交通意外險保險責任有哪些詳細介紹

時(shí)間:2022-07-02 19:46:06 保險 我要投稿
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交通意外險保險責任有哪些詳細介紹

  不同的保險公司針對交通工具意外,所提供的保險責任是不完全相同的,具體以保單為準。這里僅列舉交通工具意外保險一般提供的保險責任。

交通意外險保險責任有哪些詳細介紹

  一、意外身故保險責任

  被保險人遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身故,保險公司按合同約定的保險金額給付意外身故保險金,同時(shí)合同對該被保險人的保險責任終止;

  二、意外殘疾保險責任

  被保險人遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內,因該意外事故導致身體殘疾,保險公司根據人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的規定給付意外殘疾保險金;

  三、意外醫療責任

  被保險人因遭受意外傷害在保險公司指定醫院治療,或在就近醫院搶救(被保險人病情穩定后須轉入保險公司指定醫院治療),保險公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以?xún)人С龅暮侠磲t療費用,按照合同給付意外醫療保險金;

  不同的保險公司在保險金額上有很大差別,投保時(shí)要根據自身的需求選擇合適的交通工具意外險;

  四、保險金申請

  保險金申請人向保險人申請給付保險金時(shí),應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導致保險人無(wú)法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險人對無(wú)法核實(shí)部分不承擔給付保險金的責任;

  (一)身故保險金申請

  1.保險金給付申請書(shū);

  2.保險單原件;

  3.保險金申請人的身份證明;

  4.公安部門(mén)或醫療機構出具的被保險人死亡證明書(shū)。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

  5.被保險人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;

  6.由承運人出具的意外事故證明;

  7.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; 8.若保險金申請人委托他人申請;

  (二)殘疾保險金申請

  1.保險金給付申請書(shū);

  2.保險單原件;

  3.被保險人身份證明;

  4.二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾鑒定診斷書(shū);

  5.由承運人出具的意外事故證明;

  6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;

  7.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

  在交通意外險中,保險公司需要根據造成被保險人傷殘情況承擔相應的責任。小編通過(guò)列舉的方式為大家介紹了交通意外身故險中,保險公司需要承擔的保險責任。同時(shí)還帶來(lái)的了交通意外傷殘險中,保險公司應該承擔的保險責任。希望能對大家有所幫助。

  保險理賠流程介紹

  保險理賠的一般程序為:

  (1)出險通知。保險標的發(fā)生保險事故后,被保險人要立即通過(guò)口頭或函電方式通知保險公司,理賠人員在接到出險通知后,應及時(shí)填寫(xiě)“出險登記簿”;

  (2)損失檢驗。保險公司接到損失通知后,應立即派員勘查現場(chǎng),對受損標的進(jìn)行檢驗,以便準確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料,從而判斷是否屬于保險責任。

  (3)審核各項單證。包括:審查保險單的有效性;除保險單的有關(guān)單證需首先審查以外,對其他有關(guān)單證也必須予以審核。

  (4)核實(shí)損失原因。在損失檢驗和審核各項單證的基礎上,對審核中發(fā)現的問(wèn)題,根據案情可考慮進(jìn)一步核實(shí)原因,包括赴現場(chǎng)實(shí)地調查和函電了解,或向專(zhuān)家、檢驗部門(mén)復證。

  (5)核定損失程度和數額,賠付結案。當保險標的損失的原因肯定屬于保險責任范圍時(shí),則要進(jìn)一步核定損失程度,具體計算應賠數額,予以賠償或給付。

  保險理賠工具

  2014年浙江交通事故賠償項目標準

  1.2013年浙江全省城鎮居民人均可支配收入為37851元。(計算死亡賠償金、殘疾賠償金)

  2.2013年浙江全省農村居民人均純收入16106元。(計算死亡賠償金、殘疾賠償金)

  3.2013年浙江全省城鎮居民人均消費支出23257元。(計算被撫養人生活費)

  4.2013年浙江全省農村居民人均生活消費支出11760元。(計算被撫養人生活費)

  5.2012年浙江全省職工月平均工資3341元。(計算喪葬費)

