醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)實(shí)施方案

醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)實(shí)施方案

　　根據《縣衛生和計劃生育局轉發(fā)關(guān)于切實(shí)做好醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)效果評估和信息報送的通知》精神，為了切實(shí)加強醫院管理，不斷提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，維護人民群眾的健康權益，我院決定開(kāi)展為期一個(gè)月的“醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)”活動(dòng)，活動(dòng)開(kāi)展期間對全院進(jìn)行拉網(wǎng)式醫療安全隱患專(zhuān)項排查整治，著(zhù)力解決醫療安全工作中存在的突出問(wèn)題。結合實(shí)際，制定方案如下：

　　一、活動(dòng)目的

　　通過(guò)醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)的開(kāi)展，在我院廣大醫務(wù)人員中進(jìn)一步強化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會(huì )效益貫穿于醫療服務(wù)和醫院管理的始終；增強醫院管理人員和醫務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)；努力解決當前醫院管理特別是醫療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)我院進(jìn)一步建立健全規章制度，完善組織管理結構，改善服務(wù)態(tài)度，規范服務(wù)行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，有效防范醫療安全事件的發(fā)生。

　　二、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬�廣泛開(kāi)展宣傳教育，著(zhù)力提高質(zhì)量意識

　　加強對醫務(wù)人員醫療質(zhì)量、醫療安全教育和相關(guān)技能培訓，提高醫務(wù)人員醫療風(fēng)險、安全責任意識；要加大對相關(guān)科室主要負責人、質(zhì)量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質(zhì)量安全意識，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

　　圍繞醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)主題，組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。采取現場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò )視頻等多種宣傳、培訓形式，宣傳開(kāi)展醫療質(zhì)量管理專(zhuān)項整治活動(dòng)的意義，宣傳醫療質(zhì)量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jì)，著(zhù)力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫療安全、提高醫療質(zhì)量、改善醫患關(guān)系的輿論氛圍。

　�。ǘ�）認真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

　　各科室要針對科室醫療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見(jiàn)、措施并逐一落實(shí)；各職能部門(mén)要對各科室醫療質(zhì)量和醫療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節開(kāi)展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現問(wèn)題，認真分析原因，建立解決問(wèn)題的長(cháng)效機制。針對部分醫務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫療安全責任意識不強，執業(yè)行為不規范，規章制度特別是醫療核心制度落實(shí)不夠，醫療技術(shù)準入管理不嚴，院感控制不力等問(wèn)題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發(fā)現的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續改進(jìn)，要做到整改事項落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。

　�。ㄈ�）全面貫徹衛生法規，堅決落實(shí)核心制度

　　組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習和貫徹《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規、規章和文件精神，不斷提高醫務(wù)人員的法律意識和責任意識，建立健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診首問(wèn)負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實(shí)到位。

　�。ㄋ模┙�立完善報告制度，加大行業(yè)監管力度

　　建立完善醫療質(zhì)量和醫療安全事件報告制度，增強醫療質(zhì)量和醫療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執行醫院《醫療質(zhì)量和醫療安全事件的應急處置預案》，出現醫療質(zhì)量和醫療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規定及時(shí)向衛生行政部門(mén)報告。建立醫療質(zhì)量和醫療安全責任制和責任追究制，對因領(lǐng)導不力、管理不嚴發(fā)生嚴重醫療質(zhì)量和醫療安全事件的要依法依規進(jìn)行處，并對相關(guān)責任人進(jìn)行嚴肅處理。

　　三、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段（1月20日-1月25日）

　　積極組織廣大醫務(wù)人員學(xué)習醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范、常規，加大“三基三嚴”培訓力度。通過(guò)學(xué)習討論，提高思想認識。

　�。ǘ�）自查自糾階段（1月26日-2月10日）

　　按照通知要求，對照醫療管理法

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