等級評審心得體會(huì )

等級評審心得體會(huì )

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等級評審心得體會(huì )

4月20日下午，鄭州人民醫院八樓禮堂，夏祖昌廳長(cháng)代表河南省衛生廳和河南省醫院等級評審委員會(huì )宣布鄭州人民醫院通過(guò)三級甲等醫院評審，全場(chǎng)起立、掌聲響起，鄭醫3000人期待已久的一刻，鄭醫3000人為之感動(dòng)的一刻……有幸參與其中、有幸見(jiàn)證此時(shí)此刻，有幾個(gè)詞一直在腦海中反復閃現：夢(mèng)想、期待、感動(dòng)、付出、收獲、精細、差距、目標、起點(diǎn)、整改、提升……

夢(mèng)想與期待

三級甲等醫院是鄭醫一代人的夢(mèng)想，二十世紀九十年代醫院通過(guò)二級甲等醫院評審，之后醫院評審停止。進(jìn)入二十一世紀以來(lái)，通過(guò)實(shí)施服務(wù)立院、科技興院、人才強院、科學(xué)管院、法制治院、質(zhì)量建院等一系列發(fā)展戰略，醫院發(fā)展步入快速軌道，相繼開(kāi)展了許多三級醫院才能開(kāi)展的業(yè)務(wù)，器官移植、心內急診介入等業(yè)務(wù)位于省內首列，但醫院的級別仍是二級醫院。二十年來(lái)鄭醫一直期待著(zhù)早日步入三級甲等醫院的行列，鄭醫人一直在夢(mèng)想著(zhù)、期待著(zhù)、努力著(zhù)……二年前，第二周期醫院等級評審的啟動(dòng)，給醫院帶來(lái)了希望，鄭醫人期待著(zhù)夢(mèng)想成真。

精細與差距

在3月19日至21日預評審、4月18日至20日正式評審中，陪同專(zhuān)家在臨床醫技科室檢查，充分感受了檢查專(zhuān)家在工作中的精細。檢查專(zhuān)家是外科專(zhuān)家，對于產(chǎn)科有關(guān)新生兒出生時(shí)如何處理、如何清理口腔、如何記錄、如何體現預防感染，檢查專(zhuān)家給予了詳細的查看和認真的指導。病理檢查專(zhuān)家提出了病理申請單如何規范填寫(xiě)，項目齊全包括固定液種類(lèi)、手術(shù)所見(jiàn)、標本離體時(shí)間、固定時(shí)間等等，有利于病理診斷的順利進(jìn)行。其他還有許許多多的例子。

醫療組檢查專(zhuān)家來(lái)自鄭大一附院。在檢查中講到鄭州人民醫院與鄭大一的差別在于獲得新知識的能力和途徑。鄭大一附院是教學(xué)醫院，專(zhuān)業(yè)人員有更多的機會(huì )獲得前沿的知識。醫院在招聘人才上要求必須是碩士研究生以上學(xué)歷，第一學(xué)歷必須是211院校畢業(yè)，不是單單的唯學(xué)歷，而是注重基礎研究和基礎學(xué)習。這是目前鄭醫與鄭大一最大的差距，也是決定和影響著(zhù)醫院長(cháng)遠發(fā)展的關(guān)鍵因素。如果能夠從根本解決和消除這一因素，必將極大推進(jìn)鄭醫的發(fā)展。

付出與收獲

等級評審后，參加了十余個(gè)臨床科室的等級評審總結會(huì )。急診科是十余個(gè)科室中最讓我感動(dòng)的科室之一，有幾個(gè)職能科室的科長(cháng)主任都落淚了。急診科通過(guò)開(kāi)展等級評審工作建立了規范的`EICU，預評審前夜，科室收治了10位亞硝酸鹽中毒患者，真正的預演和實(shí)戰演練，10位患者均得到安全救治。急診科主任、護士長(cháng)等在等級評審前多天未回家，主任腰椎間盤(pán)突出仍然堅持工作。有兩名護士小孩在哺乳期，經(jīng)常加班加點(diǎn)、早出晚歸，和孩子見(jiàn)面少，家人不得不抱孩子來(lái)醫院給孩子喂奶;有位護士和婆婆抱孩子來(lái)喂奶，她忙著(zhù)搶救病人，擺擺手，說(shuō)句有病人，趕緊走吧，也沒(méi)看孩子一眼。

不單單是急診科，各個(gè)臨床醫技科室都是如此，一方面準備等級評審資料、完善記錄，一方面是日常醫療工作，大家加班加點(diǎn)，毫無(wú)怨言，尤其是春節后，很多人沒(méi)有休息過(guò)半天。大家受苦受累、投入了情感、付出了艱辛，回首那一段的日日夜夜，令人感動(dòng)落淚。但我相信付出總有回報，通過(guò)開(kāi)展等級評審工作每一個(gè)人都得到了鍛練、得到了考驗、得到了提高。也正如院領(lǐng)導在急診科說(shuō)的大家收獲的不只是委屈和眼淚，而是比委屈和眼淚更多的東西。