  2014年浙江臺州溫嶺路橋玉環(huán)大溪澤國等地(寧波除外)交通事故賠償、醫療事故賠償、觸電賠償、雇員、勞務(wù)損害賠償等人身?yè)p害賠償

  1.醫療費憑發(fā)票、病歷、費用清單,非醫保用藥部分受害方也應得到賠償,商業(yè)保險部分保險公司拒賠可以爭取。后繼治療費需提供醫院證明。

  2.住院伙食補助費一般30元/天。

  3.營(yíng)養費30元/天,營(yíng)養費不是必須住院才有,沒(méi)有醫院證明也可以想辦法。

  4.交通費就醫交通費:以合理、必要為原則,憑發(fā)票;死亡情況下,溫嶺交警隊調解時(shí),以三人次計算,憑發(fā)票計算往返的普通交通工具的花費。

  5.誤工費無(wú)固定收入的,110元/天(2014年5月1日后更高標準)。本人收入固定的,高于此標準的,按實(shí)際收入算。誤工期限調解中一般比較少,以醫院證明及合理性為原則,達退休年齡有實(shí)際收入的同樣可以要求,16歲到18歲有實(shí)際收入的也可以要求。

  6.護理費一般情況下,評殘前按110元/天(2014年5月1日后更高標準),評殘后結合護理等級計算,可能少于評殘前的標準。評殘前低于110元的不合理。護理期限調解中比較少,不住院同樣可以有護理費。

  7.住宿費、伙食費外地就醫住宿費一般150元/天。

  8.殘疾賠償金標準

  2013年標準2014年標準

  級數農村標準城市標準農村標準城市標準

  十級29104691003221275702

  九級5820813820064424151404

  八級8731220730096636227106

  七級116416276400128848302808

  六級14552034550161060378510

  五級17462441460193272454212

  四級203728483700225484529914

  三級232832552800257696605616

  二級261936621900289908681318

  一級291040691000322120757020

  農村戶(hù)口在城市工作一年以上,可以爭取按城市標準賠償。

  是否能評殘需咨詢(xún)專(zhuān)家,鑒定視傷情而定,有的出院后可鑒定,有的需三個(gè)月,有的需六個(gè)月,有的需拆內固定后鑒定,有的無(wú)需拆內固定。沒(méi)鑒定就調解不劃算。

  交通事故傷殘同時(shí)構成工傷的,可以同時(shí)要求。

  9.殘疾輔助器具費:需醫院證明、發(fā)票

  10.喪葬費及辦理喪葬事宜的相關(guān)費用

  喪葬費20044元(2014年5月1日后更高);

  辦理喪葬事宜的相關(guān)費用5000元起。

  11.死亡賠償金(死亡補償費)

  歲數(歲)農村(元)城鎮(元)

  60以下322120757020

  60至7516106X(80—年齡)37851X(80—年齡)

  75歲以上80530189255

  12.被扶養人生活費

  被撫養人歲數農村城鎮

  小于18周歲11760×(18-年齡)÷扶養人數X[(11-傷殘等級)X10]%23257×(18-年齡)÷扶養人數X[(11-傷殘等級)X10]%

  18至60歲中無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的被撫養人11760×20年X[(11-傷殘等級)X10]%23257×20年X[(11-傷殘等級)X10]%

  60至75歲11760×(80—年齡)÷扶養人數X[(11-傷殘等級)X10]%23257×(80—年齡)÷扶養人數X[(11-傷殘等級)X10]%

  75歲以上58800÷扶養人數X[(11-傷殘等級)X10]6285÷扶養人數X[(11-傷殘等級)X10]%

  13.精神損害費

  臺州地區死亡的最高為10萬(wàn),一般不超過(guò)5萬(wàn)元。

  14.鑒定費、訴訟費:由鑒定一方預付鑒定費,起訴一方預付起訴費,敗訴一方承擔。保險公司不承擔鑒定費、訴訟費不一定合理,可以爭取要求保險公司承擔。

  15.財產(chǎn)損失

  包括車(chē)子無(wú)法正常使用的損失。保險公司無(wú)責不賠、非全責就打折賠償的理由均不成立。

  提醒:交通事故調解保險公司很多賠償項目會(huì )打折

  短期交通意外險怎么辦理呢

  交通意外險是對投保人在使用交通工具時(shí)發(fā)生的傷害,造成投保人身體受傷治療費用等作為支付保險金的險種,那么,短期交通意外險如何購買(mǎi)呢?

