關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )
當我們對人生或者事物有了新的思考時(shí)，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì )，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì )到底應該怎么寫(xiě)呢？下面是小編收集整理的關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )，希望對大家有所幫助。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )1
經(jīng)過(guò)一周的崗前培訓，我對醫院有了全面的認識。醫院的各部門(mén)的老師分別從醫院發(fā)展史、現狀；醫院的規章制度和法律法規；醫療工作者應具備的素質(zhì)和醫德醫風(fēng)等方面對我們進(jìn)行了培訓。我感到非常幸運，能夠加入到彰武縣人民醫院這個(gè)大家庭中，同時(shí)也體會(huì )到責任重大，明確了今后的工作方向。
作為一名醫生，首先要有良好的品德，嚴格遵守“九不準”要求，必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利，而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前，面對醫患關(guān)系緊張的狀況，作為一名醫生必須全面學(xué)習相關(guān)法律法規，以法律為準繩，才能更好地做好臨床工作。有責任心，只有這樣，才能對患者負責，對自己負責。
作為一名有醫生，必須培養嚴謹認真的`工作作風(fēng)，按照操作規范進(jìn)行，確保準確安全，同時(shí)在確定診斷時(shí)盡可能考慮全面，避免漏診、誤診，這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗，平時(shí)要多積累。樹(shù)立終生學(xué)習的理念，時(shí)刻充實(shí)自己、完善自己。工作認真負責，不存僥幸的心理，不可疏忽大意，因為疏忽大意會(huì )造成患者心靈和軀體的傷害，慘痛的教訓會(huì )讓我們一生都銘記。所以要時(shí)刻提醒自己謹慎做事。
愛(ài)心是醫療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù)，醫院是救死扶傷為人民服務(wù)，保障人民健康的部門(mén)，我們要發(fā)揚大愛(ài)無(wú)疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通，讓患者理解我們，耐心解釋?zhuān)粋�(gè)友善的動(dòng)作，一句溫心的話(huà)語(yǔ)都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛(ài)，醫患關(guān)系更和諧，減少醫療糾紛的發(fā)生。
我會(huì )盡快融入彰武縣人民醫院這個(gè)大家庭中，適應新環(huán)境，認真向科室老師們學(xué)習，加強對婦科疾病知識的學(xué)習，更好的與病人相處，為病人解決問(wèn)題。
通過(guò)這次培訓，我認識到自身的不足，主要對專(zhuān)科知識掌握不夠，同時(shí)缺少溝通的耐性，今后，我會(huì )以嚴謹的工作作風(fēng)，認真負責的工作態(tài)度，友善待人的處事風(fēng)格面對工作，為患者解除病痛。進(jìn)一步學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和法律知識，專(zhuān)業(yè)知識與臨床實(shí)踐結合，加強服務(wù)意識是我本年度主要學(xué)習任務(wù)，充實(shí)自己，早日成為一名優(yōu)秀醫生，為縣醫院的發(fā)展添磚加瓦。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )2
走出校門(mén)，即將踏上新的工作崗位，這是人生中的一次轉變，是從單純的校園生活到社會(huì )生活的轉變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應。感謝醫院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓機會(huì )。
在這次崗前培訓中我認真學(xué)習了醫院的各項規章制度，熟悉了醫院的歷史沿革，對各科室職能有了一定的了解，并學(xué)到了一些必要的醫患溝通技巧，巧使我受益匪淺。
感謝院領(lǐng)導帶領(lǐng)我們學(xué)習了醫院精神和服務(wù)理念，一個(gè)單位應該是一個(gè)團結戰斗的集體。這個(gè)集體靠什么來(lái)維系，來(lái)支撐呢?那就是精神和理念!這種精神和理念是一筆無(wú)形的財富，它激勵每一位成員為之奮斗，為之獻身，以其而榮耀，以其而自豪，當然還有內涵豐富的醫院文化，這種醫院文化以其深厚的底蘊提供給我們這個(gè)集體強大的凝聚力和前進(jìn)的發(fā)展力，作為一名醫務(wù)工作者，要想為患者服務(wù)好，精湛的醫術(shù)是前提，而良好的醫德醫風(fēng)是保證，各位領(lǐng)導從一點(diǎn)一滴的小事講起，帶領(lǐng)我們學(xué)習了醫德醫風(fēng)建設的有關(guān)內容，使我們這些即將在臨床一線(xiàn)工作的同志感受很深。
醫院現今能有如此好的'好碑，是通過(guò)幾代人堅持不懈的努力獲得的，而醫院未來(lái)能否有更長(cháng)遠的發(fā)展，則取決于現在我們每一個(gè)人。我們應該從現在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫生：1、對醫院忠誠，有團隊精神;2、有職業(yè)責任感;3、加強溝通，有親和力;4、有永不言敗的進(jìn)取精神。
軍訓使我的精神面貌煥然一新，軍隊生活可以使人變得嚴謹、細致。讓我原來(lái)很懶散的性格得以改變，所以這次軍訓讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉，從而實(shí)現角色轉換，在與同事的朝夕相處中，發(fā)現自己很多不足的地方急需改進(jìn)。"三人行，必有我師"。無(wú)論是剛走上工作崗位的新同事，還是有過(guò)工作經(jīng)歷的老同事，他們的建議和經(jīng)驗對我而言都是一筆寶貴的財富。我會(huì )在不斷學(xué)習和積累的同時(shí)，作好本職工作，來(lái)匯報醫院。
短暫的培訓結束了，但我所受到的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓不僅培訓不僅幫助新來(lái)員工在短時(shí)間內獲得醫院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學(xué)習是我院進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學(xué)習的開(kāi)始，接下來(lái)的工作培訓將是一個(gè)不斷的長(cháng)期學(xué)習過(guò)程。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )3
時(shí)光荏苒，歲月如梭，轉瞬間為期一年的全科醫生學(xué)習理論學(xué)習已經(jīng)結束，也為現在的臨床實(shí)習奠下了堅實(shí)的基礎。全科醫生理論培訓四個(gè)月，有近二百位醫護及管理人員參加，我作為一位婦產(chǎn)科醫生，有幸成為其中一員，雖然培訓時(shí)間不算長(cháng)，但由于學(xué)校領(lǐng)導精心安排課程并邀請省知名大學(xué)教授(崔留欣教授等)授課，使我受益匪淺。
通過(guò)在醫專(zhuān)四個(gè)月的理論學(xué)習，我對于全科醫學(xué)這一學(xué)科有了更新的認識，對于全科醫生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫生是世界各地所倡導的，是全科醫學(xué)臨床培訓建設項目，其目的是為了加強基層醫療人才隊伍建設和培養。要提高基層醫療衛生服務(wù)水和質(zhì)量，必須健全基層醫療衛生服務(wù)體系。這是解決看病難看病貴的重要環(huán)節，也是人人享有基本醫療衛生服務(wù)的重要途徑。
全科醫生(GP)：是執行全科醫療的衛生服務(wù)提供者。又稱(chēng)家庭醫師(general practitioner/family physician)或家庭醫生(family doctor)。全科醫生與專(zhuān)科醫生有著(zhù)不同的職責。專(zhuān)科醫生負責疾病形成之后的診治，通過(guò)深入的研究來(lái)認識與對抗疾病。而全科醫生則是負責健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專(zhuān)科診療后無(wú)法治愈的各種病患的長(cháng)期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫生與專(zhuān)科醫生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫生不但可以幫助專(zhuān)科醫生提高醫療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。全科醫療的特點(diǎn)：1、強調持續性、綜合性、個(gè)體化的照顧。2、強調早期發(fā)現并處理疾患;強調預防疾病和維持健康。3、強調在社區場(chǎng)所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調利用社區內外其他資源。這就對全科醫生提出新的要求，具體如下：1)建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案(病歷);2)社區常見(jiàn)病多發(fā)病的醫療及適宜的會(huì )診/轉診;3)急、危、重病人的院前急救與轉診; 4)社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢(xún);5)社區慢性病人的系統管理;6)根據需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);7)社區重點(diǎn)人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);8)人群與個(gè)人健康教育;9)提供基本的精神衛生服務(wù)(包括初步的心理咨詢(xún)與治療;10)開(kāi)展醫療與傷殘的社區康復;11)計劃生育技術(shù)指導;12)通過(guò)團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，就是居民健康的"守門(mén)人"。但是全科醫生和其他醫生存在區別：1、服務(wù)宗旨與責任不同2、服務(wù)內容與方式不同。
多年實(shí)踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會(huì )到全科醫生在基層醫院的重要性。隨著(zhù)新農合政策的`實(shí)施，病人到鄉鎮衛生院 的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衛生院發(fā)展的需要。因此，舉辦全科醫 生的培養是當務(wù)之急， 雪中送炭。
那么如何成為一名合格的全科醫生呢?我認為一名合格的全科醫生應具備以下幾項素質(zhì)。 首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫生擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進(jìn)行分類(lèi)和初步診斷。盡管，這種培訓模式在中國實(shí)施起來(lái)不太容易，但作為一名全科醫生，要時(shí)刻注意醫學(xué)相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。 其次，全科醫生還要是一名生活經(jīng)驗豐富，具有卓越的領(lǐng)導才能的醫生。 全科醫生面對著(zhù)的是一個(gè)區域長(cháng)期固定的人群，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長(cháng)期對患者進(jìn)行醫學(xué)干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能，更好的融入社區人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫生的工作開(kāi)展，病人才更愿意配合全科醫生的工作。 第三，全科醫生要有高尚的品質(zhì)。 高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)醫生必須具備的品質(zhì)。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質(zhì)。
以上是我經(jīng)過(guò)這次學(xué)習后對全科醫生的認識。希望經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習， 使早日自己成為一名合格的全科醫生，以便將來(lái)更好地為醫療衛生事業(yè)的發(fā)展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康"守門(mén)人"。為全科醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己畢生的力量 。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )4
來(lái)到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位，對我來(lái)說(shuō)，這是人生中的一次轉變，是從學(xué)生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會(huì )生活的轉變。對于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會(huì )。參加這次的'培訓，讓我受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫院的發(fā)展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設施、行為規范等都有了一個(gè)深入的認識。同時(shí)我還認真學(xué)習了醫務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會(huì )遇到的常見(jiàn)問(wèn)題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。
在培訓中，燕院長(cháng)要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說(shuō)的：作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛(ài)心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。
在今后的從醫路上，我們要以?xún)?yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無(wú)愧的醫務(wù)人員。沒(méi)有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習，有利于我們進(jìn)一步提高操作。通過(guò)各部門(mén)領(lǐng)導對各自部門(mén)規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門(mén)的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執行依據，為臨床工作帶來(lái)便利。
我們醫院一直堅持"服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一"’的辦院宗旨。今天的規模是幾代醫人的努力，今天我們能有機會(huì )在這樣的醫院工作是一個(gè)難得的機會(huì )，需要釋放激情與創(chuàng )新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫院發(fā)展作更大的努力，
通過(guò)為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。
總的來(lái)說(shuō)，作為一名醫務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫務(wù)人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著(zhù)想，要好好用 所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì )這個(gè)大家庭。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )5
