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寶寶牛奶過(guò)敏怎么辦
過(guò)敏即過(guò)敏反應,是由抗原抗體引起的一種生物學(xué)反應。過(guò)敏反應實(shí)質(zhì)上也是一種免疫反應。下面是小編為大家收集的寶寶牛奶過(guò)敏怎么辦，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
什么是嬰兒牛奶過(guò)敏?
當人體的免疫系統對來(lái)自空氣、水源、接觸物或食物中天然無(wú)害的物質(zhì)出現了過(guò)度反應時(shí)，就出現了過(guò)敏。食物過(guò)敏是由于對食物蛋白不恰當的免疫應答而引起的不良反應。
嬰兒牛奶過(guò)敏，實(shí)際上是對牛奶中的蛋白過(guò)敏，也就是說(shuō)，是寶寶體內的免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應而造成的。牛奶過(guò)敏是寶寶出生后第一年最常發(fā)生的食物過(guò)敏!大約有2.5%的寶寶會(huì )出現牛奶過(guò)敏呢。
嬰兒牛奶過(guò)敏的癥狀
第一類(lèi)：初期反應 - 在喝下牛奶45分鐘后顯現，癥狀如：腹絞痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、濕疹、偶爾喘息或打噴嚏。
第二類(lèi)：中期反應 - 在喝下牛奶45分鐘至20個(gè)小時(shí)后顯現。 癥狀如：嘔吐及腹瀉
第三類(lèi)：后期反應 - 在喝下牛奶24小時(shí)后顯現。癥狀如：腹瀉、嘔吐、喘息或咳嗽。
如何預防嬰兒牛奶過(guò)敏?
一般來(lái)說(shuō)，相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方喂養，母乳喂養的寶寶發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險較低，所以母乳喂養是比較便捷的預防嬰兒牛奶過(guò)敏方式。
因為母乳中的蛋白質(zhì)對寶寶來(lái)說(shuō)是同種蛋白，過(guò)敏性很低；母乳還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓練寶寶免疫系統，從而減低過(guò)敏的風(fēng)險。
因此，世界范圍內所有國際權威機構均建議，寶寶出生后至少應純母乳喂養4到6個(gè)月。
權威機構與專(zhuān)家建議:不能母乳喂養時(shí)，應該使用經(jīng)臨床驗證有效的適度水解乳清蛋白配方。中華醫學(xué)會(huì )兒科分會(huì )、AAP(美國兒科學(xué)會(huì ))、ESPGHAN(歐洲兒科胃腸病、肝病和營(yíng)養學(xué)會(huì ))、法國兒科學(xué)會(huì )等權威機構，強調通過(guò)營(yíng)養干預，預防過(guò)敏性疾病。對于寶寶，尤其是有過(guò)敏風(fēng)險的寶寶有重要意義；并指出母乳喂養是最好的選擇，如果無(wú)法母乳喂養，應在寶寶出生后的至少6個(gè)月內，使用經(jīng)臨床研究證明可幫助減少過(guò)敏風(fēng)險的配方奶粉，并避免接觸固體食物和牛奶。
美國FDA(美國食品藥品管理局的簡(jiǎn)稱(chēng))2011年5月核準:對于未能母乳喂養的，有過(guò)敏家族史的嬰兒，從出生起喂養適度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，可以有效降低嬰兒第一年內罹患過(guò)敏性濕疹的風(fēng)險。
適度水解蛋白配方奶粉有什么特別的地方?
