護理實(shí)習帶教總結

護理實(shí)習帶教總結范文

　　臨床實(shí)習是護士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程，是踏入醫療護理活動(dòng)的第一步。如何使護士成為技術(shù)過(guò)硬、醫德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。筆者從事臨床護理工作18年，現就如何帶教提出自己的體會(huì )。

　　1 、帶教老師的定位

　　帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風(fēng)，有豐富的臨床護理專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗，護理操作技術(shù)規范、熟練，法制觀(guān)念強，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì )科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過(guò)考評評出真正具有帶教資格的臨床護士來(lái)承擔臨床帶教任務(wù)。

　　2、科學(xué)安排帶教計劃

　　實(shí)習護生在每個(gè)科室輪流實(shí)習的時(shí)間不長(cháng)，在比較短的時(shí)間內要完成學(xué)習任務(wù)，達到教學(xué)大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習計劃。

　　3、要嚴格言傳身教，規范護理操作規則

　　帶教老師的勞動(dòng)具有示范性特點(diǎn)，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)直接影響到護生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應該認真反復對護士實(shí)施如下帶教內容。

　　3.1、熟悉環(huán)境、規范禮儀

　　對新來(lái)的護生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴格護生著(zhù)裝儀表規范，遵守院規科規，嚴格遵守勞動(dòng)紀律，按時(shí)上下班，不離崗、串崗，不隨意調班、代班，有事及時(shí)請假，準假后方可離開(kāi)�，F在的護生請假常常就是打個(gè)電話(huà)給帶教老師或者連電話(huà)都沒(méi)有一個(gè)，就不來(lái)上班。操作時(shí)做到“四輕”――操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕、走路輕。說(shuō)話(huà)溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復告誡護生要有慎獨精神，說(shuō)明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹(shù)立法制觀(guān)念，加強責任心。

　　3.2、要理論結合實(shí)際，鞏固專(zhuān)業(yè)知識

　　人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節，長(cháng)此下去便會(huì )喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問(wèn)、護生答的方式或師生互問(wèn)互學(xué)的方法，使雙方對患者的病情護理問(wèn)題有全程了解和掌握，提出護理問(wèn)題及時(shí)解決。真正實(shí)現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專(zhuān)業(yè)理論知識和護理技術(shù)不斷提高的目的。

　　3.3 、要掌握技術(shù)操作規程

　　帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學(xué)生、嚴格帶教，做到放手不放眼。

　　3.4、要嚴格輪科出科考核

　　每實(shí)習一個(gè)科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實(shí)習期進(jìn)行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個(gè)正確的評價(jià)，誠懇地指出不足。

　　4、要加強護生各種能力培養

　　4.1、培養護生動(dòng)手能力

　　培養護生動(dòng)手能力是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師應將一些復雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達到理論和實(shí)踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對醫囑—準備用物―患者評估―環(huán)境評估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導管―調節流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定于兩側耳廓

　　上―記錄。熟記規程后再到實(shí)踐中應用，做到了熟練、規范。

　　4.2 、溝通能力的培養

　　帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助于護士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護理問(wèn)題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識，積極配合治療和護理工作。

　　4.3 、培養觀(guān)察、解決問(wèn)題的能力

　　在護理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀(guān)察能力和經(jīng)驗、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，才能及時(shí)發(fā)現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀(guān)察的內容，如患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養狀態(tài)、護理問(wèn)題及護理措施實(shí)施后的效果等，并指導護生如何觀(guān)察，護生必須收集以上資料，提出護理問(wèn)題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實(shí)施并及時(shí)給予評價(jià)。臨床教學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節，是培養護生分析、解決問(wèn)題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過(guò)臨床實(shí)習護生可以將專(zhuān)業(yè)理論知識應用于解決患者的臨床實(shí)際問(wèn)題，為護生以后的專(zhuān)業(yè)生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問(wèn)題。

　　臨床護理教學(xué)是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實(shí)習生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護生）將以往在校學(xué)到的醫學(xué)、護理基礎知識與有關(guān)疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必需的專(zhuān)業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程，是護生實(shí)現角色轉變的重要階段［1］。為了引導護生順利適應角色轉變，為今后從事護理工作打下堅實(shí)的基礎，自20XX年以來(lái)，我院護理部對臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學(xué)管理，并在臨床帶教中取得了良好效果，現總結如下。

　　1 健全各級帶教組織

　　我院成立了醫院臨床教學(xué)管理體系—護理部主管教學(xué)領(lǐng)導－教學(xué)組長(cháng)－帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教，負責制定帶教方案，落實(shí)帶教計劃，定期征求意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中的困難，各科室成立了由護士長(cháng)、教學(xué)組長(cháng)和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導小組，負責帶教工作的管理、實(shí)施。使臨床教學(xué)層層

　　有人管，確保實(shí)習計劃的落實(shí)。

　　2 加強臨床師資隊伍的建設

　　2.1 搞好教學(xué)組長(cháng)和帶教老師的選拔

　　帶教老師是護生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著(zhù)護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀(guān)念，通過(guò)科室選拔，護生反饋，護理部考核等綜合評價(jià)，選拔出20名大專(zhuān)以上學(xué)歷、護師以上職稱(chēng)熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)教學(xué)、責任心強、具有扎實(shí)理論基礎和熟練護理技術(shù)的護理骨干擔任教學(xué)組長(cháng)，并選拔了一批工作5年以上、護理師職稱(chēng)以上的護師擔任帶教老師，以確保臨床帶教質(zhì)量。