  短期交通意外險

  不經(jīng)常出差的人士,偶爾出差個(gè)把星期,為了給自己個(gè)安全的保障,給家人一份安心,可以選擇短期的含有交通工具保障的意外險,保障涵蓋出行期間即可,一般保障7-15天的這種短期的交通意外險,保額都會(huì )相對較高,保費也比較便宜,一般在20-50元左右。

  我們要辦理短期交通意外險有很多的選擇,其中最簡(jiǎn)單的是網(wǎng)絡(luò )辦理,大家可以登錄大型的保險公司的,里面有很多保險類(lèi)別,我們往下拉網(wǎng)頁(yè)就可以看到,然后大家根據自己的情況進(jìn)行選擇保險類(lèi)別就可以了。

  還有一個(gè)辦法也很方便,我們可以通過(guò)全國電話(huà)咨詢(xún)機構查詢(xún)一下自己比較喜歡的保險公司的業(yè)務(wù)電話(huà),然后打通電話(huà),里面有一個(gè)人工咨詢(xún),我們可以根據自己的情況進(jìn)行咨詢(xún),客服人員會(huì )為大家做出解答,然后幫助大家辦理。

  大家也可以去自己辦理汽車(chē)保險的保險公司,去的時(shí)候拿上自己的身份證和復印身份證件,拿上自己的行車(chē)證件,去業(yè)務(wù)大廳辦理,那里有咨詢(xún)臺,大家進(jìn)去后咨詢(xún)辦理,填寫(xiě)幾個(gè)簡(jiǎn)單的單據就可以完成了。

  自家車(chē)相撞,保險公司是否賠償?

  問(wèn):為了出行方便,我購買(mǎi)了一輛北京現代,給兒子購買(mǎi)了一輛本田。兩輛車(chē)均投保了機動(dòng)車(chē)損失保險、第三者責任保險,為了以后繳費方便,均登記在我的名下,今年6月的一天傍晚,在將本田車(chē)往車(chē)庫里停時(shí),因我兒子才學(xué)會(huì )開(kāi)車(chē),錯將油門(mén)當成剎車(chē),撞上我家的另一輛停在車(chē)庫一側的北京現代車(chē),兩輛車(chē)都遭受不同程度的毀損。我向保險公司報案,保險公司工作人員經(jīng)查看現場(chǎng)及相關(guān)車(chē)輛證件后認為,兩輛車(chē)都登記在我的名下,屬于“自家車(chē)”撞“自家車(chē)”事故,保險公司只能依據我所投保的機動(dòng)車(chē)損失保險,就負全責的本田車(chē)損失部分進(jìn)行理賠,無(wú)責的北京現代車(chē)的損失雖然是我的本田車(chē)所撞傷,但由于均是我一人名下的車(chē)輛,這起事故中的北京現代車(chē),屬于被保險人的財物損失,不屬于“第三者”的范圍,因此保險公司無(wú)需對北京現代車(chē)進(jìn)行賠償。請問(wèn),保險公司的說(shuō)法對嗎?

  河南張某

  答:《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條例》第三條規定,本條例所稱(chēng)機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險,是指由保險公司對被保險機動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。也就是說(shuō),第三者責任險的保險范圍強調是“本車(chē)人員及被保險人以外的受害人”或“投保人、被保險人、保險人以外的受害者”。但是,同一人名下在同一公司保險的車(chē)輛相互之間發(fā)生事故,此時(shí)的“被保險人”與“第三者”應當是相對而言的,兩者可以因特定時(shí)空的變化而發(fā)生變化。

  該事故中你的本田車(chē)作為被保險車(chē)輛,被保險人是你,當你的本田車(chē)撞上你的北京現代車(chē),此時(shí)的北京現代車(chē)相對而言就成了受損害的第三者,該車(chē)的損失是其作為“第三者”的損失,而非其作為“被保險人”的損失。因此,該事故屬于機動(dòng)車(chē)輛第三者責任險的理賠范圍,保險公司應當對沒(méi)有責任的北京現代車(chē)承擔賠償責任。

  車(chē)輛保險的種類(lèi)及車(chē)險不賠的六種情形

  交通事故案件頻發(fā),為降低損失,保障自身和車(chē)輛安全,車(chē)主會(huì )購買(mǎi)各類(lèi)保險。車(chē)輛保險主要有哪些呢?車(chē)險不賠的六種情形是什么?

