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白血病的早期癥狀有哪些
白血病,亦稱(chēng)作血癌,是一類(lèi)造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。下面是pincai小編整理的相關(guān)內容,歡迎大家閱讀!
癥狀體征
白血病的癥狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關(guān),由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān)。[1]
1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀
(1)容易發(fā)生青腫,點(diǎn)狀出血:導因于制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;
(2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏,容易在走動(dòng),或運動(dòng)時(shí)發(fā)生氣喘和暈眩;
(3)持續發(fā)燒,感染經(jīng)久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無(wú)正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀
(1)淋巴結腫大;
(2)骨痛或關(guān)節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成,輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會(huì )引起劇烈疼痛;[2]
(3)牙齦腫脹;
(4)肝脾腫大;
(5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進(jìn)入中樞神經(jīng)系統的表現;
(6)皮膚出現硬塊:因為為看起來(lái)呈微綠色,又稱(chēng)綠色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔積水。
3、各類(lèi)白血病的特殊表現
(1)急性前骨髓性白血。簭浡猿鲅;
(2)慢性骨髓性白血。捍蟛糠植∪搜“鍞的可仙,脾臟腫大;
(3)慢性淋巴性白血。汉苌侔l(fā)生在中國人身上,好發(fā)的年紀主要是在中年以後,尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血。喝羰菍е滦刂须趿馨拖倌[大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促,咳嗽;
(5)成人T細胞淋巴性白血。阂驗檠锈}離子過(guò)高,導致脫水,意識不清,昏迷。
治療方法
白血病西醫治療方法
化療法:急性和慢性治療上還是有一些區別的。首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的藥物種類(lèi)不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個(gè)階段采取不同的治療方法。[3]
1 、靜脈注射化療藥物時(shí),操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫護人員必須十分仔細,認真加以預防;
2 、抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數目若低于(2.5~3)× 109/ 升、血小板(50~80)× 109/ 升,應該暫時(shí)停止化療,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中藥治療外,近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進(jìn)血細胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物,白細胞就不會(huì )明顯下降;[4]
3 、可不同程度的損害肝臟細胞,出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等,嚴重的會(huì )引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過(guò)程中,要檢查肝功能,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止化療;
4 、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用,嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發(fā)現異常立即停藥,及時(shí)治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統有毒性的化療藥物),如爭光霉素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪(fǎng)。發(fā)現肺部毒性反應,立即停止化療并用激素治療;[5]
6 、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿,少尿或無(wú)尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經(jīng)驗證明,這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應;
7 、某些藥物可影響生育,導致畸胎。在化療期間,男性病人應節育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復;
8 、脫發(fā)和皮膚反應并不是所有的病人都會(huì )出現,即使出現也不必過(guò)分擔憂(yōu),因為一般病人停藥后,脫掉的頭發(fā)會(huì )重新長(cháng)出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著(zhù)也會(huì )好轉或消失;
9 、在化療的全身反應中,要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
免疫治療:
1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞,誘導白細胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質(zhì)“幾丁聚糖”;
2、誘導癌細胞凋亡;
3、與傳統的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加藥效,又減輕化療過(guò)程中的毒副作用;
4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用;
5、減緩晚期癌癥患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質(zhì)量。
預防護理
預防
1、避免接觸過(guò)多的X射線(xiàn)及其他有害的放射線(xiàn),對從事放射工作的人員需做好個(gè)人防護,孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線(xiàn)。
2、防治各種感染,特別是病毒感染,如C型RNA病毒。
3、慎重使用某些藥物,如氯霉素,保泰松,某些抗病毒藥物,某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等,應避免長(cháng)期使用或濫用。
4、避免接觸某些致癌物質(zhì),做好職業(yè)防護及監測工作,如在生產(chǎn)酚,氯苯,硝基苯,香料,藥品,農藥,合成纖維,合成橡膠,塑料,染料等的過(guò)程中,注意避免接觸有害,有毒物質(zhì)。
5、對白血病高危人群應做好定期普查工作,特別注意白血病警號及早期癥狀。
護理
多吃天然食物及經(jīng)過(guò)衛生檢驗的正規生產(chǎn)食品,如:新鮮蔬菜、五谷雜糧等。