關(guān)于醫患關(guān)系的調查報告（精選6篇）
在我們平凡的日常里，報告使用的頻率越來(lái)越高，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家整理的關(guān)于醫患關(guān)系的調查報告，希望能夠幫助到大家。
醫患關(guān)系的調查報告 1
近些年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )體制的轉變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統的醫患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰，醫患關(guān)系作為一種在醫療實(shí)踐活動(dòng)中表現出來(lái)的醫生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
一、醫患關(guān)系的現狀與變化
�。ㄒ唬�、醫患關(guān)系的現狀
近幾年來(lái)，我縣的醫患關(guān)系日趨緊張，縣級醫院每年發(fā)生醫療糾紛一般在6—8例左右，鄉鎮級醫院每年發(fā)生醫療糾紛一般在3—5例左右，而賠償的數額縣級醫院一年一般在5—12萬(wàn)元左右。全縣有50%的醫院出現過(guò)患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務(wù)人員的情況；45%的醫院發(fā)生過(guò)因患者對治療結果不滿(mǎn)意，糾集多人在醫院內圍攻院長(cháng)或醫務(wù)人員；20%的醫院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用；28%的醫院發(fā)生過(guò)患者去世后，其家屬不肯運走而陳尸醫院。隨著(zhù)醫療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫療機構規模的擴展、患者就醫人數的增加，發(fā)生的醫患糾紛案件逐年上升。2007年以來(lái)各級各類(lèi)醫療機構共發(fā)生醫療糾紛22起，其中2007年發(fā)生5起，08年6起，09年1—5月份11起�？h中醫院一位主治醫師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉鎮醫院院長(cháng)曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫院一位兒科醫生被患者家屬?lài)�，后不得不請�?lái)公安干警保護十余小時(shí)，今年我縣桐林鄉一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫院搶救無(wú)效死亡，家屬停尸于醫院搶救室二天，直到公檢法三家出動(dòng)……。令人擔憂(yōu)的是，上述事件已不是偶然發(fā)生的個(gè)別事件，患方向醫務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫療單位時(shí)有發(fā)生，表明醫患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題，是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題，必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué)，
現階段造成醫患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對醫療診療工作和醫學(xué)知識缺乏了解，對醫療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫療費用自付比例增高，醫療費用與期望療效不相符。三是醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫院確實(shí)存在因醫務(wù)人員工作過(guò)錯，導致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允，武斷地確定醫院存在過(guò)錯，引起公眾對醫院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅動(dòng)。
�。ǘ�、醫患關(guān)系的變化
1、醫患關(guān)系的間接化
醫學(xué)高技術(shù)的應用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫生更多的是通過(guò)儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數據或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據，使醫患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長(cháng)此以往，醫患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
2、醫患交往的經(jīng)濟化
醫院逐漸成為向社會(huì )提供醫療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者，而廣大患者也成為坦然享受醫療服務(wù)的特殊消費者。市場(chǎng)經(jīng)濟的等價(jià)交換原則也滲透到醫患關(guān)系中，醫患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟關(guān)系，患者對醫療費用的關(guān)注度也大大提高。
3、醫患關(guān)系調節方式的法制化
隨著(zhù)患者及其家屬的法律意識增強，廣大患者不再對醫院的過(guò)錯保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護自身權益，如請醫療專(zhuān)家、法律專(zhuān)家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫患地位的平等化
醫療事業(yè)的發(fā)展，醫療服務(wù)供不應求的局面將會(huì )逐漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫院、醫生、藥店”，都是一種人本意識的強化，醫患地位的平等化還體現在患者享有“知情同意權”上，這打破了以往醫療方式，醫療過(guò)程由醫生說(shuō)了算的封閉局面。
二、產(chǎn)生醫患矛盾的主要原因
醫患糾紛的產(chǎn)生，既有醫療體制內的因素，也有醫療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認為導致醫患糾紛矛盾的主要是社會(huì )、醫方、患者方三大因素。
�。ㄒ唬┥鐣�(huì )因素
1、國家醫療體制改革相對滯后。國家醫療衛生經(jīng)濟政策和醫療體制改革相對滯后，政府對醫療投入不足。許多醫患矛盾的焦點(diǎn)在“錢(qián)”上，患者希望少花錢(qián)看好病，而醫院為了生存、發(fā)展，想方設法增加醫療收入，謀求更多的經(jīng)濟效益，醫務(wù)人員的收入與醫療服務(wù)收費掛鉤，各種經(jīng)濟指標的考核壓力是扭曲醫療行為、加深醫患矛盾的重要因素。
2、社會(huì )保障體系不健全。特別是醫療保障制度不健全、不完善。醫療保險覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大，大病后巨額醫療費用與群眾的實(shí)際承受能力存在著(zhù)過(guò)大的差距，是醫患關(guān)系不和諧的重要因素。
3、藥品配售型市場(chǎng)結構不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結構所導致的，也是引起醫藥領(lǐng)域腐敗和加深醫患矛盾的又一重要因素。
4、媒體對醫患矛盾進(jìn)行不恰當的渲染。部分媒體對醫患矛盾過(guò)分渲染炒作，缺乏對醫療工作高風(fēng)險和局限性的理解，片面地將醫患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系，一些負面報道的失實(shí)，嚴重傷害了大多數醫務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠了醫患雙方的關(guān)系。
5、職業(yè)“醫鬧”的出現，使原本緊張的醫患關(guān)系變得更加復雜和尖銳起來(lái)了。
6、醫療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫療需求有一定差距。
7、宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫療體制改革相對滯后等等。
8、社會(huì )福利事業(yè)的國際差距大，社會(huì )財政整體醫療投入的不足等。
�。ǘ┽t方因素
1、法制觀(guān)念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫務(wù)人員法制觀(guān)念淡薄，缺少對有關(guān)法律法規的學(xué)習和掌握，病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫療文書(shū)的記錄不重視，自身行為不規范，不尊重病人的人格尊嚴、價(jià)值以及應該享有的選擇權、知情權，參與權等權力。職業(yè)道德感不強，醫療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題，也是引起醫患矛盾的一個(gè)方面。
2、缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫生的信任和依賴(lài)性，即使醫療過(guò)程中或結果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫過(guò)程中醫生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準確的溝通，雙方信息的不對稱(chēng)，極易引發(fā)醫患矛盾。
3、舉證倒置、過(guò)分謹慎行醫。為了防范醫療糾紛，部分醫生過(guò)分謹慎行醫，如履薄冰，怕醫療糾紛，從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療，加重了病人的負擔，最后有的還是出現差錯，就更加謹慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導致醫患關(guān)系的緊張再緊張。
4、醫療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯事故是導致醫患糾紛的直接原因。
5、息事寧人，助長(cháng)了“醫鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無(wú)過(guò)錯，也不得不給予患方適當經(jīng)濟補償，從而助長(cháng)了患方“醫鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫方因素還醫院管理科學(xué)的不發(fā)達，醫院管理制度的時(shí)代局限性，醫院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