  如果遇到相關(guān)交通事故的法律問(wèn)題,可以找我們的交通事故律師進(jìn)行免費咨詢(xún)

  一、車(chē)輛保險種類(lèi)

  1、交強險

  保險責任:道路交通事故中造成受害人(不包括本車(chē)人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失。

  賠償項目:交通事故中的死亡傷殘賠償、醫療費用賠償、財產(chǎn)損失賠償等。

  賠償額度:責任限額12萬(wàn)。交通事故中有責任的賠償限額:死亡傷殘賠償限額:110000元;醫療費用賠償限額:10000元;財產(chǎn)損失賠償限額:2000元。機動(dòng)車(chē)在道路交通事故中有無(wú)責任的賠償限額:死亡傷殘賠償限額:11000元;醫療費用賠償限額:1000元;財產(chǎn)損失賠償限額:100元。

  2、第三者責任保險

  保險責任:被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車(chē)輛過(guò)程中,發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應當由被保險人支付的賠償金額,保險公司依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的約定給予賠償。

  賠償項目:第三者責任保險的賠償是依照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目、標準作為保險賠款的基礎。具體賠償中,應剔除保險合同中規定的除外責任部分,具體內容列明在車(chē)險除外責任欄目中。

  免賠金額:根據事故責任的大小,符合賠償的金額5%-20%。負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。

  3、車(chē)輛損失險

  保險責任:被保險人或其允許的合格駕駛員在使用參加保險的車(chē)輛過(guò)程中,因為以下原因造成的損失,保險公司負責賠償:保險車(chē)輛發(fā)生意外碰撞、翻車(chē)等事故造成的損失;保險車(chē)輛周?chē)幕馂、爆炸對?chē)輛造成的損失;保險車(chē)輛遭受外界物體倒塌、空中運行物體墜落、保險車(chē)輛行駛中平行墜落所造成的損失;以下自然災害對保險車(chē)輛造成的損失:雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雹災、泥石流、滑坡;載運保險車(chē)輛的渡船遭受自然災害(只限于有駕駛員隨車(chē)照料)對保險車(chē)輛造成的損失。

  賠償項目:包括事故中車(chē)輛自身的損失和對車(chē)輛采取的合理的施救及保護措施所支出的合理費用。

  免賠金額:根據您事故責任的大小,符合賠償的金額5%-20%。負全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。

  4、車(chē)上責任險

  保險責任:保險車(chē)輛發(fā)生意外事故,導致車(chē)上貨物的損失和車(chē)上人員的傷亡以及施救費,由保險公司承擔賠償責任。

  賠償項目:車(chē)上人員傷亡的賠償范圍、項目和標準以《道路交通事故處理辦法》的規定為準,但不能超過(guò)投保座位數和每座約定的保險金額。具體費用包括:人員的搶救費、醫藥費、誤工費等。

  免賠金額:同第三者責任險的免賠比例。

  5、無(wú)過(guò)失責任險

  保險責任:保險車(chē)輛在使用過(guò)程中,因與非機動(dòng)車(chē)輛、行人發(fā)生交通事故,造成對方人員傷亡和財產(chǎn)的直接損毀,保險車(chē)輛一方無(wú)過(guò)失,且拒絕賠償未果,對于被保險人已經(jīng)支付給對方而無(wú)法追回的費用,保險公司負責賠償。

