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心臟早搏的癥狀 怎么預防心臟早搏
過(guò)早搏動(dòng)(premature beat)亦稱(chēng)期前收縮,期外收縮,簡(jiǎn)稱(chēng)早搏。是一種提早的異位心搏,按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種,其中以室性最多見(jiàn),其次為房性,竇性過(guò)早搏動(dòng)罕見(jiàn),過(guò)早搏動(dòng)是常見(jiàn)的異位心律,下面是pincai小編整理的相關(guān)內容,歡迎大家閱讀!
癥狀體征
(一)病史,癥狀:由于患者的敏感性不同,可無(wú)明顯不適或僅感心悸,心前區不適或心臟停跳感,高血壓,冠心病,心肌病,風(fēng)濕性心臟病病史的詢(xún)問(wèn)有助了解早搏原因指導治療,注意詢(xún)問(wèn)近期內有無(wú)感冒,發(fā)熱,腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷,洋地黃類(lèi)藥物,抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時(shí)會(huì )誘發(fā)早搏的發(fā)生。
(二)體檢發(fā)現:除原有基礎心臟病的陽(yáng)性體征外,心臟聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現在規則的心律中出現提早的心跳,其后有一較長(cháng)的間歇(代償間歇),提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。
(三)輔助檢查:心電圖對早搏有診斷意義,房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其后有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致,結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致,其前無(wú)P波,代償期完全,室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形,代償期完全,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可詳細記錄早搏發(fā)生的多少,發(fā)生的規律,治療效果等,懷疑心肌炎者可行血心肌酶學(xué)檢查,心臟超聲檢查可發(fā)現心肌病和部分冠心病患者,長(cháng)期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質(zhì),必要時(shí)測定血洋地黃濃度。
治療方法
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死。
一、無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療。
二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑?诜幬锟蛇x用:
①慢心律。
②β受體阻滯劑。
③洋地黃類(lèi);適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。
④普魯卡因酰胺。
⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、?┻,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:
①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。
②異搏定。以上兩類(lèi)藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。
③洋地黃類(lèi),適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物。
早搏食療(僅供參考,具體需要詢(xún)問(wèn)醫生):
方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調味佐餐。
方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。;
飲食保健
早搏食療(僅供參考,具體需要詢(xún)問(wèn)醫生):
方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調味佐餐。
方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。
預防護理
首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過(guò)度熬夜,不要長(cháng)時(shí)間看電視或長(cháng)時(shí)間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進(jìn)行健身訓練將為你的身體帶來(lái)長(cháng)久的益處。
第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。
第三,要保持情緒穩定,要擺正工作,生活和學(xué)習的關(guān)系,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
第四,要定期到醫院體檢,一旦發(fā)現心悸,漏跳等情況要及時(shí)到醫院就診。
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