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關(guān)于四川遂寧調整基本醫療保險政策
為進(jìn)一步完善我市基本醫療保險制度,穩步提高基本醫療保險保障水平,昨(3)日,記者從市人力資源和社會(huì )保障局獲悉,我市即日起調整基本醫療保險政策。據介紹,遂寧市將降低城鄉居民醫療保險個(gè)人先自付比例,將納入報銷(xiāo)范圍的“乙類(lèi)藥品”和“支付部分費用”的診療項目個(gè)人先自付比例調整為10%。同時(shí),調整慢性特殊疾病和重癥特殊疾病門(mén)診病種以及提高慢性特殊疾病報銷(xiāo)限額。
降低了
個(gè)人先自付比例調為10%
“今年我市將《遂寧市城鄉居民基本醫療保險具體問(wèn)題處理辦法》中,納入報銷(xiāo)范圍的“乙類(lèi)藥品”和“支付部分費用”的診療項目個(gè)人先自付比例由之前的15%調整為10%!辈稍L(fǎng)中,市人力資源和社會(huì )保障局醫?曝撠熑吮硎,我市降低城鄉居民醫療保險個(gè)人先自付比例,這就意味著(zhù)參保人員自掏腰包治療的費用將進(jìn)一步減少。
調整了
調整特殊疾病門(mén)診病種
采訪(fǎng)中記者了解到,有些病種由于不在重癥特殊疾病、慢性特殊疾病門(mén)診病種報銷(xiāo)范圍內,一定程度上增加了參;颊叩慕(jīng)濟壓力。針對這些情況,結合我市實(shí)際,我市決定調整慢性特殊疾病和重癥特殊疾病門(mén)診病種。
具體的將帕金森綜合征、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(或減退癥)、活動(dòng)性結核病納入職工醫保和城鄉居民醫保慢性特殊疾病病種;將阻塞性肺病、腦血管意外后遺癥(限生存狀態(tài)為“植物人”或重度運動(dòng)障礙——不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣)、再生障礙性貧血、肝硬化(失代償)、漸凍癥、癲癇病納入職工醫保和城鄉居民醫保重癥特殊疾病門(mén)診病種。據介紹,調整之后參;颊甙l(fā)生的有關(guān)門(mén)診治療或檢查費用可以按規定予以報銷(xiāo)。
提高了
提高慢性特殊疾病報銷(xiāo)限額
與此同時(shí),我市還提高了城鄉居民醫保慢性特殊疾病門(mén)診費用報銷(xiāo)限額,將城鄉居民醫保慢性特殊疾病門(mén)診費用第一檔(低檔)繳費報銷(xiāo)限額提高至1000元每人每年,第二檔(高檔)繳費報銷(xiāo)限額提高至1400元每人每年。參保人員符合多個(gè)慢性特殊疾病病種的,每增加一個(gè)病種提高費用200元,最多申報不超過(guò)3個(gè)病種。提高職工醫保慢性特殊疾病門(mén)診費用報銷(xiāo)限額至1800元每人每年,參保人員符合多個(gè)慢性特殊疾病病種的,每增加一個(gè)病種提高費用200元,最多申報不超過(guò)3個(gè)病種。
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