通過(guò)這一學(xué)期的學(xué)習，我對于全科醫學(xué)這一學(xué)科有了新的認識，對于全科醫生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫生(GP)：是執行全科醫療的衛生服務(wù)提供者。又稱(chēng)家庭醫師(general practitioner/family physician)或家庭醫生(family doctor)。全科醫生與專(zhuān)科醫生有著(zhù)不同的職責。專(zhuān)科醫生負責疾病形成之后的診治，通過(guò)深入的研究來(lái)認識與對抗疾病。而全科醫生則是負責健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專(zhuān)科診療后無(wú)法治愈的各種病患的長(cháng)期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫生與專(zhuān)科醫生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫生不但可以幫助專(zhuān)科醫生提高醫療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫療的特點(diǎn)：
1、強調持續性、綜合性、個(gè)體化的照顧。
2、強調早期發(fā)現并處理疾患;強調預防疾病和維持健康。
3、強調在社區場(chǎng)所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時(shí)協(xié)調利用社區內外其他資源。
這就對全科醫生提出新的要求，具體如下：
1)建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案(病歷);
2)社區常見(jiàn)病多發(fā)病的醫療及適宜的會(huì )診/轉診;
3)急、危、重病人的院前急救與轉診;
4)社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢(xún);
5)社區慢性病人的系統管理;
6)根據需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);
7)社區重點(diǎn)人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);8)人群與個(gè)人健康教育;
9)提供基本的精神衛生服務(wù)(包括初步的心理咨詢(xún)與治療;10)開(kāi)展醫療與傷殘的社區康復;
11)計劃生育技術(shù)指導;
12)通過(guò)團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之，就是居民健康的"守門(mén)人"。
但是全科醫生和其他醫生存在區別：
1、服務(wù)宗旨與責任不同;
2、服務(wù)內容與方式不同。
多年實(shí)踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會(huì )到全科醫生在基層醫院的重要性。隨著(zhù)新農合政策的實(shí)施，病人到鄉鎮衛生院的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衛生院發(fā)展的需要。因此，舉辦全科醫生的培養是當務(wù)之急，雪中送炭。
那么如何成為一名合格的全科醫生呢?我認為一名合格的全科醫生應具備以下幾項素質(zhì)。首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫生擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進(jìn)行分類(lèi)和初步診斷。盡管，這種培訓模式在中國實(shí)施起來(lái)不太容易，但作為一名全科醫生，要時(shí)刻注意醫學(xué)相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。其次，全科醫生還要是一名生活經(jīng)驗豐富，具有卓越的領(lǐng)導才能的醫生。全科醫生面對著(zhù)的是一個(gè)區域長(cháng)期固定的人群，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的'發(fā)展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長(cháng)期對患者進(jìn)行醫學(xué)干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能，更好的融入社區人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫生的工作開(kāi)展，病人才更愿意配合全科醫生的工作。第三，全科醫生要有高尚的品質(zhì)。高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)醫生必須具備的品質(zhì)。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質(zhì)。
以上是我經(jīng)過(guò)這次學(xué)習后對全科醫生的認識。希望經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習，使早日自己成為一名合格的全科醫生，以便將來(lái)更好地為醫療衛生事業(yè)的發(fā)展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康"守門(mén)人"。為全科醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己畢生的力量。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )6
來(lái)到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉變，是從學(xué)生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會(huì )生活的轉變。對于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會(huì )。20xx年3月24日到26日，我參加了醫院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫院的發(fā)展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設施、行為規范等都有了一個(gè)深入的認識。同時(shí)我還認真學(xué)習了醫務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會(huì )遇到的常見(jiàn)問(wèn)題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫院一直堅持"服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一"’的辦院宗旨。今天的規模是幾代醫人的努力，今天我們能有機會(huì )在這樣的醫院工作是一個(gè)難得的機會(huì )，需要釋放激情與創(chuàng )新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫院發(fā)展作更大的努力。
在培訓中，燕院長(cháng)要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說(shuō)的：作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛(ài)心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以?xún)?yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無(wú)愧的.醫務(wù)人員。沒(méi)有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過(guò)各部門(mén)領(lǐng)導對各自部門(mén)規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門(mén)的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執行依據，為臨床工作帶來(lái)便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習，有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過(guò)為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫務(wù)人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著(zhù)想，要好好用 所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì )這個(gè)大家庭。