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1、患者對健康的過(guò)高期望與醫學(xué)常識相對缺乏的矛盾。隨著(zhù)生活水平的提高，人們越來(lái)越關(guān)心自己的健康狀況，對疾病的早發(fā)現、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上，就醫療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì )直接影響著(zhù)病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預測和治愈的，現代醫療技術(shù)還未能達到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應該的，看不好就一定是醫方的責任。無(wú)視醫療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門(mén)科學(xué)。
2、患方對醫方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾�；颊邅�(lái)就醫時(shí)是懷著(zhù)對醫方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力，患方會(huì )因“人財兩空”而遷怒于醫方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差，總想著(zhù)少花錢(qián)看好病，甚至想看完病后再從醫院撈一筆，惡意敲詐醫方，以獲取不正當利益。
3、患者的維權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著(zhù)社會(huì )文化水平的提高，患者對整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費情況要求醫方及時(shí)告知，要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫患矛盾。而當矛盾發(fā)生后，患方常認為通過(guò)法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護，繼而采取非理性的維權行為。更有甚者，明知無(wú)理，也要通過(guò)“醫鬧”來(lái)脅迫醫方讓步。
4、國民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準、道德水準的提升落后。
三、構建和諧醫患關(guān)系的對策
醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任
�。ㄒ唬�、政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的'責任是構建和諧醫患關(guān)系的基礎。
加快衛生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構建和諧醫患關(guān)系的根本措施。應該看到，當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛生健康需求與該水平醫療服務(wù)的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關(guān)系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突，是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院，但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務(wù)收取的費用，醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累，醫療服務(wù)收入由醫院自行支配。這種機制的直接后果是醫院過(guò)分注重經(jīng)濟收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構建和諧的醫患關(guān)系，就必須研究如何完善醫院的運行機制，維護醫院的公益性質(zhì)，堅持為人民服務(wù)的宗旨。
�。ǘ�、加強醫院內部管理是構建和諧醫患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶(hù)關(guān)系管理，強化質(zhì)量管理
在市場(chǎng)經(jīng)濟時(shí)代，病人是醫院工作的中心，作為醫院服務(wù)的對象，病人是醫院利潤的最終來(lái)源，擁有病人是醫院存在和發(fā)展的基礎，與病人建立長(cháng)久而穩定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，設法滿(mǎn)足其需求。
改善企業(yè)與客戶(hù)之間關(guān)系的管理機制，和醫患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎：企業(yè)要以客戶(hù)為中心，而醫患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶(hù)利益，以滿(mǎn)足客戶(hù)需求為出發(fā)點(diǎn)，醫患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，千方百計滿(mǎn)足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶(hù)提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶(hù)，達到企業(yè)利潤最大，改進(jìn)醫患關(guān)系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現醫院的價(jià)值。
改進(jìn)醫患關(guān)系的同時(shí)，應狠抓醫療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設關(guān)，大力培養和引進(jìn)有用人才，負擔科技興院的重任；二是專(zhuān)科建設關(guān)，抓重點(diǎn)、揚特色，努力抓好專(zhuān)科建設；三是科研項目關(guān)，加大科技投入，鼓勵新技術(shù)開(kāi)發(fā)，提高醫療質(zhì)量，減少醫療缺陷。
2、對醫療隊伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平
�。�1）、轉化醫護人員治病觀(guān)念
一些醫護人員把病人當作“零件損壞的機器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著(zhù)臨床專(zhuān)業(yè)分工越來(lái)越細，醫者對人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專(zhuān)的診斷與治療，而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫護人員的頭腦中整天充滿(mǎn)著(zhù)各種影像、圖示、波形和數據，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現象，對改善醫患關(guān)系極為不利，醫療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變。
在醫療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天，尊重患者的合法權利已成為醫院在醫療市場(chǎng)競爭中的必須條件。特別是隨著(zhù)我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高，尊重患者的合法權益問(wèn)題成為醫護人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規矩來(lái)說(shuō)，是醫護人員一時(shí)還難以適應的。因此，醫院必須在組織學(xué)習這些法律條例的基礎上，結合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導。
�。�2）、強化服務(wù)意識，實(shí)施病人滿(mǎn)意工程
充分認識到醫療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規律。人們對健康的關(guān)注，是人們對醫學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀(guān)念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫療服務(wù)和醫患關(guān)系的，已不僅僅是醫生的醫療技術(shù)和經(jīng)濟利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫療服務(wù)、醫患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想，以病人滿(mǎn)意為工作準則和行為準則。
�。ㄈ┗颊叩睦斫夂桶菔菢嫿ê椭C醫患關(guān)系的關(guān)鍵
良好的醫患關(guān)系的建立，除了政府部門(mén)、醫院管理層、醫療隊伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對醫院寄予不恰當的依賴(lài)，對醫療效果抱有過(guò)高的期望，一旦不能達到預期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫療服務(wù)的特殊性，主動(dòng)影響和降低患者的期望值
首先，醫學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性，現代醫學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題，醫療技術(shù)的局限客觀(guān)的存在著(zhù)。加上醫護人員的醫療技術(shù)也存在差異，即使在醫學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內外一致承認醫療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫院不等于進(jìn)保險箱，醫生并不是包醫百病的神仙，生老病死的自然規律不能違背。其次，就醫是一種特殊的消費行為，醫生看病是一個(gè)復雜的高智能過(guò)程，除了專(zhuān)業(yè)的知識，還必須有一套嚴謹的就醫程序來(lái)作為保證。醫院的規章制度、運行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和總結制定出來(lái)的，不能為方便某個(gè)人而破例。再者，醫護人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過(guò)失與缺點(diǎn)，不能苛求醫護人員時(shí)時(shí)刻刻的表現都完美無(wú)缺。只有讓患者對以上三個(gè)方面有了充分的認識和理解，患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀(guān)愿望，醫院不能運用硬性的規章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì )闡述醫療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫院及醫護人員的難處，解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題，取得廣大患者的理解與支持。同時(shí)，可以開(kāi)展各種醫療咨詢(xún)活動(dòng)，讓醫護人員走向社會(huì )，把各種基本的醫療知識、醫療過(guò)程傳輸給普通民眾，自然有助于醫院開(kāi)展工作。
