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關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文范文
畢業(yè)都要寫(xiě)論文，關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文怎么寫(xiě)呢？下面是小編整理的關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀參考！
關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文范文一
一、用藥護理
我院采用的透析液為無(wú)糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過(guò)程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認為低血糖對患者損害遠大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L較為安全。要指導患者合理用藥，透析期間根據患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥，避免出現因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過(guò)程中要密切觀(guān)察血糖變化，必要時(shí)要監測血糖。
二、血管通路的護理
1、內瘺護理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差，必須耐心細致地教會(huì )患者進(jìn)行瘺管的自我護理和鍛煉，每天檢查內瘺血管的震顫和搏動(dòng)。透析時(shí)避免在同一位置反復穿刺，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點(diǎn)是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結束后，穿刺點(diǎn)要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴禁在動(dòng)靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松，避免瘺口處受壓和過(guò)度牽拉。
2、長(cháng)期置管護理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓導致導管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬(wàn)單位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺點(diǎn)感染，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴格消毒置管出口處和外露導管。透析治療過(guò)程中要妥善固定導管，防止導管滑出、扭曲，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止牽拉導管。囑患者睡眠時(shí)取平臥位或健側臥位，防止壓迫導管，保持敷料清潔干燥。
三、自我護理
老年糖尿病患者應掌握血糖的自我監測方法。加強個(gè)人衛生護理,囑患者勤換內衣，選擇內衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時(shí)，用溫水輕輕擦洗，用肥皂時(shí)一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時(shí)不要用力抓撓，以免皮膚感染，。高血糖患者口渴感比較強，容易飲水過(guò)多，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對患者反復強調透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應嚴格控制為前一日尿量+500mL。密切觀(guān)察患者皮膚有無(wú)紫癜，以便為下次透析時(shí)使用肝素的量提供依據。
四、并發(fā)癥的護理
1、低血壓
透析間期體重增加過(guò)多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導致透析治療過(guò)程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率，采取的護理措施有：（1）透析日易出現低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應超過(guò)2.5kg；（3）透析過(guò)程中采用低溫高鈉透析，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器，根據體重控制好超濾率；（5）年齡較大的患者引血時(shí)血流量控制為60～80mL，透析過(guò)程中血流量控制為180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過(guò)。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無(wú)糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。護理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用，用藥個(gè)體化；（2）透析過(guò)程中觀(guān)察患者有無(wú)出現低血糖的癥狀，尤其是注重對透析中后期的觀(guān)察；（3）對易出現低血糖的患者要監測血糖，必要時(shí)給予50%葡萄糖溶液20～40mL靜脈推注；（4）囑患者在透析過(guò)程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，T細胞功能逐步減退，更易感染�？刂蒲�、增加營(yíng)養、提高免疫力、嚴格的無(wú)菌操作技術(shù)、保護好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
4、貧血
對于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝所導致，透析時(shí)血液不可避免地丟失也會(huì )加重貧血。應用促紅細胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復穿刺而增加出血的機會(huì )。
五、健康宣教
適當的體育鍛煉，減少憂(yōu)慮和精神壓力；養成良好的生活習慣，充足的睡眠。每日測量血壓、體重、血糖�；颊呒凹覍僖c科室經(jīng)常保持聯(lián)系，一旦發(fā)生緊急情況可以及時(shí)就醫，以免延誤病情。
