口腔助理醫師綜合筆試考前預習資料解析

口腔助理醫師綜合筆試考前預習資料解析

　　牙齒結構異常

　　一、釉質(zhì)發(fā)育不全

　　[病因]：全身營(yíng)養失調，全身或局部感染，遺傳因素。

　　根據釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的部位推斷全身性因素發(fā)生的時(shí)間：中切牙，尖牙，六齡齒及下頜側切牙切緣牙尖處出現釉質(zhì)缺損，表示發(fā)育障礙在1歲以?xún)?如上側切牙也累及，表示發(fā)育障礙延續到2歲;如果只有前磨牙和第二恒磨牙累及，則發(fā)生在3歲以后。

　　[臨床表現]：牙齒變色白堊色或黃褐色，釉質(zhì)缺損，牙表面有帶狀或窩狀凹陷，分為 礦化不良和發(fā)育不良，二者同時(shí)存在，叫釉質(zhì)發(fā)育不全，臨床上分為輕癥，重癥。

　　二、牙本質(zhì)發(fā)育不全

　　[牙齒變化的特征]：

　�、偃�口牙齒呈半透明的灰藍色、棕黃或棕紅色，或呈半透明的琥珀色，牙冠多呈鈍圓球形，故又稱(chēng)“乳光牙”或“遺傳性乳光牙本質(zhì)”。

　�、谌�口牙齒磨損明顯，牙齒萌出不久，切緣或?面釉質(zhì)易被咀嚼而碎裂或剝離。面部垂直距離降低。

　�、垩浪枨辉缒陮挻�，而后由于牙本質(zhì)堆積使其狹窄或完全閉塞。牙髓腔變化幾乎遍及全部牙齒。

　�、躕線(xiàn)片顯示牙髓腔明顯縮小，根管呈細線(xiàn)狀，嚴重時(shí)可完全阻塞。牙根短而向根尖迅速變細，有時(shí)根尖部可見(jiàn)有骨質(zhì)稀疏區。

　　三、氟牙癥

　　1、氟牙癥( dental fiuorosis )又稱(chēng)斑釉或氟斑牙，是一種特殊類(lèi)型和原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全，慢性氟中毒癥狀。

　　2、兒童在6-7歲以前才會(huì )發(fā)生氟牙癥，如7歲以后，釉質(zhì)已經(jīng)發(fā)育完成，就不會(huì )出現氟牙癥。

　　3、臨床表現：多見(jiàn)恒牙，牙齒呈白堊色或黃褐色斑塊或條紋，釉質(zhì)缺損，牙表面有點(diǎn)狀，線(xiàn)狀或窩狀凹陷缺損。

　　氟牙癥主要發(fā)生在恒牙,很少出現于乳牙。因乳牙的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期，胎盤(pán)對氟有屏障作用。

　　四、四環(huán)素牙

　　四環(huán)素著(zhù)色牙(tetraeyclinepigmentationtooth)是在牙齒發(fā)育期間服用了四環(huán)素類(lèi)藥物而引起的牙齒內源性著(zhù)色現象。從胎兒4個(gè)月到出生后7歲左右，孕婦和兒童必須禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。

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