2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有醫院醫療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方法。
以往患者對醫護人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢(qián)”等，皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫院可以采取類(lèi)似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系，如對同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫藥費用高低，治療周期長(cháng)短，都由患者自主選擇，降低了患者對醫護人員的依賴(lài)性，也就減少了醫患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫患關(guān)系，作為提供醫療保健服務(wù)主體的醫院應付出更多的努力，適應社會(huì )發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì )及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。
醫患關(guān)系的調查報告 2
近年來(lái)，醫患關(guān)系日趨緊張，醫療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此，構建和諧醫患關(guān)系，避免或減少醫療糾紛，是構建和諧社會(huì )亟待解決的問(wèn)題。
一、導致醫患關(guān)系緊張的主要原因
�。ㄒ唬┽t患關(guān)系中的不和諧是當今社會(huì )轉型期和改革深化諸多社會(huì )矛盾的局部表現，是醫患雙方信息不對稱(chēng)引起的誤會(huì )，與其稱(chēng)其為“矛盾”，毋寧稱(chēng)為誤會(huì )更來(lái)得準確些。醫患之間沒(méi)有什么根本性矛盾，其目標是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結成生死友誼，這才是醫患關(guān)系的主流，君不見(jiàn)梁山好漢不打不相識，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，新型醫患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當，一有誤會(huì )就武斷地指責某方，使醫患誤會(huì )愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫患糾紛養活了一大幫人，除了“醫鬧”，還有借醫患糾紛賴(lài)以生存的一些行業(yè)�；颊�、醫生相互防范，不僅患者牢騷滿(mǎn)腹，醫生也怨氣沖天，不信你看流行在醫生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排著(zhù)隊，醫院經(jīng)營(yíng)要納稅，流通混亂藥價(jià)貴，轉嫁醫院來(lái)替罪，談判爭利增國資，反說(shuō)單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導忙勾兌，醫院債臺高如山，院長(cháng)書(shū)記難入睡，醫生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng)，醫生醫院喊救命，醫患關(guān)系成敵對，兩敗俱傷肥了誰(shuí)？”雖然未免偏頗，廣大醫務(wù)工作者的心態(tài)可見(jiàn)一斑。
�。ǘ�、既然醫生患者是同一個(gè)戰壕里的戰友，并肩和病魔死亡作戰，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數。君不見(jiàn)大勝時(shí)醫患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò )繹不絕，稱(chēng)道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫院如戰場(chǎng)，有贏(yíng)就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫盲”，好象法律和輿論給了醫盲以特權，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會(huì )所不容許的，構建和諧醫患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規律，醫生盡力醫院盡責也不能改變自然規律，如果病人一死就要追究醫院和醫生的責任，那可能醫生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。
�。ㄈ┪鹩怪M言，醫生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者，有以權謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫護人員救死扶傷、忘我奉獻。無(wú)論在戰爭年代，還是和平時(shí)期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí)，醫者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見(jiàn)歷來(lái)有不能作良相當作良醫的說(shuō)法。君不見(jiàn)非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛(ài)的人”。非典過(guò)去了，醫生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子，不能把醫護人員都看成壞人，就象有幾個(gè)“醫盲”或“醫鬧”不能把病員都看成“醫鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論，把衛生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大，把廣大衛生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚(yú)，從中漁利，以致于病人醫生之間相互防范，就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實(shí)良知應該清楚。
�。ㄋ模�、試想，試問(wèn)，沒(méi)有醫生的安全，哪來(lái)病人的安全？醫生也是人，也是中華人民共和國公民，有基本的權益需要維護。馬斯洛人類(lèi)需求論說(shuō)：安全是僅次于生存的需求。如果醫生沒(méi)有安全感，成天誠惶誠恐，就不要說(shuō)開(kāi)拓創(chuàng )新（探索和創(chuàng )新是醫學(xué)的靈魂），就連最基本的常規工作都很困難。大不了請病人另請高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫了，這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來(lái)就醫誰(shuí)不想首先要安全，但端著(zhù)錄相機、揣著(zhù)錄音筆來(lái)看病，你想有安全，醫生有安全嗎？醫生不安全，他能給你安全嗎？面對著(zhù)攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說(shuō)：“白求恩老先生如果活著(zhù)，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設，我深以為然。如果在醫患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來(lái)推測，那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現敵人、制造敵人為已任的魔道。
�。ㄎ澹�、從概念上說(shuō)，醫患關(guān)系是涵蓋患者和醫療保障體系、醫學(xué)科學(xué)、醫療機構及醫生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見(jiàn)摸不著(zhù)，醫院和醫生便成了發(fā)泄的靶子。
沒(méi)有了原合作醫療賴(lài)以生存的人民公社，勞保醫療得以附麗的國有企業(yè)，原來(lái)享受公費報銷(xiāo)的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個(gè)錢(qián)，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰(shuí)愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請大專(zhuān)家為什么要看小醫生，能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個(gè)小數目，于是氣便不打一處來(lái)。于是出現了一個(gè)怪現象：一方面批評醫院技術(shù)落后，條件太差，專(zhuān)家太少，一方面又罵醫院收費太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價(jià)的基層醫院門(mén)可羅雀，另一方面收費較高的大醫院車(chē)水馬龍人滿(mǎn)為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫院患者不來(lái)，提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫院又該挨罵。
醫院不禁要反思：親愛(ài)的患者，您究竟希望我們怎么辦醫院？最后終于明白了：患者希望星級醫院的享受，雞毛店的收費，高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費，最好不收費，至少不能自己掏腰包收那么多費。如果患者不愿交費，目前公立醫院又還沒(méi)有修煉成慈善機構，總需要有人埋單。有人說(shuō)工業(yè)化國家才能養活老齡化社會(huì )，我們的國情是還沒(méi)有進(jìn)入工業(yè)化社會(huì )就提前進(jìn)入了老齡化社會(huì )，看來(lái)全民醫保的希望要落空，但朝醫院發(fā)氣有什么用呢？
