icu出科自我鑒定

icu出科自我鑒定

　　自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結，寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)自我鑒定吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)自我鑒定嗎？以下是小編幫大家整理的icu出科自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。

icu出科自我鑒定1

　　實(shí)習，是一種期待，是對自己成長(cháng)的。期待。本人在某某中醫院工作，通過(guò)半年多的工作，在某某中醫院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學(xué)習和工作氛圍影響下，在護士長(cháng)的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習。

　　通過(guò)學(xué)習使我意識到，市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規范，這無(wú)形中給了我很壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就

　　形成了一個(gè)循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得屈了就自己哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會(huì )與老師溝通，進(jìn)了icu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理，讓我知道錯誤的'根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天！

　　現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應得心應手才是，面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會(huì )加倍努力，不辜負老師對我的期望！

icu出科自我鑒定2

　　帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了北京*醫院，開(kāi)始了我的實(shí)習生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉變?yōu)獒t生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習護士，雖說(shuō)老師對我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

　　第一個(gè)輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的.身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會(huì )與老師溝通，進(jìn)了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!

icu出科自我鑒定3

　　暑假期間，我有幸來(lái)到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì )計實(shí)習，學(xué)到了許多書(shū)本以外的知識，受益非淺，銀行會(huì )計實(shí)習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。

　　一、儲蓄存款實(shí)名制的含義

　　儲蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機構開(kāi)戶(hù)和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時(shí)，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個(gè)人利益和維護國家利益的前提下，促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開(kāi)的基礎上進(jìn)行，保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。

　　我國建國五十年來(lái)，儲蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄，銀行只認存折不認人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開(kāi)戶(hù)時(shí)約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實(shí)名制是發(fā)達國家早已實(shí)行的一項金融制度，也是絕多數發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。

　　二、為什么要實(shí)儲蓄存款實(shí)名制

　　我國現行的儲蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì )經(jīng)濟問(wèn)題，已經(jīng)妨礙了開(kāi)放的進(jìn)程，到了積重難返的地步。

　　1、儲蓄存款加快增長(cháng)現象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì )財富轉移。

　　一豎民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國民收入，而是直接來(lái)源于國有資產(chǎn)的流失。

　　2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴重。

　　納稅詩(shī)民的.義務(wù)，但在現實(shí)條件下，能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事，對不少財務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，逃稅倒成了其義務(wù)，我國個(gè)人所得稅規占人均GDP的比重約在0．28％左右，遠低于發(fā)展中國家平均水平的2．1％，稅源流失過(guò)多，根源在于我國的現行儲蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的'信用體系，不能明確個(gè)人對國家應盡的義務(wù)，無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調節居民收入差距和貧富差距，緩解社會(huì )矛盾，使國家集中力量辦事。

　　3、使我國的相關(guān)調整政策無(wú)所適從，實(shí)施效果打折扣。

　　比如，針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續下調利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費等，但這些政策實(shí)施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機構很難對癥下藥，對少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據焚方資料，這部分僅占存款人數7％的階層控制了約60％以上的儲蓄存款總額)，收入只是數字的增加減少，錢(qián)對他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木。

　　4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。

　　市場(chǎng)經(jīng)濟就是信用經(jīng)濟，一切經(jīng)濟關(guān)系要靠信用來(lái)維系，沒(méi)有好的信用制度，就會(huì )產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象，由于互不信任，交易方式會(huì )向現金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀(guān)情緒彌漫，造成經(jīng)濟活力日益下降，宏觀(guān)調控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當然是一個(gè)復雜的程序，涉及到金融法律法規建設、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng )新和管理創(chuàng )新等諸多內容，但儲蓄暑期實(shí)習報告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內容。

　　三、如何實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制

　　1、以現有的個(gè)人身份證號碼為基礎，建立儲蓄存款實(shí)名制。信用詩(shī)民活在世上的面子和通行證，個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下，每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎。

　　2、明確一個(gè)申報確認期，對現有個(gè)人帳戶(hù)及個(gè)人財產(chǎn)進(jìn)行申報登記，說(shuō)明可計算的合法來(lái)源，對于到期按兵不動(dòng)，無(wú)人認領(lǐng)的，以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的，國家給予凍結調查，違法收入將沒(méi)收充公。