牛奶蛋白對寶寶來(lái)說(shuō)是一種異種蛋白，牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很強的致敏性，會(huì )導致寶寶發(fā)生過(guò)敏。適度水解蛋白經(jīng)過(guò)蛋白酶水解工藝的處理，水解的目的就是把牛奶蛋白大分子變成為較小的片斷，大大減少牛奶蛋白的過(guò)敏成分，使改良后的牛奶蛋白致敏性降低，由此得到的蛋白就是水解蛋白。
不是所有水解蛋白配方都有過(guò)敏預防作用
根據水解程度的不同，可以分為適度水解配方奶粉(pHF)和深度水解配方奶粉(eHF)。根據蛋白來(lái)源不同，又可以分為乳清蛋白水解配方和酪蛋白水解配方。水解蛋白配方的過(guò)敏預防效果與水解程度及蛋白來(lái)源無(wú)關(guān)。因此，不能以為蛋白水解程度越高，致敏性就越低，就越有效果；同時(shí)，也不能以為乳清蛋白就一定比酪蛋白好。對于水解蛋白配方的預防作用，唯一的判斷就是臨床證據，必須有醫學(xué)臨床研究結果的支持。
全球規模最大型的、由獨立經(jīng)費支持的嬰兒過(guò)敏預防干預項目，即德國嬰兒營(yíng)養干預研究(GINI study)，對有過(guò)敏家族史的新生兒進(jìn)行長(cháng)達6年的研究。該研究結果顯示，不是所有的水解蛋白配方對過(guò)敏性疾病具有同等的預防療效。
研究比較了三種不同的水解蛋白配方與普通牛奶配方對過(guò)敏性疾病的預防效果, 與普通牛奶配方(CMF)相比，適度水解乳清蛋白配方(雀巢超級能恩)和深度水解酪蛋白配方(美贊臣)可顯著(zhù)降低1歲時(shí)過(guò)敏性濕疹的累積發(fā)病率；而深度水解乳清蛋白配方(紐密科)在研究中，卻未能顯示出對過(guò)敏性疾病的預防效果(von Berg, 2003)。在3歲(von Berg, 2007a)和6歲(v. Berg, 2008)時(shí)，適度水解乳清蛋白配方組和深度水解酪蛋白配方組患過(guò)敏性濕疹的風(fēng)險，仍然比普通牛奶配方組要低，從而證明了這兩種嬰兒水解蛋白配方均具有長(cháng)期的預防效果。
總而言之，水解程度和蛋白來(lái)源均不能準確地預測嬰兒水解蛋白配方的潛在預防效果。每種嬰兒水解蛋白配方，無(wú)論是適度水解配方(pHF)還是深度水解配方(eHF)，都必須經(jīng)過(guò)臨床研究的測試驗證。
正如科學(xué)機構指出，在推薦使用嬰兒水解蛋白配方前，應該通過(guò)設計完好的、隨機對照臨床研究的有效性驗證。
如何選擇水解蛋白配方預防過(guò)敏風(fēng)險?
根據國際權威機構與專(zhuān)家的建議，符合各國指南中提及的水解蛋白配方必須是:
通過(guò)臨床驗證、預防效果明確的正常配方，而不是特殊配方。配方中的營(yíng)養素應能滿(mǎn)足寶寶生長(cháng)發(fā)育的需要。
如果給寶寶選擇不當的水解蛋白配方，很可能給寶寶帶來(lái)難以預測的風(fēng)險。因為在寶寶預防過(guò)敏的關(guān)鍵時(shí)期，不當配方的使用，不僅未能達到預防效果，還將錯失預防時(shí)機，引發(fā)過(guò)敏。這將給寶寶帶來(lái)痛苦，也給家庭與社會(huì )帶來(lái)額外的經(jīng)濟負擔。
嬰兒牛奶過(guò)敏怎么治療?
通過(guò)對過(guò)敏原的檢測，若確診寶寶確實(shí)對牛奶蛋白過(guò)敏，應該怎么喂養、怎么治療呢?
避開(kāi)含牛奶成分的食物
寶寶牛奶過(guò)敏，要采取飲食排除療法，也就是在隨后的3-6個(gè)月嚴格避免吃含牛奶成分的食物。不光是不能喝普通配方奶，奶油蛋糕、面包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅干這些含奶的食物都不能吃，直到"排除-激發(fā)試驗"的結果轉陰為止。所以，在超市給寶寶挑選食物時(shí)，一定要看清楚食物的成分。
那么，母乳喂養的寶寶和配方奶喂養的寶寶，應該怎么安排飲食呢?