另外，目前醫患關(guān)系形勢緊張，要當好醫生，在現在的醫療環(huán)境中，首先要 學(xué)會(huì )保護自己，醫患關(guān)系課的培訓為我們提高防范意識，謹慎規范，依法行醫作了提醒，醫患關(guān)系處理程序的學(xué)習為我們以后發(fā)生醫療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時(shí)間內了解到了醫院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學(xué)習的丌始，接下來(lái)的工作培訓將是一個(gè)不斷的長(cháng)期學(xué)習過(guò)程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫療衛生工作中，不斷學(xué)習實(shí)踐，不斷提高自己!
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )7
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫生的轉崗培訓班的學(xué)習，本人對全科醫學(xué)知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì )與家庭，整合臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)康復醫學(xué)以及人文社會(huì )學(xué)科相關(guān)內容與一體的綜合性醫學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區和家庭維護與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，又整合了生物醫學(xué)、臨床醫學(xué)于行為醫學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個(gè)人、家庭和社區提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學(xué)習時(shí)間里，老師給我們傳授了社區醫學(xué)、全科醫學(xué)、社區預防與保健、社區常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復醫學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區常見(jiàn)病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學(xué)科，從中了解了社區衛生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫學(xué)知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的'臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)�？h醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿(mǎn)足常見(jiàn)病的需要)、B超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠結合工作中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)解決，掌握的全科醫療服務(wù)技能，社區慢病管理，重點(diǎn)人群保健。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診、家庭訪(fǎng)視、健康檔案等)了解全鄉居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專(zhuān)科醫療的區別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫療在現今社會(huì )中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時(shí)間不長(cháng)，工作還不深入，對全科醫學(xué)和社區醫學(xué)認識還不夠全面，很多理念還停留在專(zhuān)科醫療的模式之中，在應對患者的過(guò)程中還存留著(zhù)以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復醫學(xué)、中醫藥照顧等全科醫學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀(guān)念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫療服務(wù)效率，更好的為社區廣大居民的健康服務(wù)。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )8
作為一名全科規范化培訓的住院醫師，全科醫學(xué)科是我培訓的必要一站，“全科醫學(xué)科是一個(gè)重要的科室”，在我輪轉此科室之前這句話(huà)就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過(guò)，沒(méi)有留下任何印象；在輪轉全科醫學(xué)之前，我已輪轉過(guò)心內科、呼吸內科、神經(jīng)內科等專(zhuān)業(yè)性強的科室，自認為掌握了一些常見(jiàn)病的診斷與治療技能，從內心而言，覺(jué)得全科就是接診一些常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病，簡(jiǎn)單的診療應該沒(méi)問(wèn)題，但進(jìn)入全科輪轉的兩個(gè)月，讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下，我受益匪淺、感觸頗深。那天，我們接診了一個(gè)19歲的女孩，主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院，既往體健，否認肝炎、結核病史，否認過(guò)敏史；入院查體：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，頜下淋巴結腫大，咽部稍紅，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率93/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區未聞及雜音，頸軟無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，余查體未見(jiàn)陽(yáng)性。輔助檢查血、尿、便常規均正常，心電圖未見(jiàn)異常，肺部CT無(wú)異常，頸部彩超示：頸部多發(fā)淋巴結，右側較大1.7cm*0.4cm，左側較大1.5cm*0.7cm。根據以上，我當時(shí)就經(jīng)驗性的認為這就是淋巴結炎，給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療，入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴散，并出現了呼吸困難，請帶教老師和主任查房，原主任詳細詢(xún)問(wèn)患者1月前因受涼出現咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地藍口服液、青霉素克拉維鉀片，癥狀緩解不明顯，3天前頸部出現腫痛就診當地門(mén)診給予頭孢類(lèi)抗生素靜滴后，出現頸部腫痛加重，隨即原主任考慮患者出現呼吸困難不排除與過(guò)敏相關(guān)，詢(xún)問(wèn)后立即指示請耳鼻喉科會(huì )診，會(huì )診印象考慮：1喉頭水腫 ；2遲發(fā)過(guò)敏反應相關(guān)。趕緊變更治療方案，選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴容、抗組織胺藥等治療，隨后原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關(guān)過(guò)敏性休克的診療，包括藥物過(guò)敏的概念，臨床表現，以及過(guò)敏性休克的急救等，告誡我們應該用全科的診治思維，結合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析，切忌局限于一個(gè)系統。
