huà)及工作計劃，認真學(xué)習醫院獎懲規定。時(shí)刻嚴格要求自己，在實(shí)際工作中，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，依據醫院規定辦事，不徇私情。在工作壓力面前，我的思想有過(guò)波動(dòng)。通過(guò)與領(lǐng)導談心，我放下心結。人常說(shuō)人一生最大的朋友是自己，最大的敵人也是自己，現在我每天反省自己，從思想上完善自己，為實(shí)現“三年大病不出縣”貢獻自己一份力量。
二、 主要工作情況
20___年我自己時(shí)常給自己加擔子，也做了一些工作，如：
�。�1）按照醫院工作計劃，參加量化檢查，對部分考核有問(wèn)題的科室提出整改措施并扣分。
�。�2）通過(guò)領(lǐng)導安排、協(xié)調各科室，完成2380余名高考人員體檢任務(wù)、協(xié)助領(lǐng)導做好征兵體檢工作。
�。�3）協(xié)助主任解決34次來(lái)電（來(lái)訪(fǎng)）者接待以及突發(fā)醫療糾紛調查了解工作，詳細記錄并及時(shí)匯報。并協(xié)助高律師解決醫療糾紛法律訴訟及醫療事故鑒定、調查工作。
�。�4）完成醫療系統品管圈細化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作。
�。�5）做好醫院科研和新技術(shù)統計工作，幫助臨床科室申報科研課題立項8項，課題驗收、鑒定5項，及1項課題榮獲衛生系統科技一等獎獎。
�。�6）按照醫院工作安排完成助理全科醫生培訓、新入院人員階梯培訓及科室業(yè)務(wù)考核工作。具體培訓考核安排由賈春磊同志負責。
�。�7）協(xié)助主任完成醫療安全活動(dòng)月工作。
�。�8）做好臨床路徑模板制定及統計上報工作。
�。�9）通過(guò)協(xié)助院領(lǐng)導完成對口支援開(kāi)展工作。
�。�10）組織并完成解剖中心日常培訓接待工作。
�。�10）完成司法鑒定中心統計上報工作。
�。�11）完成全院醫師定期考核任務(wù)。
�。�12）服從醫院安排，積極參加醫院各項活動(dòng)，完成領(lǐng)導交辦的'其他日常工作，如：醫師節系列活動(dòng)等。
三、下一步工作計劃
1、督導科室努力提升醫療技術(shù)水平，為打造區域醫療中心做準備。
2、完成助理全科醫師培訓工作，定期做好出科考核，進(jìn)一步提升人員素質(zhì)培養。
3、完成現有未處理醫療糾紛訴訟工作。保障醫療安全。
4、安排新入院人員進(jìn)修實(shí)習工作。做好新的培訓人員。
5、完成全縣范圍內基層醫務(wù)人員培訓工作。
總之，干自己活，吃自己飯，流自己汗，砥礪前行，擼起袖子加油干，20___年在領(lǐng)導帶領(lǐng)下干出更大成績(jì)。
醫務(wù)科年度工作總結 篇9
20xx年是我院建設發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著(zhù)新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務(wù)科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)工作之中。醫務(wù)科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項醫療核心制度，進(jìn)行醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認真落實(shí)各項醫療核心制度。
從抓基礎工作著(zhù)手，重點(diǎn)抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進(jìn)行。精心組織院內外大會(huì )診（164次）、認真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平，做好醫師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專(zhuān)家正常會(huì )診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質(zhì)量與安全。順利完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業(yè)醫師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹(shù)立為臨床、醫技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達并組織落實(shí)上級主管部門(mén)的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術(shù)室管理中的'難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續改進(jìn)調查，并制訂手術(shù)日程管理持續改進(jìn)方案等，為醫療業(yè)務(wù)的穩步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫療管理，確�；颊甙踩�。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì )診及院外會(huì )診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會(huì )，以提高臨床醫師的業(yè)務(wù)水平。會(huì )同安全醫療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫療安全情形排查，發(fā)現安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫院行政查房機會(huì )，對臨床科室的醫療業(yè)務(wù)運行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內科系統、外科系統、神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量管理會(huì )議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據醫療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)，逐步實(shí)行規范化管理。
積極做好二、三類(lèi)醫療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類(lèi)醫療技術(shù)的準入審核及重癥醫學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專(zhuān)科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術(shù)管理和醫療風(fēng)險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄、第二、三類(lèi)醫療技術(shù)目錄、手術(shù)分類(lèi)管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術(shù)準入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫生能力評價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監管力度，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理持續改進(jìn)。
