分享北京生育保險報銷(xiāo)流程,各位MM要關(guān)心哦

時(shí)間:2022-07-13 21:24:51 社保 我要投稿
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分享北京生育保險報銷(xiāo)流程,各位MM要關(guān)心哦

以下是北京這邊的,各地區制度不同流程也是不同。

A、生育津貼領(lǐng)取需要的材料:

享受生育津貼,需提供的材料:

(1)男女雙方二代身份證復印件,需正反面印在一張A4紙上,加蓋公章

(2)嬰兒出生證原件及復印件加蓋公章

(3)醫學(xué)診斷證明原件及復印件加蓋公章(必須蓋的是診斷證明專(zhuān)用章)

(4)生育服務(wù)證原件及復印件加蓋公章

(5)結婚證原件及復印件加蓋公章

(6)《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》2份,加蓋公章

(7)北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》2份,加蓋公章

經(jīng)辦時(shí)間及地點(diǎn):每月5號-25號,在社保大廳的二樓,四險支付的柜臺,排隊辦理,不需提前網(wǎng)上約號。將以上材料交上后,社保中心會(huì )將復印件和其中一份表格留下,蓋章后返給公司一份。

經(jīng)辦流程:

女方單位人資部填寫(xiě)

《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)一式兩份,加蓋男女雙方單位公章并雙方簽字。

A如果男方?jīng)]有公司,可直接男方簽字,并寫(xiě)上無(wú)單位。

B符合享受晚育獎勵的津貼的條件的,在(生表一)中選擇享受人的身份證號。

C如屬剖腹(宮)產(chǎn),一定要按難產(chǎn)填寫(xiě)生表一,并增加15天產(chǎn)假的生育津貼。

D本人當月繳費基數按照社平工資走,如果被報銷(xiāo)人的基數低于社評,就填寫(xiě)社評數,而不是本人實(shí)際繳費工資

E關(guān)于產(chǎn)假天數,一般都會(huì )有產(chǎn)前15天的假期,國家規定的不少于90天的產(chǎn)假,如果符合晚育條件,另加30天的假期。

F里面涉及的錢(qián)數,如果自己不能確認自己算的正確,可以先空著(zhù),到社保后工作人員會(huì )告訴你具體的數額,直接填寫(xiě)上就可以了

《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)一式兩份,加蓋女方單位公章報社保申報

A數額不確定的可以先不填寫(xiě),到社保后再具體填寫(xiě)。

B時(shí)間要填寫(xiě)下個(gè)月的日期。因為辦理的下個(gè)月底津貼才到賬生效。社保機構會(huì )直接把賬打到公司賬戶(hù),會(huì )計到時(shí)候直接查賬即可

到帳后單位將報銷(xiāo)費用發(fā)放到個(gè)人

注意:

如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼。這時(shí),到男方單位人力資源部填寫(xiě)《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。

女方是否在產(chǎn)前15天已經(jīng)休假,如果是,須在(生表一)左下角處寫(xiě)上女方產(chǎn)前已休15天,也可辦理時(shí)臨時(shí)寫(xiě)。

無(wú)論是(生表一)還是(生表二),其中的產(chǎn)假總天數、生育津貼、生育津貼合計這幾項大家要是不知道怎么填就空在那里,柜臺的人員會(huì )在掉出此人信息后讓你照著(zhù)抄上就好了。

B、產(chǎn)前檢查費用報銷(xiāo):(請匯總一次申報完畢以免遺漏,其責任自負)

(1)女方《北京市醫療保險手冊》首頁(yè)復印件

(2)《北京市生育服務(wù)證》復印件

(3)《嬰兒出生醫學(xué)證明》復印件

(4)定點(diǎn)醫院出具的嬰兒出生診斷證明(診斷證明需注有孕周數)復印件

以上即為四證。

(5)原始收費憑證

(6)醫療費用明細單及處方

(7)北京市醫療保險專(zhuān)用處方底方

經(jīng)辦時(shí)間及地點(diǎn):每月1-20號,在社保大廳對面的二樓(230)房間交表,排隊辦理,不需網(wǎng)上約號。

經(jīng)辦流程:女方單位人資部填寫(xiě)

《生育保險手工報銷(xiāo)費用審批表》一式兩份,加蓋公章

《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》

票據按醫療報銷(xiāo)樣子粘貼在審批表后,到社保報銷(xiāo)

單位將報銷(xiāo)費用發(fā)放到個(gè)人

注意:

產(chǎn)前檢查費用的報銷(xiāo),包括產(chǎn)后第42天的復查費用,在產(chǎn)后三個(gè)月內報銷(xiāo)。統一報銷(xiāo)上限為1400元,不足按實(shí)際發(fā)生費用報銷(xiāo),藥費不報,只報檢查費,按次序訂起放在手工報銷(xiāo)審核單后面。

《生育保險手工報銷(xiāo)費用審批表》,要到朝陽(yáng)區的社保中心去領(lǐng)。

關(guān)于《匯總單》:如果只有一個(gè)人報生育險,不用填表格,只要把單位名稱(chēng),姓名,身份證號,報銷(xiāo)金額寫(xiě)在

A4紙上就行。

表中雖然分了門(mén)診和住院兩個(gè)條目,但是填表時(shí)還是要分開(kāi)填的,也就是說(shuō)門(mén)診的費用填一張表,住院費的填一張表。住院費一般情況下,醫院會(huì )和社保機構直接清算,無(wú)需再報銷(xiāo),如果沒(méi)有報銷(xiāo),則需要填表報銷(xiāo)。

此表在報銷(xiāo)費用那邊分了:藥費、檢查費、治療費和其他費用四個(gè)項目。大家需要將所有需要報銷(xiāo)的單據按照日期整理好后,將每張報銷(xiāo)單據上的各項費用按照這四項分開(kāi)后,各項分別匯總填上去。一般員工提供的保險單據,也就是有幾筆費用需要注意一下:B超和化驗費是算在檢查費里的,手術(shù)費是算在治療費里的哦。

表格次序:審批表之后是四證(醫療藍本首頁(yè)復印件、生育服務(wù)證復印件、嬰兒出生證明復印件、醫學(xué)診斷證明復印件),最后是產(chǎn)前檢查的收據。

大家在辦理此次報銷(xiāo)之前,一定要問(wèn)清楚你所在的公司有沒(méi)有參加商業(yè)險,商業(yè)險中有沒(méi)有生育險這一塊,如果有的話(huà),一定要將所有的報銷(xiāo)單據留一份復印件,用來(lái)報商業(yè)險。

最后柜臺的人員看過(guò)沒(méi)什么問(wèn)題的話(huà)會(huì )打印一份朝陽(yáng)區醫療費用申報憑證,你簽字后,他會(huì )將這張表的復印聯(lián)給你,然后將簽字頁(yè)和你提交的所有表單統一裝在一個(gè)檔案袋中。

備注:附件里有產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)的相關(guān)樣表及生育津貼報銷(xiāo)樣表


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