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醫生讀書(shū)筆記5篇
醫生讀書(shū)筆記1
簡(jiǎn)單地說(shuō)，世上行醫的人大致可以分為幾類(lèi)：醫匠(為賺錢(qián)陌生而行醫)、醫生(為治病救人而行醫)、醫師(為弘揚醫學(xué)而行醫)、醫學(xué)家(為人類(lèi)健康而行醫)
大致說(shuō)來(lái)，廣義的醫學(xué)在數千年的發(fā)展過(guò)程中，先后經(jīng)歷的三個(gè)不同的、相互交替的階段：神道醫學(xué)(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗醫學(xué)(Empirical Medicine)和理性醫學(xué)(Scientific Medicine).
神道醫學(xué)：將人類(lèi)疾病歸因于神靈的`懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅邪為主要手段，球的疾病緩解。
經(jīng)驗醫學(xué)：醫生運用自己的感官，對患者所表現的癥狀進(jìn)行直接觀(guān)察、描述，根據經(jīng)驗作出適當診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫生根據對患者的觀(guān)察與分析，結合自己或他人的經(jīng)驗，使用藥物或其他相應的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱(chēng)為感性醫學(xué)。
理性醫學(xué)：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學(xué)坐位臨床實(shí)踐的基礎，又被稱(chēng)為生物醫學(xué)或現代醫學(xué)。
醫生讀書(shū)筆記2
《醫學(xué)的歷史》是由希望出版社出版的，英國羅伯特瑪格特寫(xiě)的一本專(zhuān)門(mén)史讀物。全書(shū)分為了八大章節，簡(jiǎn)單地介紹了醫學(xué)的歷史。全本書(shū)圖文并茂，穿插著(zhù)醫者們的故事，與當時(shí)的歷史背景，是一本非常不錯的歷史讀物。
第一章原始人類(lèi)，其中只有一個(gè)小節，巫術(shù)與經(jīng)驗醫學(xué)。主要介紹了原始時(shí)期，巫醫合二為一的醫生起源。
第二章早期文明，分為四個(gè)小節，分別是美索不達米亞、中東、古印度醫學(xué)和中國傳統醫學(xué)。主要介紹了原始的、沒(méi)有系統化的，早期的醫學(xué)在各個(gè)非西方的文明古國的發(fā)展。
第三章古典時(shí)代，分為六個(gè)小節，分別是古希臘、西方醫學(xué)之父、希波克拉底之后、醫藥百科學(xué)家、婦產(chǎn)科之父和蓋倫。主要介紹了歐洲古典時(shí)代，幾位杰出的醫學(xué)人物，以及其當時(shí)成就和對后世的影響。
第四章黑暗時(shí)代，分為羅馬的衰落、阿拉伯學(xué)術(shù)的興起、薩勒諾的學(xué)校、大學(xué)的創(chuàng )立、瘟疫和傳染病、行會(huì )、藥房和醫院。主要介紹了，黑暗時(shí)代，西歐醫學(xué)遭遇發(fā)展的緩慢的尷尬局面，和阿拉伯醫學(xué)吸收其他文明成果后的異軍突起。這與當時(shí)大部分科技的發(fā)展遭到的際遇，大致相同。
第五章文藝復興，分為七小節，分別是醫學(xué)和人道主義、藝術(shù)和解剖學(xué)、蓋倫學(xué)派的終結、梅毒和感染理論、帕拉塞薩斯、伯雷和他外科學(xué)以及產(chǎn)科學(xué)。這一章，主要介紹了文藝復興期間，醫學(xué)的蓬勃發(fā)展及其成果。當中還特別提到了達芬奇，稱(chēng)之為“解剖學(xué)之父”。