根據醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)要求，結合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規范新院區手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規范門(mén)診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點(diǎn)細則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質(zhì)量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價(jià)與手術(shù)醫師資格評價(jià)的重要指標與依據，實(shí)行不良事件無(wú)責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監測數據進(jìn)行了分析，不斷規范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規范、嚴格的監督檢查，促進(jìn)醫療質(zhì)量的全面提高。
抓好臨床規范用藥管理，門(mén)診處方合理率在98%以上，門(mén)診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以?xún)�，尤其是小兒科門(mén)診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物管理規范，對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內障、取鋼板內固定、關(guān)節鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0.5-2小時(shí)使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠低于衛生部標準，抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。
六、加強單病種和臨床路徑管理工作。
認真做好單病種管理，嚴格按要求對相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報。積極穩妥地開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習和培訓，并對實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進(jìn)行分析，對發(fā)現的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。目前已有22個(gè)專(zhuān)業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理，達到衛生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數25%的年度考核指標。20xx年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計扣分22420分。
七、積極做好城市醫院支援農村醫療工作、雙向轉診管理及其他工作。
根據衛生局下達的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng )傷骨科、小兒科等科室積極做好對結對、受援的第三醫院、次塢中心衛生院的蹲點(diǎn)指導工作，認真履行援助職責；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結對衛生服務(wù)中心等基層醫療機構建立預約轉診服務(wù)，并不斷改進(jìn)轉診管理工作；多次組織專(zhuān)家到基層醫院、社區進(jìn)行義診；做好貴州盤(pán)縣醫務(wù)人員的來(lái)院進(jìn)修和生活服務(wù)工作；與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫療及重危病人的搶救協(xié)調工作；做好今年夏季持續高溫中暑病人急癥應對及發(fā)熱門(mén)診醫生調配等工作，出色完成各項指令性任務(wù)。
八、加強對信訪(fǎng)投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統計和輸血科工作的支持。
對上述部門(mén)的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線(xiàn)搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、保質(zhì)保量完成各項日常醫務(wù)工作。
邀請外院會(huì )診32人次；大型手術(shù)審批登記10例；審核辦理普通處方權XX人；舉行麻醉處方培訓考核121人；派醫生外出學(xué)術(shù)交流共計157+人次；完成20xx年？余名學(xué)生高校體檢及1954多名應征青年體檢工作；組織下鄉、上街咨詢(xún)服務(wù)等？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次，計派出醫務(wù)人員60+人次，共計58+X余天；協(xié)助交警部門(mén)做好傷員后續治療費評估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人，保外就醫鑒定11+人；辦理麻醉、精神的藥品專(zhuān)用病歷253人。會(huì )同有關(guān)科室、人員組織各種醫療日常工作檢查，如夜查房、醫療記錄本檢查、門(mén)診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書(shū)面及時(shí)反饋給相關(guān)科室、病區，對違規人員作出相應處罰。對手術(shù)病例不規范醫療行為實(shí)施抽查，合計123份扣3790分；抽查不規范門(mén)診病歷794份合計扣分16150分；查到不規范用藥處方及病歷1624次，合計扣分34400分；檢查用血病歷1267份，合計扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。
十、存在問(wèn)題：
醫務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領(lǐng)導及臨床科室的支持，但仍覺(jué)問(wèn)題不少。主要是：對臨床科室的醫療質(zhì)量管理力度欠強，對發(fā)現問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續的跟蹤管理；沒(méi)有很好地建立醫療質(zhì)量管理數據庫，對各項監測數據分析欠透徹，整改措施不力；在沒(méi)有明確職責與功能的情況下，對新技術(shù)新項目監管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價(jià)；對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專(zhuān)門(mén)研究，對醫技科室的管理、考核缺乏等。醫務(wù)科管理人員缺，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫政管理知識的培訓，管理能力欠強、經(jīng)驗不足。臨床醫療管理是眾多不同醫院的共性難題，缺少系統的借鑒或繼承。
值歲末之際，慣行的工作總結希望能得到院領(lǐng)導的指點(diǎn)與重視。新年里，醫務(wù)科應圍繞“三乙”標準，以醫院等級復審工作為新的起點(diǎn)，努力不斷實(shí)行醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)，同時(shí)也懇請院領(lǐng)導加強要對醫務(wù)科人員醫政管理方面的能力、人力和設備等的全面建設，逐步實(shí)行我院醫政管理的現代化、信息化、智慧化。
醫務(wù)科年度工作總結 篇10
二O一O年，醫務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實(shí)、增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫療質(zhì)量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績(jì)，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無(wú)醫療事故和重大醫療過(guò)失發(fā)生，無(wú)收受紅包和用回扣現象。
2、進(jìn)一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度，進(jìn)一步規范了醫療行為.
