申請醫療救助的報告

時(shí)間:2022-07-05 14:51:12 醫療/制藥 我要投稿

申請醫療救助的報告

  臨桂縣民政局:

申請醫療救助的報告

  我是XX鄉XX村委XX村村民XXX,今年45歲,家庭人口4人。我于201x年7月14日因“反復腰背部疼痛”到桂林醫學(xué)院附屬醫院(臨桂)治療,經(jīng)醫生診斷為“1.腰椎管狹窄;2.腰椎間盤(pán)突出癥。經(jīng)住院治療20天后出院,此次住院治療共用去費用23739.15元,新農合報銷(xiāo)14230.18元,起付額200元,自費額3210.32元。符合救助額6098元。因本人身體不好,勞動(dòng)能力差;妻子也是體弱多;家里就靠?jì)鹤右蝗嗽诩覄?wù)農維持生活,家庭收入微薄,生活非常困難,現特向民政部門(mén)申請醫療救助,望予以批準為盼。 此致

  敬禮

  申請人:

  201x年9月2日

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