第六章17世紀，分外五小節，分別是科學(xué)的黃金時(shí)代、哈維與血液循環(huán)、物理醫學(xué)和化學(xué)醫學(xué)、第一個(gè)顯微鏡學(xué)家和發(fā)展與偏頗。而在17世紀的醫學(xué)發(fā)展中，哈維的血液循環(huán)論，無(wú)疑是一個(gè)重大的突破。而引進(jìn)物理學(xué)和化學(xué)到醫學(xué)中來(lái)，無(wú)疑是對過(guò)去醫學(xué)的經(jīng)驗主義一種質(zhì)的飛躍，醫學(xué)也進(jìn)入了可以量化的時(shí)代。而醫德的重要，也在這個(gè)特別的.世紀被重提。
第七章18世紀，分為五小節，分別是啟蒙時(shí)代、博哈弗和追隨者們、現代病理學(xué)奠基人、催眠術(shù)和順勢療法和牛痘接種的發(fā)現。其中又一個(gè)有趣的關(guān)于萬(wàn)物有靈論，在醫學(xué)研究方法上的爭辯。
第八章近代以來(lái)，分為十小節，分別是碩果時(shí)代、巴黎學(xué)派、麻醉術(shù)、軍事醫學(xué)與現代護理、消毒、公共衛生、戰勝感染、x射線(xiàn)出現以后、神經(jīng)疾病和精神疾病和醫學(xué)的過(guò)去與未來(lái)。消毒的重要性被發(fā)現，無(wú)疑是醫學(xué)史上的又一次重要飛躍。從此以后，因醫學(xué)器材不潔，而帶來(lái)的細菌感染，逐漸減小。而x射線(xiàn)發(fā)現后，從此在不解剖的情況下，觀(guān)察活體的內部結構，不再成為問(wèn)題。在治療腫瘤時(shí)，更新增加了放射療法。
讀完以后，對醫學(xué)一路走來(lái)的歷史，有了初步了解�？上�，里面的中醫，只是在醫學(xué)的歷史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。
醫生讀書(shū)筆記3
“博學(xué)而后成醫，厚德而后為醫，謹慎而后行醫”這句話(huà)是我在一位德高望重的醫生的博客中看到的，當時(shí)感覺(jué)說(shuō)的非常好，就記了下來(lái)。今天讀完孫思邈的《大醫精誠》，發(fā)現這句話(huà)正是這篇文章的一個(gè)非常恰當的縮影，博學(xué)而后成醫，厚德而后為醫，這不正是孫思邈所強調的行醫所必需的“精”與“誠”嗎?在《大醫精誠》中要求醫者要有精湛的醫術(shù)，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”，即為“精”;要求醫者要有高尚的品德修養，以“見(jiàn)彼苦惱，若己有之”感同身受的.心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”、“恃己所長(cháng)，經(jīng)略財物”此為“誠”。不論是這位醫生的話(huà)，還是《大醫精誠》這篇文章，兩者都極為準確的概括出了作為醫生這兩個(gè)最基本的品質(zhì)--技術(shù)精湛，品德高尚。
自古至今，我國歷史上出現過(guò)很多很多的名醫，像李時(shí)珍，孫思邈，張仲景等等，他們不但技術(shù)精湛，醫德更是高尚，正因此才被當時(shí)的老百姓所推崇，被歷史所銘記。祖國醫學(xué)繁榮發(fā)展離不開(kāi)諸如此類(lèi)的人。他們本著(zhù)仁術(shù)、仁心治病救人，為后代的醫者樹(shù)立了榜樣。像東漢茗儀張仲景以救人活命為己任，以仁愛(ài)救人為準則，指導自己的醫療實(shí)際活動(dòng)。明代大醫藥學(xué)家李時(shí)珍歷時(shí)27年著(zhù)成了《本草綱目》的巨著(zhù)，該書(shū)吸取了后代本草著(zhù)作的精華，糾正了以前的錯誤，并冒著(zhù)違反統治者意志的危險列舉服食丹藥的害處。該書(shū)不僅學(xué)術(shù)價(jià)值高，而且道德價(jià)值也很高。
醫生讀書(shū)筆記4
