糖尿病早期腎病的飲食

糖尿病早期腎病的飲食

　　糖尿病性腎病早期表現

　　1、糖尿病的介紹

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(cháng)期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。目前尚無(wú)根治糖尿病的方法,但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面:糖尿病患者的教育,自我監測血糖,飲食治療,運動(dòng)治療和藥物治療。

　　2、糖尿病腎病的早期癥狀

　　由于早期糖尿病腎病并沒(méi)有明顯的`臨床癥狀表現出來(lái),當出現相應的癥狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時(shí),病人多已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發(fā)生,則將呈進(jìn)行性的趨勢惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發(fā)生,糖尿病病人還可能出現高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著(zhù)糖尿病腎病病情的進(jìn)展,糖尿病病人將最終發(fā)生糖尿病腎衰竭、尿毒癥,因此及早的發(fā)現病情是關(guān)鍵。

　　3、糖尿病患者須定期檢查身體

　　由于腎臟病變呈慢性進(jìn)行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時(shí),病程多在10年以上,因此糖尿病腎病的預后多數不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時(shí)期,腎小球雖然已經(jīng)有了病變,但是仍然沒(méi)有任何臨床癥狀,唯一改變了的就是尿微白蛋白增加。在臨床上,患者一旦出現了持續性的蛋白尿,說(shuō)明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現進(jìn)行性下降。所以糖尿病患者要頂定期的進(jìn)行檢查,及早發(fā)現病情,及時(shí)治療,這樣糖尿病腎病患者就可以像正常人一樣的生活。

　　糖尿病性腎病的臨床表現

　　水代謝障礙:患者對水調節能力已明顯減退,若胃納不佳,攝水減少,酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道中喪失水分增多,再伴有腹瀉,嘔吐等,則易出現失水,腎小球濾過(guò)率極度下降,尿量日趨減少,血尿素氮,肌酐迅速上升。

　　電解質(zhì)代謝紊亂:DN所致的尿毒癥中電解質(zhì)紊亂很常見(jiàn),可以和脫水,水腫一起出現,可以單一亦可數種電解質(zhì)代謝紊亂同時(shí)出現。

　　酸中毒:酸中毒臨床可表現為呼吸加深,胃納減退,疲乏無(wú)力,心肌收縮無(wú)力及血壓下降等,糖代謝嚴重失控,脂肪代謝障礙,血中酮體水平增高,糖尿病腎病引起的酸中毒較之其他原因所致的尿毒癥酸中毒更重,更復雜。

　　內分泌功能紊亂:DN慢性腎功能衰竭時(shí)可以出現各種內分泌激素代謝異常,這些障礙可概括為:合成或分泌的紊亂;激素的生物學(xué)作用障礙;血漿蛋白結合異常。

　　各系統障礙表現:消化系統;神經(jīng)精神系統;造血系統;心血管系統;呼吸系統;皮膚與黏膜表現;免疫系統均發(fā)生不同程度的障礙。

　　糖尿病性腎病的飲食

　　糖尿病腎病飲食應該長(cháng)期采取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài),同時(shí)增加體內有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留,從而導致腎功能的進(jìn)一步損害。因此糖尿病腎病患者要適量限制膳食中的'蛋白質(zhì),以減少腎臟損害。限制蛋白質(zhì)的總量。每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予,還要在限制范圍內提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎病時(shí),蛋白質(zhì)限制應更加嚴格。

　　糖尿病腎病飲食盡可能多攝入必要氨基酸,在低蛋白膳食時(shí),熱量供給必須充足,以維持正常生理需要�？梢赃x擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達到標準范圍,保證供需平衡。

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