隨后原主任分析到，首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院的，結合查體和肺部CT我們可以排除肺炎，但出現呼吸困難，不僅考慮到與呼吸系統相關(guān)；其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現的其他相關(guān)疾病，例如：心血管系統疾病、血液系統疾病、過(guò)敏相關(guān)等，要請相關(guān)科室進(jìn)行會(huì )診，綜合性的考慮，密切觀(guān)察患者的生命體征。聽(tīng)了主任和老師的講解，趕緊查看過(guò)敏性相關(guān)書(shū)籍：過(guò)敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起，表現為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難，有瀕危感，頭昏眼花，臉及四肢麻木等；循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴張所致，表現為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過(guò)以上治療，約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解，繼續治療3天后治愈出院�？粗�(zhù)患者痊愈出院，心里有說(shuō)不出的成就感，也有了對全科醫學(xué)及全科老師的欽佩之情。
全科醫學(xué)科是名副其實(shí)的重要的`科室，經(jīng)常接診一些看似常見(jiàn)、簡(jiǎn)單的疾病，卻需要我們多系統全面的考慮，全科醫學(xué)科拓展了思維方式，提高了診療技能，為我們更好的分診和專(zhuān)科學(xué)習奠定了良好的基礎，同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無(wú)小事，可能會(huì )因為一個(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險，通過(guò)此病例總結出幾點(diǎn)和大家分享：
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗性的診療；
2.詢(xún)問(wèn)病史一點(diǎn)要認真、仔細、謹慎；
3.應注重多學(xué)科診療及時(shí)請會(huì )診。
在今后的工作中，我將牢記醫生的職責，認真謹慎，踏踏實(shí)實(shí)的加強知識與實(shí)踐結合的學(xué)習，使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫師。
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北京這個(gè)政治經(jīng)濟中心，文化底蘊深厚，一直令人神往。漫長(cháng)期待之后，于庚寅春節之際開(kāi)始了京師之旅。為期一年的實(shí)習工作與生活將在海淀醫院拉開(kāi)帷幕。我相信在這里我將健全知識體系、強化操作技能、開(kāi)始人生理想之行。初來(lái)之時(shí)，醫院領(lǐng)導老師的親切與關(guān)懷讓人在他鄉倍感溫馨。盡心組織的崗前培訓更讓人眼前一亮，其內容言簡(jiǎn)意賅，概括性強，將為今后的工作起建設性綱領(lǐng)作用。崗前培訓，時(shí)短意重，收獲頗多，感觸頗深。
感悟一：以病人為中心，個(gè)人情緒遠離工作
醫務(wù)人員是為病人服務(wù)的，現實(shí)生活中情緒的波動(dòng)如若帶入工作中去，既有可能對臨床診斷帶來(lái)偏差。在要求精細準確的臨床工作，細微的變化可能產(chǎn)生不可估量的負面影響。故提高自身心理素質(zhì)，快速的自我調節能力顯得尤為重要。
感悟二：強化基礎，治病治本
注重基礎知識，全面系統深知疾病本質(zhì)，治本才是上上策。在治療中，本著(zhù)對病人身體健康、生活質(zhì)量高度負責的態(tài)度。能食補不藥補，是藥三分毒。價(jià)廉質(zhì)高量適為準則。能口服不注射等，盡量減少對病人的遠期危害、副作用及經(jīng)濟壓力。
感悟三：嚴謹求實(shí);規范行為
在工作中不可有絲毫的'懈怠與懶惰，對每位病患的健康負責。實(shí)事求是，有好事大家分，出事一人擔的勇氣與魄力。搞好自身衛生，形成良好的消毒滅菌意識，繼而減少院內感染的發(fā)生。規范行為，嚴防開(kāi)空手術(shù)，遺留異物等事發(fā)生。
感悟四：醫法同在，相伴而行
每一位醫生后面都站著(zhù)一位律師。在醫患矛盾尖銳，醫療糾紛、醫療事故頻發(fā)、醫生所處環(huán)境緊張的當代，我們必須有法律意識與常識，才能更好的保護自己。醫學(xué)文書(shū)內容須實(shí)事求是，有理有據，敷衍了事的態(tài)度貽害無(wú)窮。
感悟五：全面發(fā)展，豐富生活
希望自己能在海淀醫院表現良好，所學(xué)多多。在北京以書(shū)會(huì )友，以球交友，得遇知己。最后祝海淀醫院成為全國一流實(shí)力強勁的醫院。
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經(jīng)過(guò)三年時(shí)間的全科醫生培訓班的學(xué)習，我對全科醫學(xué)知識有了一定的認知和了解。全科醫學(xué)是一個(gè)面向社會(huì )與家庭，整合臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)以及人文社會(huì )學(xué)科相關(guān)內容于一體的綜合性醫學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科，它將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區和家庭來(lái)維護與促進(jìn)健康。全科醫療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，是整合了生物醫學(xué)、臨床醫學(xué)與行為醫學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。
在青島市立醫院三年學(xué)習時(shí)間里，我對內科、急診科、外科、兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。這期間，給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，各科室都已為解決廣大居民看病難、看病貴的難題為己任，提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務(wù)。三甲醫院基本設施齊全，在原來(lái)相關(guān)輔助科室的基礎之上，還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥、慢性病的康復治療起到積極的作用。
通過(guò)在青島市立醫院的`學(xué)習，我進(jìn)一步認識到全科醫生在鄉鎮衛生院的重要職責。全科醫生可以通過(guò)門(mén)診、家庭訪(fǎng)視、健康檔案等形式了解轄區居民的健康狀況，結合健康教育來(lái)改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫療服務(wù)效率，在今后的工作中，我定將三年規培心得更好的融于工作之中，全心全意為社區廣大居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，提高群眾滿(mǎn)意度。
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近期，響應國家衛生計生委的號召，我有幸參加了國家衛生計生委和河北省衛生計生委聯(lián)合主辦的“衛生計生人才強基層工程——鄉村醫生培訓”項目的授課活動(dòng)。今天，我想給大家談一下對鄉村醫生培訓的心得體會(huì )。
《舊唐書(shū)·許胤宗傳》載:“醫者意也,在人思慮�！睆娬{行醫治,貴在思考�！� 鄉村醫生擔負著(zhù)村民預防、保健和一般醫療等基本公共衛生服務(wù)，因為貼近村民，所以一有癥狀村民最先接觸的就是鄉村醫生，也就是說(shuō)鄉村醫生診治的健康問(wèn)題大部分是疾病的早期未分化階段，這些問(wèn)題或者癥狀可能會(huì )是一過(guò)性，常常具有隱蔽性，因此鄉村醫生看病要有整體觀(guān)、全人觀(guān)、綜合觀(guān)，才能做到不誤診和漏診，但是也要開(kāi)擴思路，識別疾病的急慢輕重，掌握轉診指征，以免貽誤病情。鄉村醫生要擁有正確的臨床思維，需要做好“三廣”：
知識要淵廣