協(xié)和：洛克。菲勒基金會(huì )在原北京協(xié)和醫學(xué)堂基礎上創(chuàng )立，在過(guò)去的近一個(gè)世紀里，成為西方醫學(xué)在中國發(fā)展的鼎盛和巔峰，深深影響了中國的醫療系統，大部分學(xué)生在未來(lái)的從醫生涯里推動(dòng)了中國的西醫發(fā)展，治學(xué)嚴謹，提倡精英教育，通識教育、博雅教育并重。它在教育、醫學(xué)領(lǐng)域取得的成就，應當引起現在社會(huì )的思考，在面對醫患矛盾層出不窮，社會(huì )醫療體系改制迫在眉睫的今天，如何去培養醫生，以期提高基本的社會(huì )醫療保障。
擔任醫學(xué)生輔導員的三年多時(shí)間里，深深感受到，醫學(xué)生們從高考中走出，又重新進(jìn)入新一輪不間斷的考試，不說(shuō)學(xué)富五車(chē)，起碼要學(xué)的書(shū)就要五車(chē)，每一學(xué)期末發(fā)教材，體弱女生沉得都無(wú)力提起，內外婦兒、八大系統、解剖、生理、生化、病理……基礎考、臨床考、畢業(yè)考，三大綜合考試，座座大山，想穿上白大褂還需經(jīng)歷醫師資格考試，近來(lái)又提出要進(jìn)各基地醫院輪轉，本三年碩兩年博一年，如此沉重之學(xué)業(yè)，和其高中同學(xué)四年本科畢業(yè)即投入社會(huì )熔爐相比，醫學(xué)生所付出的`時(shí)間、精力，必然更多，除了普世的救死扶傷理念之外，這一切理應得到社會(huì )給予的尊重和理解。八年求學(xué)路漫漫，學(xué)生卻不知自己八年后的社會(huì )角色是什么，看到一幕幕的醫事件，一部分學(xué)生開(kāi)始退怯，醫生都已經(jīng)成為高危職業(yè)，社會(huì )的誠信還能靠什么去支撐。
多年前的夢(mèng)想，自己也是一名身穿白大褂的臨床醫生，無(wú)幸而從，命運將我被迫地“棄醫從文”，只是對于醫生職業(yè)的情愫一直都沒(méi)有變，多年后有幸進(jìn)入醫學(xué)院擔任輔導員，在這里和醫學(xué)生們同吃同住同學(xué)習，新學(xué)期擔任大一新生的輔導員，個(gè)人覺(jué)得應該更多地參與課程教學(xué)，做一個(gè)夢(mèng)里的醫學(xué)生。
尤其是新生更有必要讀一遍《協(xié)和醫事》，這是一種那個(gè)時(shí)代里的象征，進(jìn)入學(xué)府，耳濡目染，不知不覺(jué)就被浸潤其間，要有歸屬感，要有使命感，要有幸福感，告知新生的同時(shí)，同樣也警醒自己。
醫生讀書(shū)筆記5
第879期《三聯(lián)生活周刊》的主題內容是“醫生的角色”，重新認識疾病、醫療與生死。
之所以會(huì )關(guān)注這樣一個(gè)話(huà)題，是因為兒子選擇的大學(xué)專(zhuān)業(yè)有跟醫學(xué)有關(guān)的內容，根據他描述的他想學(xué)習的專(zhuān)業(yè)內容，我給他選擇了生命科學(xué)和醫學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)。所以一看到這個(gè)話(huà)題，我就有了十分的關(guān)注。
而目前國內面臨的惡劣的醫患關(guān)系，也使得我們這些準備學(xué)醫的家長(cháng)有了一份擔心。
醫生和病人之間的關(guān)系，是一種非常特殊的關(guān)系是人類(lèi)社會(huì )中其他關(guān)系很難超越的。
作為醫療行業(yè)的醫學(xué)，處在一張極為復雜的關(guān)系網(wǎng)中，醫院、政府、制藥企業(yè)、法律等角色都在對我們所能獲得的醫療施加著(zhù)影響。
就拿藥品開(kāi)發(fā)來(lái)說(shuō)吧，許多的制藥企業(yè)也都把新藥的研發(fā)外包出去以減少企業(yè)的研發(fā)成本。研發(fā)新藥的周期非常的長(cháng)，一般的企業(yè)很少會(huì )把精力和財力投入進(jìn)去，一些大型的有著(zhù)壟斷地位的研發(fā)集團，也往往把目光鎖定在利益最大化而不是治病救人最大化的基礎上的。
