醫療救助申請報告

醫療救助申請報告范文

　　篇一、醫療救助申請報告范文

臨桂縣民政局：

　　我是XX鄉XX村委XX村村民XXX，今年45歲，家庭人口4人。我于20xx年xx月xx日因“反復腰背部疼痛”到桂林醫學(xué)院附屬醫院(臨桂)治療，經(jīng)醫生診斷為“1.腰椎管狹窄；2.腰椎間盤(pán)突出癥。經(jīng)住院治療20天后出院，此次住院治療共用去費用23739.15元，新農合報銷(xiāo)14230.18元，起付額200元，自費額3210.32元。符合救助額6098元。因本人身體不好，勞動(dòng)能力差；妻子也是體弱多��；家里就靠?jì)鹤右蝗嗽诩覄?wù)農維持生活，家庭收入微薄，生活非常困難，現特向民政部門(mén)申請醫療救助，望予以批準為盼。 此致

　　敬禮

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　篇二、醫療救助申請報告范文

大方縣民政局：

　　我是大方縣高店鄉大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，xx，1995年7月16日生。20xx年xx月，因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥，于20xx年xx月發(fā)現癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見(jiàn)效果，白白花費上萬(wàn)元的醫藥費，眼看孩子的.病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢(qián)求醫，后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫院擅長(cháng)醫治此類(lèi)疾病，我于20xx年xx月份把孩子送到該醫院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于xx月xx日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫療費和手術(shù)費就花去8835.8元（其中手術(shù)費3600元）。為此我家現在還欠著(zhù)將近3萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收

　　入外幾乎沒(méi)有其他的收入，3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數字，因此特向縣民政部門(mén)提出申請，希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　篇三、醫療救助申請報告范文

XXXX民政局領(lǐng)導：

　　我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長(cháng)期患有XXX疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　申請人：

　　日期：

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