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農村醫療調查報告14篇
隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，報告不再是罕見(jiàn)的東西，不同的報告內容同樣也是不同的。我們應當如何寫(xiě)報告呢？下面是小編整理的農村醫療調查報告，歡迎閱讀與收藏。
農村醫療調查報告 篇1
在開(kāi)始正文之前必須要說(shuō)明農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統的農村合作醫療已不再適應社會(huì )政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農村合作醫療制度。由于是對當下現狀的調查，因此正文的對象是新型農村合作醫療。
一、何為新型農村合作醫療
新型農村合作醫療，簡(jiǎn)稱(chēng)新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農村合作醫療現狀
首先就拿外沙鄉人們政府副鄉長(cháng)袁芳在其《新型農村合作醫療現狀調查與思考》一文提到的數據開(kāi)始。文中提到新型農村合作醫療自展開(kāi)以來(lái)，已取得了顯著(zhù)的成績(jì)。截止20xx年，外沙縣參加新型農村合作醫療的人數比例已達到90%以上。通過(guò)調查，75%以上的農民表示，他們參加農村合作醫療可以報銷(xiāo)看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫保后，更多人走進(jìn)了大醫院，大醫院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個(gè)比較吸引人的數字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數，就有近一千萬(wàn)人沒(méi)參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問(wèn)題是他們又是否對于新型合作醫療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。
調查發(fā)現不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。而參加的群眾又普遍反映不滿(mǎn)意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問(wèn)題。
記得有一次同學(xué)請我幫忙推銷(xiāo)洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說(shuō)了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過(guò)期。聽(tīng)著(zhù)是不錯，但當我問(wèn)及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動(dòng)時(shí)，我找她確認了一下，她告訴我那36不過(guò)是按原來(lái)洗4次頭的價(jià)位能省下來(lái)的錢(qián)，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說(shuō)透，就讓人這么誤會(huì )著(zhù)，否則賣(mài)不了。結果，最后一共賣(mài)出一張，我自己買(mǎi)的，全當幫朋友。其他人聽(tīng)了事實(shí)，果然不出她所料，散了。
當收到普遍較低的對農村合作醫療的滿(mǎn)意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿(mǎn)意是否就是因為為了有更多人參與，一開(kāi)始就有意無(wú)意的沒(méi)說(shuō)清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農村合作醫療的過(guò)高期望。若無(wú)意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。
對于失責，除了上文的說(shuō)多了，還有一種就是說(shuō)少了：沒(méi)讓人們看到它的長(cháng)遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實(shí)惠了嗎?
90%之后出現的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來(lái)分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補貼了嗎，怎么還會(huì )不減輕負擔呢?
由于新型合作醫療一大病統籌為主，對于小病仍有農民個(gè)人負擔;對于大病，由于農村內部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷(xiāo)一部分，但剩下的一部分他們依然無(wú)力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%，我還得問(wèn)，是真的事實(shí)上減輕了負擔呢，還是意識上感覺(jué)得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認為得到實(shí)惠反而加重負擔的例子：
父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農村醫療合作保險，故可以報銷(xiāo)一部分醫療費�；氐郊抑�，兒子給母親說(shuō)到農村合作醫療的好處時(shí)，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來(lái)，在農村合作醫療保險規定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷(xiāo)。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。
上下一對比不難發(fā)現，多出了的，一是住院費，二是藥費。前者好理解，這藥費又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?
原來(lái)，同樣的藥物，在醫院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷(xiāo)45%,一來(lái)一回參保者實(shí)際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒(méi)有這樣的人。
(3)真去大醫院了嗎?
袁芳副鄉長(cháng)在文中還提到了，醫保讓更多人走進(jìn)大醫院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉鎮醫院根本夠不上那個(gè)大字，就比如說(shuō)前幾天，爸爸的'老領(lǐng)導在青海旅游時(shí)出了車(chē)禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢(qián)給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時(shí)人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規定卻嚴格要求如果你想報銷(xiāo)，就只可以在當地的鄉鎮醫院看病，而一般鄉鎮醫院醫務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長(cháng)期得不到培訓，技術(shù)骨干嚴重流失，很難滿(mǎn)足農民日益增長(cháng)的，多層次的醫療需求。
(4)真的說(shuō)不完
其實(shí)存在的問(wèn)題還有許多，就比如對于外來(lái)務(wù)工人員，在他們的工作地就無(wú)法享受到許多，二在他鄉更沒(méi)人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區，在8000余入住人口中近三分之二是外來(lái)人口，當去社區詢(xún)問(wèn)居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來(lái)參加各種保種的人數，但我發(fā)現，這些人加在一起不過(guò)20xx多人，這才知道外來(lái)人口根本不在關(guān)注人口范圍內。還比如說(shuō)受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講，也可以發(fā)現，各城市差距大，上文提到的百分數或多或少還可以增加減少，也就說(shuō)明著(zhù)問(wèn)題可能不我說(shuō)的還嚴重。
三、對策及建議
四、結語(yǔ)
發(fā)現問(wèn)題是為了解決問(wèn)題，解決問(wèn)題是為了更好的生活。雖然我國新型農村合作醫療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題，雖然沒(méi)有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。新型農村合作醫療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì )系統工程。需要我們不斷完善新型農村合作醫療制度，將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農村合作醫療推廣到全國農村，切實(shí)解決農村醫療衛生問(wèn)題，造福廣大農民，為構建和諧社會(huì )作出貢獻。
農村醫療調查報告 篇2
一、調研背景
目前我國已經(jīng)出現了買(mǎi)房貴、上學(xué)貴、看病貴等問(wèn)題，這可以稱(chēng)之為新的民生三大問(wèn)題。
家鄉推行新型農村合作醫療制度中，村干部為了完成上級分配的任務(wù)，竟強制村民都要參加農村合作醫療，否則將以不參加農村合作醫療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。這當中存在一些問(wèn)題，于是對家鄉新型農村合作醫療推廣情況以及遇到的問(wèn)題做一次實(shí)踐調研。
二、新型農村合作醫療概況
1、參加者的權利與義務(wù)
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1、凡本市鄉村戶(hù)口的農村居民（含外出務(wù)工、經(jīng)商農民和城鎮失地農民）均可以戶(hù)為單位參加新型農村合作醫療。
2、長(cháng)期居住在我市但尚未辦理戶(hù)籍轉移手續的農民及無(wú)穩定勞動(dòng)關(guān)系的外來(lái)務(wù)工農村戶(hù)籍人員，可在居住地（務(wù)工地）參加新農合。
3、鼓勵家長(cháng)為預期在參合年度出生的新生兒提前繳費參合，嬰兒在參合年度享受與一般參合人員的同等補償政策。
4、資助農村如農村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困優(yōu)撫和重度殘疾人等困難群眾參合，確保將農村困難群眾納入新農合制度范圍。
�。ǘ├U費標準
20xx年度新型農村合作醫療基金的籌集標準為每人每年300元，主要由中央財政轉移支付、地方財政補助和農民個(gè)人自愿繳納三部分構成：中央及地方財政補助240元（其中，中央財政補助132元，省財政補助73.8元，縣級財政補助34.2元），農民個(gè)人參合繳費標準仍按籌資標準20%的比例繳納，即60元/年/人。
�。ㄈ├U費時(shí)間
20xx年11月11日至11月30日為集中繳費時(shí)間，為方便當年復員退伍軍人和外出務(wù)工農民及時(shí)參合，將零星繳費參合截止時(shí)間延長(cháng)至20xx年2月29日止。
�。ㄋ模嗬傲x務(wù)
參加新型農村合作醫療的農民，享有按規定要求的服務(wù)和醫療費補償以及對新型農村合作醫療進(jìn)行監督的權利，有按期繳納新型農村合作醫療基金和遵守新型農村合作醫療各項規章制度的義務(wù)。
2、主要補償政策
�。ㄒ唬╅T(mén)診補償
1、普通門(mén)診補償
實(shí)行“按比例，每日限額，年度封頂”的方式進(jìn)行補償。即參合農民在本村或本鄉指定的新農合門(mén)診定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的可補償門(mén)診醫藥費（憑電子處方）按40%比例給予補償，每日發(fā)生的門(mén)診醫藥費補償限額為10元，每人每年補償封頂線(xiàn)為200元（含一般診療費補償）。
2、一般診療費補償
參合農民在本鄉鎮衛生院門(mén)診就診（憑電子處方），一般診療費標準為每門(mén)診人次（一個(gè)療程和三日內同一病人診療只算一人次）10元。其中，個(gè)人自費3元，新農合基金補償7元（從20xx年8月15日開(kāi)始執行）；
參合農民在本鄉鎮內村衛生室就診（憑電子處方），一般診療費標準為每門(mén)診人次（一個(gè)療程和三日內同一病人診療只算一人次）5元。其中，個(gè)人自費1元，新農合基金補償4元（從20xx年10月31日起開(kāi)始執行）。
3、門(mén)診重癥慢性病補償
對符合門(mén)診重癥慢性�。�20xx年納入22個(gè)病種，與上年比較增加14個(gè)病種）管理的對象，按動(dòng)態(tài)管理要求每年集中審定二次（6月和11月），實(shí)行“定點(diǎn)、定比例、定額”即時(shí)補償的統籌管理制度，在年度費用控制標準限額內，按70%（與上年比較調整10%）的比例予以補償。
�。ǘ┳≡貉a償
1、普通住院補償
對政策范圍內的費用，按不同醫院級別和不同住院例均費用水平分別設置起付線(xiàn)及補償比，實(shí)行“分段、分比例”方法進(jìn)行補償，年度封頂線(xiàn)100000元（各級醫療機構具體補償比例政策按全省統一指導意見(jiàn)執行）。
對AAA醫院其住院補償比例在分段補償標準的基礎上相應提高5個(gè)百分點(diǎn)，對A醫院其住院補償比例在分段補償標準的基礎上相應降低5個(gè)百分點(diǎn)。
2、住院?jiǎn)尾》N補償
對住院部分病種（20xx年納入34種，與上年比較新增15個(gè)病種）納入單病種實(shí)行定額付費方式補償。即參合患者在開(kāi)展單病種付費的`定點(diǎn)醫療機構住院時(shí)，只需先交納單病種規定的自付費用部分，出院時(shí)，到定點(diǎn)醫療機構合管科按市統一補助標準辦理補償手續。超出限價(jià)標準的部分，一律由醫療機構負擔，合作醫療基金及住院患者均不予支付。
3、重大疾病提高醫療保障水平補償
為進(jìn)一步降低重大疾病參合患者的個(gè)人支付比例，對15種疾病實(shí)行提高醫療保障水平補償。
4、大病補充補償
對一個(gè)年度內，參合患者住院自費金額超過(guò)我市上年度農村人均純收入的可補償范圍自費部分，年終再按不低于50%的比例進(jìn)行補充補償，補充補償設置封頂線(xiàn)，封頂線(xiàn)設置標準為10萬(wàn)元。
�。ㄈ┳≡悍置涠ㄑa
對政策內生育的住院分娩參合孕產(chǎn)婦，除財政專(zhuān)項補助費用外，新農合另按每產(chǎn)婦200元標準實(shí)行定額補助。在市轄區定點(diǎn)醫療機構分娩的，出院時(shí)由定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行即時(shí)補償。在本市外其他醫療機構住院分娩的，憑相關(guān)資料證明到市合管辦申請補償。
3、其它相關(guān)規定
(一)、意外傷害住院患者補償規定
凡屬外轉至市外定點(diǎn)醫療機構的意外傷害住院患者，不納入醫院即時(shí)結報補償范圍，一律回宜都市合管辦按政策規定確定是否予以補償。對可納入新農合補償的意外傷害所發(fā)生的屬新農合補償范圍內的住院費用，其補償比例相應降低20個(gè)百分點(diǎn)，封頂線(xiàn)為1萬(wàn)元。同時(shí)必須具有《外傷性質(zhì)鑒定申請表》等相關(guān)調查資料原件，并實(shí)行先公示（公示期為一個(gè)月）后補償的辦法進(jìn)行補償。
�。ǘ�、住院補償結算規定
凡在宜都市轄區內定點(diǎn)醫療機構住院或在域外建有新農合專(zhuān)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構住院的，患者可直接在醫院結算時(shí)獲得即時(shí)補償。
在其他醫療機構住院的補償，應在出院后將①市外住院轉診審批表，②戶(hù)口本，③合作醫療卡，④患者身份證（無(wú)身份證的需到當地派出所開(kāi)具戶(hù)籍證明），⑤費用匯總清單（醫院蓋章），⑥出院記錄，⑦診斷證明（醫院蓋章），⑧收費收據原件等八項手續及時(shí)交到市合管辦辦理補償。
�。ㄈ�、不予補償支付的項目規定（見(jiàn)附錄）
�。ㄋ模�、部分補償支付的項目規定
1、單項大型檢查、治療項目400元以下的全部計入補償范圍，超過(guò)400元部分減半計入補償范圍；單項大型材料費用5000元以?xún)热考{入補償范圍，超過(guò)5000元低于30000元部分按30%比例計入補償范圍，超過(guò)30000元的不予補償。
2、床位費省級醫療機構按每日40元納入補償范圍計算，超過(guò)部分由患者自行負擔；市（州）級醫療機構按每日30元納入補償范圍計算，超過(guò)部分由患者自行負擔；縣（市）級醫療機構按每日12元納入補償范圍計算，超過(guò)部分由患者自行負擔；鄉鎮級（含其他一級醫院）醫療機構按每日8元納入補償范圍計算，超過(guò)部分由患者自行負擔。
三、推廣新型農村合作醫療制度的緊迫性
1、醫療衛生資源配置不合理。
有關(guān)資料統計顯示：中國的醫療衛生資源80％集中在城市和大醫院，農村醫療衛生資源嚴重不足，條件差、設備少、水平低，農村缺醫少藥的局面還沒(méi)有根本扭轉。農民患病在當地難以得到有效治療，要到外地、到大醫院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農民的經(jīng)濟負擔。
2、農民缺乏基本的醫療保障。
到目前為止，農村還沒(méi)建立規范的醫療保障制度。正在試點(diǎn)并進(jìn)行推廣的新型農村合作醫療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強。80％左右的農村人口沒(méi)有任何的醫療保障，基本上靠自費看病。甚至一些地區農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。
3、農村醫療衛生投入嚴重不足與藥品流通秩序混亂
農村醫療機構的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展的。有些醫療機構盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現了損害群眾利益的現象。而有些藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)靠回扣銷(xiāo)售藥品，加之以藥養醫的機制導致某些醫療大開(kāi)處方，賣(mài)貴重藥，加重農民醫療負擔。
四、探討推廣新型農村合作醫療制度過(guò)程中存在一些問(wèn)題及建議
1、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠
首先是在向農民宣傳什么是新型農村合作醫療制度時(shí)，我通過(guò)調查得出這樣的結論：宣傳的方式不應該書(shū)面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農民。其次通過(guò)與村民訪(fǎng)談，我還覺(jué)得相關(guān)工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內容以及具體是怎樣操作的。因此，在向村民做宣傳工作時(shí)工作人員務(wù)必注意以上兩方面，多多向農民宣傳推廣新型農村合作醫療制度的好處，并且時(shí)時(shí)刻刻以農民利益為重，讓他們清楚實(shí)施新制度的每一個(gè)過(guò)程，讓農民在參加合作醫療過(guò)程中真正體會(huì )到它確實(shí)能夠帶來(lái)好處。
2、新型農村合作醫療推廣的手段欠妥當
在進(jìn)行調研之前我就打聽(tīng)到村干部在推廣新型農村合作醫療過(guò)程中采取強制手段，導致一部分村民產(chǎn)生抵觸心理。農民有權根據情況選擇拒絕參加新型農村合作醫療，盡管它已經(jīng)經(jīng)過(guò)全國試點(diǎn)實(shí)驗，但對其他地區農民來(lái)說(shuō)還是不熟悉的。而對剛過(guò)溫飽奔小康的村民來(lái)說(shuō)，手頭畢竟還是較拮據，每人每年15元還是挺大的一筆開(kāi)支。我覺(jué)得解決這一難題應該從源頭做起。在全國范圍內推廣新型農村醫療制度是由市級牽頭，以區級、縣級以及縣級市為單位，根據各自單位具體情況制定相應的方案施行。
3、資金監督管理不夠透明，參與農民應該有知情權
資金監督管理條例中有規定：在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會(huì )，參與資金監督管理。但是事實(shí)上不免會(huì )出現這種情況，就是農民代表會(huì )受到來(lái)自各方面的種種壓力，從而失去應有的監督權。所以應該讓全體參與農民都擁有知情權，了解資金的使用情況，從而使得農民相信并擁護這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。
五、結束語(yǔ)
新型農村合作醫療制度是20xx年經(jīng)過(guò)全國部分地區試點(diǎn)、20xx年開(kāi)始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫療制度。實(shí)踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉貧富差距的。它在施行的開(kāi)始階段并不是順利的，一定會(huì )存在很多現實(shí)問(wèn)題，這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村醫療保險事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當前的建設社會(huì )主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
致謝
在本次實(shí)踐調查過(guò)程中得到了開(kāi)封市東郊鄉政府新型農村合作醫療辦公室、東郊鄉吳娘莊村村委、東郊鄉張莊村村委、東郊鄉前臺村村委等以及其部分村民的熱情接待和幫助，在此表示感謝。
附錄：
不予補償支付的項目規定
�。�1）新型農村合作醫療規定的診療服務(wù)、醫用器材和基本藥物三大目錄以外的費用。
�。�2）進(jìn)口藥品及器械、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源費用；各種血漿制品費用（重癥及搶救除外）；自購藥品、與疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療和藥品費用（排除性的診斷檢查費用除外）；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具。
�。�3）氣功療法、音樂(lè )療法、營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。
�。�4）因工傷、他傷、交通事故、職業(yè)病等屬他方責任的治療費用或因酗酒、自殘、自殺等屬己方個(gè)人責任的治療費用。
�。�5）整容美容、健美項目、假肢義齒、義眼、減肥、增高項目、助聽(tīng)器、視力（近視、遠視、斜視等）手術(shù)矯形等非治療性醫療費用。
�。�6）計劃生育手術(shù)、不育（孕）癥、性病、性功能障礙診療的醫療費用。
�。�7）血吸蟲(chóng)病、肺結核病、艾滋病等國家財政專(zhuān)項補助費用以?xún)鹊尼t療費用。
�。�8）醫療事故或經(jīng)鑒定屬已經(jīng)產(chǎn)生醫療事故爭議尚未經(jīng)過(guò)鑒定的醫療費用。
�。�9）院外會(huì )診費、病歷工本費、打印費等；查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、自請特別護理等特殊醫療服務(wù)費；轉診交通費、急救車(chē)費；膳食費、空調費、電視費、電話(huà)費、食品保溫加熱費、損壞公物賠償費；家庭病床住院費、陪護費、護工費、洗理費、門(mén)診煎藥費等生活服務(wù)項目和服務(wù)設施類(lèi)費用。
�。�10）各種科研性、臨床驗證性的診療項目費用。
農村醫療調查報告 篇3
公安縣位于湖北省中南部邊緣，荊江南岸，版土面積2257平方公里，轄16個(gè)鄉鎮、431個(gè)村、101.4萬(wàn)人，其中農村人口77.3萬(wàn)，農民人均純收入2885元。20xx年，公安縣被列為全國八個(gè)首批新型農村合作醫療試點(diǎn)縣之一，從20xx年7月1日起開(kāi)始實(shí)施試點(diǎn)工作。試點(diǎn)中，我們堅持政府引導、農民自愿的原則，加強宣傳引導，不斷提高農民認識，增加參合率，并在管理上力求規范，在運行上力求有序，較高質(zhì)量地推進(jìn)了新型農村合作醫療在農村的深入開(kāi)展，使農村的醫療保障水平有了較大提高，農民因病致貧的現象大為減少。
一、主要做法：
(一) 加強領(lǐng)導、健全網(wǎng)絡(luò )，構建了比較完善的新型農村合作醫療管理體制。
1、健全組織領(lǐng)導體系�？h、鄉兩級政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導任主任的合作醫療管理委員會(huì )，村成立了合作醫療管理小組。同時(shí)成立了縣合作醫療管理委員會(huì )辦公室，核定編制6人，各鄉鎮相應地設立了合作醫療經(jīng)辦機構，工作人員按參加合作醫療人數1：20000的比例配備；并在村衛生室設立了核算員，由鄉村醫生兼任。注重加強工作專(zhuān)班隊伍建設，從20xx年起，對鄉鎮和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫療機構合作醫療專(zhuān)管員實(shí)行考試聘用制度，經(jīng)考試、考核后擇優(yōu)錄用。錄用的專(zhuān)管員在縣合管辦直接領(lǐng)導下開(kāi)展工作，工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫療機構兼職，獨立行使監督職能。
2、落實(shí)經(jīng)費保障體系。為切實(shí)保障合作醫療工作的順利開(kāi)展，縣財政將縣合管辦人員和工作經(jīng)費按行政事業(yè)人員經(jīng)費標準列入預算，20xx年列支20萬(wàn)元，并將鄉鎮經(jīng)辦機構人員經(jīng)費按預防保健人員經(jīng)費標準納入衛生事業(yè)經(jīng)費預算，20xx年列支16萬(wàn)元。今年，縣財政還增撥了新型農村合作醫療證改印費用16萬(wàn)元。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò )體系�；I建了公安縣新型農村合作醫療網(wǎng),點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢(xún)或下載合作醫療各項政策、工作動(dòng)態(tài)、補償公示等。網(wǎng)站開(kāi)通以來(lái)，點(diǎn)擊人數已達43000余人次。同時(shí)開(kāi)發(fā)了實(shí)用性較強的《公安縣新型農村合作醫療應用系統》，對定點(diǎn)服務(wù)醫療機構、鄉鎮合管辦實(shí)行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理，加強動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監測，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。
4、強化責任考核體系。堅持縣、鄉（鎮）兩級政府“一把手”負責制，將農民的合作醫療政策知曉率、參合率納入政府和主要責任人的述職和考核內容，強化政府的引導責任和主要負責人的領(lǐng)導責任。我們還制定了《縣財政局合作醫療工作職責》、《農業(yè)銀行公安支行合作醫療工作職責》、《縣農業(yè)稅務(wù)管理局合作醫療工作職責》等，明確各相關(guān)部門(mén)的職責，用制度強化責任，形成了合作醫療管理工作的合力，推進(jìn)了科學(xué)化管理。
(二) 強化監督、規范管理，確保了合作基金的安全平穩運行。
1、不斷完善基金收繳方式。20xx年合作醫療剛開(kāi)始進(jìn)行試點(diǎn)時(shí)，有的地方先登記后收費，出現了治病了的愿意交費，沒(méi)生病的人不愿交費的現象。為有效解決合作醫療統籌費收繳難、效率低的問(wèn)題，以及農民年初登記年尾不交錢(qián)的問(wèn)題，從20xx年開(kāi)始，我們實(shí)行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規定的時(shí)間內，一次性完成。今年試行以來(lái)運行良好，共有42.7萬(wàn)農民參加了農村合作醫療，農民參加合作醫療個(gè)人繳費部分收繳率為100%。
2、切實(shí)規范基金的管理。嚴格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，做到收錢(qián)的不管錢(qián)，管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的看不到錢(qián)。通過(guò)農業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統，加強對合作醫療基金運行情況的實(shí)時(shí)監控。農民個(gè)人門(mén)診基金納入合作醫療基金統一管理，分鄉鎮核算。鄉鎮建立了農民個(gè)人門(mén)診帳戶(hù)臺帳，分村記帳，明細到戶(hù)，精確到人。農民個(gè)人門(mén)診帳戶(hù)可隨時(shí)到鄉鎮經(jīng)辦機構查詢(xún)，做到了縣、鄉鎮、村、農戶(hù)“四對口”。
3、有效控制不合理醫療費用。我們積極探索并成功實(shí)施了五項管理制度，有效地將醫療費用控制在支出能力之內。一是實(shí)行住院醫療費總額控制制度。對各級定點(diǎn)服務(wù)醫療機構制定了醫療費用總額控制標準，如縣人民醫院、縣中醫醫院人均醫療費控制在2300元以?xún)�；鄉鎮衛生院人均醫療費控制在1000元以?xún)�。凡參加合作醫療人員因病住院人均醫療費超過(guò)控制總額的，超過(guò)部分由定點(diǎn)服務(wù)醫療機構承擔。二是實(shí)行醫療服務(wù)項目限額結算制度。制訂了《公安縣合作醫療服務(wù)項目結算標準》和《手術(shù)項目結算標準》，共核定常用醫療服務(wù)項目結算標準197項，凡超過(guò)規定服務(wù)項目結算標準的部分，農民不繳，合管辦不補，由定點(diǎn)服務(wù)醫療機構承擔。三是實(shí)行合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例控管制。合作醫療用藥目錄以外的.藥品使用比例，鄉鎮定點(diǎn)服務(wù)醫療機構控制在5%以?xún)�，縣級控制在10%以?xún)�，市級控制�?5%以?xún)�，超過(guò)規定比例的由定點(diǎn)服務(wù)醫療機構承擔，從補償基金撥款中扣出。四是實(shí)行住院費用一日清單制。住院病人在醫院住院治療時(shí)，就診醫院必須將住院病人一日消費卡送到床頭，讓病人明明白白地消費。五是實(shí)行藥價(jià)公示控管制�？h直醫療衛生單位嚴格執行藥品招標采購，鄉鎮衛生院實(shí)行實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛生室的藥品由鄉鎮衛生院統一配送。藥品一律實(shí)行順價(jià)銷(xiāo)售，銷(xiāo)售價(jià)格公開(kāi)、公示。
4、嚴格加強對補償費用的審核監管。推行住院補償“三級結算審核制”。參合農民在定點(diǎn)服務(wù)醫療機構住院治療，住院時(shí)由醫療機構進(jìn)行資格
審查，出院時(shí)合作醫療補償部份由醫院直接補償；鄉鎮合管辦或醫院合管科負責對補償情況進(jìn)行復審，審查出來(lái)的問(wèn)題由其負責處理；縣合管辦負責對鄉鎮合管辦或醫院合管科上報的結算資料進(jìn)行審核，對審核出的不符合規定的不予補償，并責令鄉鎮合管辦或醫院合管科限期整改。同時(shí)，加強對住院情況的實(shí)時(shí)監督，做到巡查到科室，核對到床頭。實(shí)行“四查四看”，一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫囑執行是否真實(shí)；三查處方，看用藥是否符合規定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規定。截止20xx年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規收費、違規補償金額32073元，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫療機構1個(gè)。
(三) 以人為本，合理補償，讓農民在合作醫療中切實(shí)得到了實(shí)惠。
1、不斷調整完善補償政策。在以收定支、保障適度的原則指導下，我們根據基金運行情況及預測，先后4次調整了有關(guān)補償政策。一是調整住院“起付線(xiàn)”標準。鄉鎮定點(diǎn)服務(wù)醫療機構住院治療“起付線(xiàn)”由100元調整為50元，地市級醫院住院起付線(xiàn)由200元上調至400元，引導病人合理分流；二是擴大補償范圍。將地方病血吸蟲(chóng)病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫療補償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、肺結核等七種慢性病實(shí)行門(mén)診限額補償。四是支持和鼓勵中醫藥參與農村合作醫療。將中醫醫療機構、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入了合作醫療補償范圍。
2、充分尊重參合農民的權益。尊重患者的擇醫權，實(shí)行合作醫療一證“走”全縣，參加農村合作醫療的患者在本縣范圍內各縣、鄉（鎮）、村定點(diǎn)服務(wù)機構就診，不需辦理轉診手續。住院治療直接補償，門(mén)診屬地報銷(xiāo)，讓參合農民充分行使自主擇醫權，防止層層設卡截留病員，消除醫療隱患，并促進(jìn)了定點(diǎn)醫療服務(wù)機構的良性競爭。尊重參合農戶(hù)的知情權。實(shí)行合作醫療公示制，將《合作醫療服務(wù)項目結算標準》、《手術(shù)項目結算標準》、《湖北省新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《參合住院患者結算流程》、《參合農民權利和義務(wù)》等規范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫療機構補償結算處，方便參合人員對照結算。各級定點(diǎn)醫療機構每月月初將上月在其處住院治療并獲得合作醫療補償的病患者基本情況及補償金額上墻公示，接受監督。
3、盡力擴大合作醫療保障程度。為使參加合作醫療的農民享受到合作醫療制度最大的優(yōu)越性，讓農民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，我們推行了住院醫療費用補償保xx度，從20xx年3月1日起實(shí)行，在鄉鎮衛生院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫藥總額50%的，補償保底到50%；在縣二人民醫院、縣皮膚病防治院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫藥總額35%的，補償保底到35%；在縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫藥總費用30%的，補償保底到30%；在縣外定點(diǎn)醫療機構住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫藥費總額20%的，補償保底到20%。另外，我們還推行了二次補償制度，如果合作醫療基金節當年余較多，則對患者進(jìn)行適當的二次補償。如20xx年對部分重病患者進(jìn)行二次補償60多萬(wàn)元。
4、積極探索門(mén)診合作新方式。20xx年，我們在埠河、麻豪口兩個(gè)鄉鎮對門(mén)診補償進(jìn)行了不同模式的試點(diǎn)。埠河鎮實(shí)行的是“鎮級統籌，合醫不合藥”的辦法，主要是對門(mén)診服務(wù)費全免和對常規檢查費用減免，但對藥費不進(jìn)行補償。麻豪口鎮采取的是“鎮級統籌，既合醫又合藥”的辦法，即對門(mén)診按醫療費的20%的比例補償，并設立封頂線(xiàn)，每次不超過(guò)6元；單項檢查費在40元以下的按20%進(jìn)行補償，超過(guò)40元部分不予以補償。一年多來(lái)，兩個(gè)鄉鎮門(mén)診合作補償的方式運行基本穩定，體現了“農民互助、政府補助，大病大補、小病小補”的新型農村合作醫療特點(diǎn)，得到了農民的認可。
目前全縣參合農民達到43萬(wàn)人，基金運行規模達到1645萬(wàn)元。20xx年，在確保人平10元的門(mén)診補償全部落實(shí)的前提下，共有11916人次得到住院補償，補償金額680.3萬(wàn)元，列支慢性病補償、大病救助、二次補償、健康體檢等228.9萬(wàn)元，大病統籌資金節余99.2萬(wàn)元，大病統籌資金有效使用率達到91.5%。
二、幾點(diǎn)思考
在新型農村合作醫療不斷推進(jìn)的過(guò)程中，也不可避免地遇到一些問(wèn)題，需要逐步加以解決。
(一) 合作醫療運行成本逐步增高。
據測算，我縣新型農村合作醫療在參合率達到60%時(shí)，人均成本費用達到2.5-2.8元，全縣費用支出達到100萬(wàn)元左右�？h人民政府在合作醫療的配套費和管理費用方面，已經(jīng)盡了最大的努力，衛生部門(mén)也承擔了很大的經(jīng)濟壓力，但仍無(wú)法滿(mǎn)足不斷增長(cháng)的資金需求。公安縣是農業(yè)大縣，是補貼財政，吃飯財政，財力十分緊張，難以滿(mǎn)足公共衛生保障體系的投入需求，需要上級部門(mén)把縣、鄉合作醫療工作經(jīng)費列入衛生事業(yè)發(fā)展項目，從資金上予以支持。
(二) 合作醫療基金面臨醫療費用上漲的壓力。
盡管我們在醫療費用的控制上雋舜罅康墓ぷ鰨攪品延蒙險且燦釁淠讜詰謀厝灰蛩�。染J攪品延貌歡仙險牽獻饕攪瞥鎰使潭ú槐洌鈧棧岬賈潞獻饕攪蘋(píng)鴆荒藶惴⒄溝男棖�。金q穌飧鑫侍獾陌旆ǎ唇檔筒鉤ケ曜薊蚍段�；覅颤w雍獻饕攪瞥鎰時(shí)曜�。随着删l峋玫姆⒄梗┟裨鍪眨笳哂薪洗蟮目杉靶�。渣w映鎰時(shí)曜際保也固糠趾團┟襠轄徊糠侄加ο嚶μ岣摺
(三) 農村衛生專(zhuān)業(yè)人才匱乏。
由于人才流動(dòng)的市場(chǎng)化作用，農村醫療衛生機構，特別是主要承擔農村合作醫療的鄉鎮衛生院人才缺乏的問(wèn)題不可能在短時(shí)間內得到緩解。一方面是中專(zhuān)無(wú)人讀，大專(zhuān)畢業(yè)生引不來(lái)，多數鄉鎮衛生院近5年來(lái)沒(méi)有新進(jìn)大中專(zhuān)生，形成了一個(gè)人才斷檔期；另一方面是培養成才的想跳槽。鄉鎮衛生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決占總人口70%的農民基本醫療服務(wù)，首先要解決農村專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏問(wèn)題。如何改善待遇、培養人才、留住人才，是當前迫切需要研究解決的具體問(wèn)題，更是真正把衛生工作的重點(diǎn)放到農村的方向性問(wèn)題。
(四) 村級衛生組織建設亟待加強。
村級衛生組織是農村衛生工作的基礎，在實(shí)施新型農村合作醫療和初級衛生保健，保護人民群眾的健康中起著(zhù)十分重要的作用。但目前對村級衛生機構的建設、管理，以及鄉村醫生的待遇、激勵、約束等，國家沒(méi)有政策，地方?jīng)]有規定，以致成為衛生政策的盲區。隨著(zhù)國家“三農”政策的落實(shí)，農民經(jīng)濟條件好轉，村級衛生機構建設和鄉村醫生的水平將無(wú)法適應農民日益提高的醫療保健需求。國家應制訂相關(guān)政策，對村級衛生機構建設和鄉村醫生培訓給予適當的投入，不斷提高農村衛生工作水平。
農村醫療調查報告 篇4
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶(hù)384人，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶(hù);5%為低保戶(hù)，低保戶(hù)中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農村醫療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%選擇縣級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶(hù)參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶(hù)中，只有1戶(hù)沒(méi)有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認為門(mén)診、住院都保，1%的人認為應以保門(mén)診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿(mǎn)意，71%的`人基本滿(mǎn)意，8%的人不滿(mǎn)意，2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿(mǎn)意的地方主要有報銷(xiāo)醫藥費少，報銷(xiāo)手續煩，定點(diǎn)醫院收費高，定點(diǎn)醫院看病手續煩，定點(diǎn)醫院少，就醫不方便，定點(diǎn)醫院醫療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個(gè)人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過(guò)高，10%的人認為過(guò)低，32%的人選擇說(shuō)不清楚
