傷殘鑒定申請書(shū)
在現在的社會(huì )生活中很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū),在寫(xiě)作上,申請書(shū)也具有一定的格式。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編為大家整理的傷殘鑒定申請書(shū),歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人:
法定代表人:
地址:
請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王AA系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間,王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的.責任。
據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
敬禮!
ZZ市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:XX
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人:姓名xxxx,民族xxxx,出生年月xxxx,籍貫xxxx,家庭住址xxxx,聯(lián)系電話(huà)xxxx。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張xx機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。
在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
xx市xx區人民法院
申請人:
20xx年xx月xx日
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