比如預防和治療埃博拉病毒的藥物，因為非洲的貧窮與落后，很難支付起研發(fā)費，在預期內也很難收回成本并且創(chuàng )造出經(jīng)濟效益，所以，發(fā)達國家就很少積極去解決這個(gè)問(wèn)題。
這個(gè)說(shuō)多了，再回過(guò)頭來(lái)說(shuō)疾病、醫生和患者之間的關(guān)系。
在臨床醫學(xué)治療手段很缺乏的時(shí)代，面對疾病，醫生與病人處于近乎平等的關(guān)系，從根本上來(lái)講，病人只能靠自己的力量承受身體的痛苦，醫藥僅僅是可以嘗試的一種選擇，而到了現代臨床醫學(xué)突飛猛進(jìn)發(fā)展的現代，在公眾甚至在醫生本人看來(lái)，一切疾病都將被征服。但是，病人們卻越來(lái)越發(fā)現醫生們難以信任，因為，他們不總是能夠治病救人。
醫學(xué)決定中的“共享決定權”又將醫患關(guān)系拉入了新的矛盾中。
今天跟兒子聊天的時(shí)候，就聊到了這個(gè)問(wèn)題，我說(shuō)，手術(shù)中的家屬簽字環(huán)節，就是“共享決定權”的具體體現。手術(shù)前，醫生們會(huì )告知家屬手術(shù)的各種風(fēng)險，然后家屬同意手術(shù)就要在手術(shù)通知單上簽字，不簽字就醫生就不能擅自手術(shù)。而家屬們的第一反應就是：我們不懂醫學(xué)，手術(shù)就是治病的，既然有這么多風(fēng)險，為啥還要手術(shù)？讓我們家屬簽字是不是醫生或者醫院為手術(shù)失敗推卸責任做準備？
這就是醫患矛盾的起因，從一開(kāi)始手術(shù)就有了不信任有了質(zhì)疑。
現代醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)性意味著(zhù)醫患之間存在無(wú)法逾越的巨大知識壁壘。病人對治療效果的預期遠遠高于醫生，對醫學(xué)知識的掌握和醫學(xué)風(fēng)險認識又遠遠低于醫生。缺位和無(wú)效的溝通既給臨床治療制造了巨大成本，又使醫患的情感遭到巨大打擊。
說(shuō)著(zhù)這里，兒子提出了一個(gè)創(chuàng )新的解決方案，他說(shuō)：“能不能有一種類(lèi)似律師的中介力量，作為醫生和患者（及家屬）之間的溝通橋梁，他能把生澀難懂的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)轉變成通俗易懂的方式傳遞給患者及家屬，并在中立的立場(chǎng)上，替患者及家屬評估醫生提出的手術(shù)或者治療風(fēng)險，并為患者提供是否可以手術(shù)的意見(jiàn)。這樣將醫患之間的矛盾通過(guò)一個(gè)中介緩沖一下，醫患之間不直接處理這種事情，醫生僅僅處理疾病的問(wèn)題。
兒子的這個(gè)建議，我覺(jué)得非常有創(chuàng )新精神啊，雖然我不知道是不是有專(zhuān)業(yè)機構或者人在探討這個(gè)方案，但是從兒子思想里出現這個(gè)想法，我覺(jué)得還是很值得稱(chēng)贊的。
這樣中介機構，可以由患者和病人自己委托，當然覺(jué)得有必要的時(shí)候再去委托，如果沒(méi)有必要，醫生（醫院）就直接跟患者及家屬直接打交道就可以了。
這種中介機構可以是律師？?jì)鹤诱f(shuō)，最好是法醫，因為他們也懂得醫學(xué)，能夠有效評估手術(shù)風(fēng)險，也比一般人更了解醫療、手術(shù)不是萬(wàn)能的。而一旦醫療糾紛發(fā)生后，也是依賴(lài)法醫的鑒定來(lái)劃分責任的。
而在有更好的解決醫患矛盾的方法之前，我們可以分別角色去看待和理解疾病與生命，這要宣傳。