辦醫院也難，辦城市醫院更難，隨時(shí)處在醫患關(guān)系的風(fēng)口浪尖，患者層次多，需求復雜，病情危重疑難。設施差了病人提意見(jiàn)，設備陳舊病員不滿(mǎn)意，待遇差了好醫生要跳槽，市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲，醫藥價(jià)格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長(cháng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù)，醫生難為無(wú)米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫患之間，似乎對其他行業(yè)的不滿(mǎn)，可以理解和寬容。房?jì)r(jià)高嗎？買(mǎi)不起大的買(mǎi)小的，買(mǎi)不起貴的買(mǎi)廉價(jià)的；教育收費貴嗎？讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校，讀不起大學(xué)讀職中；電信貴嗎？打不起手機打街邊機。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權益，這個(gè)責任便歷史地落在了醫療行業(yè)的頭上。但醫療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
�。�、醫學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍；造福于人的同時(shí)又會(huì )傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫患雙方共同目標。長(cháng)命百歲是人生的理想，古已有之，只不過(guò)從前是皇家專(zhuān)利，而今人人想玩一把，誰(shuí)不想煉成長(cháng)生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說(shuō)是醫院在誘導患者過(guò)度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導醫院的發(fā)展，滿(mǎn)足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫院的首要目標，不管你的科技含量有多高。
醫學(xué)科學(xué)太無(wú)能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴重危害人類(lèi)的疾病如“非典”、“愛(ài)滋”人們束手無(wú)策；新的疾病不斷涌現；人類(lèi)的生存和健康受到前所未有的考驗。
如果人類(lèi)在生命和健康問(wèn)題上繼續這樣“窩里斗”，醫學(xué)科學(xué)危矣！醫療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫學(xué)科學(xué)的最新成果，健康地跨入下個(gè)世紀。
二、構建和諧醫患關(guān)系的對策
�。ㄒ唬┮匀诵曰⻊�(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng )新點(diǎn)。當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(cháng)的衛生健康需求與醫療服務(wù)的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關(guān)系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突，是這一矛盾的具體體現。政府要推進(jìn)醫療衛生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，大力調整財政支出結構，逐年加大衛生事業(yè)投入，建立穩定的經(jīng)費保障機制，擴大醫療服務(wù)供給，緩解醫患雙方的供需矛盾，特別是要加大對鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）的.建設力度，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
�。ǘ┲贫ㄏ嚓P(guān)法律法規，依法處理醫患糾紛。按照既保護患者合法權益，又保護醫院方合法權益，更保障醫學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則，不斷完善和補充醫療糾紛處理的相關(guān)法律法規，比如制定既兼顧醫患雙方利益，又約束醫患雙方行為的《醫療糾紛處理法》，出臺醫師定期考核辦法、處方管理辦法等部門(mén)規章，進(jìn)一步規范醫務(wù)人員的執業(yè)行為，確保醫患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫鬧”現象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
�。ㄈ┩晟漆t療風(fēng)險制度，健全風(fēng)險分擔機制。建立覆蓋整個(gè)醫療服務(wù)行業(yè)的醫療責任保險制度，通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險分擔機制，實(shí)現醫療風(fēng)險責任的社會(huì )化。在建立醫療風(fēng)險制度后，一旦發(fā)生醫療糾紛，患者及家屬可不直接找醫院，找醫生個(gè)人，只需與保險公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時(shí)，繼續推行新型農村合作醫療制度，不斷完善城鄉醫療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫療保險，建立覆蓋城鄉居民的不同形式、多層次的醫療保險制度。
�。ㄋ模﹪栏襻t療機構監管，加強醫德醫風(fēng)建設。醫療衛生行政主管部門(mén)要切實(shí)加強對各類(lèi)醫療機構的全面監管，對不具備行醫資格的醫療機構要依法予以堅決取締。各類(lèi)醫療機構要堅持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規范醫療管理。認真執行各項醫療技術(shù)規程，落實(shí)醫療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預防和減少醫療糾紛的發(fā)生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁醫務(wù)人員收入與醫藥服務(wù)收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規行為，嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢(qián)促銷(xiāo)藥品的現象，努力降低患者的醫藥費用。建立醫療費用陽(yáng)光制度，認真做好收費咨詢(xún)工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢(xún)費用情況，讓患者放心。
�。ㄎ澹┘訌娽t患雙方溝通，促進(jìn)雙方理解包容。醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”�！耙粋�(gè)要求”：醫務(wù)人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個(gè)技巧”：多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫過(guò)程中的生活或不便；“三個(gè)掌握”：及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫療費用情況和病人的社會(huì )心理；“四個(gè)留意”：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；“五個(gè)避免”：避免強求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀(guān)點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調同意溝通和實(shí)物對照形象比喻溝通。
�。┱_引導社會(huì )輿論，切實(shí)維護醫療秩序。高度重視醫療機構與媒體的溝通聯(lián)系，新聞媒體要客觀(guān)如實(shí)報道醫療衛生服務(wù)活動(dòng)，廣泛宣傳醫患糾紛的法定處理途徑和方式，以及不按程序處理的法律后果，發(fā)揮正確的輿論導向作用。一旦發(fā)生醫患糾紛，要高度重視，引導媒體適時(shí)介入，公開(kāi)事實(shí)真相，發(fā)布處置信息，正確引導社會(huì )輿論，消除群眾誤解，尤其要加強網(wǎng)絡(luò )信息監控，嚴防媒體炒作。同時(shí)，要分清責任，依法處理，對于因醫療機構的問(wèn)題引發(fā)的醫患糾紛，醫療機構必須承擔相應的責任，并舉一反三，積極采取措施予以改進(jìn)。對于個(gè)別患者家屬借醫患糾紛尋釁滋事、損壞醫療機構財物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場(chǎng)所、侮辱或毆打醫療機構工作人員、擾亂醫療機構正常診療秩序等行為，公安機關(guān)要依法予以打擊。對于已形成一定規模的聚集，要控制現場(chǎng)
醫患關(guān)系的調查報告 3
隨著(zhù)醫療糾紛的顯著(zhù)增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫務(wù)人員執業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫患糾紛觸目驚心
據20xx年中國醫師協(xié)會(huì )對114家醫院進(jìn)行的調查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫院平均發(fā)生醫療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫師5人，平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫療設施越來(lái)越完善，醫務(wù)人員的醫學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫患之間的“武打劇”。
醫務(wù)人員人身沒(méi)有保障
據中國醫師協(xié)會(huì )調查，很多醫生對自己的執業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫院王任直教授被患者家屬?lài)�，到四川華西醫科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫學(xué)院著(zhù)名血液病專(zhuān)家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫療風(fēng)險危及醫院生存
