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山東青島商業(yè)保險將全面進(jìn)入社保醫保領(lǐng)域
青島首創(chuàng )養老機構責任險 商業(yè)保險全面進(jìn)入社保醫保領(lǐng)域 記者昨日從青島保監局獲悉，今年以來(lái)青島在全國首創(chuàng )養老機構責任險、精神病人監護人責任險等民生險種，同時(shí)還開(kāi)創(chuàng )了商業(yè)保險全面進(jìn)入社保醫療保險領(lǐng)域的“青島模式”。商業(yè)保險在民生保障領(lǐng)域編織著(zhù)保障網(wǎng)，為青島市民的衣食住行提供最全面的保障。
三大類(lèi)六個(gè)醫保項目全“打包”
國務(wù)院去年發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展現代保險服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確提出將構筑保險民生保障網(wǎng)，完善多層次社會(huì )保障體系。青島市社保局與四家保險公司簽訂委托合同，將長(cháng)期護理保險、意外傷害醫療保險、大病保險等三大類(lèi)六個(gè)醫保項目“打包”交由保險公司商業(yè)承辦。青島成為商業(yè)保險機構全面進(jìn)入社會(huì )醫療保險領(lǐng)域的首個(gè)城市。
本次合同承辦的六個(gè)社保醫療項目分別為：職工長(cháng)期醫療護理保險、居民長(cháng)期醫療護理保險、職工意外傷害醫療保險、居民意外傷害醫療保險、職工大病醫療保險、居民大病醫療保險，其中職工長(cháng)期護理保險為青島市社會(huì )醫療保險領(lǐng)域的首創(chuàng )項目，交由保險機構承辦在全國尚屬先例。此外，按照保險合同，承辦機構還需要經(jīng)辦基本醫保服務(wù)，商業(yè)保險已全面介入青島的社會(huì )醫療保障領(lǐng)域。
青島保監局相關(guān)負責人介紹，青島社保部門(mén)和保險機構合作形成了‘公益+效益’的創(chuàng )新模式。
全國首批開(kāi)辦養老機構責任險
在青島保監局推動(dòng)下，青島市級財政給予80%補貼的普惠性養老機構責任保險目前進(jìn)入第一個(gè)續保年度。該保險項目的保費標準為150元/人/年，青島市級財政承擔120元，養老機構自付保費的20%即30元。有了這份保險，保險公司每年可為全市養老機構的10662名住養老人提供總計3.33億元的意外傷害風(fēng)險保障。
養老機構責任保險在設計上也考慮到了青島養老機構的基本特點(diǎn)，更加具有人性化、普惠性和靈活性。明確了因保險事故導致殘疾的，殘疾者需要配置功能器具所需的費用為每人每年5000元;對于無(wú)法定受益人的農村五保戶(hù)和城鎮集中供養對象身故賠償金，由保險公司直接支付給所在養老機構，由養老機構用于其他此類(lèi)對象的生活開(kāi)支和護理條件的改善;在保險期限內，因養老機構的責任，造成除養老機構工作人員、服務(wù)對象及保險公司工作人員以外的第三者人身?yè)p害的，保險公司按照保險合同約定負責賠償。每次事故賠償限額為50萬(wàn)元。
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