目標與起點(diǎn) 整改與提升

等級評審前，三級甲等醫院曾經(jīng)是全院上下奮斗和努力的目標。醫院集全院之力、全員參與、全力沖刺，大家拼搏、奉獻、付出、投入，流淚流汗，經(jīng)受苦和累，經(jīng)受委屈和疲憊，最終通過(guò)了三級甲等醫院評審，實(shí)現了一代鄭醫人的夢(mèng)想、實(shí)現了一代人奮斗的目標。

通過(guò)評審后，三級甲等醫院決不應該成為醫院發(fā)展的終點(diǎn)，已經(jīng)成為新的起點(diǎn)，在這個(gè)起點(diǎn)上，醫院應該追求的是管理更加標準、更加科學(xué)、更加規范、更加精細。在三級甲等醫院的起點(diǎn)上，我們要做的是對照等級評審標準繼續學(xué)習、對照專(zhuān)家反饋問(wèn)題繼續整改落實(shí)，持續保持、持續整改、持續提升。

等級評審心得體會(huì )

今年是我院創(chuàng )“三甲”通過(guò)“三甲”評審的一年，對急診科每位員工來(lái)說(shuō)都是難忘而有意義的一年。急診科在等級醫院評審中是一個(gè)重點(diǎn)項目，在創(chuàng )“三甲”全過(guò)程中，我科在院黨委的正確領(lǐng)導下，及時(shí)準確的完成各項任務(wù)。首先認真學(xué)習有關(guān)的法律法規，依法執業(yè)，保證醫療服務(wù)安全有效。其次認真學(xué)習并執行醫院及科室各項核心制度，如首診負責制、急診綠色通道制度、急診科應急預案、交接班制度、查對制度等，使醫療工作規范有序。急診科全體人員在主任、護士長(cháng)的帶領(lǐng)下，嚴格按照“三甲”的要求規范每種醫療護理行為，不斷地提高醫療服務(wù)水平，肩負起代表科室、代表醫院被檢閱的重任。把壓力和動(dòng)力化為實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力，共闖評審難關(guān)。評審后我們科室對在評審中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷的進(jìn)行持續質(zhì)量改進(jìn)。

急診科努力做好“窗口”的形象，并遵循“急”字原則。我們時(shí)刻牢記時(shí)間就是生命，“爭分奪秒、關(guān)愛(ài)生命”是我們的服務(wù)宗旨。維護好“青年文明號”、“先進(jìn)急救站”的光榮稱(chēng)號，統一思想，為創(chuàng )“三甲”而努力。

一、積極應戰預評審

預評審雖然不是正式評審，但是我科仍然積極響應院領(lǐng)導號召，認真嚴肅的對待，對預評審中對我科存在的一些問(wèn)題進(jìn)行整改。

急診搶救室和急診重癥監護室是醫院等級評審檢查重點(diǎn)，為把急診搶救室和急診重癥監護室建設好，醫院總務(wù)科、計算機中心、設備科等多部門(mén)全力配合，短短一個(gè)多星期就改造出全新的搶救室和EICU。萬(wàn)事開(kāi)頭難，EICU建立之初由于時(shí)間倉促，各項硬件及軟件準備還不夠充分，在預評審中被專(zhuān)家組提出了不少問(wèn)題。如空間不足，衛生不夠清潔，人員配備不足，呼吸機操作不夠熟練，等等。預評審一結束，主任、護士長(cháng)就帶領(lǐng)大家積極整改。為了EICU這個(gè)初生的嬰兒不拖急診科后腿，不拖整個(gè)醫院的后腿，為了EICU能更加完善，更接近等級評審的要求。在距正式評審短短的一個(gè)月的時(shí)間，劉青主任親自帶領(lǐng)，在趙紅濤主治醫師、喬玲護士協(xié)助下，全體醫護人員共同完善制度，修改流程，制定崗位說(shuō)明書(shū)，衛生清掃，24小時(shí)扎在醫院。劉青主任親自指導每位收治患者的治療方案，并帶領(lǐng)EICU醫師團隊進(jìn)行每日晨間學(xué)習，養成良好的學(xué)習風(fēng)氣，在過(guò)度勞累下，劉青主任的腰椎間盤(pán)突出癥犯了，但作為科主任，仍堅守崗位。在正式評審時(shí)獲得專(zhuān)家組的夸獎讓劉青主任及EICU的全體工作人員頓感一切的辛苦與努力都是值得的，尤其是在等級評審反饋會(huì )上展現醫院靚點(diǎn)時(shí)第一幅圖片就是急診科EICU整潔、明亮的病床圖片，劉青主任說(shuō)：“我們的進(jìn)步與努力專(zhuān)家組的老師都看在了眼里�！�

預評審的前一天夜晚，急診科迎來(lái)了十名急性亞硝酸鹽中毒的患者，其中有2名危重患者，1名已陷入昏迷狀態(tài)，1名已出現了精神狀態(tài)異常及心律失常，生命危在旦夕，隨時(shí)存在著(zhù)不可預估的危險，出診醫師孟志劍及時(shí)上報120指揮中心及醫院急診調度室通知醫院做好院內救治準備工作，調度護士得知信息后，迅速按照《鄭州人民醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案》的相關(guān)規定與流程上報，急診科主任劉青、副主任王玲、護士長(cháng)許萌、總值班趙華主任立刻在救護車(chē)返回之前在急診科搶救室等候，院領(lǐng)導劉才高書(shū)記和張思森副院長(cháng)接到信息后立即在第一時(shí)間趕到現場(chǎng)指揮，并調配應急專(zhuān)家組的消化內科馬應杰主任、心血管內科的杜秋波主任醫師、呼吸內科王金亮副主任等數位專(zhuān)家親臨現場(chǎng)指導救治，協(xié)調準備搶救設備與藥品，保證患者及時(shí)用上了亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥亞甲藍。主任劉青及護士長(cháng)許萌緊急調配其它位點(diǎn)醫師護士現場(chǎng)支援，將患者安排在急診搶救室、EICU分區治療，保證了10名患者及時(shí)洗胃及導瀉治療，血液生化檢查的送檢�；颊卟∏樽兓�迅速，2名危重患者相繼出現了呼吸衰竭，立即給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸等措施，經(jīng)歷了近兩個(gè)小時(shí)的積極救治，10名急性亞硝酸鹽中毒患者均脫離生命危險，癥狀很快得到控制，病情逐漸好轉，其中4名危重癥患者送入ICU、3名中度中毒患者收住消化內科、3名較輕患者收住急診科觀(guān)察室，遵守了危重患者“先救治后付費”的優(yōu)先原則，同時(shí)安全有效地分流患者。后來(lái)10名患者全部痊愈出院，無(wú)一死亡病例。此次突發(fā)集體亞硝酸鹽中毒事件的成功救治案例充分體現了鄭州人民醫院公共突發(fā)衛生事件的應急能力，體現了我院急救醫學(xué)的綜合救治水平，也更體現了日常工作中120中心與各急救站進(jìn)行的突發(fā)公共衛生事件的應急演練的重要意義。通過(guò)本次真實(shí)的`救治過(guò)程，檢驗了醫院應急預案的科學(xué)性、合理性、完善性，加強了全院各部門(mén)的協(xié)調配合能力，進(jìn)一步提高了我院處置突發(fā)公共衛生事件的醫療應急能力和救援水平。在預評審的前一天夜晚，我院經(jīng)歷了此次突發(fā)公共衛生事件，經(jīng)受住了實(shí)戰的考驗，急診科在主任劉青、副主任王玲、護士長(cháng)許萌的帶領(lǐng)下，院前出診醫師孟志劍、李芝明、EICU醫師趙紅濤、護士劉貝貝等在等級評審預評審專(zhuān)家小組人員到來(lái)之前不僅順利完成了10名亞硝酸鹽中毒患者的救治工作，更是熬夜按照各項規章制度完善了醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，為迎接預評審的準備工作交上了一份讓領(lǐng)導滿(mǎn)意的答卷。更難能可貴的是大家通宵達旦，第二天仍然均以飽滿(mǎn)的熱情迎接了檢查組的檢查。

二、強化“三基三嚴”訓練

根據衛生部對各“三級甲等”醫院督查的要求，加強醫護“三基三嚴”的訓練，針對我院三基理論較薄弱的問(wèn)題進(jìn)行分段強化學(xué)習和嚴格考試。同時(shí)對急診科搶救儀器進(jìn)行使用培訓和考核：1、全員過(guò)關(guān)心肺復蘇術(shù)、心電監測、除顫、呼吸機、洗胃、簡(jiǎn)易呼吸器等急救技術(shù)。要求我科熟練該項急救技術(shù)的醫師對全員進(jìn)行培訓、指導、考核，并評定成績(jì)。2、加強對預檢分診技術(shù)的學(xué)習和訓練，使分診技巧不斷提高，減少分診的錯誤。定期派送醫師、護士外出學(xué)習培訓，加強學(xué)生與輪轉護士的帶教，嚴格做到放手不放眼。