6、在現有合作醫療基礎上，44%的人愿意再增加醫療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。
8、調查前半年，22%的農戶(hù)沒(méi)有家人患病，59%的農戶(hù)有家人得了小病，10%的農戶(hù)有家人有慢性病，7%的農戶(hù)有家人患了大病、重病，2%的農戶(hù)有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷(xiāo)或減免43509.4元，實(shí)際報銷(xiāo)或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷(xiāo)等。
9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說(shuō)不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難，醫院缺少名醫，醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說(shuō)不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農戶(hù)因家人得病向醫生送過(guò)紅包。
三、農村居民醫療服務(wù)中存在的問(wèn)題
1、報銷(xiāo)范圍窄、比例低，報銷(xiāo)的醫藥費少。調查顯示，實(shí)際報銷(xiāo)或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢(qián)不易，他們希望每一分錢(qián)的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門(mén)診補償的比例很低。 而一般來(lái)說(shuō)，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農民不太愿意參加。調查顯示在20xx年僅17%的農戶(hù)得到補償，表明絕大部分農戶(hù)近期并沒(méi)有在新型農村合作醫療制度中得到實(shí)惠。部分農戶(hù)在問(wèn)卷上寫(xiě)上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷(xiāo)?”。
2、部分定點(diǎn)醫院不規范經(jīng)營(yíng)，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場(chǎng)經(jīng)濟規律經(jīng)營(yíng)，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點(diǎn)機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫院是新型合作醫療制度實(shí)施第一線(xiàn)的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農民切身利益。定點(diǎn)醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶(hù)反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫院卻要花費幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現象時(shí)有發(fā)生。為了能報銷(xiāo)，有病往定點(diǎn)醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢(qián)，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個(gè)體醫生。因為他們覺(jué)得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價(jià)便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫院少，給農民看病帶來(lái)不方便。
農村醫療調查報告 篇5
為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉社會(huì )經(jīng)濟統籌協(xié)調發(fā)展，一年多來(lái)，根據中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》精神，各級政府統一領(lǐng)導部署，有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務(wù)三位一體的新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農醫)體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續發(fā)展的長(cháng)效機制，對我市新農醫的運行情況進(jìn)行了專(zhuān)題調研。通過(guò)調研，總結概括制度的現狀和成效、研究分析存在的問(wèn)題和困難，提出發(fā)展對策。
一、現狀和成效
主要工作成效：
(一)加強領(lǐng)導、精心實(shí)施、規范管理，初步建立了新農醫制度的良性運行機制。
一是加強領(lǐng)導。市委市政府和縣(市、區)、鄉鎮黨委政府高度重視新農醫，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統籌城鄉發(fā)展重大戰略出發(fā)，切實(shí)加強領(lǐng)導，研究政策制度，健全組織機構，落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續兩年把實(shí)施新農醫工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區根據市政府指導意見(jiàn)，結合當地實(shí)際，制定了新農醫實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區)長(cháng)為組長(cháng)，各相關(guān)部門(mén)負責人參加的新農醫協(xié)調小組，并設立經(jīng)辦機構。市和縣(市、區)兩級政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標管理責任制考核內容;各級財政安排專(zhuān)項資金，確保新農醫政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施。各級政府建立專(zhuān)門(mén)的工作班子，確定實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，廣泛宣傳新農醫制度的優(yōu)越性，積極引導和動(dòng)員農村群眾參加;衛生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關(guān)部門(mén)積極做好業(yè)務(wù)指導、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門(mén)也給予了高度的關(guān)注、支持和監督;基層鄉鎮、村(社區)的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發(fā)動(dòng)、人員登記、經(jīng)費收繳和醫�？òl(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導重視，工作扎實(shí)，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿(mǎn)完成和制度的順利實(shí)施。
三是規范管理。各縣(市、區)成立了新農醫管委會(huì )，設立了專(zhuān)門(mén)的新農醫辦公室，各鄉鎮也相應成立了領(lǐng)導小組和辦公室，各行政村(社區)設立了新農醫聯(lián)絡(luò )員，三級組織網(wǎng)絡(luò )的建立，為新農醫制度的規范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構在制度正式實(shí)施后，不斷完善規章制度，規范定點(diǎn)醫療機構管理，簡(jiǎn)化結報審核流程，實(shí)施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強基金監管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專(zhuān)門(mén)帳戶(hù)，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門(mén)和廣大群眾的監督。
(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng )造性地發(fā)展了新農醫的多種運作模式。
二是根據各地社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當地農民人均收入、地方財政、保障人數和原有農村合作醫療制度基礎的不同等因素，各地在個(gè)人出資、財政資助和補償水平上略有高低，南三縣相對較低，市轄區相對較高�？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補償水平在25%35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫的具體運作模式上主要有三種：衛生部門(mén)運作型包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮海，占主導，建立區域定點(diǎn)逐漸轉診，控制醫療費用;與農村社區衛生服務(wù)相結合，積極為參保農民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實(shí)行門(mén)診優(yōu)惠減免，支持新農醫。社會(huì )保障部門(mén)運作型鄞州區積極探索由勞動(dòng)社會(huì )保障部門(mén)統一城鄉醫保管理運行機制，利用城鎮醫保的經(jīng)辦機構、人員網(wǎng)絡(luò )和軟件系統，實(shí)施新農醫制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型北侖區、寧�？h由人壽保險公司進(jìn)行運作，政府部門(mén)加強管理。各地對新農醫運作機制的有益探索，為實(shí)施這一制度打開(kāi)了思路，值得嘗試和探索。
(三)大病統籌、醫療救助、農村社區衛生服務(wù)，著(zhù)力構建三位一體的農村基本醫療保障雛形。
總之，新農醫制度的實(shí)施，初步構建了我市農村基本醫療保障的雛形，廣大農民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對促進(jìn)我市城鄉社會(huì )經(jīng)濟統籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農民的話(huà)說(shuō)，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制以來(lái)，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據對全市302戶(hù)家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿(mǎn)意率達到了93.1%。
二、困難和問(wèn)題
新農醫是一項長(cháng)期的艱巨的社會(huì )保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問(wèn)題，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫制度過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經(jīng)驗體會(huì )，與老的制度相模糊，對長(cháng)期實(shí)施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。
(二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市、區)，乃至全市的網(wǎng)絡(luò )信息管理系統建設尚未啟動(dòng)等原因，群眾對審核結算的流程和服務(wù)，意見(jiàn)仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調整和完善，但審核結算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區資金沉淀過(guò)多。由于新農醫剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現在部分縣(市、區)資金沉淀過(guò)多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監管組織建設有待加強，監管職能履行需要規范。新農醫管委會(huì )和基金監督管委會(huì )責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務(wù)和權利沒(méi)有明確規定，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門(mén)直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫基金收支和管理的審計監督，還沒(méi)有形成規范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的.規范性和權威性。
另外，隨著(zhù)各地新農醫制度的推廣實(shí)施，也出現了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是醫保盲區的問(wèn)題。新農醫制度的主體對象是農民，城鎮醫保的對象是城鎮職工，那些非農非城鎮醫保對象(包括歷史遺留下來(lái)的農轉非人員、被征地未參加養老保障人員、鄉鎮企業(yè)退休職工以及長(cháng)期在本地居住的外來(lái)人員等人群)成了醫保盲區，應盡快研究解決。二是醫療救助高門(mén)檻的問(wèn)題。目前的醫療救助制度作為大病統籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實(shí)際運行中相當部分縣(市、區)都控制在5 萬(wàn)元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬(wàn)元，而困難對象往往無(wú)法承受高額的醫療費用，無(wú)法享受這一政策，需要對醫療救助的對象和救助的低線(xiàn)作出新的界定。三是農村社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)的發(fā)展問(wèn)題。執行藥品順價(jià)作價(jià)后，全市相當部分農村社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)虧損嚴重，實(shí)施新農醫后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫藥費，實(shí)現對參保人員的小病普惠政策，來(lái)促進(jìn)新農醫的持續發(fā)展，在財政補償機制暫時(shí)還不到位、農村公共衛生體系建設尚未健全的情況下，農村社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)背負了過(guò)重的公共衛生服務(wù)職能，面臨著(zhù)生存發(fā)展危機，需給予應有的關(guān)注和財政補助政策的及時(shí)到位。
三、對策與建議
總體發(fā)展目標：20xx年全面實(shí)施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;20xx年前后建立較完善的農村基本醫療保障制度，并逐步與城鎮醫保接軌，最終建立與我市社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的城鄉一體的社會(huì )基本醫療保障體系。
總體工作思路：著(zhù)力建設三大體系 一是新型農村合作醫療為主導，抓住農村基本醫療保障的突破口;二是醫療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫療救助力度，增強制度的針對性，彌補現階段新型農村合作醫療保障的不可及性;三是農村社區衛生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫療受益面窄的弱點(diǎn)。清晰確立三個(gè)定位 一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫療保障制度，與城鎮醫保并軌，實(shí)現城鄉統籌，實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：低水平、廣覆蓋 起步，制度將有一個(gè)較長(cháng)的初級發(fā)展階段，實(shí)施中重視制度的穩定和鞏固;三是過(guò)程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實(shí)施中著(zhù)眼制度的完善和發(fā)展。切實(shí)保證三個(gè)到位一是政府責任到位，既要落實(shí)個(gè)人義務(wù)，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學(xué)引導，形成農民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個(gè)人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。
具體發(fā)展對策：
(一)進(jìn)一步加強領(lǐng)導，探索建立可持續發(fā)展機制。
一是從社會(huì )保障角度，明確界定新型農村合作醫療制度的性質(zhì)，強化政府責任、突出社會(huì )管理、強調個(gè)人自主參與，明晰各自的權利和義務(wù);二是出臺中長(cháng)期的發(fā)展規劃和階段性的指導意見(jiàn)，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導，宏觀(guān)把握發(fā)展方向，建立可持續發(fā)展機制;三是積極探索新的個(gè)人籌資模式，科學(xué)引導農民群眾主動(dòng)地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、相關(guān)學(xué)術(shù)機構加強理論和實(shí)踐的研究，在制度設計和實(shí)踐相對成熟的基礎上，醞釀相關(guān)的地方性法規，從法治的角度加以規范。
(二)進(jìn)一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。
一是通過(guò)報紙、電視、網(wǎng)絡(luò )等各種渠道，廣泛深入地開(kāi)展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務(wù)以及審核結算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現身說(shuō)法，弘揚講奉獻、獻愛(ài)心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺(jué)參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會(huì )各界對新型農村合作醫療工作的關(guān)注和支持，營(yíng)造良好的工作氛圍。
(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。
