醫療救助申請書(shū)

時(shí)間:2022-07-07 19:14:00 申請書(shū) 我要投稿

醫療救助申請書(shū)

  在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,申請書(shū)應用范圍廣泛,通過(guò)申請書(shū),我們可以提出自己的請求。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧,下面是小編為大家收集的醫療救助申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫療救助申請書(shū)

醫療救助申請書(shū)1

農村信用社:

  我是江西科技師范學(xué)院中文系xx級貧困學(xué)生,來(lái)自九江市一個(gè)偏僻農村,F家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務(wù)農,且媽媽體弱多病,全家開(kāi)支主要靠農作物。由于家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時(shí)學(xué)費大部分是靠親戚朋友借來(lái),今年要把學(xué)費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己學(xué)業(yè),能及時(shí)、足額地把所欠學(xué)費交清,于是,我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款額度是6000元,計劃畢業(yè)后4年內還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔連帶保證責任。貸款后,我保證履行還貸義務(wù),按時(shí)歸還貸款本息。同時(shí),繼續努力學(xué)習,爭取以?xún)?yōu)良成績(jì)來(lái)回報省農村信用社對我關(guān)心和扶持。望省農村信用社批準為盼。

  申請人:xxx

  20xx年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)2

_________人民政府民政辦:

  申請人:_________,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住______鎮______村民委______小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在______醫院、______縣中醫院、______縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在______州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:

  首先在______醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在______縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在______老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最終在______州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的'醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。

  所以,本人特向______寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時(shí)間:___年___月___日

醫療救助申請書(shū)3

尊敬的領(lǐng)導:

  你們好!

  我是xx部門(mén)熊世俊,我來(lái)自云南偏僻窮農村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫生說(shuō)病情很?chē)乐,立即住院治療,花費了2萬(wàn)多元,最后由于沒(méi)錢(qián)不得不回家保守治療,前幾天半夜時(shí)候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫休克和昏迷,情況十分危險,幸虧發(fā)現及時(shí)迅速送往醫院治療,經(jīng)過(guò)半個(gè)多月時(shí)間治療,基本可以出院了,這次治療花費了我所有積蓄,還給自己背上了20xx多外債,給我原本貧困家庭雪上加霜,帶來(lái)很大經(jīng)濟負擔,家里有還有父母要養,全家人生活沒(méi)有著(zhù)落,讓我非常揪心,不知道明天陸怎么走,幸好,聽(tīng)領(lǐng)導告訴我說(shuō)這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過(guò)這次機會(huì )來(lái)緩解一下自己經(jīng)濟困難和家庭壓力。

  我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年時(shí)間里,認真工作,盡職盡責。絲毫沒(méi)有放松自己,不但把自己本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是現在。

  面對如此生活壓力,讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅持了,絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下,永遠為公司盡我最大努力,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時(shí)候,在我最困難時(shí)候,能伸出緩助只手,讓我熬過(guò)最后關(guān)頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過(guò)困難,在今后一定更加努力為公司創(chuàng )造更多財富。

  衷心感謝各位領(lǐng)導。

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)4

尊敬的`xx鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導:

  我xx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xx..。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)5

xxx村委會(huì ):

  我叫xxx,是本村xx組農民。在春節即將到來(lái)之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定困難補助。

  本來(lái),我一家生活還過(guò)得下去,我一直未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫院治療,又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái),我家日子就過(guò)得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。

  我決心好好勞動(dòng),盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)6

尊敬的人民政府民政辦:

  申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

  本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:

  首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最終在xx州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的'醫藥費用。

  所以,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

  此敬

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)7

尊敬的領(lǐng)導:

  我是陳xx,是xx鎮xx村村民,今年21歲,男,農村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時(shí)攻擊他人,打砸車(chē)輛,嚴重危害社會(huì )秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請困難補助。