我科定時(shí)定點(diǎn)集中科室人員進(jìn)行三基訓練，特別是急診科各種搶救設備的規范操作，要求大家在訓練中互相取長(cháng)補短，通過(guò)一遍又一遍反復的練習和考核，使每個(gè)人和每個(gè)操作項目都達到熟練和規范。各個(gè)操作項目的培訓負責人要盡職盡責，不但為大家做好培訓工作，還要在考核過(guò)程中嚴格要求。作為考試主力的趙紅濤、董善京、潘永利、唐聚花、劉金強、李芝明等利用下班時(shí)間，反復練習，互相模擬考核，通過(guò)努力在評審中順利過(guò)關(guān)。

三、做好急診科質(zhì)量控制

1、完善急診科質(zhì)量與安全管理制度，制作出質(zhì)控職責小組構架圖，進(jìn)一步明確各自的責任。各質(zhì)控組長(cháng)對分管的項目至少每月檢查一次，提出整改措施并記錄。質(zhì)控小組組長(cháng)董善京、陳四華、張智慧充分發(fā)揮自己的特長(cháng)，認真履行自己的職責，利用點(diǎn)滴時(shí)間加班加點(diǎn)，查漏補缺，不斷完善自己負責的工作�？剖移渌�人員也積極參與，出謀劃策，為了正式評審時(shí)能少丟分甚至不丟分做出自己的一份努力、一份貢獻。

2、護理上做好各項護理質(zhì)量登記，如消毒登記、急救藥品登記、急救物品登記、設備保養維護登記、急診科不良事件登記及分析等。

3、每月召開(kāi)全體成員質(zhì)量與安全管理會(huì )議，并進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓。對現存的護理問(wèn)題進(jìn)行原因分析，尋找整改措施，增加全科醫護人員質(zhì)量與安全知識，增加全科醫護人員的質(zhì)量與安全意識。

4、科主任、護士長(cháng)全面質(zhì)控，匯總科室質(zhì)控缺陷問(wèn)題，群策群力，討論分析原因，提出具有針對性的整改措施，及時(shí)傳達院領(lǐng)導班子的指示精神，落實(shí)醫院部署的具體任務(wù)，動(dòng)員全科人員全力以赴，以創(chuàng )“三甲”為己任，把思想統一到等級評審的戰線(xiàn)上來(lái)，有計劃、有步驟地落實(shí)等級評審條款的各項要求及醫院下達的各項任務(wù)。

5、護士長(cháng)許萌不僅統攬護理工作的大局，更是以身作則，親力親為的做好各個(gè)衛生死角的打掃清理工作。

四、先進(jìn)人物

在整個(gè)評審過(guò)程中，全科人員任勞任怨、團結一致，涌現出許多感人事跡。

EICU護理負責人喬玲、郭鈺還在哺乳期，但在預評審到正式評審期間，每天放棄哺乳時(shí)間，加班加點(diǎn);護士郭鈺的婆婆為了給孩子吃上一口母乳，抱著(zhù)哭鬧不止的孩子來(lái)到科室，恰逢EICU收治患者忙不開(kāi)，郭鈺摸都沒(méi)摸孩子一下，直接對婆婆說(shuō)“病人現在需要我，我一刻都不能離開(kāi)，你趕快把孩子抱走吧�！甭�(tīng)到之人無(wú)不為之所動(dòng)容。急診重癥監護室護士高淑敏，作為高年資護士，她事事起帶頭作用，配合護理負責人共同管理科室，評審前值班時(shí)突然腹痛診斷出闌尾炎，打完消炎針，針頭一拔又投入到工作當中，硬是咬牙沒(méi)有請一點(diǎn)假，護士長(cháng)勸她休息，她卻說(shuō)：“這時(shí)候，大家都在忙，我怎么好意思休息，我這是小病，撐得住�！奔本葐T張喆家在甘肅，3年沒(méi)有回家探望母親，為了評審把探視時(shí)間一拖再拖，當得知評審時(shí)間往后推遲了以后，二話(huà)不說(shuō)就把已定好的火車(chē)票退掉，轉身投入到工作中。

五、憑借等級評審契機，提高急診科內涵

等級評審期間，我科雖然受到了專(zhuān)家組的認可，得到了院領(lǐng)導的表?yè)P，但是仍然不能自滿(mǎn)。我們應該認識到我們存在的許多不足：EICU剛剛建立，床位較少，空間不足;沒(méi)有內科與外科病房;人員緊缺;醫師與護士外出進(jìn)修機會(huì )不多等等。在以后的工作中，要努力完善科室的各項基礎建設與人才的培養。等級評審的通過(guò)只能說(shuō)明過(guò)去，不能代表未來(lái)。為了急診科更加完善，更有內涵，更能留住人才、成就人才，我們還有很長(cháng)的路要走，還有更加艱巨的任務(wù)要去完成。我們不能懈怠，應該更加積極更加努力去迎接急診科更加美好的明天。

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