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妊娠糖尿病怎么飲食
在營(yíng)養門(mén)診若見(jiàn)大腹便便的孕婦,多半是因為妊娠糖尿病而轉診給營(yíng)養師做飲食指導的。赫然發(fā)現自己竟是高危險妊娠的孕婦,準媽媽常感到茫然、錯愕及擔心。如果您是“糖媽媽”,該怎么辦呢?
什么是妊娠糖尿
原本并沒(méi)有糖尿病的婦女,于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時(shí),就稱(chēng)為“妊娠糖尿病”,可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康,因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。
妊娠糖尿病之孕婦有可能在下次懷孕時(shí)再發(fā)生,如果再次懷孕應及早告知醫生并作檢驗。曾罹患此癥之孕婦,中老年后出現糖尿病的機率比正常婦女高,故產(chǎn)后應設法維持適當的理想體重及保持規律的飲食、運動(dòng)習慣,并定期檢驗血糖值。
妊娠糖尿病怎么測
于妊娠24~28周時(shí),經(jīng)過(guò)口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗,測出空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)之血糖濃度,若發(fā)現其中至少有兩項數值高于標準值時(shí)(空腹,105mg/dl;餐后1小時(shí),190mg/dl;餐后2小時(shí),165mg/dl;餐后3小時(shí),145mg/dl),則診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的高危險群
與罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素有:種族、糖尿病家族史、肥胖、過(guò)去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過(guò)多癥及孕婦年齡超過(guò)30歲等。若具有以上危險因素條件之一的孕婦,您更應重視妊娠期間糖尿病的篩檢。
有妊娠糖尿病怎么辦
輕微者可由營(yíng)養師指導,先執行飲食控制,之后再抽血檢查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,飯后2小時(shí)血糖值大于120mg/dl,就應配合注射胰島素,期望能將血糖值控制為:空腹60~90mg/dl(指禁食8小時(shí)所測之血糖值)、飯前60~105mg/dl、飯后1小時(shí)<140mg/dl、飯后2小時(shí)<120mg/dl。
妊娠糖尿病的飲食原則
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。
營(yíng)養需求與正常孕婦相同,只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。
原則1 注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會(huì )使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。
原則2 注意餐次分配
為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因為一次進(jìn)食大量食物會(huì )造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(cháng),所以睡前要補充點(diǎn)心。
原則3 攝取正確糖類(lèi)
糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應誤以為不吃淀粉類(lèi)可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖,但應使用對胎兒無(wú)害的Acesulfame K。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類(lèi)面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐淀粉類(lèi)食物的含量必須較少。
原則4 注重蛋白質(zhì)攝取
如果在孕前已攝取足夠營(yíng)養,則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克,其中一半需來(lái)自高生理價(jià)值蛋白質(zhì),如:蛋、牛奶、深紅色肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆漿、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但千萬(wàn)不可以牛奶當水喝,以免血糖過(guò)高。
原則5 油脂類(lèi)要注意
烹調用油以植物油為主,減少油炸、油煎、油酥之食物,以及動(dòng)物之皮、肥肉等。
原則6 多攝取纖維質(zhì)
在可攝取的份量范圍內,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果。
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