一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果�？偨Y經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過(guò)多沉淀或透支，保持政策的穩定性和延續性，根據農村社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和農村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時(shí)理順會(huì )計年度;二是努力擴大籌資渠道，增強基金實(shí)力，逐年提高補償水平。各級政府根據財力，合理增加財政投入，個(gè)人籌資根據農村居民人均收入和對制度的認同程度，穩妥地提高，村(社區)自治組織要根據集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會(huì )捐助，多渠道地增強基金實(shí)力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設，簡(jiǎn)化審核結算手續，減少不合理的中間環(huán)節，努力方便群眾就醫結報，提高服務(wù)水平和效率;四是認真調研，會(huì )同有關(guān)部門(mén)探索解決非農非城鎮醫保對象的醫療保障問(wèn)題。同時(shí)，有條件的地方可根據群眾對農村醫保的不同需求，探索設置不同個(gè)人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
(四)健全管理監督機制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農村合作醫療協(xié)調小組或管理委員會(huì )職責，切實(shí)履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動(dòng)接受監督;二是加強經(jīng)辦機構建設，按規定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規范管理;三是完善基金監管機制，制定監督管理規定，形成定期審計監督制度，確�；疬\作規范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫療服務(wù)，規范定點(diǎn)醫療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。
(五)積極推進(jìn)農村社區衛生服務(wù)建設，擴大受益面。
一是加強農村社區衛生服務(wù)機構建設，優(yōu)化重組現有農村醫療衛生資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉鎮衛生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設，促進(jìn)鄉鎮村級醫療機構功能轉型;二是結合新型農村合作醫療和農村公共衛生體系建設，不斷完善農村社區衛生服務(wù)功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區衛生服務(wù)建設，逐步開(kāi)展慢病動(dòng)態(tài)管理、社區健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農村合作醫療制度的吸引力;四是加強農村社區衛生服務(wù)隊伍建設，出臺優(yōu)惠政策，保證農村公共衛生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫學(xué)院校畢業(yè)生從事農村社區衛生服務(wù)工作，開(kāi)展衛生支農活動(dòng)，加強在職人員理論和實(shí)踐培訓，建立人員的培養、準入、淘汰和更新機制;五是開(kāi)展農村社區衛生服務(wù)示范點(diǎn)建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進(jìn)農村社區衛生機構和功能建設。
(六)切實(shí)加強醫療救助體系建設，提高弱勢群體醫療救助力度。
一是會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定出臺醫療救助實(shí)施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門(mén)檻，增加救助受益面;二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門(mén)的醫療救助并軌，并統一實(shí)施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會(huì )捐助，建立醫療救助專(zhuān)項基金;三是建立與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的前置義務(wù)，對低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫療的個(gè)人出資部分由醫療救助基金給予補助;四是有條件的地區，建立弱勢群體門(mén)診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實(shí)施門(mén)診補償，著(zhù)力提高醫療救助力度。
農村醫療調查報告 篇6
調查地點(diǎn)：
選題依據：
新型農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。
社會(huì )調查的內容：
關(guān)于xx市新型農村合作醫療保險調查的基本情況，對推行新型農村合作醫療中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。
社會(huì )調查的預期目標：對于推行新型農村合作醫療中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，給以后開(kāi)展工作做好鋪墊。
社會(huì )調查工作進(jìn)度安排（什么時(shí)候干了什么事情）
社會(huì )調查主要特點(diǎn)與創(chuàng )新點(diǎn)：
針對新型農村合作醫療的現狀展開(kāi)調查，有較強的針對性。
一、調查的基本情況（舉例）可以采用問(wèn)卷調查的方法
1、100%的農戶(hù)知道新型農村合作醫療制度。調查顯示,在被調查的37戶(hù)農戶(hù)中,都對新型農村合作醫療制度有一定的了解,知曉率達100%。
2、當地97.3%的農戶(hù)都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的37戶(hù)農戶(hù)看，已參加農村合作醫療保險的有36戶(hù),占調查戶(hù)的97.3%。在參加的農戶(hù)中，79.6%的農戶(hù)認為是完全自愿的,20.4%的農戶(hù)認為上級政府規定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農戶(hù)是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農戶(hù)是通過(guò)村干部動(dòng)員后決定的。
3、97.3%的`參加農戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的37戶(hù)農戶(hù)中有36戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起，占被調查戶(hù)的97.3%；只有一戶(hù)覺(jué)得勉強承受，占被調查戶(hù)的2.7%；沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的費用不能承受。
二、據調查顯示，在新型農村合作醫療推行中存在的問(wèn)題。
1、存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題
2、政府或有關(guān)部門(mén)對新型農村合作醫療的監督力度不夠
�。ㄟ@些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）
三、原因分析
1、政策宣傳不夠深入，農戶(hù)對新型農村合作醫療制度一知半解。
2、農民自我保健和互助共濟意識弱。
四、對進(jìn)一步完善新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議
按照這種思路寫(xiě)就可以了！
農村醫療調查報告 篇7
黨的十七大報告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸�！�，并把“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì )建設的六件大事之一。因此，切實(shí)加強我縣農村公共衛生工作，努力提高廣大農民群眾健康水平，對于認真貫徹十七大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)全縣經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調可持續發(fā)展，有著(zhù)十分重要的現實(shí)意義。
一、我縣農村公共衛生建設的現狀
近年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛(ài)國衛生運動(dòng)深入開(kāi)展，衛生監督執法力度逐步加大，基本醫療服務(wù)得到改進(jìn)，整個(gè)農村公共衛生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農民健康工程，農村醫療衛生服務(wù)體系初步形成。我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農民健康工程”，抓規范、建網(wǎng)絡(luò )、鋪攤子、打基礎，農村醫療衛生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農村公共衛生工作初顯成效。20xx年初，根據我縣的具體情況，將現有農村醫療衛生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設置了9個(gè)社區衛生服務(wù)中心，38個(gè)社區衛生服務(wù)站，確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務(wù)中心承上啟下作用顯現，社區衛生服務(wù)工作全面展開(kāi)，社區衛生服務(wù)站已基本能承擔三大類(lèi)十二項中的各項任務(wù)。到目前為止，我縣責任醫生進(jìn)村入戶(hù)率達95.3%，共為23.57萬(wàn)名農民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門(mén)隨訪(fǎng)人均4次以上，上門(mén)隨訪(fǎng)率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過(guò)政策調整和各部門(mén)的共同努力，農民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷(xiāo)款1250萬(wàn)元，其中1萬(wàn)元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農村合作醫療的實(shí)惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會(huì )議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達到100元的標準。同時(shí)，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農村合作醫療五年發(fā)展規劃(20xx-2010年)》正在草擬中，《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長(cháng)辦公會(huì )議通過(guò)，將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農醫管委會(huì )統一領(lǐng)導，各鄉鎮政府組織宣傳發(fā)動(dòng)，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計劃，抽調骨干醫生，規范填寫(xiě)體檢表，及時(shí)作出體檢結論，并反饋給農民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬(wàn)多人次的農民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農合農民的82.38%，占全縣農民總數的59.86%。
(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來(lái)，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛生部門(mén)制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開(kāi)展了霍亂應急實(shí)戰演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉鎮衛生院的接種門(mén)診達到了市級規范化門(mén)診標準，兒童計劃免疫工作規范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著(zhù)我縣公共衛生體系建設上了一個(gè)新臺階。
(三)以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)，衛生監督執法取得明顯成效。近年來(lái)，在全縣范圍內組織開(kāi)展了以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)的農村衛生監督執法工作，通過(guò)一系列的衛生執法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場(chǎng)秩序，保障了農民群眾的身體健康。在“兩會(huì )”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節日中專(zhuān)門(mén)制定方案，周密安排力量，認真落實(shí)各項檢查和指導措施，圓滿(mǎn)完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動(dòng)衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起，罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元�？h城持衛生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達100%;實(shí)施食品衛生量化分級管理100%。同時(shí)，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉鎮或6--12萬(wàn)人口設置一個(gè)派出機構的標準，擬在xx、舒洪、新建、直屬設置四個(gè)衛生監督分所。目前xx衛生監督分所已正式成立，進(jìn)一步推動(dòng)衛生監督向農村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項監測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農合體檢中推開(kāi)對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢(xún)率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng )省級文明縣城為載體，農村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng )衛”成果，深入開(kāi)展衛生鎮、村、戶(hù)和衛生先進(jìn)單位創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)愛(ài)國衛生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛辦“滅蟑先進(jìn)城區”的復查;按照建設社會(huì )主義新農村要求，開(kāi)展“億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續深入開(kāi)展農村改水、改廁工作，提高農村自來(lái)水受益率、衛生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率，努力改善農村人居環(huán)境，提高農民的整體健康水平。
二、農村公共衛生工作中存在的問(wèn)題和困難
(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業(yè)的'發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡(jiǎn)陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農村衛生技術(shù)人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛生技術(shù)隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩等問(wèn)題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛生技術(shù)人員為主，缺少大專(zhuān)以上層次的衛生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機會(huì )少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專(zhuān)業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來(lái)水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數供水點(diǎn)均未實(shí)行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數沒(méi)有三格式化糞池，糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統觀(guān)念的影響，衛生意識淡薄，對常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀(guān)念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議
根據農村衛生事業(yè)要與農村經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關(guān)于“全民醫療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強我縣農村的公共衛生建設。
(一)堅持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會(huì )發(fā)展。就衛生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實(shí)加強農村衛生機構基礎設施建設�？h政府應積極調整財政支出結構，逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度，為建設農村衛生保健的長(cháng)效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類(lèi)指導、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務(wù)。
(二)堅持統籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)為樞紐、社區衛生服務(wù)站為基礎的疾病預防控制體系。進(jìn)一步加強婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監測力度，開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。
(三)堅持協(xié)調發(fā)展，努力解決好農民的基本醫療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農村合作醫療工作，但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問(wèn)題，農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在，農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著(zhù)他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強農村衛生工作，完善合作醫療制度，大力開(kāi)展城鎮社區衛生服務(wù)，努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問(wèn)題。