醫療風(fēng)險已成為醫院頭號危機�，F在醫院院長(cháng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關(guān)系的主導因素，而由醫療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫過(guò)程中與醫務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認為關(guān)系一般，32.95%認為跟醫務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認為比較差，5.7%則在就醫過(guò)程中跟醫務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫過(guò)程中與醫生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對醫院的選擇上，有18.7%的人以?xún)r(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫療技術(shù)領(lǐng)先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫的時(shí)候，還是會(huì )選擇醫療技術(shù)好，設備完善，資金雄厚的大醫院，而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫時(shí)，醫護人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上，有13.63%的人認為醫生在工作時(shí)使用的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)太專(zhuān)業(yè)，不樂(lè )意與患者或家屬溝通，有27.27%認為醫務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有22.72%人選擇了就診手續太繁雜，醫護人員不細心引導，有29.54%的人認為醫護水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時(shí)接受的服務(wù)，包括醫務(wù)人員的態(tài)度等，當我們患病就醫時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員，有17.04%會(huì )向醫院設立的舉報電話(huà)進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫院公設的意見(jiàn)箱投信，有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì )向家人或者朋友傾訴，而不會(huì )采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì )使用自己掌握的.方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫務(wù)人員的溝通，有19.31%當遭遇到醫患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫患糾紛問(wèn)題。
而涉及到患者自己與醫務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關(guān)系，6.81%認為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì )考慮向醫務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有9.1％認為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數患者心里，依舊把醫務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數不到10％的人。
至于如何重新樹(shù)立醫務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫院加強管理，改善醫務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫患關(guān)系是醫務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話(huà)題。醫療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋�(gè)社會(huì )問(wèn)題。對于患者來(lái)說(shuō)，醫療資源分布的不合理，患者享受醫療服務(wù)的公平性差，醫療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿(mǎn)了怨氣。
現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著(zhù)想，多一些耐心，加強醫患雙方的溝通。
創(chuàng )造和諧的醫患關(guān)系，要靠醫患雙方的共同努力，醫務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì )更好一些。
醫患關(guān)系的調查報告 4
一、內容摘要：
本次的社會(huì )調查，我們組是以上海市公共衛生臨床中心為調查地點(diǎn)，當我們組到達的時(shí)候，正好遇上“醫鬧”，當電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現在自己眼前，我才發(fā)現原來(lái)我們社會(huì )的醫患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開(kāi)展了本次調查，希望了解普通人民對現今醫患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現今的醫患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
二、關(guān)鍵詞：
醫患關(guān)系 醫患糾紛 醫療服務(wù)
三、正文：
�。ㄒ唬┱{研的背景與概況
1.醫患關(guān)系緊張是當下不可諱言之事實(shí)，而在醫患交涉實(shí)踐中，由于雙方往往是直接面對，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執一詞，行動(dòng)上則是各走極端，于是罵戰經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見(jiàn)。
2.近年來(lái)，關(guān)于醫患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫療秩序帶來(lái)了嚴重的影響。如何改善醫療關(guān)系，維護醫療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛生部門(mén)的責任，而是全民的責任。本調查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問(wèn)題的看法以及對醫患關(guān)系的看法建議，希望能對改善醫患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會(huì )調查采取問(wèn)卷調查的形式，向醫務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問(wèn)卷共100份，實(shí)際回收87份。另外對部分醫務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪(fǎng)。
�。ǘ﹥热莺徒Y論
1.被調查者基本情況
此次調查，我限定問(wèn)卷調查者要在18周歲以上。經(jīng)統計，年齡層次的人在本次調查中基本均有涉及。被調查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。
同時(shí)，由于這次調查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò )調查而直接在醫院進(jìn)行的緣故，調查人群都很有針對性在第2題關(guān)于職業(yè)的問(wèn)題中，問(wèn)到有四個(gè)選項醫護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問(wèn)卷反饋的情況來(lái)看。醫護人員和患者家屬占了大部分（人數有75人，約占86.0%），而還有12人分別有5個(gè)是醫院行政人員，其余7個(gè)為患者。
2.群眾對當前社會(huì )關(guān)系的判斷
從問(wèn)卷可以看到，認為當前醫患關(guān)系很好的人數竟然為0，認為現今醫患關(guān)系一般的人數有55人，約占總數63.2%，認為當前醫患關(guān)系很差的則有32人約，占總數36.8%
分析：據調查，認為當前醫患關(guān)系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對每一個(gè)醫護人員的一個(gè)警鐘，當前看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出，使人們無(wú)所適從，甚至當醫務(wù)人員轉換身份變?yōu)榛颊邥r(shí)，都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí)，很好的另一個(gè)極端--很差，認為是這個(gè)選項的人卻不少，達32人之多其中選此項的據觀(guān)察大多為醫患家屬，與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差，這使醫護人員改善自身成了迫切的要求�？傮w上，本調反映出現今醫患關(guān)系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現象反射出來(lái)的問(wèn)題
此分析涉及6道問(wèn)題（第5題--第10題），第5題問(wèn)“在以往的生活中，有沒(méi)有跟醫生鬧矛盾的情況出現”。其中大約有1/3的人是和醫護人員出現過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫德"問(wèn)題，第6題問(wèn)“你覺(jué)得老師在學(xué)校教的“醫德”在社會(huì )上存在嗎”，其中有34.5%的人認為是“存在”的，但有更多的人認為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認為“根本不存在”；第7題問(wèn)“你認為收紅包、回扣的現象常有么”。其中，有62%的醫患和家屬以及95%的醫療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫患和家屬選擇了總是，當然幾乎所有的醫護人員選擇很少。第8題問(wèn)“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺(jué)得看病難，看病貴”。其中，有調查中有54%的認為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會(huì )覺(jué)得“看病難，看病貴”，對“看病難，看病貴”覺(jué)得“很少和沒(méi)感覺(jué)的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現今醫療方面的現狀，問(wèn)“就醫經(jīng)歷讓你最不滿(mǎn)意的有哪些”。其中選擇"沒(méi)有就醫經(jīng)歷讓你最不滿(mǎn)意的"有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項的'比率落在50%左右，但“醫護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會(huì )選擇“頗富聲譽(yù)的大醫院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì )選擇到“熟悉的小門(mén)診”、“用老人的經(jīng)驗來(lái)治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會(huì )到“有親戚朋友工作的醫院”。