3.組織醫務(wù)人員認真學(xué)習抗菌未使用原則，嚴格執行醫療保險相關(guān)政策規定（醫療服務(wù)設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種限價(jià)規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車(chē)開(kāi)藥。
4、進(jìn)一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，建立了傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統，醫務(wù)科每月對門(mén)診日志、檢驗科及放射線(xiàn)科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作，杜絕了傳染病漏報現象，1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡(luò )直報工作。并在市疾控中心年度總結表彰會(huì )議中受到領(lǐng)導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業(yè)醫院處方管理規定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導價(jià)格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步規范化管理，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方，醫院成立了藥品不良反應監測小組，對本院藥品不良反應進(jìn)行了嚴密監測，尤其注重對用藥失誤，濫用藥物的安全性監測，落實(shí)了藥物不良反應監測和報告制度，建立了藥品不良反應網(wǎng)絡(luò )直報體系。做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全，1—10月份檢查醫療處方10776張，金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發(fā)展和改革委員會(huì )文件精神，藥品統一價(jià)格實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。
6、嚴格落實(shí);《醫患溝通制度》，對住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規范化管理,要求具備中級以上職稱(chēng)及執業(yè)醫師資質(zhì)的主治醫師實(shí)行表格式病歷書(shū)寫(xiě)規范管理,并開(kāi)展了針對表格式病歷書(shū)寫(xiě)規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，1—10月份共抽查運行病歷56份，合格率為98.9%。使廣大臨床醫生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品，藥品管理，嚴格按照毒麻類(lèi)藥品八項管理標準規定，由“專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜枷鎖、專(zhuān)冊登記”的.管理辦法嚴格控制，做到針劑不出醫院的治療管理原則,實(shí)行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進(jìn)行檢查，建立了癌癥病人門(mén)診病歷實(shí)行定期隨訪(fǎng)制及醫務(wù)人員門(mén)診癌癥病人醫療病歷19例,書(shū)寫(xiě)合格率100%，確保藥品萬(wàn)無(wú)一失。1—10月份毒麻類(lèi)藥品處方510張,金額：16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理，進(jìn)一步完善了出生醫學(xué)證明簽發(fā)管理規定及相關(guān)管理規定八項，嚴格按照《出生醫學(xué)證明管理辦法》規定執行，1—10月份出生新生兒14人，簽發(fā)出生醫學(xué)證明14人，新生兒疾病篩查12人，占出生總數的86%。
9、進(jìn)一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項，規范醫務(wù)人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二院內感染監控工作管理
進(jìn)一步完善了醫療廢物分類(lèi)收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫療垃圾接運專(zhuān)程路線(xiàn)圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度.落實(shí)了四項登記制度,做到了有章可循.