“通過(guò)醫生的視角，理解生命”:醫學(xué)是一種回應他人痛苦的努力。同過(guò)醫生的視角，也就是要了解到有些疾病是無(wú)藥可救的，要讓病人和家屬有充分的認識，把緩和醫療傳遞出去。緩和醫療也叫做姑息治療，是對弈不能治愈的嚴重疾病和終末期慢病患者，密切關(guān)注他們的情緒、精神、實(shí)際需求，減輕病人的痛苦，提高生活質(zhì)量，幫助病人和家屬達成心愿。
其實(shí)，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是不治之癥的中后期，老老實(shí)實(shí)告訴人家，已經(jīng)沒(méi)有醫治的必要了，勞民傷財，病人還遭罪，不管是身體上還是精神上的，那么這種情況下，不如勸誡患者及家屬，讓患者的有生之年有尊嚴的活著(zhù)，與家人一起，把最后的時(shí)光過(guò)得美好一些。也就是不要過(guò)度治療。
“醫生的修煉，藝術(shù)之上的人學(xué)”：醫患之間，如何共同攜手對抗疾病，從醫生的角度，和諧關(guān)系的建立，是關(guān)鍵也是學(xué)問(wèn)。
兒子說(shuō)，教師和醫生這兩種職業(yè)有著(zhù)很相似的地方，最大的一個(gè)相似點(diǎn)就是“要憑良心工作”。
醫學(xué)的角色與藝術(shù)：藝術(shù)上，如何看待生死，對醫生與患者，這都是重大的課題�！八劳鍪且环N偉大的平等，死亡也是一個(gè)偉大的教師。死亡不是醫學(xué)無(wú)奈的失敗，而是人們回歸生命本源的自然過(guò)程。
劉瑞琪（總醫院腫瘤科專(zhuān)家）講，他們不斷的提醒年輕的同行們，不要陷入匠人思維，而忘記抽離出來(lái)體味醫學(xué)的'最終目的——如何體面地照顧人的生老病死。
無(wú)論是醫者還是病患，既然能喜悅地迎接生，也可以從容地面對死。
醫術(shù)總有無(wú)能為力之時(shí)，而觀(guān)念和情感可以讓人們在醫技的絕處，學(xué)會(huì )優(yōu)雅的轉身。
醫患關(guān)系斷代史：權力、壁壘與困境。
傳統雇傭式的醫患關(guān)系和19世紀末“視病人為人”的醫學(xué)理論建立在“面對疾病，醫生和病人處于近乎平等的弱勢，醫生僅僅是病人與疾病斗爭的輔助者。
而到了20世紀，醫學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，免疫學(xué)和藥物發(fā)展、輸血、器官移植等等手術(shù)的成功，在公眾眼里，醫生所能完成的種種不可能似乎已經(jīng)接近于上帝，醫生有了足夠的權威和能力。權威帶來(lái)了權力，醫學(xué)大幅度擴張，醫學(xué)接管了人們的外貌、精神，同時(shí)侵入到生命的每一個(gè)進(jìn)程。
當醫學(xué)的局限重新認識，醫生的權威在逐漸喪失。
醫生們覺(jué)得，實(shí)現了對病人進(jìn)行有效治療，也就沒(méi)有必要去謀求醫患的親密關(guān)系所帶來(lái)的心理好處了。
這里有一個(gè)真相是被忽略的：病人向醫生尋求幫助的時(shí)候，他所求的治愈的疾病與醫生眼里面的疾病并不相同。
《疾病的故事》中提到，對于病人而言，疾病是疾痛，它牽涉病人及其家人乃至更廣的社會(huì )關(guān)系，是各種好的壞的親身感受。而對于醫生來(lái)說(shuō)，卻僅僅是一種病理理論解釋和重組疾病時(shí)提出或發(fā)明的。
疾病和病痛的錯位，醫生和病人的隔閡，造成了醫療的失敗和醫患矛盾的不斷升級。
這就是我們今后需要解決的問(wèn)題。一個(gè)老的新課題。
這篇文章中提到的參考資料有一本《敘事醫學(xué)：尊重疾病的故事》，我覺(jué)得比較的好。
兒子說(shuō)，雖然醫生和教師都做的是良心活，但是人性不可測人心不可測啊。所以必要的監督還是應該有的。
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