(四)堅持可持續發(fā)展，努力改善農村衛生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國衛生運動(dòng)，加強農村公共衛生設施建設，整治農村環(huán)境衛生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類(lèi)環(huán)境因素，改善社會(huì )公共衛生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民養成良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅持改革創(chuàng )新，努力解決衛生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉變政府職能。公共衛生是政府社會(huì )管理職能的重要內容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛生領(lǐng)域的職能，把衛生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫療衛生體制，逐步完善衛生監督體系，加強公共衛生事業(yè)。作為衛生行政部門(mén)其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來(lái)，努力在嚴格行業(yè)監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng )建衛生強縣工作目標，推進(jìn)我縣衛生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，提高醫療服務(wù)水平，各項指標均要達到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫療衛生資源，研究制訂科學(xué)規劃。結合我縣實(shí)際，整合現有的醫療衛生資源，研究制訂合理規劃，積極探索有效的農村衛生服務(wù)體系建設，以便更好地為農民群眾服務(wù)。
(六)堅持因人施教，努力提高農村衛技人員綜合素質(zhì)。認真落實(shí)“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”，加快衛生院技術(shù)人才培訓進(jìn)程。一是提高鄉鎮衛生院長(cháng)的管理水平。農村公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施，對衛生院院長(cháng)的管理水平提出了更高的要求，如何調動(dòng)衛生院職工的積極性，如何統籌安排各項工作等，都與院長(cháng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強衛生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫生輪訓工作，積極培養一批“一專(zhuān)多能”的復合型農村衛技人才，為全面落實(shí)農民健康工程提供技術(shù)保障。
農村醫療調查報告 篇8
最近，我們對我縣農村衛生工作進(jìn)行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問(wèn)題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩定的任務(wù)十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會(huì )的實(shí)踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農村衛生改革取得的成績(jì)令人矚目
近年來(lái)，我縣認真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農村衛生改革和發(fā)展的指導意見(jiàn)》精神，突出抓了農村衛生改革和發(fā)展，取得了較好成績(jì)，全縣衛生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門(mén)主管;從xx年7月開(kāi)始，鄉鎮衛生院院長(cháng)、防疫專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問(wèn)題，解除了他們的后顧之憂(yōu);積極穩妥地推進(jìn)了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長(cháng)、防保專(zhuān)干實(shí)行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。
二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著(zhù)。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒(méi)有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強。繼續推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉鎮衛生院建設得到進(jìn)一步加強。全縣25個(gè)鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設有衛生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個(gè)中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發(fā)展項目，每個(gè)衛生院投入20萬(wàn)元對房屋進(jìn)行維修改造和添置設備;蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。
四是農村衛生網(wǎng)絡(luò )建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實(shí)行分類(lèi)管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個(gè)非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來(lái)，加強了專(zhuān)干的責任心，調動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網(wǎng)絡(luò )建設不斷完善。
二、我縣農村醫療衛生工作存在的問(wèn)題不容忽視
1、農村醫務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱(chēng)上看，具有中級職稱(chēng)、初級職稱(chēng)和無(wú)職稱(chēng)的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無(wú)職稱(chēng)人員太多，而且分布不合理，高職稱(chēng)人才主要集中在幾個(gè)中心衛生院;從學(xué)歷上看，衛生院專(zhuān)科、中專(zhuān)和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專(zhuān)學(xué)歷60人，大專(zhuān)學(xué)歷3人，無(wú)學(xué)歷人員379人;從取得執業(yè)資格上看，取得執業(yè)醫師資格和執業(yè)助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業(yè)醫師資格的僅2人，取得執業(yè)助理醫師資格的13人，部分醫務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒(méi)有培養起來(lái)，出現“青黃不接”的現象。
2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽(tīng)診器、血壓計)來(lái)開(kāi)展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時(shí)間過(guò)長(cháng)，診斷準確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的.房屋是上個(gè)世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛生院連住房都沒(méi)有(即馬鞍鎮衛生院和灑溪鄉衛生院)，工作無(wú)法正常開(kāi)展。
3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛生改革與發(fā)展的決定》規定，衛生事業(yè)投入應占到當地國民生產(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬(wàn)元，xx年68萬(wàn)元，xx年64萬(wàn)元，xx年60萬(wàn)元。這些資金用于防保專(zhuān)干和退休人員的工資開(kāi)支后，能夠用于農村衛生事業(yè)的建設資金所剩無(wú)幾。同時(shí)，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬(wàn)元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛(ài)衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬(wàn)元、18萬(wàn)元、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。
4、醫療市場(chǎng)混亂，醫療環(huán)境較差。無(wú)證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場(chǎng)的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門(mén)對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負擔。
三、加強我縣農村醫療衛生工作的對策建議
1、切實(shí)把農村醫療衛生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門(mén)要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衛生工作的重大意義，把加快發(fā)展農村衛生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級領(lǐng)導的重要議事日程。要把發(fā)展農村醫療衛生事業(yè)納入領(lǐng)導干部任期政績(jì)考核的重要內容，作為全面建設小康社會(huì )的重要指標，切實(shí)搞好規劃，落實(shí)工作措施，確保農村衛生事業(yè)長(cháng)足發(fā)展。
2、積極穩妥地推進(jìn)農村衛生體制改革。要推進(jìn)衛生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長(cháng)制、競爭上崗制，并對院長(cháng)、防保專(zhuān)干繼續實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長(cháng)、專(zhuān)干的業(yè)績(jì)考核機制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會(huì )公開(kāi)招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng )新鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)模式，促進(jìn)醫療衛生單位參與市場(chǎng)競爭，改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩定公益性營(yíng)運機構的基礎上，推進(jìn)農村醫療衛生單位的產(chǎn)權制度改革，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉鎮衛生院，用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉鎮醫療衛生機構優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛生室納入鄉鎮衛生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)一步加強衛生院對村衛生室的業(yè)務(wù)指導。要深化衛生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績(jì)定酬，調動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng )造性。要建立合理的人才流動(dòng)機制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農民群眾“小病不出鄉，大病不出縣”。要逐步開(kāi)展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫院抬”的現狀，確保農民看得起病。
3、加大衛生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據測算，初步建好全縣鄉鎮衛生院共需1651萬(wàn)元，其中添置設備793臺件、需資金953萬(wàn)元;改擴建房屋1080m2 ，需資金596萬(wàn)元;培訓各類(lèi)衛技人員68人，需資金102萬(wàn)元。解決經(jīng)費投入不足的問(wèn)題，籌措數額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調整縣鄉財政支出結構，逐步增加衛生事業(yè)費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農村醫療衛生事業(yè);既要突出重點(diǎn)，抓緊建好四個(gè)中心衛生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區域內醫療預防、保健的技術(shù)指導中心和緊急救護中心;要統籌兼顧，分批次地完成鄉鎮衛生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強衛生法制建設，規范醫療服務(wù)市場(chǎng)。增強法制意識，切實(shí)加強衛生監管，強化醫療機構、從業(yè)人員、衛生技術(shù)應用等方面的準入管理，從源頭上規范醫療服務(wù)市場(chǎng)。繼續開(kāi)展醫藥市場(chǎng)專(zhuān)項整治工作，堅決取締無(wú)證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超范圍行醫，嚴厲打擊游醫藥販。整頓和規范衛生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題，一個(gè)衛生院最多只能設1—2個(gè)門(mén)診，并實(shí)行統一管理。糾正醫藥購銷(xiāo)不正之風(fēng)，規范藥品采購渠道，實(shí)行藥品集中招標采購，切實(shí)降低群眾醫療成本。
5、加強人才培訓，提高醫務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習機制，拓寬進(jìn)修學(xué)習渠道，每所衛生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫務(wù)人員到上級醫院或更高一級醫院進(jìn)修學(xué)習，采取帶薪或自費形式到專(zhuān)業(yè)院校學(xué)習深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專(zhuān)以上畢業(yè)生到衛生院工作，提高衛生院醫務(wù)人員的素質(zhì)，培養學(xué)科帶頭人，使農村醫務(wù)人員真正專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化，培養一支留得住、用得上的農村醫療衛生技術(shù)人才。要加強醫德醫風(fēng)建設，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立白衣天使的良好形象。
農村醫療調查報告 篇9
研究背景：近年來(lái)，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無(wú)疑能給農民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時(shí)，是真正能夠給農民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫療上實(shí)行互助互濟的一種有醫療保險性質(zhì)的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。
一、“三農”問(wèn)題所實(shí)施的一項“實(shí)際、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策。它解決了農村居民長(cháng)期沒(méi)有醫療保障的重大問(wèn)題。
新型農村合作醫療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說(shuō)，對解決一直困擾著(zhù)農村居民“看病難，看病貴”問(wèn)題有著(zhù)很重要的意義，它的實(shí)施讓農村居民在醫療問(wèn)題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時(shí)，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實(shí)質(zhì)上為農村居民提供了一定的醫療保障。
雖然新型農村合作醫療制度的實(shí)施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問(wèn)題上起到很重要的作用。
二、農民對“新農合”的看法：
在我們小分隊下鄉進(jìn)行調查的時(shí)候，也想被調查的農村居民進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)，我們對他們問(wèn)到了對新型農村合作醫療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度贊揚，他們說(shuō)到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農村居民的醫療保障問(wèn)題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來(lái)我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾著(zhù)我們的“看病難，看病貴”問(wèn)題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調查問(wèn)卷數據分析：
在7月11日，我們小分隊開(kāi)始了我們的下鄉調查工作，經(jīng)過(guò)幾天的調查，我們共對兩百名農村居民進(jìn)行了問(wèn)卷調查，接受我們調查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過(guò)問(wèn)卷，我們深入農戶(hù)，我們通過(guò)問(wèn)卷了解他們參與農村醫保的實(shí)際情況在問(wèn)卷調查的同時(shí)，為農民解決他們不明白的相關(guān)問(wèn)題。針對每一個(gè)問(wèn)題分析如下:
問(wèn)題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問(wèn)題，其回答較了解的有四十名，約占總數的百分之二十五�；卮鹨话懔私獾挠兴氖�，越占總數的百分之二十六，而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。
問(wèn)題二：你家去年在醫療上的開(kāi)銷(xiāo)是多少？
在這道問(wèn)題上，大多數人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開(kāi)銷(xiāo)較大，如幾千元到上萬(wàn)元。
問(wèn)題三：你家是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒(méi)有其原因是什么?