母乳喂養
哺乳的媽媽也不能喝牛奶。母乳喂養的寶寶雖然過(guò)敏的可能性很小，但也有發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏的可能。若寶寶出現牛奶過(guò)敏反應，媽媽的飲食中藥避開(kāi)乳制品4天。如果寶寶的過(guò)敏癥狀得到緩解，媽媽要繼續保持不食用乳制品，為避免缺鈣必要時(shí)可補充鈣劑。
配方奶喂養
選擇深度水解蛋白配方奶，可以有效預防嬰兒牛奶過(guò)敏。如果寶寶對牛奶過(guò)敏，而媽媽確實(shí)奶量不足或沒(méi)有奶時(shí)，首選蛋白質(zhì)已經(jīng)經(jīng)過(guò)處理的深度水解配方奶作為替代品。深度水解蛋白配方奶通過(guò)特殊工藝將牛奶中引起過(guò)敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人體可以直接吸收和利用，而不會(huì )誘發(fā)異常免疫反應，因此可以用于牛奶過(guò)敏寶寶的治療。
深度水解配方奶一般要吃3-6個(gè)月。因為牛奶蛋白過(guò)敏常在6-12個(gè)月后消失，您的醫生可能會(huì )建議在此期間再次讓寶寶嘗試用普通牛奶配方奶粉喂養。如果寶寶在密切監護的激發(fā)試驗期間出現反應，則建議繼續進(jìn)行飲食排除療法，使用深度水解蛋白配方奶；如果未觀(guān)察到反應，孩子就可以轉為適度水解配方奶喂養。
寶寶對牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀有哪些
牛奶蛋白過(guò)敏，是兒童常見(jiàn)的食物過(guò)敏問(wèn)題，也是嬰兒最早出現的過(guò)敏問(wèn)題，據有報道，牛奶蛋白過(guò)敏在嬰幼兒中的發(fā)生率為0.3~7.5%。
由于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒在臨床上的表現輕重不一，形式多樣，有些還不是非常典型，因此往往容易造成誤診。
牛奶蛋白過(guò)敏除了可出現過(guò)敏性患兒常有的表現，如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹，反復出現鼻癢、噴嚏、流涕等類(lèi)似感冒的癥狀之外，它還可表現出消化道的癥狀，這是因為幼兒由于消化道屏障功能尚未成熟，對外來(lái)抗原的處理能力有限，再加上小嬰兒腸道的正常菌群也還未建立，當外來(lái)的抗原破壞了自身的穩定時(shí)，就有可能會(huì )刺激胃腸粘膜而形成免疫炎癥反應，進(jìn)而出現相應的胃腸道癥狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。這種過(guò)敏反應多在進(jìn)食后數天或數月后開(kāi)始出現。如果給這些孩子做胃鏡檢查，可發(fā)現胃粘膜的一些糜爛等改變或十二指腸粘膜的增生。但在臨床中這種以嘔吐為主要癥狀的牛奶蛋白過(guò)敏患者卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，結果在給予這方面的對癥治療后病情雖然會(huì )稍微有所緩解，但繼續進(jìn)食這種配方奶粉時(shí)，這種情況還是會(huì )反復出現。
由于新生兒正處于生長(cháng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，牛奶蛋白原本正是保證他們生長(cháng)發(fā)育所必需的重要來(lái)源。
但卻因為機體對攝入的蛋白產(chǎn)生了抗原抗體反應而使得這些食物攝入后出現反復嘔吐或腹瀉等，最終導致這些營(yíng)養物質(zhì)無(wú)法被真正吸收。如果這種牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀無(wú)法得到及時(shí)的糾正，不僅會(huì )造成病情遷延不愈，而且還可能會(huì )造成患兒營(yíng)養不良，影響孩子的正常生長(cháng)發(fā)育，再?lài)乐匾稽c(diǎn)的甚至還會(huì )引起過(guò)敏性休克。
因此，對這種牛奶蛋白過(guò)敏的小嬰兒來(lái)說(shuō)，及早診斷、及早干預是非常重要的。
一般來(lái)說(shuō)。如果遇到人工喂養或混合喂養的小嬰兒出現有反復的嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀，并伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩，反復濕疹等表現時(shí)，應警惕是牛奶蛋白過(guò)敏，及早給予飲食干預。對于有牛奶蛋白過(guò)敏的小兒，如果是人工喂養的，需暫�，F用的配方奶粉，試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂養的，媽媽則需嚴格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂養。待這些牛奶蛋白過(guò)敏的小兒長(cháng)到6個(gè)月開(kāi)始添加輔食后，也要注意，盡量遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則，以發(fā)現并避免其他可疑的過(guò)敏食物。
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