  我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無(wú)意識行為,有一個(gè)哥哥,但是家庭困難,無(wú)看護能力。我家中無(wú)地,無(wú)經(jīng)濟來(lái)源,還有外債14000元,無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當地村民怨聲載道。7月12日,董書(shū)記組織村民為我捐款看病,但醫療費用過(guò)高,每天需400元,目前錢(qián)已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會(huì )再次給村民帶來(lái)危害,當地村民心有余悸,極有可能不接受。據醫院方面預測,我的病情需要三個(gè)療程能夠穩定,每個(gè)療程90天,每天400元,預計共需108000元。

  由于考慮到我的病情會(huì )影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題,同時(shí)也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中,抽出寶貴的'時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)8

尊敬的'xx鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導:

  您們好!

  我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxx。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導:

  你好!

  我是**市**街**社區居民**,現在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病,我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。

  由于我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的'低保補助艱難維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。

  此致

敬禮!

  申請人:

醫療救助申請書(shū)10

xx民政部門(mén):

  我叫陳昌貝,現年23歲;身份證號4210231**********.家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。電話(huà)********

  我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫院,先后將近花去醫療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F在都20xx年7月2號了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子,導致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著(zhù)。我是家里的主要勞動(dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì )心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。父母都是農村人沒(méi)讀過(guò)什么書(shū),母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話(huà)語(yǔ)權。經(jīng)濟大權在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢(qián)。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟權在父親手上。他不給錢(qián)。你拿什么買(mǎi)衣服。這病不會(huì )要命。卻是讓我生不如死,望被救助為謝!

  此致,

敬禮!

  簽名:

  日期:年 月 日

醫療救助申請書(shū)11

XX縣民政部門(mén):

  我叫XX,男,XX族,現年XX歲,XX縣人,現居住于XX縣XX村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年XX月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到XX縣醫院和XX醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:XX

  XX年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)12

尊敬的領(lǐng)導:

  你好!

  我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。

  我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的`情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)13

xx鎮民政辦:

  我是xx縣xx鎮xx村委會(huì )七組村民xx,男,漢族,現年xx歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間,但因為年紀過(guò)大,還是無(wú)法恢復,現在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況,我母親xx年被評為該組的低保戶(hù),每年有300元的低保收入。

  我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jì)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用,幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。

  我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的.藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了xx元的費用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。

  現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

  此致!

敬禮!

  申請人:xx

醫療救助申請書(shū)14

尊敬的上級領(lǐng)導:

  我叫何xx,現年63歲,家。校值溃鐓^,身份證號碼:53262119xx040311,現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫院就治,花費醫藥費53528.47元,大病保險及醫療保險報銷(xiāo)后需自付15863.46元,家里主要靠?jì)鹤雍蛢合狈N糧食及農閑時(shí)偶爾外出打工維持生活,F因我患病還需大額醫療費用,給原本不富裕的家庭帶來(lái)了嚴重的經(jīng)濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關(guān)部門(mén)申請醫療救助,以解我家的`燃眉之急,望上級有關(guān)部門(mén)給予批準為盼。

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  特此申請!

申請人:xxx

20xx年x月x日

醫療救助申請書(shū)15

尊敬的領(lǐng)導:

  本人______,家住梨樹(shù)鎮樹(shù)儉社區,多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏(yíng),此刻孩子張贏(yíng)和我生活在一齊,于我撫養,我孩子還在上學(xué),生活異常困難。

  由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟來(lái)源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的'接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支,已無(wú)勞動(dòng)本事,異常是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動(dòng)過(guò)緩。

  常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會(huì )的各位好心人,為我伸出友愛(ài)之手,讓我度過(guò)難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育,長(cháng)大成人以回報社會(huì )和各位好心人,故申請臨時(shí)求助,望各位領(lǐng)導給予批準。忠心地多謝各位領(lǐng)導忠心地多謝各位領(lǐng)導。

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時(shí)間:___年___月___日

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