在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。
問(wèn)題四：你覺(jué)得參加新型農村合作醫療制度制度對減輕家庭醫療負擔有明顯作用嗎？
這道問(wèn)題回答明顯的有二十四人，占總數的百分之十五�；卮鹨话愕挠兴氖迦�，占總數的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，占總數的百分之五十八。
問(wèn)題五：參加新型農村合作醫療后，你的醫療保障是否得到滿(mǎn)足？
針對這道問(wèn)題有，有三十八個(gè)人回答了滿(mǎn)足，而表示不滿(mǎn)足的卻有一百二十四人，占總數的百分之七十六點(diǎn)五。
問(wèn)題六：你是否了解“新農合”？是否覺(jué)得“新農合”的報銷(xiāo)程序復雜？
在這到問(wèn)題上我們得到了這樣的數據，只有二十八個(gè)表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報銷(xiāo)程序。
問(wèn)題七：你是否考慮過(guò)以后的養老問(wèn)題？
在我們調查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過(guò)，有三十四人回答偶爾考慮過(guò)，還有一百一十二人沒(méi)有考慮。
問(wèn)題八：你是否購買(mǎi)了養老保險？
在我們調查的這一百六十二人中，有六十八個(gè)人表示買(mǎi)了，但其中有五十二個(gè)都是打工單位為其購買(mǎi)的。而剩下的九十四個(gè)人表示沒(méi)有購買(mǎi)任何養老保險險。
問(wèn)題九：你對買(mǎi)保險的看法是什么？
對于這個(gè)問(wèn)題，各有個(gè)的看法，各有各的不同認識。但也有幾點(diǎn)是得到大家的看法較一致。第一，買(mǎi)保險和儲蓄差不多。第二，買(mǎi)保險可以使被保險人獲得一定的保障，減少后顧之憂(yōu)。第三，買(mǎi)保險是一種從眾心理。
問(wèn)題十：你參加了“新農合”或購買(mǎi)了其它醫療保險，在發(fā)生保險事故后，若索費不成，你知道該如何保護自己的合法權益嗎？
在這個(gè)問(wèn)題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，占總數的86%。
四、在鄉鎮府調查結果：
在7月11日至7月13日，我們小分隊分別來(lái)到了雅安市姚橋鎮、多營(yíng)鎮、中里鎮三地，并且去了當地鎮政府了解了些有關(guān)“新農合”在鎮上的參加比例和實(shí)施情況。
通過(guò)我們對三地政府的訪(fǎng)問(wèn)可以得到這樣的結論：
一、參加情況：我們小分隊在三地政府處了解到三地農村居民參加“新農合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據我們向各鎮負責人那了解到，各鎮雖有一小部分人沒(méi)有參加，但那一部分人幾乎都屬于長(cháng)期在外打工、部隊服役和一些已經(jīng)買(mǎi)了足夠的商業(yè)保險的居民。
二、報銷(xiāo)制度：據我們了解到在這三地“新農合“的報銷(xiāo)對象為：住院醫療費用。各地采取的報銷(xiāo)方式為：就醫后到新農辦直接報銷(xiāo)。而報銷(xiāo)比例為：在鄉鎮醫院治療按60％報銷(xiāo)，在區級醫院治療按40％報銷(xiāo)，在市級醫院治療按30％報銷(xiāo)。其最高限額為：XX0元整。
三、反映情況：我小分隊在鎮政府了解到各鎮70％－80％的農村居民對“新農合”表示贊同，給予了積極的評價(jià)。但也有一小部分居民對此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農合’雖然是為了解決農民的醫療問(wèn)題，但實(shí)質(zhì)是‘政府出資，醫院獲利’的政策�！庇纱丝梢钥闯鑫覀內孕杓訌姟靶罗r合”的宣傳力度，讓農民真正的了解“新農合”，認識“新農合”，消除他們心中的疑惑。
五、調查分析及總結：
通過(guò)這次調查，我們看到了新型農村合作醫療在雅安地區的實(shí)施狀況以及所調查的地區的居民保障基本狀況，也通過(guò)調查反映出了農村居民對“新農合”的不同看法以及其他社會(huì )各方對“新農合”的不同態(tài)度。也通過(guò)調查反映出了“新農合”的一些不足。
1、雅安地區“新農合”事實(shí)基本情況及所調查地區居民生活保障基本情況： 在我們調查的姚橋鎮、多營(yíng)鎮、中里鎮三地“新農合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們在雅安市新農辦了解到雅安整個(gè)地區的新型農村合作醫療制度的參加率為92.2％。就此數據我們可以看出“新農合”在雅安地區的實(shí)施情況是相當不錯的，它具有很高的參加比例。而據我們在鎮上負責“新農合”的主任那了解到，沒(méi)有參加“新農合”的大多數是在外地打工。同時(shí)，我們通過(guò)調查三鎮的一百六十二民居民了解到該村雖基本都參加了“新農合”，但卻很少人購買(mǎi)的有其它商業(yè)保險。而在養老問(wèn)題上，據調查可以看出在農村很少有人仔細考慮過(guò)自己將來(lái)的養老問(wèn)題。在農村地區養老意識地下。雖然有人也購買(mǎi)的有一點(diǎn)養老保險，但那幾乎是在外打工，公司給購買(mǎi)的，很少有人自己去購買(mǎi)一些養老保險。
由此我們可以看到，雖“新農合”的實(shí)施給廣大農村居民帶來(lái)了很多的切身利益。但農村地區居民的保障問(wèn)題仍然沒(méi)能得到全面的解決。
2、對“新農合”的看法：
新型農村合作醫療制度的實(shí)施，在解決農民“看病難、看病貴”問(wèn)題上的一項重要舉措。它從農民的切身利益出發(fā)，從中國的國情出發(fā)，為全面建設小康社會(huì )，所實(shí)施的一項重要決策。
它的實(shí)施受到廣大農民的歡迎，它從本質(zhì)上對解決農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給予了一定的幫助。它給廣大農民帶來(lái)了切身利益。也受到了社會(huì )各界的好評。
但事事無(wú)完美，它仍然存在著(zhù)很多的不足，還需繼續完善，不斷的提高質(zhì)量，為廣大農民帶來(lái)更多的實(shí)惠。
3、“新農合”的不足：
�、�、報銷(xiāo)比例較低，報銷(xiāo)限額較低。
�、�、報銷(xiāo)程序很復雜，常常需要很長(cháng)時(shí)間才能得到補償。
�、�、在異地打工的農村居民不能享受這項優(yōu)惠政策（在外打工人員，在外醫療不能得到報銷(xiāo)）
�、�、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農合”，但很多卻不能很了解它
�、�、體制不完善，需進(jìn)一步完善體制，減少資源浪費。
六、總結：
通過(guò)這次調查，我們們從中看到了對“新農合”的各種各樣的看法�？偟膩�(lái)說(shuō)，新型農村合作醫療制度的`實(shí)施，的確從實(shí)際出發(fā)，立足中國國情，在解決一直困擾著(zhù)農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給予了一些幫助。 這項政策的出臺受到了廣大農村居民的歡迎，也受到了社會(huì )各界的認同。通過(guò)我們在雅安部分地區的調查數據顯示，在雅安地區在XX年已基本實(shí)現“農村基本普及新型農村醫療合作保險制度”。
從另一方面來(lái)看，雖然農村居民幾乎都參加了“新農合”，它也能為農民解決一些醫療問(wèn)題，但其并不能為農民提供充足的醫療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農合”仍需不斷完善。農村的保障問(wèn)題依然嚴峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺好政策，以為農民提供更多的保障。
對此,我們提出幾點(diǎn)我們自己的觀(guān)點(diǎn)和意見(jiàn):
(1)觀(guān)點(diǎn)(存在的問(wèn)題): 一是政策本身存在的問(wèn)題.
我們首先要肯定國家實(shí)施農村醫保這一政策的利好出發(fā)點(diǎn):讓所有農民都看！老奶奶那么認真的對待我們的問(wèn)卷，我們沒(méi)有理由不做好。 得到實(shí)惠,獲得保障.但區域的差異使之存在必然有局限性.它不可能實(shí)現貧富差距大的區域優(yōu)惠措施不同,優(yōu)惠比列不同.另一方面,對報銷(xiāo)地點(diǎn),報銷(xiāo)方式的限制,使目標群體少之又少,因而在某種意義上來(lái)說(shuō)就失去了該政策存在的本質(zhì)意義.
二是在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題. 當政策在上傳下達的過(guò)程中,很多時(shí)候只剩下了簡(jiǎn)單的傳達,關(guān)心的只是有多少人參與到了這項政策,而未關(guān)心到參與這項政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠,因此說(shuō)他們忽視了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權利.這樣一來(lái),農民只是聽(tīng)說(shuō)了一項政策,然后參與了,而當真正需要時(shí)卻不知該如何行使.
三是農民自身的問(wèn)題. 許多農民平時(shí)很少去關(guān)心政府的政策,只是跟風(fēng)般的參與,然后棄之一邊,或者等待優(yōu)惠自己來(lái)到家里,更有甚者覺(jué)得自己家里根本用不上,所以不必關(guān)心.然而當突發(fā)事件,突發(fā)疾病出現時(shí)才慌了手腳,只夠抱怨醫療費用高昂,而不知道政府的政策可以減輕他的負擔.
(2)解決意見(jiàn)
一.國家政策的提出要盡可能能夠實(shí)現因地而宜.根據區域不同,貧富差距,百姓意識等方面提出對應的實(shí)施政策.針對醫保這一問(wèn)題,政府應該使可報銷(xiāo)地點(diǎn)小化,譬如:加強對鄉村診所的管理,然后賦予鄉村診所農村醫保的報銷(xiāo)權利.同時(shí)使可報銷(xiāo)范圍更廣泛,例如:感冒,頭疼發(fā)燒等小疾病.
二.在上傳下達的實(shí)施過(guò)程中,一定要牢抓宣傳關(guān),確保每一位民眾都了解與自己利益相關(guān)的政策,確保每一位民眾在需要時(shí)都能有條不紊的行使自己的權利.
三.農民意識有得提高.這個(gè)方面可由本地政府才取措施改善.
如:1.加強宣傳. 2.召開(kāi)農民會(huì )議.3.實(shí)施農民集體培訓等.
我們相信,只要做到以上幾個(gè)方面,我們的調查就不會(huì )再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問(wèn)題.農村醫保也才能讓所有參與者滿(mǎn)意!
農村醫療調查報告 篇10
最近，我們對我縣農村衛生工作進(jìn)行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問(wèn)題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩定的任務(wù)十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會(huì )的實(shí)踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農村衛生改革取得的成績(jì)令人矚目
近年來(lái)，我縣認真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農村衛生改革和發(fā)展的指導意見(jiàn)》精神，突出抓了農村衛生改革和發(fā)展，取得了較好成績(jì)，全縣衛生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門(mén)主管;從xx年7月開(kāi)始，鄉鎮衛生院院長(cháng)、防疫專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問(wèn)題，解除了他們的后顧之憂(yōu);積極穩妥地推進(jìn)了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長(cháng)、防保專(zhuān)干實(shí)行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。
二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著(zhù)。取得了抗擊非典的全面勝利，沒(méi)有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強。繼續推進(jìn)降消工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為17.96。
四是農村衛生網(wǎng)絡(luò )建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實(shí)行分類(lèi)管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個(gè)非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來(lái)，加強了專(zhuān)干的責任心，調動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網(wǎng)絡(luò )建設不斷完善。
二、我縣農村醫療衛生工作存在的問(wèn)題不容忽視
醫療市場(chǎng)混亂，醫療環(huán)境較差。無(wú)證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場(chǎng)的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門(mén)對農村醫療衛生機構的四亂現象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負擔。
三、加強我縣農村醫療衛生工作的對策建議
1、切實(shí)把農村醫療衛生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關(guān)廣大人民群眾的'身體健康和生命安全。各級各部門(mén)要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衛生工作的重大意義，把加快發(fā)展農村衛生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級領(lǐng)導的重要議事日程。要把發(fā)展農村醫療衛生事業(yè)納入領(lǐng)導干部任期政績(jì)考核的重要內容，作為全面建設小康社會(huì )的重要指標，切實(shí)搞好規劃，落實(shí)工作措施，確保農村衛生事業(yè)長(cháng)足發(fā)展。
2、積極穩妥地推進(jìn)農村衛生體制改革。要推進(jìn)衛生院人事制度改革，打破鐵飯碗，砸爛鐵交椅，大力推行公選院長(cháng)制、競爭上崗制，并對院長(cháng)、防保專(zhuān)干繼續實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長(cháng)、專(zhuān)干的業(yè)績(jì)考核機制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會(huì )公開(kāi)招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng )新鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)模式，促進(jìn)醫療衛生單位參與市場(chǎng)競爭，改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩定公益性營(yíng)運機構的基礎上，推進(jìn)農村醫療衛生單位的產(chǎn)權制度改革，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉鎮衛生院，用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉鎮醫療衛生機構優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛生室納入鄉鎮衛生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)一步加強衛生院對村衛生室的業(yè)務(wù)指導。要深化衛生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績(jì)定酬，調動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng )造性。要建立合理的人才流動(dòng)機制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農民群眾小病不出鄉，大病不出縣。要逐步開(kāi)展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民群眾小病拖、大病挨，重病才往醫院抬的現狀，確保農民看得起病。
4、加強衛ㄖ平ㄉ瑁娣兌攪品袷諧�。澡幙法制茵}叮惺導憂(yōu)課郎喙�？粩囂O(píng)�、从业人员、卫呻H跤τ玫確矯嫻淖既牘芾恚釉賜飛瞎娣兌攪品袷諧�。冀{掛揭┦諧∽ㄏ鈁喂ぷ鰨峋鋈〉尬拗ば幸膠土閌垡┑曜瞇幸劍勒段幸劍俠鞔蚧饔我揭┓貳Ｕ俸凸娣段郎好耪錒喙牡奈侍�；个卫生Q疃嘀荒萇12個(gè)門(mén)診，并實(shí)行統一管理。糾正醫藥購銷(xiāo)不正之風(fēng)，規范藥品采購渠道，實(shí)行藥品集中招標采購，切實(shí)降低群眾醫療成本。
農村醫療調查報告 篇11
根據幾天來(lái)在農村的調查，經(jīng)過(guò)討論，我覺(jué)得現階段就農村醫療改革來(lái)說(shuō)，實(shí)施根本不徹底。通過(guò)統計，大約85%的村民只是知道這個(gè)醫療改革，但是對之卻不了解。更有甚者，根本不知道也不在乎這個(gè)國家措施，這更加劇了政府措施落實(shí)情況的困難。經(jīng)過(guò)總結我覺(jué)得在農村，存在的主要問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)：