分析：第5題顯示出醫患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺(jué)得當今醫者"醫德"世風(fēng)日下，收取紅包現象日益嚴重；但值得一提的是我偷偷采訪(fǎng)了一些醫護人員和醫療行政人員，據他們所說(shuō)醫生是否收取紅包并不會(huì )影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺上的醫生不會(huì )關(guān)心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會(huì )主動(dòng)塞紅包給主刀醫生甚至有時(shí)連護士都有，他們認為只有給了紅包醫生才會(huì )好好開(kāi)刀，在醫生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說(shuō)的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫院排練一整天的隊只換來(lái)醫生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買(mǎi)藥買(mǎi)儀器病卻遲遲不見(jiàn)好轉，再去一次醫院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現今醫療方面的現狀，選擇"沒(méi)有就醫經(jīng)歷讓你最不滿(mǎn)意的"僅有7人，而選擇“醫護人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項就有67選次（占到了77%）。明顯強烈的對比反映出醫護人員方面服務(wù)意識、醫生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請你想想那些患者排了將近一天滿(mǎn)懷希望終于等到醫生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會(huì )到“有親戚朋友工作的醫院”顯示出患者（或說(shuō)群眾）對醫護人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫患關(guān)系接都遠不如朋友關(guān)系了�？傮w上，醫護人員的不合格、群眾對醫生的不信任、政府政策的不完善構成了醫患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)，導致醫患關(guān)系日趨尖銳、醫患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權意識
關(guān)于民眾自我保護意識維權意識的相關(guān)問(wèn)題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫生時(shí)，您會(huì )怎樣呢？”、“當您沒(méi)有得到醫生較好的服務(wù)時(shí)，您會(huì )怎樣呢？”和“您是否了解處理醫療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫生，會(huì )“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會(huì )“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會(huì )“無(wú)所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當沒(méi)有得到醫生較好的服務(wù)時(shí)，有45人會(huì )“自認倒霉”（占51.7%），另外有52的人會(huì )“向有關(guān)部門(mén)投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫療事故、醫療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。
分析：人民的生命是受到法律的保障的，當人們的生命權利受到破壞的時(shí)候，可以通過(guò)法律
途徑進(jìn)行維權。在調查中，我們將這兩問(wèn)題進(jìn)行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫生時(shí)，有57.5%的人會(huì )選擇“甩頭就走”，其中又有高達48%的人會(huì )“自認倒霉”，同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人，選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道，當沒(méi)有得到醫生較好的服務(wù)時(shí)，“自認倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統計數據：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點(diǎn)：
�。�1）、群眾的法律意識低下，我們學(xué)生的法律意識還不高，更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。
�。�2）、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對現狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級行政管理人員
在醫院看來(lái)導致醫患沖突的原因（這一問(wèn)題只針對醫護人員和醫院我把導致醫患沖突的原因分為醫院認為和患者認為兩部分，對于醫院這一部分沒(méi)有采取問(wèn)卷調查的形式而是采訪(fǎng)，以下是我對幾位采訪(fǎng)者回答的一個(gè)總結。
�。�1）、政府資金不足：醫院的資金投入不足，導致醫院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫院正常運行主要來(lái)源于醫療收入，醫院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫療利潤來(lái)維持，導致了我院與全國醫院以藥養醫，以醫養院，甚至于以醫養防（疫）現象的產(chǎn)生。這樣，醫院的管理就以經(jīng)濟效益為主導，醫生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生了看病貴現象。
�。�2）、醫院缺乏統一管理制度：沒(méi)有統一的管理制度，都是摸索著(zhù)自己學(xué)習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度，這使得在醫療活動(dòng)中出現問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執行不力，這樣難免會(huì )出現一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫療糾紛的發(fā)生。
�。�3）、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫院里治療，醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫療效果。醫務(wù)人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現醫療差錯，形成醫療糾紛。雖然收受紅包的現象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫生收紅包回扣現象，同時(shí)也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫生工作量較大，往往疲于應付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀(guān)上也造成了醫患關(guān)系的緊張。
�。�4）、對醫院過(guò)高要求：現在患者對醫療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現代醫學(xué)所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規律，不能正確認識醫療工作的高風(fēng)險性和不可預知性，當醫療結果與期望出現偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導致醫患矛盾激化。因此，只要在醫院里死了人，就被認為是發(fā)生醫療事故，現在社會(huì )上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償的理由了，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。
�。�5）、處理糾紛的復雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫改政策，讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權威衛生部門(mén)醫療鑒定，法院調解判決，使患者和醫院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫鬧的介入，破壞了醫院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(cháng)，推打醫生，以致醫院要通過(guò)法律手段解決醫患糾紛，其方法又給醫院帶來(lái)很大負面影響，經(jīng)濟又帶來(lái)多余負擔。
6.是什么導致醫患沖突事件（患者和家屬回答）
從統計出來(lái)的數據看：由大到小有“醫院事故處理不及時(shí)解決程序不完善，患者及家屬沒(méi)有得到正確的對待”（73人，占83.9%）；“醫院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規渠道解決醫療糾紛難，醫鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認為“原因復雜，不好說(shuō)”（28人，占32.2%）。
分析：從數據來(lái)看，群眾認為造成醫患沖突事件的主要原因是：
1、醫院制度不完善，
2、溝通不夠（這點(diǎn)在我看來(lái)醫院的責任更大），
3、患者對事情反應過(guò)激，
4、別有用心的醫鬧行為（按主要性排序）。導致醫患沖突的原因更多的是在醫方，醫院應該注意提高自身的服務(wù)意識，在政府和人民的監督下完善醫院制度心保障患者權益。
7.怎樣促使醫患關(guān)系良好化 第15題直接向調查對像進(jìn)行提問(wèn)。數據如下: 病人對醫學(xué)知識了解更多占56.32%，醫療技術(shù)提高占60.92%，醫務(wù)人員配備合理占62.07%，
醫患關(guān)系的調查報告 5
