醫生實(shí)習工作總結

時(shí)間:2022-10-22 08:29:47 實(shí)習總結 我要投稿

醫生實(shí)習工作總結范文

  總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導,不如我們來(lái)制定一份總結吧。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢?下面是小編為大家整理的醫生實(shí)習工作總結范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫生實(shí)習工作總結范文

醫生實(shí)習工作總結范文1

  醫學(xué)生實(shí)習是由一名學(xué)生成長(cháng)為一名合格醫生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結合的過(guò)程。在實(shí)習過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認真觀(guān)摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實(shí)習中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì )。

  一、重視醫學(xué)基礎知識的學(xué)習

  病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無(wú)效。

  分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當掌握了上述過(guò)程后又會(huì )發(fā)現新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì )出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著(zhù)在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

  總結:這里提到的醫學(xué)基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識。在發(fā)現病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎,是很難做到這一點(diǎn)的。我認為這也許正是“循癥醫學(xué)”的涵義所在。

  二、注重專(zhuān)業(yè)基礎知識與臨床知識的結合

  舉例:我們時(shí)常會(huì )問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì )有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。

  分析:抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類(lèi)后我們知道:青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物,氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。

  病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。

  分析:病人有“擴心”的臨床表現且實(shí)驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì )在心功能好轉,AST(天門(mén)冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”。結合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現其實(shí)病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動(dòng)。

  總結:臨床來(lái)源于基礎;A醫學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來(lái)說(shuō),基礎知識不結合臨床診療那就失去了學(xué)習的意義。

  書(shū)本的知識是前人的總結,臨床中會(huì )不斷出現新的'問(wèn)題,而且隨著(zhù)社會(huì )保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(cháng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現問(wèn)題并調整治療方案。

  三、訓練臨床思維

  舉例:1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著(zhù)從開(kāi)化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(cháng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。

  總結:我們總有一天會(huì )進(jìn)入臨床工作,實(shí)習就是將學(xué)生變成醫生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫院就會(huì )接觸到很多條文規定,當學(xué)生久了就會(huì )在對待工作和規定,對待書(shū)本教條及臨床處理上出現困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。

  值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jì)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變萬(wàn)化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。

  四、牢記規則,大膽操作

  舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時(shí)必須堅定信念:“這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了!比绱诉@樣就會(huì )冷靜下來(lái)。然后再慢慢操作。在實(shí)習工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話(huà)“反正有上級醫師頂著(zhù),怕什么?況且醫生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規則,否則就白做了,養成不良習慣,工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況,臨時(shí)處理。如:一般規定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時(shí)要依據病人情況,隨機應變,如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內,可能只抽出少許液體,應果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作,而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì )因肺復張引起咳嗽,這時(shí)應立即退針并觀(guān)察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

  舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長(cháng)期血壓正常且沒(méi)有高血壓病史,我簡(jiǎn)單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽(tīng)診后,發(fā)現病人是個(gè)房顫律,經(jīng)上級醫師提醒,再次測量,結果血壓為130/70mmHg,看來(lái)測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥,一定會(huì )給病人帶來(lái)痛苦,所以,“醫療無(wú)小事”這話(huà)一點(diǎn)不假。

  分析:測血壓是實(shí)習生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀(guān)指標。既然這樣,測血壓時(shí)就應謹慎處理,并不是每個(gè)病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會(huì )遇到聽(tīng)不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來(lái)更是不易,這就需要多加練習,從每次的測量中吸取經(jīng)驗。

  總結:與在課堂上不同,實(shí)習時(shí)所有操作都是在病人身上,而不是在實(shí)驗動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中,一是過(guò)度緊張,二是經(jīng)驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規則,大膽去做。

醫生實(shí)習工作總結范文2

  在醫院實(shí)習期間、得到科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現將實(shí)習報告總結如下:

  一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。

  作為醫生,為患者服務(wù),既是責任,也是義務(wù)。我們醫院對于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意,并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處。

  二、認真負責地做好醫療工作,做好個(gè)人工作計劃,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

  參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習,每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行,避免醫療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時(shí)刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴密觀(guān)察病情,及時(shí)準確記錄病情,對患者的處理得當;

  三、嚴格要求自己。

  在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn),但是我不能有絲毫的.松懈,因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。

  以上是我的實(shí)習工作總結,在過(guò)去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導、護士長(cháng)的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應當發(fā)揚自身的優(yōu)點(diǎn)與長(cháng)處,克服不足。

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