　　3、實(shí)行銀行帳戶(hù)與稅務(wù)機關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人帳戶(hù)收支情況在授權范圍內報送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據，稅務(wù)局有義務(wù)對個(gè)人財產(chǎn)高度保密，并建立相應的懲罰措施。為堵塞現金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應嚴格控制額存取款的數量和次數，對不正常情況報送稅務(wù)局。

　　4、要促進(jìn)支付手段的票據化，為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據。尤其是個(gè)人帳戶(hù)要普及支票轉帳業(yè)務(wù)，票據清算要實(shí)現電子化、即時(shí)化、通存通兌化，切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統的依賴(lài)現金交易的做法。

　　四、實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負面影響

　　50年來(lái)，我們是靠廣老百姓的勤儉節約的美德和高儲蓄率才支撐起社會(huì )和經(jīng)濟的穩定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟的核心，金融穩定了，人心才能穩定，社會(huì )才能穩定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感，安全感源于儲蓄保密性，實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因為“怕露富”是一種普遍的社會(huì )心理，如何在兩者之間權衡，趨利避害，很費思量，這是我們實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問(wèn)題。

　　第二，推出儲蓄存款實(shí)名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因為中小銀行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái)，由此沖擊到整個(gè)銀行體系，甚至引起金融恐慌。

　　因此，減輕實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制的負面影響，關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn)：

　　1、加強法律法規配套建設。如“保密法”、“個(gè)人財產(chǎn)保護法”。

　　2、加強職業(yè)道德教育。對銀行內部工作人員和、、紀檢、審計等執法部門(mén)內部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，嚴格執法，嚴格保密。加對執法部門(mén)的監督力度，控制好執法機構對個(gè)人金融財產(chǎn)查詢(xún)、凍結、劃扣的權力。

　　3、對敗。某些地方基層機構亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重，實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育，嚴懲“三亂”，對濫用職權，侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經(jīng)濟責任。

icu出科自我鑒定4

　　ICU是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監測和治療內容，了解其他相關(guān)的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀(guān)看。工作人員進(jìn)入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

　　根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫囑察看患者尿量，根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。

　　在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開(kāi)的醫囑做了的.與沒(méi)做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

　　每日病人的基本評估，語(yǔ)言活動(dòng)的應、瞳孔應、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習中，許多護理操作也親自嘗試。

　　嚴格無(wú)菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長(cháng)，患者多數處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會(huì )陰護理，氣管切開(kāi)的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。

　　為期三周的ICU實(shí)習轉眼結束了，學(xué)習的時(shí)間雖短，但收獲卻頗多。在護士長(cháng)及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時(shí)也學(xué)到了不少知識。在今后工作中，我也會(huì )加倍努力，不辜負老師對我的期望！

icu出科自我鑒定5

　　時(shí)間過(guò)得還快啊!在這里都實(shí)習兩個(gè)月拉，有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近三個(gè)星期的實(shí)習生活中，我認真學(xué)習呼吸機的`相關(guān)事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后，醫生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著(zhù)搶救生命。我邊按壓邊看著(zhù)病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。

　　在ICU實(shí)習期間，通過(guò)各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì )了心電監護、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實(shí)習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

　　從內科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習過(guò)來(lái)，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴格遵循無(wú)菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

icu出科自我鑒定6

　　在ICU這段時(shí)間，我發(fā)現ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當我說(shuō)出這句話(huà)時(shí)，老師卻說(shuō)該把這句話(huà)過(guò)來(lái)說(shuō)：是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時(shí)我不能理解，但當我離開(kāi)ICU后，我發(fā)現ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛(ài)。

　　曾今聽(tīng)到這樣一句話(huà)：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個(gè)保姆。的確，這句話(huà)說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯，但一點(diǎn)也沒(méi)對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

　　人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習的時(shí)間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì )了許多：

　　1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

　　2、愛(ài)心：ICU病人病情危重，多數行動(dòng)不便，有的甚至不能言語(yǔ)，我們得用心傾聽(tīng)，了解，分析，體貼病人。

　　3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候，你就有責任來(lái)捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

　　4、求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀(guān)察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學(xué)習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

　　臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個(gè)原因每年護理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專(zhuān)業(yè)，就離不開(kāi)打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實(shí)的理論知識，走理論和護理相結合的路。發(fā)展并完善護理理論。

　　剛到ICU上班時(shí)，曾穿著(zhù)隔離拖鞋走到了護理部。被三個(gè)護理部老師輪流批評之后。一通電話(huà)連護士長(cháng)受到牽連了。我后悔莫及。一通電話(huà)阻止了我穿拖鞋出門(mén)的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU，每雙腳又帶著(zhù)多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會(huì )啊。ICU應該是個(gè)半封閉的治療地方，然而這個(gè)地方卻因為兩道門(mén)而透風(fēng)了。