“醫患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫生，醫務(wù)人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。著(zhù)名醫史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)事兩種人：醫生和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫學(xué)團體的社會(huì )和醫學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話(huà)很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫與患的關(guān)系。但是醫與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫學(xué)和社會(huì )的發(fā)展的呢？
我做醫生的體會(huì )是，治病必須將患者的積極性調動(dòng)起來(lái)�？床〔粌H僅靠藥。戰勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復雜的系統活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統的支持。醫患之間的協(xié)調和信任是不可缺少的重要因素�！睙o(wú)疑，醫患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當今現實(shí)生活中，醫患關(guān)系卻是不融樂(lè )觀(guān)。作為未來(lái)的醫生，我們不希望看到這種緊張的醫患關(guān)系持續下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫療紛爭。
在我們針對醫護人員和患者兩套不同的調查問(wèn)卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫患關(guān)系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫患關(guān)系緊張”這道調查題上，醫者和患者的回答略有不同：
1、醫務(wù)工作者工資低、風(fēng)險高、責任大，導致心理失衡
醫護人員：28%
患者：9%
2、社會(huì )環(huán)境的改變導致醫務(wù)人員價(jià)值取向的偏差
醫護人員：28%
患者：30%
3、現行的醫學(xué)教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質(zhì)降低、自身修養欠缺醫
護人員：20%
患者：45%
4、患者對醫學(xué)知識一知半解
醫護人員：48%
患者：0%
5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生
醫護人員：16%
患者：19%
有48%的醫務(wù)工作者認為造成醫患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫學(xué)知識的一知一解。但對一這一點(diǎn)，沒(méi)有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現行的醫學(xué)教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質(zhì)降低、自身修養欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫護人員認同這個(gè)觀(guān)點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認同。從這點(diǎn)中可以看出醫院設置的相關(guān)投訴機構還是不健全，這也是導致醫患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫護人員和30%的患者認為是由于社會(huì )環(huán)境的改變導致醫務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀(guān)點(diǎn)，在醫院看來(lái)，醫生一直是負重前行。他們認為在某種程度上，比之其承擔的社會(huì )責任，醫生得到的經(jīng)濟收益和社會(huì )地位是不對等的。
對于現在的患者，醫護人員中36%的認為多數患者是通情達理的，4%的認為多數的會(huì )無(wú)理取鬧，而認為以上兩項各占一半和說(shuō)不好的各占30%。從中可以看出患者和醫護人員之間并無(wú)不可逾越的鴻溝，只要他們能夠互相溝通和理解再大的問(wèn)題也可以解決，對于這一點(diǎn)，我們想醫患關(guān)系也并沒(méi)有我們有些醫護人員和患者想象的那么緊張。對此我們也可以報有樂(lè )觀(guān)的態(tài)度。
“你對未來(lái)一段時(shí)間里醫患關(guān)系的改善樂(lè )觀(guān)嗎？”這個(gè)問(wèn)題有50%的人認為比較悲觀(guān)，34%的人認為比較樂(lè )觀(guān)，4%的人認為非常樂(lè )觀(guān)，6%的人認為很悲觀(guān)。由此可以看出醫護人員們對現在的醫患關(guān)系是很不自信的，而對于醫患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
而對于在這種醫患關(guān)系下工作，84%的醫護人員認為壓力肯定不小，16%的認為應該會(huì )有點(diǎn)壓力，而沒(méi)有人認為沒(méi)有壓力。隨著(zhù)醫療糾紛的顯著(zhù)增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向，打砸醫院毆打醫生事件時(shí)有發(fā)生。醫生在執業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng )造性。
當我們談到醫療風(fēng)險已成為醫院頭號危機的問(wèn)題時(shí)，我們認為醫護人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)、四怕丟工作。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關(guān)系的主導因素，而由醫療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。
對于患者及其家屬是否和醫院發(fā)生過(guò)醫療糾紛的問(wèn)題，83%的人說(shuō)沒(méi)有發(fā)生過(guò)，xx%的承認發(fā)生過(guò)，而有的`人放棄了該選項。我們從他們的談吐中感到，他們對于醫療糾紛這個(gè)問(wèn)題持有一種畏懼心理，甚至有些患者在受到不公平待遇時(shí)寧愿忍氣吞聲也不愿與醫院發(fā)生糾紛。如果大多數患者們都持有該種態(tài)度，那么不但他們自己的合法利益得不到保護，而且在不久的將來(lái)醫患關(guān)系只會(huì )越來(lái)越緊張。所以我們在此呼吁，我們的患者朋友們，當你們的合法利益受到侵害時(shí)，應該勇敢的拿起法律武器來(lái)維護自己的合法權益
現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著(zhù)想，還是一個(gè)嚴峻的“工程”，但是在行醫時(shí)，只要我們的醫生多一句問(wèn)候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調查中發(fā)現其實(shí)大多數的患者和醫護人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫患關(guān)系。對醫護人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著(zhù)相當大的壓力，而良好的醫患關(guān)系也正是影響醫護人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現今的醫患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調查的結果當中有相當一部分醫護人員對改善醫患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數認為是患者對醫學(xué)知識的一知半解，而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫護工作者的價(jià)值取向有問(wèn)題。從中可以看出，醫護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴(lài)。隨著(zhù)社會(huì )越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢(qián)的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì )引起紛爭，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續。然而對現如今這樣的醫療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫院不少人出現看不起病，出現“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現今的醫療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當的地方。很多需要幫助的人得不到幫助，醫療保險也存在很大的問(wèn)題，為什么在醫院看病報得少，而在小醫院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫院住院治療，而國家給予的報銷(xiāo)很少，醫院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數人的眼中卻是一個(gè)賺錢(qián)很多的行當。由此可以看出，國家在這些方面也真的應該注意。
醫患關(guān)系的調查報告 6
前言：此次實(shí)踐的主題是對醫患關(guān)系的現狀進(jìn)行調查研究，并分析其中造成問(wèn)題的內在的原因，提出可行觀(guān)點(diǎn)。
實(shí)踐人員：xxx；
實(shí)踐地點(diǎn)：xxx；
實(shí)踐時(shí)間：20xx年xx月xx日。
現將此次實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)情況報告如下。在此次調查中，我將從以下幾個(gè)方面來(lái)淺析造成醫患關(guān)系問(wèn)題的原因。
一、從患者角度看造成醫患關(guān)系敏感的因素。
