保險下半年工作計劃

保險下半年工作計劃

　　一、主要工作進(jìn)展情況

　�。ㄒ唬┤�項保險擴面進(jìn)展情況

　�。ǘ�）三項保險基金收支情況

　　·團委下半年工作計劃 ·學(xué)校下半年工作計劃 ·企業(yè)下半年工作計劃 ·鄉鎮下半年工作計劃

　　二、主要做法

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)擴面

　　為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務(wù)層層分解，落實(shí)到人，按照計劃，分類(lèi)做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴面工作，做到時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半。

　　2、加強宣傳和服務(wù)，做好靈活就業(yè)人員參保、續保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續保工作，我們一是加強宣傳，通過(guò)報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過(guò)市下崗再就業(yè)服務(wù)中心、街道辦事處、社區服務(wù)站等服務(wù)窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開(kāi)展便民服務(wù)，對內優(yōu)化操作流程，提供一站式服務(wù)，增開(kāi)參保手續辦理窗口，對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時(shí)間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬(wàn)人。

　　3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和金融單位的擴面參保工作，上半年農業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫療保險。二是加大私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴面工作力度，通過(guò)社會(huì )保險局、基金結算中心等相關(guān)單位及時(shí)掌握新增社會(huì )保險登記的私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)情況，上門(mén)宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫療保險統籌范圍。

　�。ǘ�）完善醫療管理

　　1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫療管理的基礎，每年年初我們都要根據上年度協(xié)議執行情況對醫療保險服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修改完善。今年我們主要做了三個(gè)方面的完善：一是對醫療違規行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款；二是對協(xié)議病種的實(shí)際醫療費用做了詳細測算，調整了一些不合理的協(xié)議病種結算基數；三是根據基金的承受能力和醫療技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，適當增補了一些新的醫療技術(shù)納入醫療保險統籌基金結算范圍。

　　2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會(huì )同衛生、藥監、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)，對全市定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店2006年度執行醫保政策規定情況進(jìn)行了考核，總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進(jìn)一步的認識，執行情況較好。但也有少數單位認識不深，執行不嚴，甚至為了謀利故意違規操作，對這些單位作出了限期整改的處理。

　　3、完善基金分析，有針對性地加強監管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫療保險基金運行情況進(jìn)行了細致分析，通過(guò)分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長(cháng)過(guò)快等基金運行中存在的重點(diǎn)問(wèn)題及其原因，為我們有針對enb范文搜

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