　　總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫(xiě)幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。

　　1、ICU應該是個(gè)半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。

　　2、建立健全探視制度，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。

　　3、成熟而完整的ICU應該是個(gè)立的科室。有立的'成本核算，治療以及護理都因其自身能力實(shí)施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會(huì )到自身工作的價(jià)值，也更能體會(huì )到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進(jìn)取心。

　　在重癥監護室里實(shí)習一個(gè)星期了，一開(kāi)始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著(zhù)，連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候，好在我堅持了下來(lái)，才找到了現在的快樂(lè )。

　　馬鋼醫院強調人文關(guān)懷，不是像別的醫院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著(zhù)我給病人整理床單位，嘗試著(zhù)盡最的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查，然后等到機器報警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著(zhù)，很多時(shí)候，氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著(zhù)要和我們說(shuō)話(huà)，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿(mǎn)身汗�？墒窍胂�，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現沒(méi)人能懂他的意思...... 看著(zhù)病人一點(diǎn)點(diǎn)康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過(guò)來(lái)，下午對著(zhù)他老伴說(shuō)：老太婆，又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話(huà)是：你們護士真是太偉了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫生下了病危單以后，逐漸得恢復過(guò)來(lái)，前天還雙耳失聰的他聽(tīng)力也逐漸恢復過(guò)來(lái)。當我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí)，我情不自禁地對他豎起了拇指......

　　其實(shí)只要我們用心就會(huì )發(fā)現，病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人，我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著(zhù)吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會(huì )陰護理，還是給便失禁的病人處理便和床鋪，還是讓病人握住我的'手再松開(kāi)判斷他們的意識，我都覺(jué)得很快樂(lè )。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報考醫學(xué)院的理想。

　　氣管插管的病人拔管以后不適應說(shuō)話(huà)，我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話(huà)，就像教嬰兒說(shuō)話(huà)一樣。我拿著(zhù)工作牌讓他們念我的名字，從一開(kāi)始的只有口型，到能吐出第一個(gè)字，到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘，到最后能連貫起來(lái)念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現快樂(lè )。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著(zhù)呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫生說(shuō)這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時(shí)候我就用手托著(zhù)他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來(lái)，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上，曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單�？墒亲蛱煳揖陀檬种�病人沙袋按壓了半小時(shí)，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫生說(shuō)好了的時(shí)候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

　　我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長(cháng)都給我提很多問(wèn)題，讓我回來(lái)弄明白，譬如什么是運動(dòng)性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營(yíng)養要控制在6080ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然，只會(huì )操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當回事，抱著(zhù)僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì )提問(wèn)我，結果老師對我很失望，好在老師沒(méi)有放棄我，從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū)，理論結合實(shí)際才能真正助病人。實(shí)習就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程，我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥，我希望我所有的實(shí)習同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂(lè )，這樣病人才能更理解我們！

　　很多同學(xué)都考研，其實(shí)我也沒(méi)有放棄，可是這和我們身為護士實(shí)習生一點(diǎn)都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會(huì )成功的！尤其是考醫學(xué)研究生的同學(xué)，不要對王老師說(shuō)的在實(shí)習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆心理，如果你能很好地運用，事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人，對照著(zhù)病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現，應該用什么藥，應該觀(guān)察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

icu出科自我鑒定7

　　年初在醫院領(lǐng)導和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫二院ICU進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。春去秋來(lái)，從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了，感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿(mǎn)，感受頗多。

　　由于ICU是新興學(xué)科，我ICU院正在籌建階段，工作以來(lái)接觸ICU機會(huì )較少，對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著(zhù)一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(cháng)的進(jìn)修征程。初到ICU感覺(jué)環(huán)境陌生，與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠，無(wú)論從醫務(wù)人員工作節奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀(guān)摩學(xué)習到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作，半年來(lái)ICU工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰斗”，時(shí)刻在戰斗著(zhù)，與病魔的對抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現著(zhù)“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下，我的醫療技術(shù)，經(jīng)驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

　　下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，自己沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗，對ICU相關(guān)的知識儲備嚴重不足。說(shuō)白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區別，不是帶著(zhù)固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識對我來(lái)說(shuō)都是較新的，我認為想在半年之內把ICU及相關(guān)知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及研究我院ICU的特點(diǎn)，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如