衛生部醫患關(guān)系調查：滿(mǎn)意人，不滿(mǎn)意錢(qián)。專(zhuān)題調查的結果顯示對醫生、護士、醫院的滿(mǎn)意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛生服務(wù)調查的結果則顯示，對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度為57.5%;在滿(mǎn)意度調查中，就醫總體滿(mǎn)意度則為60.3%。調查中顯示與近年來(lái)發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡：滿(mǎn)意的前三項為設備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上，從調查數據看，包括醫護人員的服務(wù)態(tài)度、就醫環(huán)境、就診便利程度等項目的滿(mǎn)意度都在70%以上。不滿(mǎn)意的地方則都與錢(qián)有關(guān)。調查數據來(lái)源跨度有三年，但不滿(mǎn)意的項目都是藥品價(jià)格、就醫總費用、檢查費用，比例在50%上下浮動(dòng)。而在這段時(shí)間里被認為變差的排前三位的是降低就醫費用、改善報銷(xiāo)方式、提高報銷(xiāo)比例。因此可以看出，醫患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān)，而非媒體報道的那樣是個(gè)人恩怨問(wèn)題！從調查的整體來(lái)看，患方盡管對藥物價(jià)格、醫藥費用不滿(mǎn)意，但是對醫生、護士等人員是滿(mǎn)意的。這就產(chǎn)生矛盾了，一方面是對醫生、護士的滿(mǎn)意，另一方面則是頻繁曝光的醫患糾紛，甚至還有直接針對醫務(wù)人員的暴力事件。在現有制度安排下，看病難、看病貴是個(gè)必然的后果，醫患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可避免的。實(shí)際上，醫護人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調查中，有超過(guò)40%的醫護人員表示壓力巨大，而他們對社會(huì )總體醫患關(guān)系的評價(jià)僅60分，甚至低于患者的評價(jià)。此次調查中，由于醫生技術(shù)水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時(shí)患病的情況比較熟悉，而對醫生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質(zhì)疑，從另一方面，也反映了當下醫患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責的超出想象的“巨額”醫療費用，而換回來(lái)的只是實(shí)驗報告單上的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾個(gè)字，太抽象、太專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)讓患者們心里多少有些質(zhì)疑，而一旦錢(qián)花出去了，病沒(méi)有明顯好轉甚至不幸過(guò)世，更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負面情緒，這極易造成醫療糾紛，而醫院的單方出示的各種法醫鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實(shí)，難免會(huì )覺(jué)得院方的態(tài)度過(guò)于冷漠，有推卸責任之嫌！
二、媒體在醫患關(guān)系中扮演的角色
此次調查中，我們從醫患關(guān)系問(wèn)題的關(guān)心程度上做了對媒體的角色問(wèn)題調查，結果顯示令人心寒不能樂(lè )觀(guān)！
眾所周知，媒體的報道傾向，其報道內容的真實(shí)性、客觀(guān)性對于廣大讀者有著(zhù)左右認知的影響！大部分此題的回答是：報道時(shí)常片面化，不利于醫患關(guān)系的正常、健康發(fā)展！當然，這只是調查數據，并不能與現實(shí)直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對輿論向導的擔憂(yōu)。媒體報道應力促醫患關(guān)系和諧！據中國醫師協(xié)會(huì )最近統計的醫患關(guān)系調研報告顯示，目前我國醫患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫患關(guān)系可謂兩敗俱傷，醫患互不信任致使醫生自我保護意識增強，選擇“防衛性治療”以減小風(fēng)險，最終會(huì )延緩醫學(xué)發(fā)展的步伐，增加患者的就醫成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會(huì )的和諧與穩定。一般來(lái)說(shuō)，導致醫患矛盾的因素有醫療體制、法律環(huán)境、醫院管理、媒體輿論及醫患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。媒體在醫患關(guān)系中扮演著(zhù)雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀(guān)、公正的新聞報道，有利于維護患者和公眾的知情權，監督與約束醫療機構和醫務(wù)人員的行為，從而推動(dòng)衛生部門(mén)的醫德醫風(fēng)建設；增強公眾維護健康權利的意識。另外，媒體報道醫務(wù)人員的奉獻精神，弘揚先進(jìn)典型，對提升醫務(wù)界形象，緩解緊張的醫患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報道中的某些行為容易誤導社會(huì )輿論，激化醫患矛盾。例如：由于醫患雙方信息不對稱(chēng)，患者相對于醫院是弱勢群體。當醫患發(fā)生矛盾時(shí)，有些媒體傾向于站在患者立場(chǎng)，從而會(huì )導致片面報道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫療知識，對醫療工作的風(fēng)險性和局限性認識不足，報道時(shí)容易感情用事，妄下結論，從而誤導社會(huì )輿論；還有些媒體為了經(jīng)濟利益炒作甚至制造醫療糾紛新聞，不僅無(wú)益于解決問(wèn)題，反而使醫患雙方的敵對狀況進(jìn)一步加劇。在當前不容樂(lè )觀(guān)的醫患關(guān)系狀態(tài)中，媒體應當充分履行輿論引導和社會(huì )監督的職責，營(yíng)造和諧的輿論環(huán)境，在國家深化醫療體制改革的基礎上，以高度負責的態(tài)度對醫療問(wèn)題進(jìn)行報道與評論，引導醫患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
三、從在職醫務(wù)人員角度看醫患關(guān)系緊張的因素。
調查顯示，在職醫務(wù)人員對于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問(wèn)題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務(wù)態(tài)度，是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫生拋出來(lái)的一句話(huà)，火藥味十足。對于患者過(guò)分“挑剔”，很多醫生感慨："現在患者真挑剔，當醫生真不容易！"說(shuō)實(shí)在的，一個(gè)醫生一天要看幾十號甚至上百號病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當，本職工作還是應該踏踏實(shí)實(shí)做好；既然一個(gè)醫生無(wú)法改善就醫硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫院管理者承認：醫生應該把患者當成一個(gè)特殊的服務(wù)對象，人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲，患者的這些要求其實(shí)并不算過(guò)分。對于收受病人錢(qián)物，即所謂的收紅包問(wèn)題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫務(wù)人員明確表示：的確不應該收，但社會(huì )大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì )踏實(shí)一點(diǎn)。國內的.“紅包”已經(jīng)變味了，患者有花錢(qián)買(mǎi)安心的考慮，有些醫生甚至會(huì )暗示患者送紅包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應該叫“黑包”了。直接導致醫患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題，也是醫患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線(xiàn)。就以上因素來(lái)看，我認為可以從以下幾個(gè)方面做出努力。
(一)政府應加大對公共衛生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構建和諧醫患關(guān)系的根本措施。
(二)加強醫務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫院要加強對醫務(wù)人員的培養，提升醫務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。同時(shí)，要求具備良好的醫德也是調節醫患關(guān)系需要，也是現實(shí)要求準則。
(三)嚴格醫院質(zhì)量管理，確保醫療安全。醫學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類(lèi)認知的科學(xué)，還有一些需要人類(lèi)不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒(méi)有百分之百的把握，而疾病對于患者來(lái)說(shuō)，卻是危及生命的頭等大事。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和醫務(wù)人員的理解。
(四)建立醫療告之制度，增進(jìn)醫患之間相互了解和信任，大力推行“以病人為中心”醫療服務(wù)新模式，開(kāi)展醫療服務(wù)信息公示，堅持住院病人費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫生“五個(gè)明白”；對診療程序、診治專(zhuān)家、手術(shù)應履行的手續、診治項目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；進(jìn)而對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)“五個(gè)放心”。
(五)重視媒體對構建和諧醫惠關(guān)系的作用。構建和諧的醫患關(guān)系，醫院應加強與媒體的溝通，引導媒體客觀(guān)、全面、公正的報導醫患糾紛，正確評價(jià)醫務(wù)工作者。要通過(guò)多種形式的宣傳，使人民群眾充分認識醫院發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性和疾病的不可預見(jiàn)性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉歸和預后。
總體來(lái)說(shuō)，此次調查基本上達到了預期目的，也從多方面反映了醫患關(guān)系的現狀，希望能夠引起廣大群眾的重視，并理智對待醫患關(guān)系，換位思考，畢竟醫生既然穿的上“白大褂”，就是秉著(zhù)醫患者之疾，挽救生命為出發(fā)點(diǎn)的，不能因為部分醫生的醫德問(wèn)題而對全局否定！
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