　　2．2 抓好帶教老師的自身建設

　　科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫學(xué)護理模式的轉變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習，不斷更新，才能掌握護理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我院切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來(lái)院前，舉辦教學(xué)組長(cháng)培訓班，學(xué)習帶教老師職責及管理條例、實(shí)習生管理條例、帶教工作的檢控方法等，并請優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì )，通過(guò)學(xué)習與交流，達到取長(cháng)補短的目的；二是要求教學(xué)組長(cháng)按護

　　理部安排完成二十五項護理技術(shù)示范，組織護理教學(xué)查房，參與全院性護理多媒體教學(xué)講課，各科每個(gè)帶教老師準備一個(gè)專(zhuān)題的講稿，每周為護生舉辦1～2次科內小講課；三是選派優(yōu)秀教學(xué)組長(cháng)和教學(xué)骨干參加護理學(xué)會(huì )舉辦的各類(lèi)短期培訓班及院內外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。

　　3 開(kāi)展多種形式的教學(xué)活動(dòng)

　　3．1 崗前培訓

　　崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況，明確實(shí)習目標，減少護生無(wú)所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁［2］。我院護理部在每批護生來(lái)院之后，進(jìn)入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有：護士的素質(zhì)要求，醫院概況、護理管理的有關(guān)制度，如實(shí)習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防范制度等，護士禮儀與行為規范，護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。請醫院優(yōu)秀護士長(cháng)及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育，以鞏固護生的專(zhuān)業(yè)思想，增強護生的職業(yè)自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，并培養他們良好的服務(wù)意識。

　　3．2 全院多媒體授課

　　我們組織了由護理部教學(xué)負責人、各科教學(xué)組長(cháng)主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規范服務(wù)、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防范、護理病歷書(shū)寫(xiě)規范及要求、無(wú)菌技術(shù)在護理工作中的重要性告示等，并進(jìn)行觀(guān)察評價(jià)和現場(chǎng)答疑，一是培養和提高主講老師的語(yǔ)言表達、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力，二是拓展護生的知識面。

　　3．3 科內小講課

　　科內小講課由各科護士長(cháng)、教學(xué)組長(cháng)、教學(xué)骨干主講，每周一次。

　　內容包括專(zhuān)科護理操作、專(zhuān)科儀器的使用、專(zhuān)科疾病知識及護理、典型病例的教學(xué)查房、整體護理知識在專(zhuān)科實(shí)踐中的應用、專(zhuān)科健康教育等，使護生將所學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐相結合，提高對專(zhuān)科整體護理、專(zhuān)科技能的認識。

　　3．4 按護理程序教學(xué)查房

　　我院每季度舉行一次全院性護理教學(xué)查房，各病區每月舉行一次。分別由護理部教學(xué)負責人、各科護士長(cháng)和教學(xué)組長(cháng)組織。查房中由老師介紹某一專(zhuān)科疾病的病因病理、臨床表現、病人的護理問(wèn)題、護理措施及護理效果等，由其他老師和護生進(jìn)行評價(jià)，對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進(jìn)，并對專(zhuān)科知識點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，啟發(fā)帶教老師和護生思考，提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

　　3．5 個(gè)案護理查房

　　遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人，護士長(cháng)或教學(xué)組長(cháng)及時(shí)組織護生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀(guān)察、護理?yè)尵纫�點(diǎn)，然后在護士辦公室進(jìn)行討論、分析，穿插提問(wèn)，引導護生全面、系統地識別患者的健康問(wèn)題、護理要點(diǎn)等，使護生理論聯(lián)系實(shí)際，提高護生的觀(guān)察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。

　　3．6 注重護生溝通和健康教育能力的培養

　　提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向［3］。隨著(zhù)護理工作模式的改變，溝通和交流越來(lái)越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個(gè)輪轉的科室跟隨專(zhuān)科護士上二周的責任班，出科前進(jìn)行理論知識及護理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評估，入院宣教等，并要求護生運用所學(xué)溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì )等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強化對專(zhuān)科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，鍛煉護生的健康教育和溝通能力。

　　4 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

　　有組織有計劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評價(jià)具有促進(jìn)教育目的實(shí)現和教學(xué)質(zhì)量提高的教育性功效和鑒別質(zhì)量、區分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體運用的一種形式［4］。為此，我院護理部克服以往只重視對“學(xué)”的評價(jià)，而忽視對“教”的反饋分析的質(zhì)量評價(jià)缺陷，開(kāi)展了評教評學(xué)雙向評價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評價(jià)。

　　4．1 護生工作情況測評

　　每月由教學(xué)組長(cháng)和帶教老師共同對護生從儀表著(zhù)裝、學(xué)習態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無(wú)菌觀(guān)念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進(jìn)行量化評分，記載于實(shí)習手冊上，并將評價(jià)結果及時(shí)反饋給護生，使護生能夠及時(shí)了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。

　　4．2 教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

　　我院由護理部組織，對護士長(cháng)的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規范、言傳教、關(guān)心同學(xué)、帶教能力多方面進(jìn)行評定、總結、分析，并及時(shí)反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

　　4．3 動(dòng)態(tài)教學(xué)評價(jià)

　　4．3．1 召開(kāi)座談會(huì ) 在實(shí)習期間和實(shí)習結束后，我們召開(kāi)護生和教學(xué)組長(cháng)座談會(huì )及教學(xué)小結會(huì )，廣泛征求護生和帶教老師對教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)和完善護理教學(xué)。

　　4．3．2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況，了解護生的學(xué)習需求和工作表現等，各科教學(xué)組長(cháng)在護生出科前召開(kāi)總結會(huì )，收集學(xué)生對科

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