醫務(wù)科年度工作總結 篇11
xx年醫務(wù)科在院委會(huì )的正確領(lǐng)導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jì)效、發(fā)展”，十二字方針醫務(wù)科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
�。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量，保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質(zhì)量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進(jìn)各項醫療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為xx年上半年績(jì)效考核的重點(diǎn)內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進(jìn)措施，完善各種應急預案，為醫療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環(huán)節質(zhì)控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話(huà)通知相關(guān)醫生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監導，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運行病歷中存在的問(wèn)題，書(shū)面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任，對存在嚴重問(wèn)題每月院級質(zhì)控會(huì )上進(jìn)行通報指導，對存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jì)效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據住院病歷環(huán)節質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規定將由電子病歷系統自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統將自動(dòng)鎖定。每一項時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0。1績(jì)效考核點(diǎn)。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對運行病歷專(zhuān)項整治中存在的嚴重問(wèn)題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無(wú)丙級病歷�？傮w上通過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強醫療技術(shù)管理，根據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權并簽署授權書(shū)、新技術(shù)新項目的準入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員實(shí)行授權管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據醫院重點(diǎn)醫療質(zhì)量考核細則績(jì)效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪(fǎng)的形式進(jìn)行檢查與督導科里的醫療質(zhì)量，對發(fā)現的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對問(wèn)題隨時(shí)制定醫療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應的處罰。對重點(diǎn)科室、高�？剖壹訌姳O管力度，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn)，起到了全程監督管理醫療質(zhì)量與安全的作用。
�。ǘ┓e極配合科室加強醫療質(zhì)量管理，防范醫療差錯的發(fā)生。
加強醫療質(zhì)量的全面督查發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關(guān)系，加強教育培訓，法律法規學(xué)習，防范醫療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護正常醫療秩序，同時(shí)及時(shí)總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時(shí)與被投訴醫生交換意見(jiàn)，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無(wú)醫療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。
�。ㄈ┓e極開(kāi)展醫療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫療工作。
1、今年醫務(wù)科圍繞全院醫療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應急演練、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)規范、有序，醫療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的.專(zhuān)題討論會(huì )，各科主任及護士長(cháng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開(kāi)展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護車(chē)出車(chē)和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會(huì )診及時(shí)到位。所有環(huán)節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨床，門(mén)診，醫技等科的醫療質(zhì)量，院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請單、報告單書(shū)寫(xiě)情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗科、影像科、心電圖、等部門(mén)對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監管措施，確保醫療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū)，對存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn)。
5。為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內多學(xué)科會(huì )診制度，加強院內會(huì )診及科室之間的會(huì )診和疑難病例討論制度。各科室會(huì )診專(zhuān)家能踴躍發(fā)言，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統一意見(jiàn)，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實(shí)可行的辦法。。今年醫院院內大會(huì )診11次，院外遠程會(huì )診1人次。。通過(guò)加強會(huì )診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
�。ㄋ模┦褂每咕幬锏墓芾�
1。加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，i類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級授權。
2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測
�。�1）規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；
�。�2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；
�。�3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
�。�4）根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細菌培養及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經(jīng)治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