在鄉村看病有下面幾個(gè)特點(diǎn)，一患者往往是醫生熟悉的鄉村百姓、街坊鄰居;二首診患者多;三缺乏檢測儀器設備，只能靠物理診斷或臨床經(jīng)驗判斷疾病;四村衛生室離上級鄉鎮醫院較遠，遇到急病需要能及時(shí)做到急救處理;五缺乏上級醫師及時(shí)指導和專(zhuān)科會(huì )診。因此，鄉村醫生看病獨立性強，要想減少誤診漏診，必須要多加學(xué)習疾病知識，“如果你想不到它，你就絕不會(huì )診斷它!”見(jiàn)多識廣才能為臨床提供思路，清楚的判斷病情。要培養學(xué)習理論知識的主動(dòng)能力性，還要查看報刊網(wǎng)絡(luò )文獻，了解當前醫學(xué)前沿信息，更要積極參加培訓班多聽(tīng)聽(tīng)上級醫師的經(jīng)驗介紹，擴寬自己的知識范疇，要善于總結自己看病的經(jīng)驗與體會(huì )，從病人身上去學(xué)習，還要定期到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。舉例為證，患者以頭暈癥狀就診，可能會(huì )是：腦血管疾病、耳石癥、梅尼爾綜合征、感染、癌癥、貧血、神經(jīng)官能癥等等，頭腦里有這些疾病概念或知識，再結合他的病史、癥狀、體征、年齡、性別、伴隨疾病、心理、睡眠等綜合來(lái)考慮，就能得出最大可能的診斷。
思維要寬廣
鄉村醫生本身就是全科醫生，看病應以全科理論為基礎，要具有跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、多層面、廣范圍認識與解決問(wèn)題的能力。因此說(shuō)臨床思維要寬廣，要認識疾病的現象和本質(zhì)，要以病人問(wèn)題為中心，從從生物、心理、社會(huì )各個(gè)層面去分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，不要被表面現象所掩蓋疾病的本質(zhì);比如：一個(gè)14歲孩子反復上腹痛，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，藥物效果不好，但有時(shí)能自行緩解，見(jiàn)到這樣的病人，就要結合他的年齡，詳細詢(xún)問(wèn)其家庭背景、同學(xué)關(guān)系、心理因素等等綜合來(lái)考慮，最后發(fā)現這孩子癥狀是從父母離異后出現的，找到了病因，就知道了處理的方法。另外，鄉村醫生看病要善于從一個(gè)癥狀入手，通過(guò)發(fā)散思維考慮到全身各個(gè)系統疾病多種假設，再利用伴隨癥狀逐一排除，最后達到從“癥狀”到“疾病”的診斷。比如：我曾以暈厥就診的一名34歲年輕女性，伴隨癥狀：飲食差，上腹稍不適，結合貧血貌的體征，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，確診為胃癌;而因乏力就診的一名28歲年輕男性，無(wú)伴隨癥狀，也有貧血體征，經(jīng)過(guò)全面檢查，最后確診為結腸癌。不要以為年輕人就不得癌癥!因此，我們臨床思路要想到常見(jiàn)病、多發(fā)病的同時(shí)不要忽視少見(jiàn)病，要把各個(gè)系統、各個(gè)學(xué)科都想到，不要固步自封、自以為是，將思維固化，最終遺漏疾病。第三鄉村醫生要識別清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病進(jìn)展要快，容易出現生命危險，比如有心臟病的患者在出現任何疾病問(wèn)題時(shí)要想到可能出現心臟病爆發(fā)的危險，因此要記著(zhù)向上級醫院及時(shí)轉診。
思慮要深廣 鄉村醫生，要以全科思維為導向，其任務(wù)是：以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進(jìn)為方向的長(cháng)期負責式照顧。重點(diǎn)強調以全人中心，將患者家庭、社會(huì )、經(jīng)濟等綜合因素考慮到疾病的診療過(guò)程中，因為診治的'大多是以癥狀或者待查為主的疾病，因此在疾病診斷明確前，作為一名非常熟悉患者的鄉村醫生，要善于持續追蹤患者的癥狀發(fā)展、變化，經(jīng)過(guò)我們的治療，癥狀消失了，不用再深入去思考，但癥狀加重、間斷反復出現或又出現新的伴隨問(wèn)題，這時(shí)我們考慮疾病要從廣深處思考。比如我就曾有一失敗或非常遺憾的經(jīng)歷: 我的一名70歲親屬，既往健康，失眠多日，我給予改善睡眠，調節心理治療;2月后，又出現間斷心慌、胸悶，發(fā)作時(shí)持續數小時(shí)，心電圖、心肌酶均正常，考慮神經(jīng)官能癥;3月后出現食欲減退，血壓也開(kāi)始升高，這時(shí)住院檢查，診斷低鈉血癥、高血壓;生化檢查基本正常，糾正低鈉和高血壓準備出院時(shí)，作了上腹CT檢查，發(fā)現肺部有一腫塊，進(jìn)一步檢查確診為“肺癌晚期”。這是一次慘痛的教訓!對于身邊的病人沒(méi)有深入而廣泛的進(jìn)一步的思考疾病導致的后果! 所以希望鄉村醫生遇到癥狀反復變化或持續不見(jiàn)好轉的患者一定記著(zhù)轉診到上級醫院進(jìn)行全面系統檢查。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )12
踏入胸醫，我即將走入新的工作環(huán)境。 這是人生的一次改變。非常感謝人事科安排的崗前培訓，讓我更快的融入到這個(gè)集體中。
首先，劉院長(cháng)的講話(huà)，讓我們對醫院的發(fā)展史，醫院的未來(lái)發(fā)展前景以及醫院對我們的期望有了深刻了解。更讓我認識到作為一名合格臨床醫師，必須要具備良好 的職業(yè)素質(zhì)，有良好的工作和社會(huì )禮儀。
其次，新職工相互之間有了了解，并就一些問(wèn)題進(jìn)行了交流、討論。一天的`拓展訓練是最驚心動(dòng)魄的。它不僅僅是體力的消耗，更多的是精神上的緊張。通過(guò)信任背摔、盲人摸象、不倒林、逃生墻等活動(dòng)，讓我們深刻了解到一個(gè)團隊要想發(fā)展，必須是一個(gè)隊友們互相信任、相互團結、有組織、有紀律的團隊。
再次，醫務(wù)科安排的科室主任的講座，讓我們更直觀(guān)的了解了胸醫、胸醫現在的發(fā)展前沿。讓我們認識到自己的不足，以后的工作中，我要不斷地學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，不斷地提高自己的業(yè)務(wù)水平。
一個(gè)醫院要發(fā)展靠的是團隊人集體的力量。在寬松、和諧、積極向上的人文環(huán)境中，我們會(huì )以病人為核心，為醫院的發(fā)展貢獻自己的一份力量。
關(guān)于醫生培訓心得體會(huì )13
不知不覺(jué)中我已經(jīng)在醫院上班五天了，但我這所謂的上班不同各位的上班，我的上班大部分時(shí)間是在課室里進(jìn)行的，也就是崗前培訓，雖說(shuō)在課室里上但也并不見(jiàn)的比在醫院上班輕松，每天早上要上到十一點(diǎn)半以后，下午五點(diǎn)半以后，上課的內容涉及醫院工作的方方面面，上課內容也牽動(dòng)著(zhù)我們上課的氛圍，有的內容讓我們感到輕松和諧，有的內容讓我們不得不感到沉重而嚴肅，今天下午上完課后讓我覺(jué)得從10年起要在福建二甲以上醫院當一名合格的住院醫真的不容易，真是要經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦的磨練…磨練期三年。
培訓第一天上午由醫院紀委書(shū)記給我們講課，內容關(guān)系到我們以后的考核考評，以及繼續在教育的學(xué)分制等，這點(diǎn)我在附院幫師兄去聽(tīng)過(guò)課拿過(guò)學(xué)分所以比較理解，下午就是財務(wù)科和信息科主任給我們講課，講到醫院職工醫療時(shí)費用減半所要辦理的步驟程序以及醫院的網(wǎng)絡(luò )建設及安全等…內容很籠統，聽(tīng)的我迷糊的就過(guò)了。
培訓第二天：由我們的人事科科長(cháng)孫老師來(lái)講，今天我聽(tīng)的特起勁…孫老師講到了我們大家都很關(guān)注的問(wèn)題，工資問(wèn)題以及我們來(lái)回車(chē)費的報銷(xiāo)問(wèn)題以及獎金問(wèn)題，我們這些通過(guò)高校直通車(chē)過(guò)來(lái)的都是編內人員，我們的.基本工資是:1149(本科)上臨床后有百分50的獎金，當然這個(gè)月是沒(méi)有的，還有我們車(chē)費一共可以報三趟，當然這前提是你要有車(chē)票在手上…可惜我都是電話(huà)定票的，沒(méi)有車(chē)票，這無(wú)形中讓我損失了七百多…后面就是醫院感染科，輸血科等等主任的講課，內容也就滾車(chē)輪式的走過(guò)了。
培訓第三天：今天早上我們來(lái)了個(gè)集體坐車(chē)逛寧德市區，逛寧德汽車(chē)北站，寧德火車(chē)站，城市規劃館，我院新院院址(新院占地面積223畝)中途還有很多地方就是停車(chē)后孫老師解說(shuō)，什么三都澳賓館啦!孫老師說(shuō)這個(gè)賓館里面設施可以接待國家級官員的，還有體育館等等，今天上午的培訓內容就這樣輕松而愉快的過(guò)去了。