　　1、氣管插管術(shù)是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術(shù)的必備措施。對我院ICU患者來(lái)說(shuō)，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見(jiàn)量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，量誤吸后窒息死亡危險性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫院增加了效益，提高搶救成功率。

　　2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機會(huì )試一下，經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習機會(huì )使我實(shí)現夢(mèng)想�，F在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預計在我院ICU應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。

　　3、血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫院比較領(lǐng)先的地位。但CRRT的`應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長(cháng)項。CRRT在我院ICU的開(kāi)展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。

　　4、呼吸機的應用 我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的COPD患者應用無(wú)創(chuàng )呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng )呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進(jìn)一步摸索。

　　5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫療技術(shù)，則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實(shí)的基礎。

　　我院是專(zhuān)科醫院，院內病房種類(lèi)單一，沒(méi)有綜合醫院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患，對醫生的影響則是自身醫療水平的無(wú)法提高。因此，我在醫二院外科ICU學(xué)習了3個(gè)月后，積極向醫務(wù)科申請到該院的呼吸內科ICU、循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學(xué)習了一個(gè)月。對相關(guān)的知識有了一定的了解，增長(cháng)了學(xué)識、積累了一定的經(jīng)驗，對以后的臨床工作會(huì )有一定的助。例如呼吸內科ICU，呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的CCU無(wú)呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科ICU，見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要劑量沖擊治療，激素類(lèi)藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。

　　學(xué)習到的內容其實(shí)很多，關(guān)鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬�回院工作的展望以及今后的學(xué)習計劃，因為我是ICU的責任主治醫師，對上協(xié)助主任、護士長(cháng)完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫師的日常工作、學(xué)習。保證醫療安全，協(xié)調科室間的關(guān)系，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調工作。這不但需要一定的醫療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作。與醫技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯(lián)系，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。所以進(jìn)修不僅是醫療專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進(jìn)醫療模式的學(xué)習、外語(yǔ)方面的學(xué)習未能得到機會(huì )，希望今后能得到進(jìn)一步出國學(xué)習進(jìn)修的機會(huì )。以及提高自身的學(xué)歷，外語(yǔ)水平，更好的為醫院服務(wù)，使得醫院與個(gè)人得到共同發(fā)展。

　　最后在這里再次感謝醫院領(lǐng)導給了我這次難得的學(xué)習機會(huì )。

icu出科自我鑒定8

　　我實(shí)習的最后一個(gè)科室--重癥監護室，即ICU。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監測、強化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監護和治療設備。

　　ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈置管等，可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養豐富，但通過(guò)鼻飼管

　　注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊??

　　我覺(jué)得在ICU住著(zhù)，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著(zhù)，還不如痛痛快快地去極樂(lè )世界。

　　在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的'應用。在近兩個(gè)月的實(shí)習生活中，我認真學(xué)習呼吸機的相關(guān)事項，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì )強啊。

　　在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝ICU讓我進(jìn)一步強化自我。

　　ICU的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習慣了。如果現在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。

　　我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫

　　量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。

　　總之，感謝帶教老師的悉心教導，感謝ICU的老師們的教導讓我圓滿(mǎn)而愉快的結束在紅會(huì )醫院的實(shí)習。

icu出科自我鑒定9

　　實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的'書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

icu出科自我鑒定10

　　我實(shí)習的第一個(gè)科室———ICU，這對一個(gè)平時(shí)讀書(shū)不認真.常常蹺課的同學(xué)來(lái)說(shuō)，是一種挑戰，但同時(shí)也給了我很強的新鮮感，我最喜歡新環(huán)境了。

　　時(shí)間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒，很想離開(kāi)那兒的時(shí)候，它過(guò)的比條狗還慢；漸

　　漸的，我喜歡那兒了，習慣那兒了，享受和每一個(gè)護士在一起的時(shí)光，可它，從烏龜變成了兔子，而我能做的只是回味！

　　在那兒，跟我相處時(shí)間最多的當然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開(kāi)始，我超討厭她的，因為她老嫌棄我，每次上班回來(lái)的路上，我總會(huì )自問(wèn)，我真的有那么笨嗎？為什么她老嫌我這嫌我那的，別的老師都挺喜歡我的，為啥就她那樣��？慢慢的，我習慣了她那態(tài)度，后來(lái)體會(huì )到，她這樣我才不會(huì )自滿(mǎn)，覺(jué)得自己還有很多不會(huì )做的事，就算會(huì )做了，在她眼里永遠不夠完美，也許她是一個(gè)完美主義者吧！