1。對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的要害因素，而合作醫療制度本來(lái)的規范執行情況，補償機制實(shí)施的嚴格性，又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性。在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度，使他們在了解政策的基礎上，走近政策，最終參與政策。這也許是村委會(huì )宣傳力度不夠或者其他原因，所以村委會(huì )應該在工作中緊緊圍繞農民最為關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，加強監督治理，確保做到取之于民，用之于民，加強對基金籌集，對使用情況的審計和檢查，定期向群眾出示財務(wù)帳目，接受群眾監督。
2。另外，經(jīng)濟困難是未參加合作醫療的原因之一。雖然現在農村經(jīng)濟發(fā)展不錯，但仍有不少貧困戶(hù)，對于昂貴的醫藥費根本就望而止步，除去國家報銷(xiāo)的，剩下的仍然是天文數字。盡管這種情況不多，但存在。因此，在被調查的農村中，農民收入狀況相對可以，所以經(jīng)濟困難不是要害因素，而僅是原因之一。
3�？偟膩�(lái)說(shuō)，村民對報銷(xiāo)制度不是很了解，不知道什么樣的病該報銷(xiāo)多少，在哪報銷(xiāo)。對于他們來(lái)說(shuō)，小病去診所看看就行了，大病再去大醫院，報銷(xiāo)的時(shí)候再去問(wèn)問(wèn)相關(guān)人員。通過(guò)對村委負責人的調查知道，按照醫療待遇低于城鎮基本醫療保險高于新農合的原則，該市確定城鎮居民基本醫療保險平均報銷(xiāo)比例為55%，最高可達70%，具體報銷(xiāo)多少要看病的種類(lèi)，住的醫院等。
4。藥品太貴，醫院檢查程序太麻煩也是村民反映最強烈的問(wèn)題之一，對于這個(gè)問(wèn)題，我認為政府應該加大監督力度，要嚴格控制合作醫療基本藥品目錄和診療項目外醫藥費用，加強門(mén)診醫藥費用控制，并加強對定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為和農民就醫行為的監督管理，簡(jiǎn)化不必要的程序。
5。醫療設備、設施陳舊老化，醫療衛生人才匱乏。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務(wù)站房屋破舊、設施簡(jiǎn)陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒(méi)有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開(kāi)展預防保健工作的積極性。對于這，政府要切實(shí)把農村醫療衛生事業(yè)擺上更加重要的位置，要推進(jìn)鄉（鎮）衛生院運行機制的改革，建立人才流入機制。
總之，農村醫療衛生狀況的改善和醫療服務(wù)水平的`提高需要農民的積極配合和政府沒(méi)強有力的政策措施相結合，應在相關(guān)部門(mén)的密切配合下，加大合作醫療的宣傳力度，加強治理，使農村中農民真正熟悉到合作醫療對經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高的重大意義，讓農民消除疑慮，把政府的政策變?yōu)檗r民的自覺(jué)行動(dòng)。相信在國家對衛生制度不斷改革的實(shí)踐中，農村醫療狀況將會(huì )有大的改觀(guān)。
農村醫療調查報告 篇12
有句俗話(huà)說(shuō)的好，農民頭上三把刀醫療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺(jué)得醫療是懸在農民頭上的最無(wú)法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣�？v觀(guān)我們當今的農村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開(kāi)了他還不應該離開(kāi)的世界啊!看病有報銷(xiāo)是農民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時(shí)得到較大數額報銷(xiāo)，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。
針對農村這一狀況，我們知道現在有實(shí)行的新型農村醫療合作醫療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現實(shí)性意義，我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮和縣的有關(guān)單位了解情況，對新型農村合作醫療保險進(jìn)行了調查探討。
我國實(shí)施農村合作醫療保險，一般以戶(hù)為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會(huì )組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮里，則由社區組織參保，征收保險費用。
參加新型農村合作醫療要以戶(hù)為單位繳納一定費用，領(lǐng)取新型農村合作醫療證，即可從下一年度開(kāi)始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。參加新型農村合作醫療后，憑新型農村合作醫療證，農民在全縣范圍內可任意選擇定點(diǎn)醫療機構看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內自主選擇定點(diǎn)鄉鎮衛生院或縣級醫院住院治療。目前參加新型農村合作醫療者報銷(xiāo)辦法各縣稍有區別，以我的家鄉蒼山縣為例：在村衛生室就診的報銷(xiāo)藥費的25%，在鎮衛生院就診的，醫藥費在3000元以下的報銷(xiāo)醫療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫院就診的另有規定;每人每年最高補償2萬(wàn)元(報銷(xiāo)所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等，由市新型農村合作醫療管委會(huì )委托市人壽保險公司履行報銷(xiāo)手續。參保人因病在市區住院的，可以自由選擇市區合作醫療保險定點(diǎn)服務(wù)機構診治。在辦理住院手續的同時(shí)，應憑農保證和個(gè)人身份證(或戶(hù)口簿)到該院的農保專(zhuān)員處登記。辦理出院手續時(shí)，應與該院農保專(zhuān)管員聯(lián)系，辦理醫療費報銷(xiāo)手續，領(lǐng)取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫，但仍需要遵守相關(guān)規定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫療機構治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農保證、急診住院證明、住院醫療費用原始發(fā)票、醫療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷(xiāo)手續。
時(shí)光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農村合作醫療保險制度從試點(diǎn)到現在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫療保險報銷(xiāo)款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調節了收入差距，完善了社會(huì )的公平機制。由于農村合作醫療保險是實(shí)行參保戶(hù)(農民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農村合作醫療保險上，這就是在縮小城鄉的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會(huì )的安定。在治病前和治病中，新型農村合作醫療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷(xiāo)款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問(wèn)金(劑)，讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )的文明和進(jìn)步。新型農村合作醫療保險作為一種社會(huì )成員(農民)之間互助共濟的社會(huì )政策，通過(guò)一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對患病者的間接支援關(guān)系，體現了我國一方有難，八方支援的傳統美德，這一新型社會(huì )關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )文明的進(jìn)步，讓我國農民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績(jì)的同時(shí)也要注意分析新型農村合作醫療保險中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調查發(fā)現，目前新型農村合作醫療保險還存在著(zhù)以下幾個(gè)方面比較嚴重的問(wèn)題：
新型農村合作醫療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫保開(kāi)支，甚至還會(huì )出現不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀(guān)念難轉變。對于大多數農民群眾來(lái)說(shuō)，一年拿10元錢(qián)并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫療基金時(shí)，就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農村合作醫療反反復復，許多農民對此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫療的不信任轉嫁到對干部、對醫務(wù)人員的不信任，認為減免的一點(diǎn)醫藥費還不是衛生部門(mén)又通過(guò)藥費漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外，農民群眾尋求醫療保障的意識不強，無(wú)風(fēng)險規避意識，盡管深知合作醫療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時(shí)，就是不愿掏那份不必要的錢(qián)，更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于新型合作醫療保險 涉及到村、鄉、政府、醫院、信用社等多家機構。而且農民在報銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫療證、身份證等證件，萬(wàn)一少了一樣，農民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢(qián)，而且手續流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫院辦手續時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好，也就是城里鄉里幾趟跑，到了醫院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時(shí)期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷(xiāo)。這對于當地的合作醫療來(lái)說(shuō)，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會(huì )又多，報銷(xiāo)的頻率數額都比較大，這無(wú)疑對本就蒼白無(wú)力的合作醫療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫療保險的調查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個(gè)民工中，大部分都知道農村合作醫療保險政策，但都不是很了解。當問(wèn)及他們對這一政策的滿(mǎn)意程度時(shí)，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個(gè)民工的話(huà)表達了大部分人的心聲：有總比沒(méi)有好。這說(shuō)明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：
明確政府在改革完善農村合作醫療中的職責。隨著(zhù)工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快，農村小城鎮建設如雨后春筍，農村富裕勞動(dòng)力由農村一線(xiàn)向非農產(chǎn)業(yè)轉移，大量的農民工從農村涌向城鎮，城鎮人口持續上升，如果這部分農村人口的醫療保障問(wèn)題得不到有效解決，勢必會(huì )沖擊到城鎮職工的醫療保險制度，影響其平穩運行。因此，各級政府要及時(shí)調整衛生投入政策，實(shí)行衛生投入向農村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛生資金投入到農村，要將農村的醫療衛生保險政策納入國家的總體社會(huì )保障規劃。
建立科學(xué)合理的農村醫療保障基金籌措機制。隨著(zhù)地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實(shí)力不斷增強，有條件的地方要隨著(zhù)經(jīng)濟實(shí)力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎，對于經(jīng)濟實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫療制度予扶持，鼓勵鄉鎮企業(yè)、社會(huì )團體、慈善機構和個(gè)人資助新型農村合作醫療制度，以此壯大合作醫療的腰干，逐步增強其實(shí)力，擴大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中，對于農村五保戶(hù)參保的`個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決，對農村貧困戶(hù)、特困戶(hù)的個(gè)人部分，可由地方財政負擔，以體現社會(huì )主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫療保險模式。農村衛生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉鎮合并，撤并部分村衛生室和鄉鎮衛生院，重新調整布局。對于欠發(fā)達地區的農村醫療保險制度建設，重點(diǎn)是要抓好衛生扶貧和對貧困人群的醫療救助，緩解因病致貧、因病返貧現象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛生扶貧的最佳結合點(diǎn)，解決貧困地區的醫療衛生設施條件差和缺醫少藥的問(wèn)題，大力實(shí)施對貧困地區貧困人口的醫療救助行動(dòng)，確保其健康生存權。
健全規范的合作醫療運行網(wǎng)絡(luò )機構。農村合作醫療能夠報銷(xiāo)的部分本身就十分有限，大部分還得農民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫療部門(mén)吞噬：或是開(kāi)大處方，重復開(kāi)藥;或是開(kāi)人情處方，達車(chē)開(kāi)藥;或是藥價(jià)賣(mài)得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費用;或是讓流醫黑店鉆了空子，搶吃合作醫療，等等。有鑒于以往合作醫療的教訓，現有的合作醫療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫療經(jīng)費，保障農民群眾藥費的報銷(xiāo)�？h、鄉、村三級要層層設立專(zhuān)門(mén)機構，縣要成立合作醫療領(lǐng)導小組，負責全縣合作醫療的政策制定及工作指導
建立新型合作醫療醫藥用品的政府采購機制。當前的醫藥市場(chǎng)，醫療藥品真假難辨，魚(yú)目混珠，價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農村合作醫療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍。通過(guò)完善藥品購銷(xiāo)制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規范藥品及醫療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫療的群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權。
另外，作為新型合作醫療的具體實(shí)施部門(mén)---衛生系統，要積極探索農村外出務(wù)工人員參與合作醫療的新辦法、新措施，以擴大合作醫療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實(shí)現資源的最佳配置，鑄起農村合作醫療的銅墻鐵壁。
農村醫療調查報告 篇13
目前，醫療救助引起社會(huì )的廣泛關(guān)注，尤其是近年來(lái)農村居民因病致貧、因病返貧現象頻發(fā)，“看病難，看病貴”是老百姓不愿面對而又不得不面對的沉重話(huà)題。本次調研以家庭為單位，選取某鎮（街道）得過(guò)大病的93戶(hù)農村家庭，其中低保戶(hù)47戶(hù)、一般戶(hù)46戶(hù)，作為調查對象，發(fā)放醫療救助調查問(wèn)卷，以了解農村家庭的醫療救助現狀以及對醫療救助的滿(mǎn)意度，從而提出一些對改善農村醫療救助現狀可行性的對策及建議。
一、農村家庭重大疾病醫療救助發(fā)展情況
醫療救助是指政府通過(guò)提供財務(wù)、政策和技術(shù)上的支持以及社會(huì )通過(guò)各種慈善行為，對貧困人群中因病而無(wú)經(jīng)濟能力進(jìn)行治療的人群，或者因支付數額龐大的醫療費用而陷入困境的人群，實(shí)施專(zhuān)項幫助和經(jīng)濟支持，使他們獲得必要的衛生服務(wù)，以維持其基本生存能力，改善目標人群健康狀況的一種醫療保障制度。重特大疾病醫療救助是醫療保障制度體系中的組成部分之一，主要作用體現在緩解患有重特大疾病的貧困人群的疾病負擔，減少因病致貧、因病返貧的概率。