培訓第四天：婦產(chǎn)科主任給我們講愛(ài)嬰醫院：內容就是圍繞個(gè)母乳喂養好展開(kāi)，講了好多內容，這個(gè)是我們崗前培訓必上課，也是我們考核的一個(gè)重點(diǎn)內容，也是我們醫院評三甲的一個(gè)評估方面，害的我們大家都在那里記，不記怕到時(shí)培訓完考試不過(guò)關(guān)…后面就保衛科啦!藥劑科啦!總之你想得到的，想不到的科室都有給我們講課，這樣的培訓真的有點(diǎn)煩瑣…
培訓第五天(即今天)今天上午培訓內容照常，下午培訓后我身心疲憊，下午由省衛生廳科教處科長(cháng)下來(lái)講課，講課內容《福建省住院醫師規范話(huà)培訓實(shí)施》辦法，里面內容要求我們本科及以上學(xué)歷在二甲以上醫院簽約的都要進(jìn)行三年的培訓，培訓時(shí)間一旦中斷那么下次再培訓的話(huà)重新開(kāi)始計算，考研后你的培訓時(shí)間也將中斷，并且培訓后省還要組織專(zhuān)門(mén)的考試，考試過(guò)關(guān)才算合格，而且這些合格證書(shū)將是我們以后晉升中級以上職稱(chēng)所必須的證件，我們醫院已經(jīng)設立了培訓基地，看來(lái)我們輪轉期可能也會(huì )變成三年…
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進(jìn)入超聲醫學(xué)科學(xué)習后，有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之"早"、協(xié)和之"忙"。早晨7點(diǎn)開(kāi)始，門(mén)診就出現了排長(cháng)隊等待診療的病人，醫護人員也都早早到崗，開(kāi)始了一天的忙碌。
第二，學(xué)習資源豐富。教學(xué)樓胡應洲圖書(shū)館、電子閱覽室、醫大圖書(shū)館都向我們開(kāi)放。在圖書(shū)館經(jīng)�？梢钥吹酱┲�(zhù)白大衣和刷手服查閱資料的醫護人員。而我工作的醫院就沒(méi)有這么便利的資源，也就沒(méi)有這種方便快捷的學(xué)習途徑。
第三，注重收集疑難病例。來(lái)協(xié)和后，我發(fā)現每個(gè)老師都有存圖、隨訪(fǎng)疑難病例的習慣，而且對于特殊病史會(huì )及時(shí)查閱文獻。老師們自我學(xué)習的方法也影響著(zhù)我，這將有助于我今后的學(xué)習提高。
第四，超聲報告言簡(jiǎn)意賅。首先，實(shí)行病變分段描述，便于臨床醫生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的局限性，在異病同影的情況下，認識不到相似的超聲圖像會(huì )有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開(kāi)闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時(shí)會(huì )有更多的思考，把嚴謹的臨床思維帶進(jìn)檢查過(guò)程中，對于疾病的認識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見(jiàn)疑難病例科內交流。協(xié)和醫院的罕見(jiàn)疑難病例很多，在科會(huì )、讀片會(huì )和病例匯報上，同一病例的診治經(jīng)驗眾人獲益，教授的點(diǎn)評更是錦上添花。
第六，老師教學(xué)意識強。協(xié)和老師們會(huì )在出診過(guò)程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問(wèn)題，最后耐心地引導解釋進(jìn)修生提的問(wèn)題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認識。
第七，就診病人醫學(xué)知識比較豐富。來(lái)協(xié)和就診的患者，多是基層醫院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來(lái)的，甚至有一些病人是輾轉了北京數個(gè)權威醫院后再來(lái)協(xié)和就診的，患者的'醫學(xué)知識已經(jīng)在多位醫師的解釋下很豐富了。加上現在網(wǎng)絡(luò )發(fā)達，病人獲得醫學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問(wèn)她的乳腺結節屬于bi-rads幾類(lèi)，老師告訴她是4類(lèi)，她緊接著(zhù)問(wèn)是屬于a/b/c哪類(lèi)，當時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫學(xué)知識要求醫生解釋時(shí)更加全面嚴謹，更倒逼醫生不斷提升自身專(zhuān)業(yè)素養。
四種學(xué)習方式讓進(jìn)修醫生全面發(fā)展
經(jīng)歷過(guò)協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進(jìn)修機會(huì )有了深刻的體會(huì )。協(xié)和超聲醫學(xué)科為進(jìn)修醫生安排了如下四種學(xué)習方式：記錄崗、參觀(guān)學(xué)習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì )有不同的學(xué)習經(jīng)驗，也需要不一樣的學(xué)習技巧。
先說(shuō)記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會(huì )不一樣。有的會(huì )等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會(huì )一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會(huì )比較深刻。當然，前提是打字速度要快，要有一定的專(zhuān)業(yè)基礎。記錄時(shí)有的老師會(huì )讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著(zhù)，如果有什么錯誤，老師會(huì )指出來(lái)，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì )對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀(guān)學(xué)習。通過(guò)參觀(guān)學(xué)習，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習老師的掃查手法、判斷思維，同時(shí)可以學(xué)習老師對于病變的描述及判斷。這種學(xué)習方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀(guān)學(xué)習后自己?jiǎn)为毦毩暤倪^(guò)程，概括說(shuō)上機就是學(xué)習再實(shí)踐的過(guò)程。自己親手做過(guò)的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過(guò)有疑問(wèn)的病例，請督導老師會(huì )診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會(huì )收獲很大。這種情況能及時(shí)補充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著(zhù)疑問(wèn)查閱書(shū)籍及資料。有的病變，督導老師能掃出來(lái)，你可能就漏了，為什么你沒(méi)有看見(jiàn)?是掃查不仔細還是對這個(gè)疾病認識不足，沒(méi)有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會(huì )有。
通過(guò)這樣鍛煉，再遇到類(lèi)似病例的時(shí)候，思維判斷就會(huì )更全面，描述也會(huì )越來(lái)越規范。進(jìn)修醫生各自的專(zhuān)業(yè)基礎不同，學(xué)習的側重點(diǎn)也不一樣，建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習方式。
