大病救助申請書(shū)樣本

大病救助申請書(shū)樣本

大病救助申請書(shū)樣本1

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！

　　本人是**市**街**社區居民**，借住父母家。本人父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。

　　本人本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活，本人的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節本人又添了一個(gè)女兒，但遺憾的`是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在本人的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉本人們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。本人深信政府會(huì )給本人們解決實(shí)際困難，解決本人們的生活危機，向本人們伸出援助之手！本人們全家期待著(zhù)您的佳音。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　**年**月**日

大病救助申請書(shū)樣本2

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人叫**，家中5口人�，F住農村。房屋是****年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的'家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于****年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19**年生�，F已出嫁。住河北小區*樓*門(mén)*室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予本人最低生活保障。

　　此致

敬禮！

　　申請人：***

　　**年**月**日

大病救助申請書(shū)樣本3

XX民政部門(mén)：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于本人家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的.手術(shù)治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動(dòng)能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，本人只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書(shū)樣本4

梁河縣民政部門(mén):

　　本人叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　本人自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書(shū)樣本5

尊敬的各位領(lǐng)導：

　　本人叫**，現年30歲，在**市**區**鎮***中學(xué)任教。本人家共有五口人，本人父母，妻子、女兒和本人。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優(yōu)異成績(jì)被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時(shí)以每節課三元的多代課多得的苦不堪言的重負下生活。05年元月妻子懷孕的同時(shí)，工資終于兌現了的喜訊傳來(lái)，雖每月只有540元，但本人和妻子的工資加起來(lái)還是能勉強度日。08年四十鋪中學(xué)危房改造，無(wú)處棲身的本人們決定節衣縮食買(mǎi)房，本人們東拼西湊付了首付后，岳父勸說(shuō)本人多用親朋的'錢(qián)一次性付款。沉重的經(jīng)濟負擔壓得本人們抬不起頭。20xx年本人們終于還完了所有借的錢(qián)。本想可以舒了一口氣，這時(shí)岳父查出患食道癌晚期，想著(zhù)孩子的舅舅剛結婚還買(mǎi)了新房，無(wú)力承擔這沉重的醫藥費，本人們主動(dòng)承擔了一部分醫療費用。20xx年春岳父去世，給本人們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連陰雨，20xx年9月4號，本人在**市人民醫院確診為白血病。因**市無(wú)治療白血病的經(jīng)驗，本人轉到了安徽省省立醫院。第一次化療花費了將近十萬(wàn)，全是從親朋那里借來(lái)的。如今哪里還有經(jīng)濟能力去治療？多少次本人想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的孩子本人不得不堅持著(zhù)，為的是給與他們希望！現在二期治療已開(kāi)始，本人該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？

　　大愛(ài)不言謝，在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了社會(huì )各種救助機構。在此，本人大著(zhù)膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續看病。本人不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：**

　　20xx年10月14日

大病救助申請書(shū)樣本6

XXXX民政局領(lǐng)導：

　　本人是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長(cháng)期患有XXX疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　本人于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　申請人：XXX

　　日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書(shū)樣本7

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　本人叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　本人和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的`家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書(shū)樣本8

尊敬的民政局領(lǐng)導：

　　本人叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在 xx、xx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。本人的.兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，本人家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是本人還要繼續化療，需要大量的錢(qián)。眼下本人已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?本人真是不敢想象。近段以來(lái)，本人是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續看病。本人不勝受恩感激，本人扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書(shū)樣本9

方城縣人民政府民政局：

　　申請人張其來(lái)，男，漢族，現年55歲，家庭現居住成員4人，家住方城縣城關(guān)鎮北關(guān)村二里莊。于1979年參加對越自衛反擊戰，榮立三等功。

　　本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發(fā)性動(dòng)脈狹窄等疾病。先后在方城縣中醫院、河南大學(xué)附屬南石醫院就醫，最終在最終確診為極高危組 。除去農村合作醫療報銷(xiāo)外開(kāi)支如下：

　　首先在方城縣中醫院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計2436元。

　　其次在南石醫院費用

　　20xx年6月份費用肆仟柒佰陸拾貳元，合計4762元。

　　20xx年12月份費用肆仟貳佰叁拾肆元，合計4234元。

　　后續治療每月花費共計1500元，共計13500元

　　期間為妻子陪護丈夫的交通費、生活費、住宿費共花費伍仟余元，合計5000元。

　　病人醫療費用總合計：住院費 23793元，后續治療費13500元；陪護費用5000元，合計：42300元。

　　因本人是自衛反擊戰參戰人員，家庭經(jīng)濟比較困難，無(wú)力承擔本次的.全部醫療費用，住院期間的花費以讓家庭負債累累，加上后期藥物治療費用。因此本人特向方城縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX