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口腔醫學(xué)生見(jiàn)習報告
導語(yǔ):醫學(xué)實(shí)習生應當恪守醫學(xué)生誓詞,牢固樹(shù)立為醫學(xué)奉獻的精神認真學(xué)習醫學(xué)知識,扎實(shí)基本功,努力提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,為人類(lèi)的醫學(xué)事業(yè)不懈奮斗!
口腔醫學(xué)生見(jiàn)習報告【一】
姓名: 學(xué)號:
專(zhuān)業(yè):
班級:
指導老師:
實(shí)習單位:
實(shí)習時(shí)間:X年X月X日X年X月X日
一 有關(guān)實(shí)習的目的的探討
(1)實(shí)習的目的:作為實(shí)習生,我們來(lái)這的目的是學(xué)習,學(xué)習再學(xué)習,學(xué)習醫學(xué)知識,學(xué)會(huì )將書(shū)本知識與臨床實(shí)踐相結合,為方便以后進(jìn)入臨床打下堅實(shí)的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨床實(shí)踐中體現的。
綜上所述,實(shí)習的目的:①加深醫學(xué)知識的理解②書(shū)本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床
(2)實(shí)習的要求:實(shí)習生不是醫生、護士而是“準醫生”、“準護士”,各法律法規及本院未授予實(shí)習生處方權,故未在上級醫生授權下,勿對患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開(kāi)藥,然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話(huà):我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開(kāi),不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語(yǔ)言。
(3)實(shí)習的目標:我們實(shí)習是有目標、有方向的。
(臨床)現階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:?jiǎn)?wèn)病史;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護理)現階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規范,對換藥的注意事項,對護理單的基本書(shū)寫(xiě)等要求掌握,對核對醫囑、常規藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現階段我們要求達到:對普通口腔問(wèn)題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習者)。
(4)實(shí)習的溝通:主要包括三部分
①與上級醫師的溝通:該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。 首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來(lái)學(xué)習;
其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學(xué)知識的醫師; 再次我們要主動(dòng)向上級醫師問(wèn)問(wèn)題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述:人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物,所以問(wèn)問(wèn)題一定要問(wèn)對人); 最后,與上級醫生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開(kāi)闊。
②與同級醫師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬(wàn)萬(wàn)不要妄自尊大,目空一切,這樣會(huì )使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正,水往低處流說(shuō)的就是這個(gè)道理。
③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會(huì )的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著(zhù)醫患關(guān)系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個(gè)人觀(guān)點(diǎn):我們要運用一切可能的方式來(lái)更好的溝通。
a 換位思考,把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開(kāi)水冷卻下來(lái),讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(tīng)(但牢記不能讓家屬主宰了醫學(xué)的方向也不能因為情緒問(wèn)題而儒化了病情)。
b 深挖醫學(xué)知識,病人或者家屬最相信的還是書(shū)本的實(shí)實(shí)在在的字,所以我們要以理服人,空口無(wú)憑,不能亂講。
c 大的方面,運用現在的醫學(xué)界的最新研究成果來(lái)答復病情及其家屬的疑慮。
d 同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語(yǔ)言來(lái)解釋病情。 總之,我們的目標是:家屬情緒穩定配合臨床處理病情
(5) 實(shí)習的結果:對于實(shí)習,我們應當“步步為營(yíng)”,實(shí)習一個(gè)科室就要有對一個(gè)科室的總結,以不斷豐富我們的醫療知識,醫學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過(guò)程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實(shí)習開(kāi)始就積累臨床經(jīng)驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見(jiàn)。從象牙塔懵懂的出來(lái)的學(xué)生,經(jīng)過(guò)實(shí)習這座橋梁,將走向社會(huì )這片新的天地。 古人說(shuō):海闊憑魚(yú)躍,天高任鳥(niǎo)飛。選擇醫學(xué)就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。
(6)實(shí)習的矛盾:實(shí)習一不是來(lái)玩的,二不是來(lái)“幫忙”的,三我們是來(lái)“打雜”的,四我們是來(lái)學(xué)習的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習,決不能因為其他因素而干擾我們的實(shí)習,實(shí)習的目地,之前已經(jīng)講過(guò)了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實(shí)習的成果最大化,當出現矛盾時(shí)不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時(shí)向上級醫師完全匯報。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實(shí)習生,經(jīng)驗遠遠不及正規醫師,這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習與其他事物產(chǎn)生了矛盾,當前都應以實(shí)習為重,其他一切因素都不能成為影響實(shí)習的借口。在醫院我們學(xué)到該學(xué)的,我們的實(shí)習就收獲了成果,然,依舊不能稱(chēng)其為成功。