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印象最為深刻的是德國心內科專(zhuān)科醫生技術(shù)全面!是真正的專(zhuān)科培訓!心血管專(zhuān)科涉及很多專(zhuān)科檢查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導管檢查、心臟CT等，在德國醫院這些檢查均由心血管醫生本人親自操作并書(shū)寫(xiě)報告。而不是像國內分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查，專(zhuān)科醫生最后再做綜合評價(jià)。這樣可以確保每個(gè)專(zhuān)科檢查得到主管醫生親自操作并系統分析，有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況，大大提高相關(guān)疾病的檢出率，也使得專(zhuān)科醫生得到全面的技術(shù)訓練。例如，余教授除了負責要每周的查房外，還要親自負責患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話(huà)、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運動(dòng)試驗、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結果的分析，并撰寫(xiě)報告。每一個(gè)專(zhuān)科醫生幾乎可以獨立完成所有涉及心血管科的專(zhuān)業(yè)檢查和治療，德國醫生幾近全能而專(zhuān)業(yè)的臨床技能讓人佩服!當然，在介入診療方面，每個(gè)醫生也有自己的強項，有的側重冠脈，有的側重電生理。大家分工明確，合作有序。同時(shí)由于信息系統的完善，他們隨時(shí)調閱患者的所有就診資料，很多書(shū)寫(xiě)資料系格式化，這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內常見(jiàn)的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫(xiě)的3-4行字，住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單，但是出院記錄詳細，包括入院情況、治療情況、出院后注意事項，同時(shí)出院記錄會(huì )傳給患者的私人醫生或社區醫生一份，以備查閱。德國每個(gè)科室匹配有秘書(shū)，部分文字工作由秘書(shū)完成，所有專(zhuān)科醫生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作，各盡其職，各盡其責，真正在以病人為中心，這與國內醫生埋頭苦寫(xiě)病程記錄，少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴謹認真的工作態(tài)度
對德國人的專(zhuān)業(yè)嚴謹體會(huì )深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴格按照指南規程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因為熟練了或省事而省略任何一道程序!而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序: DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監測、血氣監測等，每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng)，一絲不茍的完成，做到萬(wàn)無(wú)一失。而國內很多醫院可能只是第一程序，憑經(jīng)驗行事。而這種規范嚴謹的操作對于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者，入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題，再行左室造影也未見(jiàn)異常，再行主動(dòng)脈瓣雙側測壓及右心導管檢查，血氣檢查，還是沒(méi)有發(fā)現病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影，最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國內，恐怕能做到第二第三步就不錯了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題，他們常規應用壓力導絲進(jìn)行iFR或FFR測定，達到相關(guān)的客觀(guān)標準才會(huì )植入支架! 就是這樣，德國醫生對每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴格按操作流程、臨床規范嚴謹的去做，避免漏診失誤及過(guò)度醫療，使得患者的療效得到保證、真正體現了病人至上、安全至上的理念!余教授常說(shuō)，"做介入手術(shù)就像足球運動(dòng)員踢球，雖然都在踢球，卻有國家隊和業(yè)余隊之分，做杰出國家隊隊員是每個(gè)球員的夢(mèng)想，做嚴謹創(chuàng )新的大師級醫生應該是我們的永恒追求。" 余教授所在的.團隊的這種追求嚴謹極致的精神，給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結合我們醫院心血管介入手術(shù)開(kāi)展情況及發(fā)展方向，我主要在心血管介入室學(xué)習。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術(shù)做起來(lái)得心應手!房間布局合理，還配有談話(huà)室、咖啡間，整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每個(gè)病人來(lái)到介入室便進(jìn)入了一系列規范有序的流程服務(wù)，而最能體現流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對于急診心�；颊邅�(lái)說(shuō)，打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫院對急診PCI手術(shù)的快速反應和操作速度也令人驚奇!大多數患者有社區醫生電話(huà)通知專(zhuān)科醫生，導管室馬上按程序啟動(dòng)，導管室護士醫生技術(shù)嫻熟，患者入院不到60分鐘即可植入支架、開(kāi)通血管。我見(jiàn)到一例患者從入院到血管開(kāi)通，前后不到20分鐘!在國內大多數醫院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應沒(méi)有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達不到的!
有時(shí)，心血管介入涉及多個(gè)科室，例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，則心血管醫生與外科醫生、麻醉科醫生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫生嚴格的無(wú)菌醫師，精細的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫生全面生命安全支持技術(shù)，保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導管室有10余臺手術(shù)，護士醫生分工明確，反應迅速，兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊，效率極高。
術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻 頂尖技術(shù)立足世界
在德國，很少有像國內樣大而全的多至幾千張病床綜合醫院，大多是小而精的醫院即專(zhuān)科醫院。別小看這些小醫院，很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫院，余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者，防止血栓形成和脫落到腦部，是預防腦卒中的重要內容。左心耳為腦部主要來(lái)源之一，為防止血栓，傳統的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長(cháng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者，左心耳封堵術(shù)是一種公認的有效方法，目前已進(jìn)入德國醫保目錄。在Lichtenfels 醫院，眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成，同時(shí)每天還要來(lái)自世界各地的患者慕名前來(lái)求治。至20xx年初以來(lái)，在余教授的傳授下，國內多家醫院相繼開(kāi)展該技術(shù)。由于我國為腦卒中大國，房顫病人眾多，這一技術(shù)將有光明前景。
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