�。�5）規范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
�。ㄎ澹╅_(kāi)展醫療培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進(jìn)行培訓和講座12次在急診科現場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類(lèi)應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次�！恫v書(shū)寫(xiě)規范》培訓1次。xx年對新上崗醫師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線(xiàn)片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓與講座提高醫務(wù)人員技術(shù)水平。
�。┲攸c(diǎn)專(zhuān)科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)�。╉椖恐攸c(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科xx年度診療方案進(jìn)行系統的梳理與優(yōu)化。、依據本院制訂的重點(diǎn)專(zhuān)科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作實(shí)際，醫院拿出五萬(wàn)余元對七個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行了專(zhuān)項獎勵。
2、每月對重點(diǎn)專(zhuān)科工作進(jìn)行檢查督導，隨時(shí)協(xié)調解決各種影響重點(diǎn)專(zhuān)科建設的問(wèn)題。加強專(zhuān)科人材梯隊建設，確定并培養重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫藥大學(xué)參觀(guān)學(xué)習，加強專(zhuān)科人員及后備人員培養。今年腦病科確立重點(diǎn)專(zhuān)科，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點(diǎn)專(zhuān)科建設。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫生圍繞病人轉，開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。
�。ㄆ撸┑燃夅t院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實(shí)到科室、核心指標等重點(diǎn)內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專(zhuān)家手冊的檢查要求，醫務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規范診療行為。使管理的各項制度進(jìn)一步完善細化。
�。ò耍┤珖r村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進(jìn)單位建設工作領(lǐng)導小組。
2、按評估細則進(jìn)行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長(cháng)來(lái)我院對先進(jìn)地區建設進(jìn)行督導檢查，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進(jìn)行技術(shù)指導和義診工作。
�。ㄊ┕芾砟昊顒�(dòng)：
1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學(xué)習法律，法規、做好醫患溝通，促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系。發(fā)生醫療糾紛及時(shí)處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會(huì )進(jìn)行討論、分析、經(jīng)驗。
2、加強基礎質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規的學(xué)習，三基三嚴訓練，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過(guò)檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。
3。兩非專(zhuān)項整治情況，xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專(zhuān)項整治制度的實(shí)施方案，根據文件精神，完成xx年兩非專(zhuān)項治理自查。10月份旗計生局來(lái)我院檢查，檢查結果滿(mǎn)意，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。
�。ㄊ唬┘皶r(shí)完成院領(lǐng)導臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和建議。
二、醫療質(zhì)量存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┛浦魅螌苾然A質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節質(zhì)量需要加大監管力度。
�。ǘ┤夅t師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
�。ㄈ┡R床醫師基本知識、基本技能、對常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規的學(xué)習，政治學(xué)習，強化基本理論和技能方面的知識。
�。ㄋ模┡R床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒(méi)有實(shí)施。
�。ㄎ澹┹o佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
�。┹斞芾碇袑斞±腥狈斞^(guò)程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
�。ㄆ撸┹o佐科室對醫生開(kāi)具的檢查申請單填寫(xiě)不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
�。ò耍﹥�(yōu)勢病種及重點(diǎn)專(zhuān)科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)热�，評估優(yōu)化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
�。ㄒ唬┽槍@些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀(guān)念。實(shí)施三關(guān)負責制，一關(guān)是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質(zhì)量?jì)群�，保障病歷質(zhì)量和醫療安全，牢固基礎。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責監督環(huán)節基礎質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控和目標，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節。三關(guān)由醫院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監督，自我防衛意識性提高。
�。ǘ┖葑セA知識及實(shí)踐技能的訓練，培訓進(jìn)一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高。
�。ㄈ┩ㄟ^(guò)全面的基礎質(zhì)量管理、環(huán)節質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續改進(jìn)，促進(jìn)醫療質(zhì)量安全有效性提高。
�。ㄋ模┡R床路徑的實(shí)施欠缺，加強臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫生，認真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫療差錯的發(fā)生。
�。ㄎ澹┘訌娕R床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。
