農村合療報銷(xiāo)范圍

農村合療報銷(xiāo)范圍

　　醫療保險是我國基礎的社會(huì )保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。很多人不清楚農村合療的報銷(xiāo)范圍，下面為大家分享了農村合療的報銷(xiāo)范圍及比例。

　　農村合療報銷(xiāo)范圍

　　1、服務(wù)項目

　�。�1）掛號費（包括特需門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診掛號費），門(mén)診、住院病歷工本費；

　�。�2）出診費，自請會(huì )診，外請專(zhuān)家手術(shù)費，點(diǎn)名手術(shù)費，檢查、治療，手術(shù)加快費，特需醫療服務(wù)費，陪護費，包床費，護工費，高價(jià)病床費（超出最低床位費的費用），家庭病床費；

　�。�3）就醫、轉診交通費，救護車(chē)費；

　�。�4）伙食（營(yíng)養）費，生活用品費，洗理費，煎藥費，取暖費，空調費，電視費，電話(huà)費等；

　�。�5）輸血費（包括全血、成分血和血液制品）；

　�。�6）《河北省醫療服務(wù)項目規范及服務(wù)價(jià)格（試行）》范圍外的診療項目（包括新項目、新技術(shù)、新器械、新材料等）；

　�。�7）醫療機構開(kāi)展的未經(jīng)物價(jià)、衛生部門(mén)審核批準的診療項目。

　　2、非疾病診療項目

　�。�1）各種健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖增高等；

　�。�2）非功能性整容、矯形等；

　�。�3）鑲牙（包括種植牙）、潔牙、牙齒畸形矯治及其并發(fā)癥

　�。�4）裝配義眼、假發(fā)、假肢等；

　�。�5）驗光配鏡（包括隱形眼鏡）等。

　　3 、 預防保健項目

　�。�1）預防接種、預防用藥、預防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費用；

　�。�2）婦女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費用；

　�。�3）婚前檢查、妊娠遺傳病診斷；

　�。�4）保健按摩、足療、水療、體療、食療、氣功醫療等；

　�。�5）利用新農合大病統籌基金進(jìn)行的各種健康體檢（包括出國、出境健康體檢），醫療咨詢(xún)（包括健康咨詢(xún)、心理咨詢(xún)）等；

　�。�6）有專(zhuān)項經(jīng)費支持的各種疾病防治項目，如結核病防治、艾滋病防治、血吸蟲(chóng)病防治、地方病防治等；

　�。�7）國家免費治療的疾病項目，減免費用的治療項目減免費用部分。

　　4、保健、康復器械及用品

　　自用保健、康復的各種按摩、磁療、檢查、化驗、治療的器械和用品，包括助聽(tīng)器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護背、護腰、護碗、護膝、血壓測量?jì)x、血糖檢測儀等。

　　5、治療項目

　�。�1）各類(lèi)器官或組織移植的'器官源或組織源；

　�。�2）視力矯正術(shù)、康復醫療等；

　�。�3）音樂(lè )療法（精神疾病患者除外）、保健性營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目；

　�。�4）性功能障礙、男女不孕不育癥診治、非病理性終止妊娠、非病理性剖腹產(chǎn)等；

　�。�5）計劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費用。

　　6、不予補償的情形

　�。�1）工（公）傷，打架斗毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫療事故等。

　�。�2）計劃外生育（包括自然和病理分娩）。

　�。�3）出國和赴港、澳、臺地區發(fā)生的醫療費用。

　�。�4）各種醫療技術(shù)鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計劃生育病殘兒鑒定等。

　�。�5）參合患者不遵守醫囑而拒不出院者，自通知出院的第二天起發(fā)生的一切費用。

　�。�6）住院療養所發(fā)生的費用。

　　農村合療報銷(xiāo)比例

　　新農合的報銷(xiāo)主要可以分為門(mén)診報銷(xiāo)、住院報銷(xiāo)和大病報銷(xiāo)三類(lèi)，三類(lèi)報銷(xiāo)比例如下：

　　一、新農合門(mén)診報銷(xiāo)比例

　　1. 村衛生室、衛生所報銷(xiāo)比例60%;

　　2. 鎮衛生院報銷(xiāo)比例40%;

　　3. 二級醫院搏小比例30%;

　　4. 三級醫院報銷(xiāo)比例20%;

　　5. 鎮級合作醫療門(mén)診報銷(xiāo)限額5000元/年。

　　二、新農合住院報銷(xiāo)比例

　　1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷(xiāo)200元;

　　2. 手術(shù)費起付線(xiàn)1000元內按照國家標準報銷(xiāo)，超過(guò)1000元按照1000元報銷(xiāo);

　　3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷(xiāo)10元，限額200元;

　　4. 各級醫院報銷(xiāo)比例為：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

　　三、新農合大病報銷(xiāo)比例

　　1. 門(mén)診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線(xiàn);

　　3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

　　4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

　　5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。

　　6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。