二 有關(guān)實(shí)習的其他問(wèn)題的探討
(1)有關(guān)實(shí)習的人際關(guān)系:我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì ),社會(huì )是復雜的、簡(jiǎn)單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì )的時(shí)候就要具備生活在社會(huì )的能力。長(cháng)大、獨立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路,任何人都逃不過(guò)。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進(jìn);我們必須不斷地學(xué)會(huì )區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹(shù)立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。人際關(guān)系是錯綜復雜的,不可能用簡(jiǎn)單的幾句話(huà)而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì )運用才是重要的,哲學(xué)上講:事事有矛盾,時(shí)時(shí)有矛盾,矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問(wèn)題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習,是社會(huì )給我們上的第一堂課,我們要交一份滿(mǎn)意的答卷,而不是可能的矯揉。
(2)有關(guān)個(gè)人去向的問(wèn)題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說(shuō)了。實(shí)習亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間,我們要抓住這個(gè)機會(huì ),見(jiàn)好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實(shí)的客觀(guān)的實(shí)力并綜合評估自身的實(shí)力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩定,以后再發(fā)展。當然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng )新意識。
三 實(shí)習總述
實(shí)習,廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習;狹義的說(shuō)法則是把理論融入實(shí)踐的過(guò)程。作為專(zhuān)科生我們的壓力不比本科生的差,現代醫患關(guān)系大不如以前,為什么?這是醫學(xué)倫理學(xué)所要探討的問(wèn)題,在此不宜深究。然而實(shí)習這么長(cháng)時(shí)間以來(lái),相信各位對醫德與醫術(shù)應該有了一個(gè)自己的定論了吧!我亦闡述個(gè)人觀(guān)點(diǎn):醫德與醫術(shù)同樣重要,不存在誰(shuí)在前誰(shuí)在后的問(wèn)題也不存在誰(shuí)決定誰(shuí)的問(wèn)題。醫護人員是要全心全意為患者服務(wù)的,但醫護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫患關(guān)系的穩定盡自己的一份努力。醫學(xué)實(shí)習生應當恪守醫學(xué)生誓詞,牢固樹(shù)立為醫學(xué)奉獻的精神認真學(xué)習醫學(xué)知識,扎實(shí)基本功,努力提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,為人類(lèi)的醫學(xué)事業(yè)不懈奮斗!
口腔醫學(xué)生見(jiàn)習報告【二】
見(jiàn)習時(shí)間:1月11日1月25日
地點(diǎn):四合永鎮醫院
主題:在口腔科見(jiàn)習半個(gè)月
調查報告:在口腔科見(jiàn)習半月2016年1月11號一2016年1月25號
學(xué)到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見(jiàn)病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫療無(wú)菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟.不足之處。
5門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)方法。
臨床經(jīng)驗:1做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(cháng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(cháng)期排膿,有死骨形成。
5若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì )慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開(kāi)隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
2拔牙時(shí)除詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢(xún)問(wèn)是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng )口感染
3拔牙后不能漱口,因為自來(lái)水中含有許多細菌。
口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題
(1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實(shí)習的半個(gè)月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性.見(jiàn)到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì )了整體護理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強了對常見(jiàn)藥物的計量用法。進(jìn)一步學(xué)習了對齲、牙髓炎、 尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個(gè)醫師的基本工作職責.時(shí)間雖然短暫,卻開(kāi)闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。在今后的學(xué)習中我會(huì )繼續努力,爭取理論結合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫師。
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