　　呆在那兒，對我來(lái)說(shuō)最痛苦的莫過(guò)于兩件事。一件是每個(gè)星期都有好多夜班要上，另一件是給病人擦身，我討厭那樣的感覺(jué)，但不知不覺(jué)也做了一個(gè)多月，可我到現在還是不怎么能習慣，除了這兩點(diǎn)，我挺喜歡呆在icu的，雖然人與人之間都存在著(zhù)矛盾，但那都是些小矛盾。

　　在那里，我看到了不少緊張的面孔，家人生病，心里真的很急，很急~~~

　　在那里，我看到了不少忙碌的身影，病人進(jìn)來(lái)了，她們真的很忙，很忙~~~

　　在那里，我看到了不少生離死別，有些家人哭得撕心裂肺，失去親人，真的很痛，很痛~~~

　　在那里，我看到了不少欣慰的`容顏，她們把他們照顧的，真的很好，很好~~~

　　我實(shí)習的第一個(gè)科室就這樣伴著(zhù)炎熱的夏天的到來(lái)而結束了，心情也有點(diǎn)煩躁，下個(gè)科室是泌尿外科，聽(tīng)說(shuō)挺累的，但是我喜歡！

icu出科自我鑒定11

　　ICU,作為我實(shí)習階段的首站，對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰，因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)習，并在帶教老師的悉心教導下，我學(xué)會(huì )了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng )，無(wú)創(chuàng )血壓的監測，和CVP的測定，心肺復蘇技術(shù)，心電圖機，微泵，監護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來(lái)說(shuō)有很大困難的橈動(dòng)脈采血，并能獨立完成給病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴格遵循無(wú)菌原則。 我積極參加科室里組織的.小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實(shí)踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過(guò)老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。

　　總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì )去填補他們。

　　ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫學(xué)身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈置管等，可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養豐富，但通過(guò)鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊……

　　覺(jué)得在ICU住著(zhù)，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心是無(wú)法抵消肉體的折磨。

　　在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個(gè)月的實(shí)習生活中，認真學(xué)習呼吸機的相關(guān)事項，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì )強啊。

　　在老師的帶教下，定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺(jué)到細心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性。

　　ICU的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習慣了。如果現在每天早起，怕自己熬不住。

　　比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類(lèi)，舉不勝舉。實(shí)習期間給帶教老師添了不少麻煩。

icu出科自我鑒定12

　　實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的.臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的'書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

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　　20xx年8月至20xx年2月，在院領(lǐng)導和科主任的安排下，我到北京學(xué)人民醫院ICU進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機會(huì )，暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學(xué)習，對我而言，無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉瞬即逝，收獲還是較的，感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì )，希望能與家共享。

　　北人民醫院進(jìn)修結束后，我感覺(jué)收獲最的不是新技術(shù)、新項目，而是基本知識，比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因，對各種常見(jiàn)病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。床旁血濾機的原理，上級的適應癥，時(shí)機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在北人民醫院進(jìn)修期間，要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個(gè)工作流程，每一項操作。每一個(gè)進(jìn)修醫師都要求熟練采血，血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

　　ICU內患者來(lái)自不同的科室，病情千變萬(wàn)化，但又有共同的.特點(diǎn)，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實(shí)驗室檢查，并根據這些資料制定治療方案，但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個(gè)器官系統，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問(wèn)題，ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題，就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個(gè)器官或系統已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現的問(wèn)題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問(wèn)題都可能?chē)乐赜绊懟颊叩念A后。

　　學(xué)習過(guò)程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

　　這次進(jìn)修以后，我想對以后ICU的工作提出一些建議：

　　1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問(wèn)題：患者為什么收住ICU，主要并發(fā)癥是什么，現在的主要問(wèn)題是什么，如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái)，患者的生理儲備消耗到了什么程度。

　　2、對本科近期收住病人較多的病種，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓，了解最規范的治療方法，對可能出現的并發(fā)癥進(jìn)行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。

　　3、每周進(jìn)行一次病例討論，通過(guò)病例及時(shí)了解醫療動(dòng)態(tài)，學(xué)習掌握新的診療方法，及時(shí)學(xué)習相關(guān)的文獻，更新知識，對每個(gè)醫生都是一種提高。