農民一直是我們這個(gè)國家人數最多的一個(gè)社會(huì )群體，他們?yōu)槲覀儑液蜕鐣?huì )的發(fā)展做出了巨大的貢獻。在事關(guān)老百姓生命、生存、生計、生活的民生鏈條上，健康和生命的保障，是當下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和諧社會(huì )的普適愿望，大病救助又直接決定了人們生活質(zhì)量的感受，因此許多人將大病救助稱(chēng)作：為群眾撐起“幸福傘”。幾年前，“農民真苦，農村真窮，農業(yè)真危險”成為人們形容三農問(wèn)題最流行的寫(xiě)照�？墒�，如果這些農民患了大病又會(huì )是怎么樣的呢?“小病拖，大病扛，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王”“住上一次院，三年活白干”……這是我國許多中低收入人群面臨大病來(lái)襲時(shí)的真實(shí)寫(xiě)照。不時(shí)發(fā)生的大病患者極端案例向我國醫療保障水平發(fā)出考問(wèn)。
新醫改以來(lái)，我國逐步建立了多層次的醫療保障體系，基本醫保、民政醫療救助、慈善大病救助等制度互補，有效緩解了困難群眾就醫經(jīng)濟負擔。但是已有研究表明，要真正解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題依然困難重重，主要原因在于：城鄉差距大；多頭管理、體制不順；困難家庭醫療救助需求大；醫療費用高、醫療負擔重；醫療救助比例較低、額度較��；就醫距離較遠，花費時(shí)間長(cháng)；就醫渠道主要是私人診所或社區、鄉村衛生服務(wù)站。
二、農村家庭重大疾病醫療救助調查結果
1、農村家庭醫療救助基本情況
選取大病家庭93戶(hù)，家庭平均人口3人，其中低保戶(hù)47戶(hù)、一般戶(hù)46戶(hù)。
調查結果顯示：所抽取的大病家庭100%購買(mǎi)農村合作醫療；家庭購買(mǎi)商業(yè)醫療保險占17.2%；家庭有子女上學(xué)的占30.1%；家庭主勞力健在的73.1%；家庭主要成員有勞動(dòng)力的占63.4%；家庭支持城鄉居民一體化占97.8%；家庭存在因病致貧、因病返貧現象占66.7%；患病時(shí)去診所占46.2%、患病時(shí)去醫院占53.8%；家庭收入能夠承受治病費用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%；患病時(shí)就醫方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%；家庭成員享受慈善救助經(jīng)常占14%、偶爾占50.5%、從不占35.5%；家庭成員接受政府組織的就業(yè)推薦經(jīng)常占16.1%、偶爾占51.6%、從不占32.3%。
2、農村家庭對醫療救助的滿(mǎn)意度
表格略
3、農村家庭的健康意識情況
調查結果顯示：家庭成員每年進(jìn)行常規體檢經(jīng)常占33.3%、偶爾占51.6%、從不占15.1%；家庭成員參加鍛煉經(jīng)常占24.7%、一般占54.8%、從不占20.5%；家庭成員觀(guān)看或參加健康知識講座經(jīng)常占19.4%、偶爾占60.2%、從不占20.4%；家庭成員注意健康飲食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%；家庭成員注意調整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%，非常不注意0.0%。
三、改善農村家庭醫療救助現狀的對策及建議
本文通過(guò)調查研究發(fā)現：農村家庭實(shí)現了全覆蓋購買(mǎi)農村合作醫療，現有的醫療救助對緩解家庭貧困發(fā)揮了很大的作用，超過(guò)一半的家庭對現有的醫療救助以及報銷(xiāo)的及時(shí)性表示滿(mǎn)意，但仍然有66.7%的家庭存在因病致貧、因病返貧現象，要想進(jìn)一步改善農村家庭醫療救助的現狀需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善。
1、完善醫療救助體制
目前，以基本醫保為主體、以醫療救助和補充保險為輔助的大病保障體系已基本建立，并為大多數人的大病費用提供了較好保障。然而，現行多層次醫療保障體系也存在較嚴重的結構性失衡問(wèn)題――基本醫保責任過(guò)大、不堪重負，而醫療救助和補充保險又非常弱小，并沒(méi)有發(fā)揮應有的托底、補充作用。究其原因，一是自付水平過(guò)高；二是醫療救助制度的覆蓋人群較窄和救助標準偏低。因此應逐步取消直接救助中的起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，并將大病門(mén)診自付費用納入大病醫療救助范圍。
在現有的'社會(huì )救助制度中，醫療救助制度處于附屬的地位，它是以收入和補救為核心而不是以發(fā)展為核心設計的，這種收入維持型政策存在著(zhù)結構性缺陷，只能部分滿(mǎn)足困難家庭的基本生存需求，無(wú)法從根本上幫助困難家庭擺脫貧困。應逐步改變醫療救助政策僅僅是一種支出的傳統看法，把醫療救助及相關(guān)社會(huì )救助視為一種社會(huì )投資行為，消除資格排斥，擴大救助范圍，著(zhù)眼于滿(mǎn)足目標群體的有效性需求和發(fā)展性生計，遏制貧困狀況的固化和代際傳遞，提高其生活質(zhì)量。
2、建立醫療困難群體服務(wù)平臺，為救助對象提供“一站式”服務(wù)
醫療救助屬于“低�！敝贫鹊呐涮状胧�，處于補充性的從屬或邊緣地位。在這種思路下，醫療救助制度成為以完善最低生活保障制度為目的而出臺的輔助性措施，是一種“打補丁”或“攤大餅”似的不斷擴張外延的狀態(tài)，以修補現有社會(huì )救助政策中存在的缺陷，因此產(chǎn)生數量龐大的醫療救助邊緣群體。因此建議醫療救助應將數量龐大的醫療救助邊緣群體納入進(jìn)來(lái)，建立醫療困難群體服務(wù)平臺，為救助對象提供“一站式”服務(wù)，實(shí)行大病救助即時(shí)結算或同步結算，大病患者在出院時(shí)只支付自已應該承擔的費用。
3、加強疾病知識的宣傳和普及，幫助城鄉困難家庭改善身體素質(zhì)
本研究調查結果顯示，農村家庭疾病預防意識和健身意識淡薄。由于經(jīng)濟條件、居住條件等因素的限制，農村困難家庭接觸疾病知識、衛生信息的機會(huì )也相對較少，建議通過(guò)居委會(huì )工作人員、專(zhuān)業(yè)社工組織以及新聞媒體、廣播電視、新媒體、網(wǎng)絡(luò )等傳媒的力量，結合愛(ài)國衛生運動(dòng)和健康出行等活動(dòng)對城鄉困難家庭定期進(jìn)行衛生和疾病知識宣傳及普及，幫助他們掌握更多預防疾病的知識，同時(shí)加大健身設施的建設，提升他們的健康質(zhì)量。
4、完善慈善救助機制，建立慈善醫院
本研究調查顯示，經(jīng)常接受慈善救助的家庭僅占14%，這與近年來(lái)我國慈善事業(yè)的快速發(fā)展不相稱(chēng)。慈善事業(yè)被視為社會(huì )的“第三次分配”，能夠彌補政府的投入不足，同時(shí)盡可能對需要幫助的社會(huì )成員實(shí)施救助，近而促進(jìn)醫療衛生的公平性，有利于“病有所醫”目標的實(shí)現。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟條件的發(fā)展以及慈善事業(yè)募集資金能力的顯著(zhù)增強，政府與慈善醫療救助之間存在制度互補的動(dòng)態(tài)關(guān)系。社會(huì )慈善應隨著(zhù)國家和地區基本保障程度的提高而靈活調整救助內容；補缺政府救助的覆蓋“盲區”，充分體現政府救助為主體、社會(huì )慈善為補充，功能互補、有效的銜接模式，從而有效提高貧困人口醫療服務(wù)的公平性和可及性。因此應加快完善慈善救助機制，建立慈善醫院，加大慈善與政府醫療救助銜接，加強慈善與政府醫療救助、基本醫保缺乏資源整合。
5、城鄉居民社會(huì )保障一體化，對享受過(guò)醫療救助依然困難的都實(shí)行二次救助
本研究調查結果顯示，97.8%的農村家庭支持城鄉居民一體化。大病治療一花就是幾十萬(wàn)元，二次補償這點(diǎn)錢(qián)，解決不了因窮棄醫、因病返貧這個(gè)根本問(wèn)題，因此應加快城鄉居民社會(huì )保障一體化建設，建立重大疾病醫療救助基金，對重大疾病患者實(shí)行特殊救助，醫療保險報銷(xiāo)、民政大病救助后，余下符合政策報銷(xiāo)的醫藥費用，按100％的比例進(jìn)行二次救助補償。
6、健全醫療救助的監督與評估機制，促進(jìn)醫療救助的健康發(fā)展
本研究調查結果顯示，僅有37.6%的農村家庭對醫療監管表示滿(mǎn)意，健全醫療救助的監督與評估機制迫在眉睫。首先要強化監督機制，特別是增強作為醫療救助直接受益者―農村困難家庭的監督意識；其次要強化評估機制，可以由官員和學(xué)者共同組成專(zhuān)家組定期對醫療救助實(shí)施情況進(jìn)行評估，在此基礎上建立一系列評價(jià)指標，通過(guò)對受助者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，科學(xué)、有序的評估醫療救助實(shí)施效果，提出相應的意見(jiàn)措施；最后要加強醫療救助服務(wù)問(wèn)責管理，在“誰(shuí)應負責、對誰(shuí)負責和負責什么”三個(gè)維度上要有清晰的問(wèn)責體系建設，進(jìn)一步提升受助對象的滿(mǎn)意度，更好地為城鄉困難家庭服務(wù)。
7、加大人力和財力投資
本研究調查結果顯示，家庭成員經(jīng)常接受政府組織的就業(yè)推薦僅占16.1%。投資人力資本是發(fā)展型社會(huì )政策的重點(diǎn)，不僅會(huì )增加家庭自我復蘇的能力，而且會(huì )使外在的幫助事半功倍。另外，隨著(zhù)醫療救助制度的操作規程日趨嚴格化、具體化、復雜化、繁瑣化，應增強民政工作人員隊伍建設。
本研究調查結果顯示，農村家庭患病時(shí)去診所就醫占46.2%，患病時(shí)就醫方便僅占29.0%，因此應加大對農村私人診所的財力投資，增加農村私人診所的建設，改善私人診所的硬件設施。
在目前的社會(huì )轉型期，重特大疾病已成為我國農村困難家庭解決了生存問(wèn)題后的頭號“敵人”，因貧致病、因病返貧形成了惡性循環(huán)，其結果是農村困難家庭生活水準急劇下降，陷入了更嚴重的貧困狀態(tài)。建立完善的社會(huì )救助體系，特別是建立醫療救助制度，是對農村困難家庭的有效保護，也是遏制貧困蔓延的必要手段，有助于促進(jìn)社會(huì )的公正與和諧。
農村醫療調查報告 篇14
最新一份農村醫療改革網(wǎng)路調查報告顯示對農村醫療改革的有所認識的人占到65.4%，而一無(wú)所知的人占到23.1%；醫改給人們帶來(lái)益處的只占到39.4%，56.7%的人認為沒(méi)有帶來(lái)什么益處；有56.7%的人認為現今的醫改不盡人意，覺(jué)得醫改成功的人只占1%。
農村合作醫療制度不僅是推進(jìn)我國農村衛生事業(yè)發(fā)展的重要內容, 也是促進(jìn)我國社會(huì )主義新農村建設的基本政策之一。面對農民醫藥費用得不斷攀升,農村醫療機構服務(wù)質(zhì)量低下,因病致貧現象的不斷增加;面對全面建設小康社會(huì )、和諧社會(huì )得宏偉目標,如何建立起一個(gè)人人可及而又有效的農村醫療衛生體制,解決農民就醫難、就醫貴的問(wèn)題已成為理論界和實(shí)踐界的當務(wù)之急。
xx年兩會(huì )上衛生部長(cháng)陳竺對農村醫療和公立醫院改革表示不滿(mǎn)意。在農村醫療改革上政府的財政投入非常重要，我國醫療資源總體比較短缺，尤其是優(yōu)質(zhì)醫療資源，“十年樹(shù)木，百年樹(shù)人”，醫務(wù)人員的培養也非常的不易。從去年到今年，農村醫改的成就也是有目共睹的，尤其是總理提到保障制度的進(jìn)步、基層服務(wù)能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度，藥價(jià)降低了30%，老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多地方做的不足，譬如農村欠賬太多、公立醫院改革是在太復雜。目前的醫改工作路線(xiàn)不太清晰，在公立醫院深層次問(wèn)題上，比如四個(gè)“分開(kāi)”等問(wèn)題也并不十分簡(jiǎn)單�？h級醫院能力不夠等等問(wèn)題。
從開(kāi)始的調查報告顯示，隨著(zhù)社會(huì )老年化的加劇，人們對于切身醫療保障的意識的加強，人們開(kāi)始普片關(guān)注醫療問(wèn)題，但是政府對于醫改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫改，尤其是農民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫改有過(guò)接觸的人來(lái)說(shuō)，感到帶來(lái)益處的人只占1/3，一半以上的人并沒(méi)有感覺(jué)到醫改給他們帶來(lái)的好處。由此絕大部分的人都認為政府農村醫療改革是不力的。
從我了解我當地下塘鎮的農村醫療改革情況如下：
一、長(cháng)豐縣醫療改革基本情況
有一次，我家人出了點(diǎn)車(chē)禍，由此便和醫院有了深層次的接觸。從中我了解到一些基本的情況。新醫療改革實(shí)行以后，說(shuō)實(shí)在的看病也沒(méi)少花多少錢(qián)。燒了的錢(qián)是鄉村鎮衛生所里的藥變成最基本的了，說(shuō)白了就是沒(méi)有好藥新藥，只是由于現在藥品分配都是縣級及以上的醫院分配的，為了降低藥品價(jià)格，便只給下面的小衛生院分配低廉的基本藥物。這本來(lái)是件好事，禁止醫院私自購藥，降低藥品價(jià)格。卻也帶來(lái)個(gè)些負面的影響。比方說(shuō)現在的流感在中國有60%的變異，這在歐洲些國家只有4% ，這和我國消炎藥亂用濫用所致，而現在鄉村醫院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無(wú)效的或者效果差。如果有個(gè)人出了車(chē)禍腿部大面積受傷，這種村鎮的小醫院根本沒(méi)法醫治，這種情況是綜合所致的，醫院里沒(méi)有好的藥物給予治療，基礎設備差，醫療改革后這種醫院的醫生工資低了很多，醫院醫生流失嚴重，已經(jīng)形成了一個(gè)惡性循環(huán)。醫院為了維持基本的運作，最終還是得向患者下手，不管什么病，進(jìn)去就是三項檢查，然后才給你看病。在大醫院里在辦理入院手續的時(shí)候，醫院會(huì )問(wèn)你有沒(méi)有參加新農合，新農合是從xx年起逐步實(shí)行的，旨在減輕農民的負擔，解決一定的農村看病難問(wèn)題，但是一般農民都不愿意說(shuō)自己參加了新農合，即使他已經(jīng)參加過(guò)。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經(jīng)歷的事。
二、制約農村醫療改革的`主要問(wèn)題
全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經(jīng)費納入財政預算，許多干部在成績(jì)面前沒(méi)有抵住誘惑，開(kāi)始侵吞醫療專(zhuān)款，更多的卻是政府工作者的不作為。在醫療改革中牽涉到許多復雜的利益問(wèn)題，政府不愿意徹頭徹尾的來(lái)個(gè)“斬草除根”，當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代毛主席提出的“赤腳醫生”大大降低了行醫者的門(mén)檻，對當時(shí)的農村醫療情況有了一定的改觀(guān)，但是這些醫生的水平是沒(méi)法和一個(gè)正規的醫生相比的，現在中國有8億的農民，這也為現在的遺留下了很大的隱患。中國醫療衛生發(fā)展是種畸形的成長(cháng)，農村醫療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責任制時(shí)期，由公共衛生所負責農村村民的基本醫療，這還是個(gè)社會(huì )服務(wù)型行業(yè)。之后，隨著(zhù)聯(lián)產(chǎn)承包責任制的改變，公共衛生所基本上由鄉村醫生（赤腳醫生）充當，此后，逐漸演變成私人診所，醫療設備因為資金匱乏、醫療觀(guān)念落伍等因素影響，未能形成一系列整體性的醫療器械和一套完整的醫療服務(wù)體系，農民的醫療再次出現“看病難、看病貴”的問(wèn)題。這是種長(cháng)期積累下來(lái)的沉疾，現近改革只是把這些“赤腳醫生”聚集到村鎮衛生站來(lái)，結果只是雙敗不是雙贏(yíng)，這些“赤腳醫生”也因工資低而離去，最后衛生站只不過(guò)是個(gè)空殼而已。
三、對農村醫療改革的意見(jiàn)
政府在在醫療公共產(chǎn)品方面不應缺位，政府應主動(dòng)承擔的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強政府在醫改方面的監管，防止某些官員在醫改方面不作為或者挪用醫改公款，讓屬于農民的每一分錢(qián)都落實(shí)到實(shí)處。加強農村醫療改革的資金投入，可以由政府投入和社會(huì )募集相結合，社會(huì )募集資金保守在每年3000億左右，加強資金投入用以改善村鎮醫療的基礎醫療設備和醫務(wù)人員的招募上。在全國建立全面的互聯(lián)的醫療信息網(wǎng)，醫院資金的流動(dòng)和用途向社會(huì )公開(kāi)，保證透明公正的原則。改革鄉鎮衛生院管理體制，轉變鄉鎮衛生院服務(wù)模式。由上級直接領(lǐng)導，實(shí)現“四個(gè)分開(kāi)”。
四、總結
醫療改革是世界性的難題，對中國這樣的農業(yè)大國來(lái)說(shuō)，對農村醫改也正處于一個(gè)艱苦探索的過(guò)程中。在實(shí)行醫改后還是有一定的成效的，60%的基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度，藥價(jià)降低了30%，老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多重大的挑戰需要我們政府和人民去面對。我們相信新的農村醫改一定取得成功的，改變現有的看病難，病則返窮的現狀。陳竺說(shuō)現代醫院管理最終將走向董事會(huì )體制，大醫院和基層要形成良性互動(dòng)關(guān)系。
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