  賠償項目:按《道路交通事故處理辦法》和出險地區的道路交通事故處理規定標準,在保險單賠償限額內賠償。

  免賠金額:每次事故符合賠償金額的20%。

  6、全車(chē)盜搶險

  保險責任:保險車(chē)輛全車(chē)被盜竊、被搶奪,經(jīng)縣級以上公安刑偵部門(mén)立案核實(shí),滿(mǎn)三個(gè)月未查明下落的,保險公司負責賠償。

  賠償項目:被盜搶保險車(chē)輛的保險金額,但以實(shí)際價(jià)值為限,保險車(chē)輛全車(chē)被盜、被搶奪后,受到損壞或丟失的零部件及附屬設備的修復費用。

  免賠金額:賠償金額的20%。

  7、玻璃單獨破碎險

  保險責任:對車(chē)輛的風(fēng)擋玻璃和車(chē)窗玻璃發(fā)生單獨破碎,保險公司負責賠償。

  賠償項目:根據投保約定,分別按國產(chǎn)或進(jìn)口重新購置玻璃的實(shí)際費用。

  免賠金額:無(wú)。

  8、新增設備損失險

  保險責任:當車(chē)輛發(fā)生碰撞等意外事故造成車(chē)上新增設備的直接損毀時(shí),保險公司按實(shí)際損失賠償。

  賠償項目:如果新增設備部分損壞,賠償實(shí)際修理費。如果新增設備整體損毀,按保險金額賠償。

  免賠金額:同車(chē)輛損失險免賠比例。

  9、自燃損失險

  保險責任:因本車(chē)電路、線(xiàn)路、供油系統發(fā)生故障及貨物自身原因起火燃燒,或者因車(chē)上新增設備原因起火造成的車(chē)輛損失,由保險公司負責賠償。

  賠償項目:當車(chē)發(fā)生部分損失,按照實(shí)際修復費用賠償修理費。如果車(chē)自燃整體燒毀或已經(jīng)失去修理價(jià)值,則按照出險時(shí)車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值賠償,但不能超過(guò)保險金額。

  免賠金額:賠償金額的20%。

  10、不計免賠特約險

  保險責任:投保本保險后,對保險車(chē)輛在車(chē)輛損失險和第三者責任險中由被保險人自己承擔的免賠金額,不論一次或多次發(fā)生保險事故,均給與賠償。

  賠償項目:車(chē)輛損失險和第三者責任險中在符合賠償金額內由被保險人自己承擔的免賠金額。

  二、車(chē)險不賠的六種情形

  1、未年檢

  保險只對合格車(chē)輛生效,對于未年檢的車(chē)輛只能視為不合格車(chē)輛,在這種情況下,即使買(mǎi)了保險也無(wú)濟于事。

  2、未年審

  駕駛員沒(méi)有年審,所開(kāi)車(chē)輛屬于不合格車(chē)輛,保險公司可以根據保險合同拒絕任何理賠。

  無(wú)牌照車(chē)輛在出險時(shí),保險車(chē)輛理賠必須具備兩個(gè)條件:

  一是保險車(chē)輛須有公安交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號牌;

  二是在規定期間內經(jīng)公安交通管理部門(mén)檢驗合格。異地購車(chē)在提車(chē)途中出險得不到賠償就是這個(gè)原因。

  3、無(wú)過(guò)錯

  《保險法》規定:"必須有責任認定",保險公司才能賠付。即使被保險人有一定過(guò)錯,也必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。一旦放棄了向第三方追償的權利,也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。

  4、自家人

  第三者責任險中的第三者通俗地講,就是排除4種人:即保險人、被保險人、本車(chē)發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。

  5、收費停車(chē)場(chǎng)

  按照保險公司的規定,凡是車(chē)輛在收費停車(chē)場(chǎng)被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場(chǎng)所對車(chē)輛有保管的責任,在保管期間,因保管人保管不善造成車(chē)輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。保險公司不負責賠償。因此,無(wú)論是車(chē)丟了,還是被劃了,保險公司一概不管。

  6、維修期間

  營(yíng)業(yè)性修理廠(chǎng)中,無(wú)論是維修試車(chē)造成車(chē)輛損毀,還是車(chē)輛丟失,都應由修理廠(chǎng)承擔責任,保險公司不負責賠償。

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