六、護理效果
經(jīng)過(guò)對老年糖尿病透析患者護理的多元化健康宣教的實(shí)施，大大提高了患者的'生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動(dòng)血液透析治療轉化為無(wú)癥狀的主動(dòng)血液透析治療。我院從2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例，現仍維持血液透析的15例在治療中主動(dòng)配合意識明顯增強，飲食上更加科學(xué)，生活方式也更為健康，多數患者可以從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)和自我護理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結
通過(guò)科學(xué)地管理、精心地護理，患者臨床癥狀大為改善，管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理，生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過(guò)程的護理工作，加強透析管理，是提高血液透析質(zhì)量和延長(cháng)老年糖尿病患者生命關(guān)鍵。
關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文范文二
一、骨科護理的新發(fā)展
1、護理對象需求的發(fā)展
隨著(zhù)人們生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關(guān)節炎的患者增多，他們對護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。如骨折患者，要求盡早離床活動(dòng)；截癱患者要求再次手術(shù)以恢復肌力，能夠自理生活；關(guān)節重建患者要求術(shù)后功能恢復良好；骨腫瘤患者要求保肢性治療，提高生活質(zhì)量等。他們迫切需要精湛的醫術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。
2、診療手段的發(fā)展
隨著(zhù)醫學(xué)新技術(shù)、新項目的不斷發(fā)展，骨科醫生能應用的診療手段在不斷更新，特別是對于高齡患者，他們不能耐受長(cháng)期臥床，骨折單純手法復位和石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內固定、外固定發(fā)展到髓內釘；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎；斷肢再植從單側肢體到多側肢體甚至多個(gè)節段的再植；嚴重開(kāi)放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過(guò)清創(chuàng )、骨折固定、皮瓣移植、血管神經(jīng)修復手術(shù)后保肢；全髖、全膝關(guān)節置換，從單側置換到雙側置換；這些都為骨科護理工作提出新的更高要求。
3、人性化護理的發(fā)展
樹(shù)立以人為本的護理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護理的核心內容，確立“一切以患者為中心、提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)為宗旨”的護理理念，使患者在醫院就診時(shí)的需求獲得最大滿(mǎn)足，這就要求護理人員要主動(dòng)了解患者的病情，加大查房力度，在進(jìn)行各項護理技術(shù)操作時(shí)，一切從患者的角度出發(fā)，確�；颊叩氖孢m和安全。制定以人為本的服務(wù)質(zhì)量標準， 對每一個(gè)環(huán)節都詳細說(shuō)明對服務(wù)的要求和需要達到的效果，使護理人員在工作中有章可循，從而帶動(dòng)整體護理水平的提升。
二、骨科優(yōu)質(zhì)護理采取的措施
1、護理資源合理配置
�。�1）確立護患比例
充實(shí)的人力資源是各項護理工作順利進(jìn)行的基礎。為確保護理質(zhì)量，應嚴格按照國家衛生部制定的有關(guān)規定，使護患比例達到1：0.4則趨于合理，尤其是一線(xiàn)護理人員的配備，應作為醫院考核檢查的一項重要內容來(lái)抓，應引起各級領(lǐng)導的充分重視。
�。�2）均衡護理資源
針對骨科手術(shù)量大、早晚間護理治療多的特點(diǎn)，在治療的'集中時(shí)間段安排雙班人員，增設早晚班、延時(shí)班，采取以老帶新的搭配模式。將專(zhuān)業(yè)技術(shù)好、經(jīng)驗豐富、責任心強的護理人員，充實(shí)到復雜的護理前線(xiàn)工作，讓他們主動(dòng)承擔起全面優(yōu)質(zhì)護理的重擔，充分發(fā)揮他們護理的經(jīng)驗和模范帶頭作用。為提高護理質(zhì)量，在病區根據護理工作量、患者數量，實(shí)施分層次護士彈性排班法，充分體現責任到人的排班理念；通過(guò)設立護理組長(cháng)和責任組長(cháng)，實(shí)現責任到人。讓患者對責任護士和管床護士更加熟悉，從而促進(jìn)了護患和諧，為基礎護理和專(zhuān)科護理工作真正得到落實(shí)提供可靠保障。
�。�3）調動(dòng)護理人員積極性
為充分發(fā)揮護理人員的主觀(guān)能動(dòng)性和創(chuàng )造性，激發(fā)他們的工作潛能。嚴格按照績(jì)效考核制度，結合護士負責患者的數量，質(zhì)量、患者危重程度、護理難度、患者滿(mǎn)意度等，在獎金分配、爭先評優(yōu)等方面，建立、健全激勵機制，并將其納入年終考核。把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量、改善醫患關(guān)系、提升醫院整體水平的突破口，并根據自身的實(shí)際情況，積極采取有效措施，不斷加強內涵建設，及時(shí)研究和解決工作中遇到的問(wèn)題，總結經(jīng)驗，扎實(shí)穩步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、落實(shí)規章制度并明確崗位職責
任何一項工作都離不開(kāi)制度做保障，嚴格以國家衛生部簽發(fā)的2011年版《臨床護理實(shí)踐指南》為標準，以其作為指導我們的日常護理工作綱領(lǐng)性文件，同時(shí)結合護理部制定的護理崗位職責、護理工作常規和護理服務(wù)技術(shù)操作開(kāi)展工作。對于核心制度進(jìn)行不定期考核，嚴格執行查對、交接班制度，施行分級管理，明確各班的崗位職責�；A護士在上級護師的指導下完成工作，責任組長(cháng)主要負責病區對疑難、重癥患者的護理及對日常護理工作的檢查和督導�；A護士對責任組長(cháng)所指導的各項護理計劃和措施要落實(shí)到位，并參與病房的管理和基礎護理工作。由于骨科患者病程長(cháng)、創(chuàng )傷大、護理工作相對繁雜和要求高，采取分層管理的措施既有利于年輕護士快速提高護理水平，又能保證護理安全，使患者得到全方位的護理。
