醫療保險報銷(xiāo)多久到賬

時(shí)間:2022-07-01 03:14:09 醫療/制藥 我要投稿
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醫療保險報銷(xiāo)多久到賬

  繳納了醫療保險的人,遇到生病等等其他事情的時(shí)候是可以去申請醫療保險報銷(xiāo),讓自己看病的支出不會(huì )太大,給患者的生活帶來(lái)幫助等等。在用了醫療保險報銷(xiāo)之后,也關(guān)心醫療保險報銷(xiāo)多久到賬?看看小編收集的資料。

  醫療保險報銷(xiāo)多久到賬

  就醫報銷(xiāo)一般是30個(gè)工作日內到賬的。詳細情況請咨詢(xún)所屬地社保局。

  報銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:

  1、身份證或社會(huì )保障卡的原件;

  2、定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)科醫生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

  3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

  4、財政、稅務(wù)統一醫療機構門(mén)診收費收據原件;

  5、醫院電腦打印的門(mén)診費用明細清單或醫生開(kāi)具處方的付方原件;

  6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統一發(fā)票及電腦打印清單原件;

  7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

  一年一度的醫保繳費后到賬時(shí)間

  這個(gè)與當事人所在單位完成本年度社保年審的時(shí)間、社保機構工作效率、流程等有關(guān),并不能一概而論。

  1、當地公布上一年度在崗職工社平工資后,社保據此確定出當地本年度繳費基數上下限,各用人單位在社保本年度限定的繳費基數范圍內社保參保人、用人單位的社保繳費基數‘

  2、社保接收單位數據信息后對其進(jìn)行審核,審核通過(guò)后用人單位就完成了本次年審并由社保機構確認其繳費基數;

  3、社保機構依據當事人本年度繳費基數、當地規定中當事人所處年齡段的上賬比例確定出當事人的具體上賬金額;

  4、社保履行審批手續后將上漲金額計入當事人的醫?。

  根據流程即可反映出當事人上賬時(shí)間并不固定,但一般是單位完成年審后的次月即可撥付到位。

  哪些醫保能報銷(xiāo),哪些不能報?

  根據社會(huì )保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

  1、基本醫療保險藥品報銷(xiāo)

  納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

  乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

  以下藥品不在基本醫保報銷(xiāo)范圍:(1)主要起營(yíng)養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi);(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì )保險行政部門(mén)規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

  2、基本醫療保險診療項目報銷(xiāo)

  基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費標準;(3)由定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供的定點(diǎn)醫療服務(wù)范圍內。

  基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以?xún)鹊,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以?xún)鹊,職工基本醫療保險基金不予支付。

  3、基本醫療服務(wù)設施報銷(xiāo)

  基本醫療保險醫療服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設施,主要包括住院床位費或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費。

  基本醫療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車(chē)費;(2)空調費、電視費、電話(huà)費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門(mén)診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動(dòng)費以及其他特需生活服務(wù)費用。

  醫療保險報銷(xiāo)多久到賬?具體醫療保險報銷(xiāo)之后什么時(shí)間到賬,需要結合實(shí)際的情況來(lái)定,并不是一報銷(xiāo)就能夠立馬到賬,這點(diǎn)時(shí)間希望大家能夠等得起。

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