�。﹥�(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務(wù)科將進(jìn)一步加強各環(huán)節的督查。
醫務(wù)科年度工作總結 篇12
進(jìn)一步建立健全了各項，規范了醫療行為，提高醫療質(zhì)量。滿(mǎn)足人民群眾的醫療需求，我們起草制定了《醫療質(zhì)量管理的》;《關(guān)于開(kāi)展醫療事故處理及其配套文件學(xué)習活動(dòng)的》。轉發(fā)了衛生部，國家藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的通知，組織全院醫務(wù)人員學(xué)習了《xx醫療機構病案書(shū)寫(xiě)規范》，明確了今年醫療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫療行為，大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗
加大臨床醫療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng )一流的保健院。為更好的.落實(shí)臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務(wù)水平，在彭院長(cháng)的帶領(lǐng)下，多次召開(kāi)各科主任會(huì )議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn);為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén)，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫療安全會(huì )議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
20xx年過(guò)去了，今后我將繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，爭取更大的進(jìn)步。
醫務(wù)科年度工作總結 篇13
20xx年度醫務(wù)科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，仍然“以病人為中心為主題”開(kāi)展各項工作，并且積極配合完成政府給予的扶貧工作醫療救助的相關(guān)工作，在醫療、農村適宜技術(shù)推廣等，取得了一定的成績(jì)，現從執業(yè)管理、繼續醫學(xué)教育、病案管理、醫療質(zhì)量管理、扶貧醫療救助等方面總結如下：
一、執業(yè)管理
在工作中始終堅持要求各級各類(lèi)衛生技術(shù)人員依法執業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》要求，積極組織有關(guān)人員參加執業(yè)醫師(執業(yè)助理醫師)資格考試和注冊工作，本年度共有2人參加執業(yè)醫師(執業(yè)助理醫師)資格考試，1人考試合格。下一步安排注冊。
二、繼續醫學(xué)教育
今年繼續認真落實(shí)全院衛生技術(shù)人員繼續醫學(xué)教育工作，共有42名醫、護、藥、技人員相繼完成繼續醫學(xué)教育，圓滿(mǎn)完成學(xué)分任務(wù)，安排1人次到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，3人正在進(jìn)修四川省全科醫學(xué)轉崗培訓，多人前往縣市省參加學(xué)術(shù)交流及各種專(zhuān)題培訓。
三、病案管理
醫院為加強病案管理，配備了兼職病案管理人員，嚴格按照相關(guān)法律法規進(jìn)行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，并專(zhuān)人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)。截止到20xx年12月20日，共收錄出院病人2457人，治愈1321人，好轉1013人，未愈61人，死亡6人，其他56人。其中，貧困人員810人次，病歷收集2457份。
四、醫療質(zhì)量管理
注意加強對日常工作中醫療核心制度的落實(shí)及履行情況的監管，在每月一次的全院醫療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點(diǎn)對病歷書(shū)寫(xiě)、院科二級查房制度落實(shí)、死亡病例討論和疑難病例討論、交接班制度的落實(shí)、查對制度的落實(shí)、會(huì )診制度的落實(shí)、知情談話(huà)制度的.落實(shí)、抗菌藥物的合理使用、分級護理制度、藥品不良反應報告、醫院感染報告、醫院感染暴發(fā)的應急處理等進(jìn)行控制，力爭將醫療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
五、扶貧醫療救助
隨著(zhù)國家扶貧政策的實(shí)施，我院先后接到轄區內平困家庭患病情況的調查任務(wù)，安排臨床人員逐戶(hù)逐隊逐村走訪(fǎng)記錄患病情況。
20xx年，醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線(xiàn)的主動(dòng)意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
我們深信，在院黨支部的正確領(lǐng)導下，有全體醫務(wù)人員的共同努力，回瀾中心衛生院的明天會(huì )更好!
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醫務(wù)科年度工作總結 篇14
醫務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無(wú)私幫助，本著(zhù)“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫療質(zhì)量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
�。ㄒ唬┗A醫療質(zhì)量：
我們根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強了醫療質(zhì)量控制的工作落實(shí)，加強對各科室的`核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高。
�。ǘ┽t療文書(shū)質(zhì)量：
嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習，住院病人數5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任審查、醫務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫療質(zhì)量與個(gè)人績(jì)效掛鉤，落實(shí)獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時(shí)抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門(mén)診醫生的責任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，處方質(zhì)量檢查結果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，質(zhì)量明顯提高。門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會(huì )導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復雜而難以解決的問(wèn)題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學(xué)教育
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習。
2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱(chēng)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績(jì)與績(jì)效掛鉤。在“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛校實(shí)習學(xué)生1人。加強對實(shí)習生的管理，進(jìn)一步對實(shí)習學(xué)生進(jìn)行了紀律教育和要求，使實(shí)習護士感到在我院實(shí)習確實(shí)能夠學(xué)得其所。
四、工作計劃
我院為創(chuàng )建二乙，院部領(lǐng)導組織了相關(guān)人員到xx、xx等地考察學(xué)習，回院后我同大家一樣開(kāi)始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會(huì )一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫務(wù)科在取得了一些成績(jì)的同時(shí)，也還存在一些不足和問(wèn)題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，