　　在這個(gè)過(guò)程中，我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會(huì )在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

icu出科自我鑒定14

　　在學(xué)習上，本人嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的學(xué)生而不懈奮斗。

　　我一直都認為人應該是活到老學(xué)到老的，基于對本專(zhuān)業(yè)知識一絲不茍的認真學(xué)習，因而在學(xué)習成績(jì)上一直都得到肯定，每學(xué)年都獲得校獎學(xué)金。提升自我，積極參加各種證書(shū)的考試，通過(guò)了學(xué)英語(yǔ)六級以及國家計算機二級的考試，在基本技能上得到提升；同時(shí)還自學(xué)參加一些職業(yè)資格證書(shū)的考試，并獲的國際商務(wù)單證員證書(shū)，從而使自己得到了更好的發(fā)展。

　　在思想上，本人要求積極上進(jìn)，熱愛(ài)祖國、熱愛(ài)人民，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏，有很強的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。積極關(guān)注國家時(shí)政新聞，了解國家事，了解國家的發(fā)展動(dòng)態(tài)，關(guān)注社會(huì )發(fā)展。我一向對老師很敬重，因為在我彷徨的時(shí)候，他們助了我。以及同學(xué)間的互互助，讓我領(lǐng)悟到了，與其說(shuō)品德是個(gè)人的人品操行，不如說(shuō)是個(gè)人對整個(gè)社會(huì )的責任。一個(gè)人活在這個(gè)世界上，就得對社會(huì )負起一定的責任義務(wù)，有了高尚的品德，就能正確認識自己所負的責任，在貢獻中實(shí)現自身的價(jià)值。

　　在生活上，我崇尚質(zhì)樸的生活，勤儉節約,養成了良好的生活習慣；生活充實(shí)而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)；為人熱情方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，擁有自己的'良好處事原則，能與同學(xué)們和睦相處；積極參加各項課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。此外，對時(shí)間觀(guān)念性十分重視，時(shí)間觀(guān)念強，能合理利用時(shí)間。由于平易近人待人友好，所以一直以來(lái)與人相處甚是融洽，敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來(lái)新挑戰。

　　在工作上，本真對工作負責的態(tài)度，盡力做好每一份工作；有較好的組織能力，工作塌實(shí)，任勞任怨，責任心強。對于屬于自己的本職工作，總是盡可能的做好，養成了立工作的好習慣！在很多團隊工作中，積極與同學(xué)合作，養成了良好的團隊精神。

　　四年的物流管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習，讓自己系統的了解了物流管理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識，對于現階段的物流發(fā)展狀況也有了全新的認識，希望自己的以后的工作你能從中受益，相信努力將不會(huì )白費，感謝學(xué)校提供的平臺，更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。

　　四年的學(xué)生活，使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺階。在這即將告別美好學(xué)生活、踏上社會(huì )征途的時(shí)候，我將以飽滿(mǎn)的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰，攀登新的高峰作為一名20xx年學(xué)應屆畢業(yè)生，我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢，我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著(zhù)欠缺經(jīng)驗，但是年輕也意味著(zhù)熱情和活力，我自信能憑自己的能力和學(xué)識在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難，不斷實(shí)現自我的人生價(jià)值和追求的目標。我相信我一定可以的。

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　　我是20xx級醫學(xué)系高護10班學(xué)生宋婉玲。通過(guò)2年的理論知識學(xué)習后，根據學(xué)習的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習。

　　我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會(huì )。

　　在醫院實(shí)習的這段時(shí)間里，根據護理部的精心安排，我們分別手術(shù)室。外科。內科兒科重癥監護室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習。

　　我實(shí)習的是重癥監護室，在這里我們的實(shí)習時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習的第一個(gè)科室，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著(zhù)為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因為是學(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動(dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。

　　在這兩周里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對于有些器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習實(shí)踐，所以醫院對我們很是嚴格，并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習的.最及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，如導尿。插胃管。床上插浴�？谇蛔o理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。

　　我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著(zhù)其特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士，這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士，病人離不開(kāi)護士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作，有著(zhù)完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認識護理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。

　　這個(gè)科室對于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì )了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學(xué)會(huì )最基礎的扎針技術(shù)，也要會(huì )很多其他東西。

　　在之后的幾個(gè)月的實(shí)習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉，一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽。護士會(huì )得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì )時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長(cháng)常教導我說(shuō)，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始，我對這句話(huà)很不在意，甚至有些感，但是現在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。

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