淺談完善醫療保險的財務(wù)管理制度

淺談完善醫療保險的財務(wù)管理制度

　　現如今，雖然我國的醫療保險制度已經(jīng)在加緊的改革，但是還是存在一定不足，例如，在醫療保險的財務(wù)管理中，相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)技能與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)都還是處于較低的水平，醫療保險的財務(wù)管理制度還是不夠完善，對于財務(wù)的掌控力度也不能夠加強推進(jìn)相關(guān)的信息化建設，所以我們還是需要從多個(gè)方面、多個(gè)層次來(lái)進(jìn)行系統地解決。

　　一、當前我國醫療保險財務(wù)制度管理當中存在的問(wèn)題

　　1.財務(wù)管理體系不完善

　　要想增強醫療保險財務(wù)制度管理，必須完善財務(wù)管理體系，對醫療保險信息進(jìn)行管理。但在醫療保險信息管理過(guò)程中，是不了解醫療保險賠付和支出的具體情況的，導致醫療保險財務(wù)保險信息記錄難度增大和保險信息無(wú)法匹配等問(wèn)題出現。另外由于財務(wù)管理人員對醫療保險制度管理不注重，很容易導致醫療保險財務(wù)管理問(wèn)題出現。

　　2.工作人員的職業(yè)道德水平有待提高

　　因為醫療保險所需要牽扯的面比較廣，資金的來(lái)源和發(fā)放也是比較復雜的，所以醫療保險的工作量相當大，對相關(guān)工作人員的要求也很高，但是有一些工作人員職業(yè)道德比較低，對自身從事的醫療保險行業(yè)不熱愛(ài)，太安于現狀，所以導致醫療保險出現一定的問(wèn)題。大多數人覺(jué)得醫療保險的會(huì )計工作，每天就是在不斷計算，繁瑣而復雜，再看到一些業(yè)務(wù)人員所做的只是社會(huì )應酬，心理會(huì )存在一些不平衡，所以在工作時(shí)比較消極、馬虎應對，有的甚至在工作中隱瞞收入，將收入推遲或者是提前確認，更有甚者進(jìn)行一些違法違紀行為，這些行為都會(huì )造成會(huì )計信息失真，甚至更嚴重的后果。

　　3.財務(wù)管理理念不科學(xué)

　　現在醫療保險機構大都是比較注重在業(yè)務(wù)上開(kāi)發(fā)，而缺乏對醫療保險財務(wù)管理的科學(xué)合理認識，并且將財務(wù)管理看作為平常的會(huì )計核算，完全忽略財務(wù)管理的管理職能，主要就是因為，管理者不具有先進(jìn)的管理理念，沒(méi)有設置一個(gè)內部的財務(wù)管理制度；對財務(wù)管理投入的資本少，不具備推進(jìn)財務(wù)管理工作的能力；根據現實(shí)情況來(lái)看，工作人員只是過(guò)度研究了相關(guān)的理論，而并沒(méi)有在實(shí)際中有效的落實(shí)下來(lái)。

　　4.缺少相關(guān)的獎罰措施

　　在醫療保險的財務(wù)管理制度中，缺少對工作人員的獎罰措施。醫療保險財務(wù)管理機構的目的是讓工作人員努力工作，為公司創(chuàng )造最大的效益，而工作人員希望的是減少勞動(dòng)量，增加勞動(dòng)的報酬，所以導致兩者背道而馳。醫療保險財務(wù)管理制度中，缺乏對工作人員的獎罰措施，使工作人員在工作過(guò)程中，沒(méi)有動(dòng)力，只能夠消極面對，甚至會(huì )縱容了某些工作人員進(jìn)行違法亂紀的行為。

　　二、完善財務(wù)管理制度的對策

　　1.提高工作人員的職業(yè)道德水平

　　提高工作人員的職業(yè)道德，對于醫療保險的財務(wù)管理制度來(lái)說(shuō)是首要任務(wù)。與此同時(shí)，相關(guān)醫療機構，在招聘工作人員時(shí)，要把職業(yè)道德水平放在首位，也要加緊對相關(guān)工作人員的培訓和個(gè)人的提升，會(huì )計人員具有積極學(xué)習先進(jìn)技術(shù)的精神，按照相關(guān)規定進(jìn)行操作，提高自身職業(yè)道德。

　　2.完善獎罰機制

　　在醫療保險財務(wù)管理體系中，相關(guān)工作人員工作沒(méi)有積極性，覺(jué)得個(gè)人工作只是簡(jiǎn)單地計算，不具有重要性，我們需要及時(shí)扭轉這種思想，建立相關(guān)的獎罰機制，根據員工的崗位職責，設立相應的考核指標，對于做的比較優(yōu)秀的員工，我們可以給予一定的獎勵措施，相反地，對于在工作中表現的消極的工作人員我們要積極開(kāi)導，并且加以懲戒，使其能夠明白個(gè)人工作的重要性，提高工作興趣和效率。相同的，企業(yè)也要加強對工作人員的監管任務(wù)，嚴格規范化管理相應的財務(wù)機制，使醫療保險的財務(wù)管理制度能夠更加的完善、明了。

　　3.加強醫療保險財務(wù)管理監督力度

　　要想完善醫療保險的財務(wù)管理制度，必須加強醫療保險財務(wù)監督力度，相關(guān)監督部門(mén)要定期核查財務(wù)管理當中的醫療保險信息的正確性，要避免醫療保險管理相關(guān)信息被遺漏和私自挪用。相關(guān)部門(mén)要起到模范帶頭作用，嚴格按照相關(guān)財務(wù)管理法律法規進(jìn)行醫療保險財務(wù)監督，把醫療保險的財務(wù)管理拉上正軌，提高醫療保險財務(wù)管理效率，要嚴格按照相關(guān)法律法規進(jìn)行醫療保險財務(wù)管理行為監督。當相關(guān)人員共同重視起完善醫療保險財務(wù)管理制度的時(shí)候，醫療保險的財務(wù)管理制度一定能夠得到完善。

　　4.加強醫療保險財務(wù)管理制度規范化

　　要想促進(jìn)醫療保險收支平衡，就必須加強醫療保險財務(wù)管理制度規范化，要明確醫療保險基金的具體使用標準，提高醫療保險財務(wù)管理制度科學(xué)合理性，避免違法進(jìn)行醫療保險基金詐騙行為出現。另外還要加強醫療保險核算，提高醫療保險核算數據的準確性，適當縮短醫療保險的核算周期，提高基金信息準確性，避免財務(wù)信息遺漏，細化醫療保險財務(wù)管理職責，提高醫療保險財務(wù)管理效率。

　　三、結語(yǔ)

　　總而言之，我們應該加強對于醫療保險財務(wù)管理制度完善化的認識。并通過(guò)不斷的發(fā)現，在醫療保險財務(wù)管理當中的問(wèn)題，來(lái)進(jìn)行分析總結，使我國的醫療保險財務(wù)管理能夠更加的規范化、科學(xué)化。與此同時(shí)，醫療機構的相關(guān)工作人員要加強對財務(wù)管理部門(mén)的監督，對相關(guān)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓，增加對工作人員的獎罰措施，使工作人員在提高職業(yè)道德的同時(shí)，也提升了工作的興趣。從根本上使醫療保險財務(wù)管理水平有所提高，也使完善的財務(wù)管理制度能夠推進(jìn)醫療保險財務(wù)管理的科學(xué)規范化。