我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問(wèn)題。有醫院領(lǐng)導的全力支持、全體醫務(wù)人員的共同努力，醫務(wù)科的工作會(huì )日趨完善，醫院的明天會(huì )更好。
醫務(wù)科年度工作總結 篇15
上半年醫務(wù)科在院委會(huì )的領(lǐng)導下，以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、醫院等級復審工作及抗菌素聯(lián)合整治工作為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫療隱患，創(chuàng )新思維、轉變觀(guān)念，使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行�，F將20xx年醫務(wù)科上半年工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
不斷提高醫療質(zhì)量是促進(jìn)醫院發(fā)展的動(dòng)力，嚴格醫療質(zhì)量管理，全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的重要任務(wù)，20xx年醫務(wù)科以“三好一滿(mǎn)意”為標準，根據年初既定計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設三個(gè)方面不斷深入。
1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實(shí)。
針對20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)存在的問(wèn)題，建立并完善了《手術(shù)風(fēng)險評估制度》、《抗菌素分級管理制度》、《手術(shù)分級制度》、《非書(shū)面危急值報告制度》等。繼續加大十三項核心制度的執行和落實(shí)力度，醫務(wù)科協(xié)同主管院長(cháng)每月對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查，重點(diǎn)檢查三級醫師查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、首診負責制、手術(shù)分級制、查對制度、醫囑制度落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題限期整改；對違反制度者，按照醫院的相關(guān)制度給予處罰。
2、規范病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
醫務(wù)科協(xié)同主管院長(cháng)每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點(diǎn)督查在院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，醫囑執行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時(shí)更正者嚴格按照我院制定的“醫療質(zhì)量檢查處罰辦法”，針對不同問(wèn)題進(jìn)行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
根據20xx年工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現的不足，醫務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對于科室反應的各種問(wèn)題及時(shí)上報，在院委會(huì )的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會(huì )診，聯(lián)系院外會(huì )診或轉診醫院等。
二、醫療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此思想基礎上嚴格落實(shí)醫院各項規章制度、工作制度。
1、將5月分定為醫療安全月，邀請市醫學(xué)會(huì )關(guān)乃燕主任作“保證醫療安全、防范醫療糾紛”專(zhuān)題培訓，200多人參加培訓；會(huì )后全體醫生、護士長(cháng)結合各科的工作特點(diǎn)，深刻剖析發(fā)生醫療糾紛的原因，制定防范醫療糾紛的措施的基礎上，撰寫(xiě)防范醫療糾紛心得體會(huì )并在科室內部及科室間間交流，使得醫務(wù)人員從思想時(shí)刻有防范醫療糾紛的意識、表現在時(shí)刻規范自己的醫療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫療過(guò)程中。
2、醫務(wù)科加強病案質(zhì)量管理，進(jìn)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》培訓，強調病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，要求醫護人員嚴格按照規范書(shū)寫(xiě)病歷，杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)失誤而產(chǎn)生的隱患。規范對患者履行告知的`程序，在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細告知的同時(shí)必須將告知內容認真完整的填寫(xiě)在相應的知情告知書(shū)或病歷中。
3、20xx年上半年醫務(wù)科共處理醫療糾紛11起，均協(xié)商解決，分析發(fā)生糾紛的原因大多為醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查、責任心不強是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續醫學(xué)教育管理
醫院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著(zhù)醫院規模的不斷擴大，醫務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫院的短期和中長(cháng)期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名醫師分別到市、省、北京進(jìn)修外科、內科、影像專(zhuān)業(yè)。派出各類(lèi)短期學(xué)習班、研討會(huì )共20余人次。
2、20xx年上半年我院共接收來(lái)院學(xué)習人員共14人，其中進(jìn)修人員12人，承德護理職業(yè)學(xué)院2人。
3、上半年醫務(wù)科組織傳染病、法律法規、放射、檢驗、內、外科等業(yè)務(wù)培訓和講座共15次，培訓人員達2400余人次；組織全院理論知識考核兩次，共考核200余人次，合格率99%。
四、對口支援、進(jìn)村入戶(hù)送健康、義診、健康宣傳活動(dòng)
1、認真貫徹落實(shí)省、市、縣《關(guān)于進(jìn)一步加強城鄉醫院對口支援工作的通知》精神，召開(kāi)動(dòng)員會(huì )議，選派業(yè)務(wù)骨干到鄉鎮衛生院對口支援，20xx年上半年派出12人次，進(jìn)行業(yè)務(wù)查房48次，舉行業(yè)務(wù)講座12次，與鄉鎮衛生院醫護人員結成一對一或一對二互助對子，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。接受承德市中心醫院對口支援醫務(wù)人員4人，安排好支援專(zhuān)家工作、食宿工作。
2、組織內、外、中醫、影像醫療專(zhuān)家7人，深入道虎溝雙峰村村委會(huì )進(jìn)行義診、健康教育，140多位村民不花一分錢(qián)在村委會(huì )看病，受到健康教育；世界衛生日，醫療專(zhuān)家走上街頭，宣傳合理用藥知識，發(fā)放宣傳單1000多分；20xx年上半年共義診6次，收益群眾400多人。
五、醫療惠民工程
1、繼續開(kāi)展白內障復明工程，截止5月30日，共篩查68人，手術(shù)19人。
2、實(shí)施臨床路徑單病種限價(jià)，每月對進(jìn)入路徑病例進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)入臨床的患者與同類(lèi)疾病患者相比醫療費用下降。
3、與93741部隊簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)施免掛號費、診查費，先診療、后結算的擁軍服務(wù)。
在院委會(huì )的支持與領(lǐng)導下，醫務(wù)科在今后的工作中會(huì )再接在勵，不斷實(shí)現自我完善，加強服務(wù)和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。