3、創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理環(huán)境
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒，也是患者治療和恢復過(guò)程中基本生活得以保證和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)服務(wù)要給患者提供一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境，體現人文關(guān)懷。要確保房間每日清掃工作按時(shí)進(jìn)行，為患者提供方便的飲水和熱飯服務(wù)，尤其對骨科活動(dòng)不便的患者，要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗，以免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，影響患者的情緒和康復。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要以不斷提升患者和社會(huì )的滿(mǎn)意度作為考核指標，促進(jìn)治療方法與人性化護理關(guān)懷的完美結合。
4、落實(shí)基礎護理
基礎護理是護理工作的重要組成部分，包括為患者提供良好的就醫環(huán)境、常規治療、病情觀(guān)察、生活護理、健康教育等。做好基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎，是提高患者滿(mǎn)意度、密切護患關(guān)系、體現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)精神的關(guān)鍵所在。
�。�1）加強護理職業(yè)道德教育
加強對護理人員職業(yè)道德的教育以增加護理人員的職業(yè)使命感，讓每一位護士都能意識到個(gè)人工作質(zhì)量的優(yōu)劣對患者、科室、個(gè)人、醫院都有著(zhù)直接或間接影響。在護理中，要強化安全意識，杜絕安全隱患，從根本上消除依賴(lài)患者家屬陪護的心理，杜絕讓家屬或陪護做一些病情觀(guān)察、基礎護理操作等護士職責范圍內的工作。建立每周定期安全隱患點(diǎn)評制度，規范預防壓瘡的護理工作流程。
�。�2）強化基礎護理
要進(jìn)行基礎護理理論、基礎護理技能及基礎護理操作培訓，提高護理人員對基礎護理工作重要性的認識，真正懂得骨科基礎護理工作不僅是使患者的清潔、舒適，更重要的是通過(guò)基礎護理工作，減少危重、長(cháng)期臥床、重大手術(shù)后患者的并發(fā)癥的發(fā)生，確保療效。
�。�3）明確工作流程及標準
明確各班工作的流程及標準，規范護士工作的行為；明確各班人員職責，加強督導。護理部每周組織人員對各科室的工作進(jìn)行一次抽查，每季組織全院護士長(cháng)對科室的護理工作全面檢查，護士長(cháng)對每天日常工作的執行情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，現場(chǎng)解決問(wèn)題，確保臨床護理質(zhì)量持續不斷改進(jìn)。
�。�4）貫徹執行各項條例
認真貫徹執行國家衛生部關(guān)于《綜合分級護理原則》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目》、《基礎護理服務(wù)工作規范》及《常用臨床護理技術(shù)護理服務(wù)規范》的要求，實(shí)行有效分級管理，積極參加患者術(shù)后的生活護理，減少患者家屬的后顧之憂(yōu)。在病房實(shí)施責任制分工的方式，責任護士為患者提供整體護理服務(wù)，每名患者均有相對固定的護士對其進(jìn)行全面負責，并進(jìn)行有效的跟蹤服務(wù)，為患者的早日康復提供了必要條件。
5、加強醫患溝通
護理質(zhì)量的提升最重要的是醫患之間的溝通，良好的溝通可以改善護患關(guān)系、避免糾紛，對疾病控制及服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度有著(zhù)十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故，患者易出現情緒波動(dòng)。護理人員與患者進(jìn)行良好的溝通，不僅有利于患者情緒的穩定并以良好的心態(tài)積極配合治療，而且有利于患者樹(shù)立戰勝疾病的信心。在溝通與治療中，醫護人員要始終牢記一切為了患者的服務(wù)宗旨，以耐心的態(tài)度和熱情的服務(wù)，給予患者足夠的尊重，體現足夠的人文關(guān)懷，樹(shù)立醫患之間的信任感，為今后治療和護理工作的順利開(kāi)展打下堅實(shí)基礎，同時(shí)也為患者的早日康復提供了可靠保證。
三、小結
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是廣大患者的要求，是切實(shí)落實(shí)以患者為中心的服務(wù)宗旨，也是醫療體質(zhì)改革的必然趨勢。要做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，就必須持續不斷地改進(jìn)和完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內涵；要做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，就必須轉變服務(wù)觀(guān)念，以足夠的人力、物力為基礎，通過(guò)各部門(mén)的高度重視和大力協(xié)作，以加強護理人員服務(wù)意識的培訓工作為重點(diǎn)，不斷提升護理人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，使其具備較強的責任心和行為規范，以慈愛(ài)、細致入微的護理，讓患者真正地感受到護理人員是在用心服務(wù)，護患關(guān)系才能得到真正改善。只有醫患、護患關(guān)系得到徹底改善，醫療環(huán)境才會(huì )向著(zhù)和諧、進(jìn)步的方向發(fā)展，并達到良性循環(huán)。對優(yōu)質(zhì)護理這一概念進(jìn)行詳細的分析和討論非常必要，提出權威的定義并在此基礎上對護理質(zhì)量、整體護理等相關(guān)概念進(jìn)行鑒定，并探討影響優(yōu)質(zhì)護理的因素和促進(jìn)提高護理質(zhì)量的措施，這些都是優(yōu)質(zhì)護理下一步進(jìn)行研究的課題。
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